كيفية التغلب على أعراض الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين

يعلم الجميع أن النيكوتين سمٌّ، وأن حصانًا ضخمًا قد يفقد حياته إذا تناول غرامًا واحدًا فقط من هذه المادة. ومع ذلك، فإن عدد المدخنين لا يتناقص، رغم أننا نعلم منذ المدرسة مدى صعوبة التخلص من هذه العادة الضارة. لماذا يحدث هذا؟ الأمر بسيط للغاية. متلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين تمنع المدخّن الشره من التخلص من سيجارة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

على الرغم من أن أعراض متلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين ليست واضحة وتمر بسهولة أكبر مما هي عليه في حالة الإدمان على المخدرات أو الكحول، إلا أن العديد من "المقلعين عن التدخين" يواجهون صعوبة كبيرة في تحمل الانزعاج الجسدي والنفسي الذي ينشأ بسبب توقف دخول النيكوتين إلى الجسم.

أحيانًا تكون مكافحة الإدمان في الاتجاه الخاطئ، مما يُفاقم المشاكل. نتحدث هنا عن تعويض النيكوتين بشرب الكحول والإفراط في تناول الطعام، مما يؤدي إلى إدمان الكحول والسمنة، ومكافحتهما أصعب وأطول.

الأسباب متلازمة الانسحاب من التدخين

أي شخص مُلِم بمفهوم متلازمة انسحاب الكحول سيفهم بسهولة حالة الشخص الذي يُقلع عن التدخين، لأن كل من يُقلع عن عادات سيئة يُعاني من شيء مُشابه. ويُفسر ذلك بأن النيكوتين، مثل الكحول، كان منذ زمن طويل المحرك للعديد من العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم. عند الإقلاع عن النيكوتين، يحتاج الجسم إلى إعادة بناء نفسه بطريقة ما ليعمل بشكل طبيعي. وترتبط هذه إعادة الهيكلة بانزعاج مُعين يمنع المُدخن السابق من العودة إلى حياته الطبيعية.

بشكل عام، فإن أعراض الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين هي عبارة عن مجموعة متنوعة من أعراض الانسحاب من إدمان المخدرات والامتناع عن إدمان الكحول.

يمكن أن تكون أسباب متلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين فسيولوجية (إعادة بناء العمليات الأيضية في الجسم) ونفسية. أولًا، يكتسب الشخص عادة معينة، فيمد يده بنفسه ليلتقط علبة سجائر. ثانيًا، مع مرور الوقت، تتشكل ارتباطات معينة. على سبيل المثال:

• "أدخن لتهدئة أعصابي"
• "سأدخن وسيصبح الأمر أسهل"
• "إنه أكثر متعة مع سيجارة"
• "التدخين رائع" وما إلى ذلك.

علاوة على ذلك، لا تُؤخذ علاقات السبب والنتيجة في الاعتبار، بل حتى الارتباطات الخاطئة قد تُثير ظهور متلازمة الانسحاب. للنيكوتين تأثير مخدر وسام ومسرطن، ولكنه ليس مُهدئًا يُهدئ الجهاز العصبي. يرتبط زوال أعراض التهيج والعدوان عند التدخين بزيادة حاجة جسم المدخن للنيكوتين أثناء التوتر، وتناوله يُزيل ببساطة علامات بداية أعراض الانسحاب. أي أن هذا شعور طبيعي بالحفاظ على الذات.

وأخيرًا، قد يُثير الشخص أعراض انسحاب النيكوتين بتهيئة نفسه مُسبقًا لـ"الأمر سيكون مؤلمًا للغاية". أي أنه يُقنع نفسه بشيء غير موجود بعد، وربما لن يكون موجودًا. مع هذا الموقف النفسي، يصعب جدًا التأقلم مع إدمان النيكوتين. وهذا تحديدًا هو السبب الذي غالبًا ما يدفع الشخص إما إلى التخلي عن فكرة التخلص من هذه العادة السيئة أو إلى الانهيار في الأيام الأولى للإقلاع عن التدخين.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بأعراض انسحاب النيكوتين التدخين في مرحلتي الطفولة والمراهقة للظهور بمظهر أكبر سنًا ومواكبة الأصدقاء البالغين. لا يدرك المراهقون بعدُ الخطر الكامل للتدخين ولا يفكرون في عواقبه، مما يدفعهم إلى الإقلاع عن هذه العادة السيئة بصعوبة بالغة وتردد.

