كيس الركبة

الكيس الركبة هو شائع جدا اليوم. في الغالب يؤثر على الناس الذين وفقا لطبيعة الأنشطة تخضع للإجهاد البدني المستمر (الناس مع العمل الشديد البدني والرياضيين) أو الكيس الركبة تظهر كمرض الثانوي على خلفية التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل وأمراض أخرى مماثلة.

أسباب كيس في الركبة

مع زيادة إنتاج السائل الزليلي ، فإنه يتراكم في الجزء الخلفي من الركبة. ويولد تراكم السائل الزليلي بدوره العديد من أمراض مفصل الركبة. عادة ما تظهر كيس الركبة بسبب هذه الأمراض. قد يكون السبب الأكثر شيوعًا هو التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتهاب المفاصل العظمي ، وهشاشة العظام. أقل شيوعا ، ينشأ كيس الركبة من التلف لنسيج الغضروف ، المجهود البدني المفرط ، والإصابات المؤلمة. السائل الذي تراكم ، يبدأ في الضغط بقوة على النهايات العصبية ، مما يؤدي إلى إحساس مؤلم في الركبة وتقييد الحركات. في بعض الأحيان ، تظل أسباب ظهور كيس الركبة غير معروفة. في الأطفال ، لا يلاحظ هذا المرض في كثير من الأحيان ، ومعظم الناس من الجيل الأكبر سنا يتعرضون له. لتحديد السبب الدقيق لكيس الركبة ، يصف الطبيب التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية من مفصل الركبة ، ويقلل من ثقب الكيس لفحص المحتويات. حتى الآن ، يحدث كيس الركبة في 17 ٪ من جميع حالات أمراض الركبة.

[1]

كيس مفصل الركبة

الكيس من الركبة - تشبه الورم تشكيل حميدة التي يتم تشكيلها على الجزء الخلفي من مفصل الركبة، محتويات الكيس هو تراكم السوائل المشترك، والذي تجلى سريريا من قبل تورم المبأبضية. يتم توصيل هذا الكيس إلى تجويف المفصل و بروزه يشبه في الواقع فتق. يمكن أن يتراوح حجم كيس الركبة من 2mm إلى 10cm ، إلى حجم كبير ، وعادة لا ينمو بسبب حقيقة أن تنفجر.

وكيس الركبة أكثر وضوحًا في تمديد الركبة ، وتصبح أصغر عند الثني. الجلد في موقع توطين الكيس في الركبة عادة ما يكون له لون طبيعي وصحي وليس له أي تصاقات. ينشأ الكيس بشكل رئيسي بسبب اضطراب استقلابي في الغضروف المفصلي أو بسبب أمراض واضحة في مفصل الركبة (التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي ، تلف المفاصل الصدمة) ؛ أقل في كثير من الأحيان يتم العثور على كيس الركبة في الأطفال والمراهقين.

أعراض كيس الركبة

في المراحل الأولى ، لا يظهر كيس الركبة بأي شكل من الأشكال ، أو يتجلى من خلال إحساس طفيف بعدم الراحة. ولكن عندما يبدأ في النمو في الحجم، على التوالي، بعد ذلك تبدأ لدفع الأوعية الدموية المحيطة والأعصاب (لا سيما في العصب قصبي) الذي يؤدي إلى مشاعر مؤلمة في الركبة، وخدر ووخز في منطقة وحيدة، بمعنى منطقة باردة دائمة تحت الركبة. تصبح الحركات في الركبة صعبة ومؤلمة. في حالات نادرة الركبة الكيس يمكن الكثير من الضغط على الوريد المأبضي، والذي يسبب تخثر الأوردة العميقة، أو الوريد الصافن الدوالي، الذي يرافقه وذمة، والشعور بالثقل وعدم الارتياح. ومن بين جميع الحالات المسموح بها للالخراجات الفجوة مضاعفات الركبة وجدرانه التي يسببها ضغط السائل عالية في معظم الكيس الركبة. يصاحب التمزق ألم شديد وحاد واحمرار في الجلد وتورم وحمى محلية.