يُسهّل هذا الوضع السائد في المجتمع الحديث، إذ لا يوجد حظر على التدخين في البلاد، ولا يُعتبر النيكوتين نفسه مادةً مخدرة. وتشير الإحصائيات إلى أن عادة التدخين تزداد انتشارًا بين الشباب كل عام. ويتزايد عدد المدخنين المراهقين يومًا بعد يوم، وغالبًا ما يُستبدل التبغ في السجائر بمركبات مخدرة أخرى تُسبب إدمانًا أشد.

من العوامل التي تُعقّد مسار أعراض الانسحاب من النيكوتين وجود أمراض في مختلف أعضاء وأجهزة الجسم. علاوة على ذلك، قد تظهر هذه الأمراض لدى المدخنين الشرهين، بل وأكثر، نظرًا لصعوبة العثور على مُكوّن في الجسم لا يُؤثّر عليه النيكوتين سلبًا. وهذا يؤدي إلى ظهور أعراض الانسحاب وتفاقمها وتوسّعها حتمًا عند الإقلاع عن التدخين. لكن التدخين بحد ذاته يُشكّل عامل خطر مُهمّ لحدوث خلل في أعضاء وأجهزة جسم الإنسان، والإصابة بأمراض مُختلفة، قد تكون مُميتة أحيانًا.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

طريقة تطور المرض

تتمثل آلية متلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين في عادةٍ شائعة لدى أجهزة وأعضاء الإنسان بالتغذي على النيكوتين، بالإضافة إلى عمليات تعويضية تُفعّل عند غيابه. عند الإقلاع عن التدخين أو الامتناع عنه لفترة طويلة، يحاول جسم الشخص المدمن على النيكوتين استعادة الحالة التي كان عليها عندما دخل النيكوتين إلى الجسم بجرعات كافية. تؤدي محاولات أجهزة الجسم الفاشلة للتعويض عن نقص النيكوتين إلى تدهور صحة المدخن السابق.

عند تدخين التبغ، تُفرز كمية كبيرة من الأدرينالين في الدم، كما أن النيكوتين يُحفّز الجسم على إفراز كمية زائدة من هرمون السعادة - الإندورفين. هذا الفرح والبهجة بلا سبب يُخدعان الجسم. لكن الجسم يعتاد على هذا التحفيز، أو نوع من الإدمان، ويطالب بـ"استمرار الوليمة".

للنيكوتين القدرة على تحفيز الخلايا العصبية. يؤدي غيابه إلى تشويش الجهاز العصبي المركزي والمحيطي، مما يؤدي بدوره إلى ضعف استجابة المستقبلات العصبية للمنبهات الخارجية، مما يسبب شعورًا بعدم الراحة عند الإقلاع عن التدخين.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض متلازمة الانسحاب من التدخين

تعتمد شدة أعراض الانسحاب وانتشارها بشكل كبير على خبرة المدخن ووجود أمراض مصاحبة. على أي حال، كلما طالت تجربة التدخين، زاد الاعتماد المتنامي عند الإقلاع عن التدخين، وزادت آلام انسحاب النيكوتين.

تُحدَّد مرحلة إدمان النيكوتين بقدرة الجسم على استعادة وظائفه دون تحفيز النيكوتين. وإذا كان التعلق الفسيولوجي والنفسي بالنيكوتين في المرحلة الأولى لا يزال ضعيفًا وسهل العلاج دون التسبب في أعراض مؤلمة، فإن المرحلة الثانية، التي تتطلب تحفيز النيكوتين، تتطلب صبرًا كبيرًا وموقفًا إيجابيًا لتحقيق النتيجة المرجوة.

المرحلة الثالثة من الإدمان المزمن، مع نمط سلوكي ثابت، عندما تُولّد عملية التدخين المتعة، وتُدمّر العديد من الأعضاء والأجهزة ببساطة بسبب آثار النيكوتين، تُشكّل حوارًا خاصًا. هنا، لا يُمكن الاستغناء عن علاج مُحدّد.

تتشابه أعراض متلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين عمومًا مع صداع الكحول المصاحب لشرب الكحول وأعراض الانسحاب لدى مدمني المخدرات، وإن كانت أقل حدة. يتميز انسحاب النيكوتين بظهور مبكر نسبيًا. يمكن ملاحظة أولى علامات الانسحاب في اليوم الأول، وفي الحالات المتقدمة بعد ساعتين من التدخين.

يشعر الشخص بانفعال غير مبرر، وردود فعل غير مناسبة تجاه الموقف، وتوتر وقلق متزايدين، وتدهور في التركيز، والأهم من ذلك، رغبة لا تُقاوم في تدخين سيجارة. أي موقف مُرهق في اليوم الأول للإقلاع عن التدخين يُشبه انفجار قنبلة ذرية، فيُمسك المدخن سيجارة على الفور.

مهما كانت صعوبة الأمر في اليوم الأول، فإنه عادةً ما يكون أسوأ في اليوم الثاني أو الثالث. تُضاف الأعراض التالية إلى الأعراض الموجودة بالفعل:

• الصداع والدوخة،
• صعوبة في النوم،
• شهية "الكلب"،
• ضعف الذاكرة،
• الضعف وفقدان القوة،
• اليأس والاكتئاب والأفكار الانتحارية،
• فرط التعرق،
• اضطرابات في نظم القلب، وضيق في التنفس،
• أيدي مرتجفة،
• الشعور بنقص الأكسجين،
• السعال المتكرر بشكل منتظم، وما إلى ذلك.

في هذه الحالة، غالبًا ما تحدث نوبات السعال صباحًا، بعد النهوض من السرير. بهذه الطريقة، يُنظف الجسم الرئتين من مخلفات التدخين والمخاط المتراكم فيها. هذا السعال عملية طبيعية، ولا يرتبط بالأمراض المعدية أو نزلات البرد.

ومع ذلك، خلال هذه الفترة، لا يُستبعد ظهور سعال مصاحب لأمراض الجهاز التنفسي. والحقيقة هي أن الجسم، لحماية نفسه من المواد الضارة الموجودة في دخان التبغ، يمارس تضييق القصيبات الهوائية. أما الآن، فعندما لا تكون هناك حاجة لذلك، تتمدد القصيبات الهوائية، مما يفسح المجال لأنواع مختلفة من العدوى والفيروسات التي تدخل الجسم عبر الجهاز التنفسي. ويؤدي انخفاض وظائف الجسم الوقائية خلال فترة التوقف عن النيكوتين إلى الإصابة المتكررة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة، بالإضافة إلى ظهور طفح جلدي وتقرحات على الغشاء المخاطي للفم.

تختلف مدة متلازمة الانسحاب من التدخين باختلاف الشخص. عادةً ما تختفي أعراضها خلال الشهر الأول، إلا أن الرغبة الشديدة في التدخين قد تستمر لمدة عام آخر. لذلك، من المهم جدًا اتباع نهج نفسي يمنعك من العودة إلى نشاط ضار كالتدخين بعد فترة.

أعراض الانسحاب عند الإقلاع عن تدخين الماريجوانا

تختلف أعراض الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين باختلاف الأشخاص. ولا تشترط وجود جميع الأعراض. كما تعتمد أعراض انسحاب النيكوتين على نوع حشوة السجائر. فبينما يدخن البالغون في أغلب الأحيان السجائر التي تحتوي على التبغ، يمارس الشباب والمراهقون تدخين "الحشيش" (القنب الهندي، أو الماريجوانا)، معتبرين إياه مخدرًا خفيفًا غير ضار، ذو تأثير مُهدئ.

يعتقد الكثير من المراهقين أن الماريجوانا لا تُسبب الإدمان، وأن الإقلاع عنها سهل دائمًا. ربما لا تُلحق الماريجوانا الضرر بخلايا الدماغ، ولا تُحدث تغييرات لا رجعة فيها في الحالة النفسية للشخص، ولكن الاعتماد النفسي عليها موجود، وقد يكون قويًا جدًا، أقوى من الاعتماد الفسيولوجي.

كما هو الحال مع التبغ، قد يُسبب الإقلاع عن الماريجوانا أحاسيس مزعجة تزول بعد فترة. ولكن هناك سمة مميزة لمتلازمة انسحاب الماريجوانا. إذا تناول الشخص جرعات كبيرة من هذا المخدر لفترة طويلة، تكون أعراض الانسحاب خفيفة. ويرجع ذلك إلى أن القلويدات والمواد المؤثرة عقليًا الأخرى في الماريجوانا لها فترة إخراج طويلة، تصل إلى 30 يومًا.