كيس من مفصل الركبة المفصلي

هلالة المفصل في الركبة هو البطانة المشتركة ، والتي تتكون من الغضروف الليفي ويعمل بمثابة امتصاص الصدمات في المفصل. عندما يكون هناك زيادة مستمرة في الضغط على المفصل (مع ممارسة التمارين الرياضية المستمرة أو أثناء العمل البدني الثقيل) ، يحدث الكيس الغضروفي عادة. هو عبارة عن تشكيل شريط سائل داخل غضروف مفصل الركبة. في أنسجة الغضروف الهلالي ، يتراكم مادة تشبه المخاط ، والتي تمد نسيج النسيج الغضروفي نفسه وبالتالي تشكل كيسة.

هناك 3 درجات من كيس الغضروف الهلالي:

• أنا درجة - لا يمكن تحديد الكيس إلا عن طريق الفحص النسيجي.
• ІІ - يؤثر الكيس على المنطقة القطبية ، يمكنك أن ترى نتوءًا في الخارج من الركبة.
• deg - التنكس الكيسي ليس فقط من النسيج الغضروفي ، ولكن من الكبسولة القريبة والأربطة.

هذا المرض غالبا ما يتطور في الشباب والناس في منتصف العمر. يبدأ المريض بالقلق من الألم في المفصل ، والذي يزيد مع مجهود بدني ويختفي في حالة من الراحة. عندما يتم العثور على ملامسة ، كثيف ، تورم مؤلم على السطح الجانبي للمفصل. وتتراوح خراجات هلالة مفصل الركبة من 0.5 إلى 3.0 سم ، وتستخدم الموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة وتنظير المفصل وأحيانًا فحص الأشعة السينية لإجراء تشخيص دقيق.

[2], [3]

كيس غضروف الركبة المفصلي الإنسي

يحدث كيس من الهلالة الوسطى (الداخلية) أقل تكرارًا من كيس الغضروف الجانبي (الخارجي) لأن الهلالة الوسطى الأنسية أقل حركة من الكيس الجانبي. الأعراض الرئيسية لكيس الركبة من الغضروف الإنسي هي ألم موضعي في الجزء الداخلي من المفصل ، ألم مع الانحناء القوي للساق ، ضعف عضلات الجزء الأمامي من الفخذ. هذا الكيس من الغضروف الهلالي له خاصية بارزة من الأمام أو الجزء الخلفي من الجدار الداخلي. الطريقة الأكثر فعالية لعلاج كيس الغضروف الوسيط هو تنظير المفصل ، ومزاياها هي فترة انتعاش سريعة ، وحجم قطع صغير ، وليس هناك حاجة لضمادة الجص بعد العملية. بفضل تنظير المفصل ، تبقى أنسجة المفصل سالمة ، فقط يتم إزالة خلل معين.

[4], [5], [6], [7]

كيس من مفصل الركبة الداخلي

الكيس الداخلية (وسطي) الغضروف المفصلي للركبة هو أقل تواترا من الخارجي (الجانبي) الغضروف المفصلي الكيس، وذلك لسبب أن الغضروف المفصلي الجانبي هو أكثر عرضة للإجهاد. كيس الغضروف المفصلي له خصائص تتصل الكبسولة المشتركة ويبرز من الأمام أو الخلف في الرباط الجانبي الداخلي، وأحيانا يبرز من خلال سمك من باقة. العَرَض الرئيسي والمُسيطر على كيس الركبة في الغضروف الداخلي هو الألم الذي يظهر عندما يتم التشديد على المفصل ويختفي عند الراحة. وضع علامة ملامسة الرقة وتورم حجم كثيف من مم قليل إلى 3 سم أو أكثر. إذا لفترة طويلة من الخراجات غير المعالجة في الغضروف المفصلي في الركبة الداخلية، وهذا يؤدي إلى تدهور النسيج العظمي، وبالتالي تطوير المشوه التهاب المفاصل. الطريقة الأكثر فعالية وشعبية لعلاج الكيس المفصلي الداخلي هي إزالته عن طريق تنظير المفصل بالمنظار ، وهو أقل صدمة للمفصل ولديه خطر صغير من المضاعفات.