يُلاحظ إدمان الماريجوانا، ومتلازمة الانسحاب نفسها، لدى الأشخاص الذين يدخنون "الحشيش" بانتظام لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات على الأقل. بالإضافة إلى أعراض الانسحاب المعروفة عند الإقلاع عن التدخين، فإن لأعراض انسحاب المخدرات أعراضًا محددة. لا يقتصر الأمر على الانفعال واضطراب النوم، بل قد يُعاني من قشعريرة وارتعاش في اليدين، وانخفاض كبير في الشهية، مما يؤدي إلى فقدان المدخن الكثير من الوزن، وظهور أحاسيس مزعجة على الجلد وتحته (حرقة، وخز، ووخز). بالإضافة إلى ذلك، هناك شعور بضغط في الصدر والصدغين، ونقص في الهواء. أحيانًا تظهر أعراض التثبيط، وغيبوبة الوعي.

عادةً ما تستمر هذه الحالة من 3 إلى 7 أيام، وأحيانًا لعدة أسابيع. في المراحل الأكثر شدة، مع "تجربة" إدمان مخدرات تمتد من 9 إلى 10 سنوات، تُلاحظ تغيرات نفسية وعاطفية ملحوظة. يفقد الشخص اهتمامه بالحياة والدراسة، ويتوقف عن النمو، ويعاني من حالة اكتئاب مستمرة. تنخفض الذاكرة والأداء بشكل ملحوظ، ويتأثر النشاط العقلي بشكل خاص.

بما أن سيجارة الماريجوانا تحتوي على مواد سامة لا تقل عن 15-20 سيجارة عادية، فإن عواقب تدخينها أشد خطورة. يعاني مُحبو الماريجوانا من مشاكل صحية عديدة، تتفاقم عند الإقلاع عن التدخين. إضافةً إلى ذلك، قد يُسبب تدخين الماريجوانا نفسه مضاعفات لأمراض موجودة. ويتأثر الجهاز التنفسي والهضمي والعصبي والمناعي والتناسلي بشكل خاص. ويتأثر النمو البدني والعقلي لدى المراهقين دون سن 17 عامًا. وبالنسبة للنساء، يُسبب تدخين الماريجوانا العقم.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص متلازمة الانسحاب من التدخين

إذا دققنا النظر في الأعراض المصاحبة للإقلاع عن التدخين، فسنجد أنها ليست أعراضًا محددة. هذه الأعراض شائعة في العديد من أمراض أجهزة وأعضاء الجسم المختلفة. وهنا تكمن صعوبة تشخيص متلازمة الانسحاب. لذلك، من المهم جدًا عند استشارة الطبيب إبلاغه برغبتك في الإقلاع عن التدخين.

بشكل عام، الخيار الأمثل هو مراجعة الطبيب قبل اتخاذ هذه الخطوة الحاسمة، وليس بعد اتخاذها وجني ثمار الأيام الأولى للإقلاع عن التدخين. في هذه الحالة، يشمل التشخيص جمع معلومات عن تاريخ المريض شفهيًا وكتابيًا. يُملأ المريض استبيانًا خاصًا يُحدد فيه سن إدمانه على التدخين، والأسباب التي رافقت ظهوره، وعدد السجائر التي يدخنها يوميًا، وعدد مرات التدخين ومدته، والظروف التي يزداد فيها، وما إلى ذلك.

بناءً على الاستبيان وقصة المريض، يُقيّم الطبيب الأعراض الحالية، والاستعداد النفسي للإقلاع عن التدخين، وصحة المدخن. وتُقدَّم معلومات حول هذه النقطة الأخيرة من خلال جمع تاريخ المريض المرضي والفحص الخارجي، بالإضافة إلى فحوصات البول والدم، وقياس الوزن، وضغط الدم، ومعدل النبض، ودراسة وظائف الجهاز التنفسي باستخدام قياس التنفس.

يُشخَّص المريض بناءً على التشخيص التفريقي، بناءً على دراسة شخصية المريض ودرجة إدمانه على التبغ. ويُوصف العلاج وفقًا للتشخيص، مع مراعاة الأمراض والمشاكل الصحية الموجودة. وفي حال وجودها، يُمكن وصف برنامج علاجي ووقائي لهذه الأمراض بالتوازي.