[8], [9], [10]

كيس مجاور لمفصل الركبة

الكيسة البارزة لمفصل الركبة هي كيسة هلالية انتشرت إلى المنطقة القطبية والأربطة. يصل تكوين الورم إلى حجم كبير ولا يختفي عندما تكون الركبة غير مكتملة. فمن السهل أن جس وتشخيص ليست صعبة. يشير كيس الركبة الباراميكي إلى الدرجة الثالثة من التنكس الكيسي في الغضروف الهلالي ، وهو شكل معقد يتطلب العلاج التدخل الجراحي. في معظم الحالات ، العلاج المركب والتدخل الجراحي والعلاج الطبيعي اللاحق يعطي نتيجة إيجابية ويتم استعادة وظائف مفصل الركبة في المرضى بشكل كامل تقريبا ، مما يساعد الشخص على العودة إلى حياة صحية وكاملة دون قيود. ولكن لا تنسوا أن كيس البارمينيكي الخاص بمفصل الركبة غالباً ما يكون شكلاً مهملاً لكيس الركبة العادي ، لذا فإن زيارة الطبيب في الوقت المناسب وتشخيص وعلاج المرض في مرحلة مبكرة ستتجنب التدخل الجراحي.

جسد الكيس في مفصل الركبة

كيس الكآبة من مفصل الركبة ليس شائعًا جدًا. إن كيس الركبة هذا عبارة عن تركيبة حميدة تأتي من كبسولة الوصلة و غمد الوتر. هي عبارة عن تشكيلات كروية أو بيضاوية مع مجرى في الوسط يربط الكيس العقدية مع كبسولة الوصلة و غمد الوتر. تمتلئ هذه الأكياس أساسا مع مادة سائلة (أقل هلام في كثير من الأحيان جيلاتينية) شفافة. عند فحصها ، فإن الكيس العقدية يشبه كيس ماء صغير أو يشبه الورم الضيق والمرن. لا يمكن تسمية السبب الدقيق واللا لبس فيه لمظهر الكيس العقدي ، ولكن في الغالب يظهر في النساء الشابات مع فرط الحركة في المفصل أو بسبب إصابات المفاصل الصادمة.

الكيس الزليلي لمفصل الركبة

الكيس الزليلي - مرض يتميز بفتق أو تضخم (زيادة) الغشاء الزليلي للمفصل. حتى الآن ، لا يستطيع الدواء تحديد سبب المرض بالضبط ، ولكن هناك العديد من عوامل الخطر ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي والأضرار الناجمة عن الصدمة. معالجة هذه الكيس في الركبة في معظم الحالات تعمل ، لأن طرق المعالجة المحافظة لا تمثل كفاءة عالية. تتكون العملية من الإزالة الكاملة للكيس الزليلي ومع خياطة لاحقة للموقع الضعيف للكبسولة بخيط خاص يساعد على تقويته. حتى الآن ، فإن الطريقة الشائعة هي إزالة كيس الركبة بالتنظير الداخلي ، وذلك لسبب أن هذه الطريقة أقل صدمة وفترة الاسترداد أسرع وأكثر كفاءة. ولكن على أي حال ، فإن تأخير الزيارة إلى الطبيب لا يستحق ذلك ، لأن الكيس الزليلي قد ينكسر وهذا بدوره سيعقد عملية العلاج والشفاء بأكملها عدة مرات.

كيس تحت مفصل الركبة

الكيس تحت مفصل الركبة (بيكر الكيس) هو ورم حميد، والتي لديها بنية كثيفة وتتميز مرنة تمتد من الكبسولة المشتركة والغشاء الزليلي من مفصل الركبة. تتجلى سريريا في شكل انتفاخ بيضاوي في المنطقة المأبضية. كيس بيكر فتق مماثل هيكليا، منذ جسمها ليس لفصل الخلايا، ومرتبطة مع كبسولة المشتركة. الكيس المأبضي هو الأكثر تفضيلا بشدة عندما الركبة unbent عندما الركبة عازمة - هو أقل كثافة وأقل مقوس. عندما يبلغ كيس المأبضي حجم كبير، يمكن أن تحد من الحركة في الركبة، وانسداد الوريد (الأمر الذي يؤدي إلى دوالي بهم)، أو يمكن أن تنطبق الضغط على الأعصاب المجاورة، وبالتالي يسبب القدم خدر. عندما يحدث تمزق الخراجات الألم تحت الركبة، ومخارج السائل من تجويف ويغطي الجزء الأسفل من الساق، مما تسبب في تورم لها. الاستئصال الجراحي لكيس بيكر هو الطريقة الأكثر فعالية في العلاج ، وبالتالي ، فإن له نتائج إيجابية.