[ 20 ]، [ 21 ]

علاج او معاملة متلازمة الانسحاب من التدخين

إذا كانت لدى المريض إرادة قوية ورغبة في الإقلاع عن التدخين، وكانت أعراض الانسحاب شديدة لدرجة يمكن تحملها، فلا يُوصف له علاج دوائي. مع ذلك، قد يلزم أحيانًا استشارة طبيب نفسي.

في حالة ظهور علامات انسحاب النيكوتين بشكل واضح، والتي لا يستطيع المدخن التعامل معها بمفرده، يتم وصف الأدوية التي يمكن أن تخفف من حالة المريض وتساعد في التعامل مع الإدمان المشكل.

"سيتيسين" دواء ذو خبرة واسعة، أثبت فاعليته في علاج إدمان النيكوتين. المادة الفعالة في الدواء هي قلويد نباتي يحمل الاسم نفسه، وهو مشابه في مفعوله للنيكوتين، ولكنه آمن على الجسم. يتيح لك تناول الدواء الإقلاع عن النيكوتين دون ألم، كإجراء وقائي ضد أعراض انسحاب النيكوتين. بالإضافة إلى ذلك، يُشوّه السيتيسين الإحساس بشكل كبير إذا فقد الشخص السيطرة فجأة وحاول العودة إلى التدخين. الآن، لن تكون عملية التدخين ممتعة كما كانت من قبل.

لعلاج إدمان النيكوتين وتخفيف أعراض الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين، يُستخدم دواءٌ على شكل أقراص أو لصقات. يُمكّنك هذا الدواء من الإقلاع عن التدخين تدريجيًا، مُقلِّلًا عدد السجائر المُدخَّنة يوميًا.

جرعة وطريقة استخدام أقراص سيتيزين. يُؤخذ الدواء وفقًا لبرنامج علاجي خاص، يبدأ بـ 6 أقراص (6 أقراص × 1.5 ملغ) يوميًا كل ساعتين لمدة 3 أيام. يُستأنف العلاج فقط في حال ملاحظة تأثير معين، وفي حال عدم حدوثه، تُجرى محاولة ثانية بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر.

في الأيام الثمانية التالية، تُزاد الفترة الفاصلة بين تناول الحبوب إلى ساعتين ونصف (خمس حبات). ثم، لمدة ثلاثة أيام، يتناول المريض الحبوب كل ثلاث ساعات، ويُقلل عددها إلى أربع حبات. ثم، لمدة ثلاثة أيام، يتناول الحبوب كل خمس ساعات. وأخيرًا، من اليوم الحادي والعشرين إلى اليوم الخامس والعشرين، يكفي تناول حبة أو حبتين يوميًا.

يتم تقليل معدل التدخين تدريجيا حتى اليوم الخامس، وبعد ذلك يجب الإقلاع عن التدخين نهائيا.

طريقة استخدام لاصقات "سيتيزين". تُحدد جرعة هذا الدواء لكل حالة على حدة. تُلصق اللاصقة على الجزء الداخلي المُنظف من الساعد لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، ثم تُكرر بشكل متماثل على الذراع الأخرى. تستغرق مدة العلاج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.

تتوفر لاصقة تُلصق على اللثة أو خلف الخد. خلال الأيام الثلاثة إلى الخمسة الأولى، تُغيّر اللاصقة من 4 إلى 8 مرات يوميًا. في حال ظهور تأثير ملحوظ، يُقلّل تكرار الاستخدام كل 3-4 أيام: 3 مرات من 5 إلى 8 أيام، مرتين من 9 إلى 12 يومًا، مرة واحدة من 13 إلى 15 يومًا.

يمكن تكرار دورة العلاج إذا لزم الأمر.

تتجلى الآثار الجانبية للدواء في آلام واضطرابات في الجهاز الهضمي، وتغيرات في حاسة التذوق، وصداع ودوار، واضطرابات في النوم، وعصبية، واضطرابات في نبضات القلب وإيقاعها، وارتفاع ضغط الدم. ويُلاحظ أحيانًا ضيق في التنفس، وزيادة في التعرق، وردود فعل تحسسية مختلفة. وهذه الأعراض نادرة جدًا.

هناك أيضًا بعض موانع استخدام الدواء، منها بعض أمراض القلب والأوعية الدموية، وتقرحات الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة، والوذمة الرئوية، والربو. يُمنع استخدام الدواء للحوامل والمرضعات.

احتياطات. على الرغم من أن هذا الدواء يُباع بدون وصفة طبية، إلا أنه يُنصح باستشارة الطبيب قبل استخدامه. فبالإضافة إلى موانع الاستعمال العديدة، قد يُسبب آثارًا جانبية على بعض الأمراض الأخرى، والتي يُمكن الاطلاع على قائمة بها في التعليمات. وتشمل هذه الأمراض: تجاوز السن، وأمراض القلب، وأمراض الكلى، وأمراض الكبد، وأمراض الجهاز الهضمي، وغيرها.

إذا كنت تتناول أدوية أخرى بالتوازي مع السيتيسين، يجب عليك بالتأكيد قراءة القسم الموجود في التعليمات حول تفاعلات الأدوية.

يحتوي الدواء على اللاكتوز، والذي يجب أخذه في الاعتبار عند وصفه لتجنب ردود الفعل غير المقبولة.

الدواء الأحدث من الدواء السابق والذي يحتوي على نفس المادة الفعالة هو Tabex، والذي يوصف أيضًا لمتلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين.

الدواء الذي يحمل اسمًا مضحكًا إلى حد ما "شامبيكس" ويحتوي على المادة الفعالة "الشهية" فارينيكلين، له تأثير مماثل للدواءين الموصوفين أعلاه، حيث يقلل بشكل كبير من الرغبة الشديدة في التدخين.

يتوفر الدواء في عبوات متنوعة مصممة لدورات العلاج الأولية والثانوية والكاملة. كما يتوفر نموذج إصدار للعلاج الداعم.

الجرعة وطريقة الاستخدام. يُفضّل البدء بتناول الدواء مُسبقًا، أي قبل أسبوع أو أسبوعين من الموعد المُتوقع للإقلاع عن التدخين. يُمكن استخدام الدواء خلال فترة انسحاب النيكوتين، ولكن في هذه الحالة، يجب الإقلاع عن التدخين خلال الشهر الأول من العلاج، بينما تستغرق الدورة العلاجية الكاملة أقل بقليل من ثلاثة أشهر.

يمكن تناول الأقراص قبل أو بعد أو أثناء الوجبات وفقًا لنظام خاص:

• الأيام 1-3 – قرص واحد من 500 ميكروجرام أو نصف قرص من 1 مجم (يتم تناوله مرة واحدة يوميًا)
• الأيام 4-7 - يتم مضاعفة الجرعة (1 ملغ) وتقسيمها بالتساوي إلى جرعتين (500 ميكروغرام لكل منهما)

ابتداءً من اليوم الثامن وحتى نهاية العلاج (١١ أسبوعًا)، يتناول المريض ١ ملغ مرتين يوميًا. في حال ازدياد الآثار الجانبية للدواء، تُخفّض الجرعة، وفي حال الانتكاس، يُوصف تكرار العلاج.

لهذا الدواء موانع استخدام أقل بكثير من الأدوية السابقة. فبالإضافة إلى عدم تحمله، تشمل هذه الموانع المراحل الحرجة من الفشل الكلوي مع موت الأنسجة، وصغر سن المريض حتى 18 عامًا، بالإضافة إلى فترة الحمل والرضاعة.

تشمل الآثار الجانبية للدواء أعراض الانسحاب في الأيام الأولى من العلاج، إلا أن تحملها أسهل بكثير مقارنةً بغير الدواء. إضافةً إلى ذلك، من الممكن ظهور آلام في الصدر والظهر، وتفاقم أو حدوث أمراض الجهاز التنفسي، وزيادة الوزن، ولكن في هذه الحالة يصعب التمييز بين تأثير الدواء ورد فعل الجسم الطبيعي تجاه النيكوتين. قد تحدث أحيانًا ردود فعل تحسسية، ونادرًا ما تكون حادة.

احتياطات: استخدام الدواء لدى المرضى المصابين بالفصام يتطلب حذرا خاصا وتعديل الجرعة.

في حالة ظهور طفح جلدي أو إزعاج على الجلد، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء وإخبار طبيبك.

قد يسبب الدواء النعاس وضعف الانتباه، لذلك يجب عدم القيام بالأعمال التي تتطلب الانتباه والحذر أثناء العلاج.

"زيبان" دواءٌ لعلاج إدمان النيكوتين، ويُصرف بوصفة طبية فقط. يتميز هذا الدواء ببعض المزايا مقارنةً بالأدوية المذكورة سابقًا. فهو مضادٌ للاكتئاب، لا يُساعد فقط على تقليل الرغبة الشديدة في النيكوتين، بل يُحسّن أيضًا الحالة النفسية للمدخن، أي يُخفف من التهيج والاكتئاب ويُحسّن النوم. كما يُساعد "زيبان" على منع أعراض مزعجة مثل زيادة الوزن بعد الإقلاع عن التدخين.