[11], [12], [13]

تشخيص كيس الركبة

يتم إجراء تشخيص كيسة الركبة من قبل طبيب الصدمات أو أخصائي جراحة العظام. الكيس في الركبة هو مرض ثانوي ، لذلك التشخيص يؤخذ بعين الاعتبار التاريخ الطبي ، شكاوى المرضى ، طرق المختبر والأدوات المستخدمة في البحث. حتى الآن ، الطرق الأكثر شعبية ودقة للتشخيص الآلي هي التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة ، يمكنهم تحديد حجم وموقع الكيس بدقة. في بعض الأحيان في حالات شديدة للغاية اللجوء إلى استخدام التشخيص بالمنظار - من خلال شق صغير مع أنبوب بصري فحص تجويف المفاصل. طريقة التشخيص المعملية الشائعة هي ثقب في كيس الركبة مع فحص لاحق لمحتوياته. نظرا لتشخيص دقيق والعلاج بشكل صحيح تشخيص الكيس الركبة سيكون له نتيجة إيجابية.

[14], [15]

علاج الخراجات مفصل الركبة

يقترح علاج كيس الركبة نهجًا شاملاً لعلاج المرض. هناك عدة نقاط رئيسية في العلاج ، وهذه هي:

• العلاج من تعاطي المخدرات. في معظم الحالات ، لا يعتبر العلاج الطبي لكيس الركبة وسيلة فعالة. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب قبل الجراحة أو بعدها. في هذه الحالة ، تهدف الأدوية إلى تخفيف الالتهاب وتوقف الألم ، وهي أدوية مضادة للالتهاب غير الستيرويدية مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين وكيتوبروفين وإندوميتاسين. وتستخدم هذه الأدوية في شكل أقراص والمراهم والحقن. هذه الأدوية يمكن أن تخفف الألم والالتهاب ، لكن لا يمكن أن تعالج كيسة الركبة بالكامل ، لذلك إذا لم يتم إزالة الكيس في الوقت المناسب ، يمكن أن تحدث مضاعفات وتكرار المرض بشكل أكثر حدة
• تشمل الطرق الجراحية لعلاج كيسة الركبة ثقب الكيس وإزالة الكيسة جراحيًا. عندما الكيس ثقب إبرة وبيرس سائل سميك يستنشق منه، ثم في كيس mezhsuhozhilnuyu تدار الستيرويد (الهرمونات) الأدوية المضادة للالتهابات مثل Berlikort، تريامسينولون، Kenalog، Diprospan. يوفر الوخز بالابر نتيجة مؤقتة، منذ وقت لاحق من الأحمال على مفصل الركبة تجويف الكأس في مفصل المأبضي مرة أخرى وسيتم ملء مرة أخرى مع السائل، وهناك حاجة لإعادة ثقب. الاستئصال الجراحي هو الإزالة الكاملة للكيس تحت تأثير التخدير الموضعي. هذه العملية لا تدوم أكثر من 30 دقيقة. في يوم واحد ، يمكن بالفعل خروج المريض من المستشفى ، وبعد مرور أسبوع تقريباً ، يُسمح للمريض بالسير بالفعل.
• علاج كيسة الركبة عن طريق وسائل بديلة فعالة فقط إذا كان الكيس لديه مرحلة أساسية وحجم صغير مماثل. أيضا ، يمكن أن الأدوية البديلة بمثابة وسيلة لعلاج إضافي مع العلاج من تعاطي المخدرات أو أثناء الشفاء من الجراحة. هناك عدة وصفات شعبية وفعالة للطب البديل لعلاج الخراجات الركبة:

1. علاج صبغة شارب ذهبي. يجب سحق الشارب الذهبي ويملأ 3/4 من حجم جرة ثلاثة لترات ثم يسكب بالماء ويغلق بغطاء كثيف ويوضع لمدة 20 يومًا في مكان مظلم للإصرار عليه. بعد التسريب ، يصفى ويأخذ ثلاث مرات في اليوم ل 2 ملعقة طعام 10 دقائق قبل وجبات الطعام. يمكن استخدام العشب من التسريب كضغط على الركبة.
2. علاج بقلة الخطاطيف. من الضروري أن نفرم 2 ملعقة طعام من القنطرة و نسكب الماء المغلي (100 مل) ، أصر على 30 دقيقة. والقيام بضغط كل يومين لمدة 2-3 ساعات. يزيل هذا الضغط جيدًا الالتهاب والألم في الركبة.
3. يزين مع أوراق من التوت وتوت العليق. فمن الضروري بنسب متساوية لاتخاذ أوراق من التوت وتوت العليق ، صب الماء المغلي (100 مل) ، ويصر على 30 دقيقة. قم بتجفيف الأوراق لوضعها على الشاش ، وضعها على الركبة ، على الجزء العلوي من المادة الزيتية وعقد هذا الضغط لمدة ساعتين. يجب تكرار الإجراء يوميا قبل النوم.

عند استخدام وصفات للطب البديل ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن للجميع الحصول على علاج خاص. إن كيس الركبة هو مرض شبيه بالورم ، لذلك لا يمكن أن يؤدي الحقن والكمادات في جميع الحالات إلى تأثير جيد ويخفف تماما من المرض. يجب الاتفاق مع الطبيب المعالج على أي نوع من أنواع العلاج البديل ، ثم يتم تطبيقه فقط.

• العلاج الطبيعي. يستخدم LFK في علاج الخراجات من مفصل الركبة حصرا خلال مغفرة ، وليس هناك التهاب وألم في المفصل. خلاف ذلك ، يمكن أن التدريبات البدنية تؤدي إلى ألم وتعقيد الحالة العامة للمرض. يجب أن يشرع الطبيب المعالج الفيزيائي في التمارين الرياضية للعلاج بالتدليك في كيس الركبة ، وفي البداية يجب إجراؤها فقط تحت إشرافه. للحد من الألم في المفاصل ، يتم استخدام تشعيع SUF ، تتعرض المنطقة المصابة من المفصل إلى ضوء الأشعة فوق البنفسجية. يتم تنفيذ هذه الطريقة في العلاج كل يوم أو كل يوم ، لا يتم استخدام أكثر من 5-6 جلسات مماثلة من الإشعاع. يتم استخدام العلاج بالليزر الالتهابي والعلاج منخفض الكثافة UHF والعلاج بالموجات السنية عالية الكثافة لتخفيف الالتهاب. يشمل مجمل هذه الأنواع من العلاج ما لا يزيد عن 10-15 إجراء. لتحسين تدفق الدم ، وتستخدم التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، وكبريتيد الهيدروجين وحمامات الرادون.

في المنزل ، يمكن للمريض ممارسة العلاج بالتمرينات الرياضية (ولكن فقط بإذن من أخصائي العلاج الطبيعي) ، وكذلك جعل التدليك الذاتي للركبة خفيفة.

الوقاية من كيس الركبة

تشمل طرق الوقاية من الكيسات في الركبة علاج التمرين في فترة المغفرة أو التمارين البدنية التي تهدف إلى تقوية عضلات الركبة. من المهم أيضًا عدم الجرح الجسدي للركبة ، لأنه في معظم الحالات يظهر كيس الركبة بسبب الأحمال الزائدة أثناء العمل البدني الثقيل أو أثناء الرياضة. كما يمكن استخدام طريقة العلاج الصيانة لمثل هذه الاستعدادات تعزيز الأربطة والمفاصل كما كبريتات الجلوكوزامين، كبريتات شوندروتن، والكولاجين، والكالسيوم وفيتامين D. وتتميز هذه الأدوية عن طريق الكفاءة العالية في الوقاية من أمراض الجهاز الحركي. من المهم عدم تجاهل أي من أعراض الألم ، حتى ولو كانت بسيطة ، في الركبة ، حيث يمكن أن يحدث كيس الركبة كمرض ثانوي ، على خلفية مرض آخر في مفصل الركبة.

في العالم الحديث ، تعتبر كيس الركبة مرضًا شائعًا إلى حد كبير ويتم تشخيصه بشكل أساسي في مرحلة متأخرة عندما يكون من الضروري تطبيق طرق العلاج الجراحية. لذلك ، تحتاج إلى الاستماع إلى جسمك ، وحتى أي أعراض مرضية بسيطة ، استشارة الطبيب للحصول على المشورة. في وقت مبكر يتم الكشف عن المرض وتشخيصه ، وأكثر فعالية سيكون علاج واستعادة المريض.