تستمر الدورة العلاجية من 7 إلى 12 أسبوعًا، وبعدها يلاحظ معظم المرضى غياب الرغبة في التدخين. ولوحظت هذه النتائج حتى لدى المدخنين الشرهين، الذين يبلغ استهلاكهم اليومي من السجائر علبتين على الأقل.

يمكن بدء العلاج بزيبان إما قبل أسبوع من الإقلاع التام عن التدخين أو خلال الأيام الأولى من الحياة بدون سجائر. ينبغي الإقلاع التدريجي عن التدخين خلال الأيام العشرة الأولى من العلاج.

يُحدد الطبيب الجرعة وطريقة تناول الدواء بشكل فردي. غالبًا ما يُقسّم العلاج إلى مرحلتين: 6 أيام، قرص واحد يوميًا، ثم حتى نهاية الدورة، قرصان يوميًا (على جرعتين بفاصل زمني لا يقل عن 8 ساعات). الأقراص غير مخصصة للمضغ أو المص. لا تتناولها قبل النوم مباشرةً.

تشمل الآثار الجانبية النادرة جدًا للدواء مشاكل في التنفس (أزيز لا إرادي، ضيق في الصدر)، وتورمًا في أجزاء مختلفة من الجسم، غالبًا في الوجه والأغشية المخاطية، وآلامًا في العضلات والمفاصل، وطفحًا جلديًا، وإغماءً، وتشنجات، وتشنجات. يجب إبلاغ الطبيب المعالج فورًا بهذه الأعراض.

في حالات أكثر بقليل (1%)، يحدث تفاقم لأعراض الانسحاب، ويظهر الغثيان والقيء، وتشوه أحاسيس التذوق.

موانع استعمال الدواء هي:

• تاريخ من الصرع أو الاكتئاب الهوسي،
• الاستخدام الحديث للمهدئات والمسكنات، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين لعلاج حالات الاكتئاب، والأدوية التي تحتوي على البوبروفيون، المادة الفعالة في زيبان.
• شرب الكحول، بما في ذلك حالات الامتناع عن الكحول بعد الشرب المفرط،
• وجود أورام في المخ أو الجهاز العصبي المركزي، حتى لو كان ذلك في الماضي،
• تليف الكبد.

موانع استعمال الدواء تشمل فرط الحساسية لمكونات الدواء، والميل إلى ردود الفعل التحسسية، والحمل والرضاعة الطبيعية.

احتياطات. لا يتوافق مع الكحول. يؤثر على تأثير الأدوية النفسية. حالات تفاعل الدواء مع أدوية أخرى موصوفة في التعليمات، والتي يجب دراستها.

قد يسبب الدوخة، والتي يجب أخذها في الاعتبار عند العمل مع الآلات.

إذا تم نسيان تناول جرعة من الدواء لأي سبب من الأسباب، يتم تناول الجرعة التالية بالجرعة المعتادة، دون مضاعفة الجرعة.

تساعد أجهزة الاستنشاق الخاصة والعلكة واللصقات التي تحتوي على جرعة صغيرة من النيكوتين وتحاكي أحاسيس التدخين، وكذلك السجائر الإلكترونية لمحبي عملية التدخين نفسها، على الإقلاع عن التدخين بشكل أسرع.

يمكن إجراء العلاج المساعد باستخدام المهدئات والمسكنات (سيدوكسين، إلينيوم، إلخ)، والمقويات العامة (جذر الجنسنغ، إلخ)، بما في ذلك الفيتامينات ومجمعاتها (مثل أنديفيت أو ديكاميفيت). في إطار العلاج المركب، من المهم استخدام محاليل غسول الفم التي تُغير طعم التدخين وأحاسيسه الأخرى دون أي خطر على الجسم.

يتم استخدام العلاج الطبيعي لمتلازمة الإقلاع عن التدخين في شكل تمارين التنفس والوخز بالإبر والعلاج الانعكاسي، وأكثرها فعالية هو العلاج الانعكاسي للأذن.

العلاج الشعبي لانسحاب النيكوتين

تجدر الإشارة فورًا إلى أن أي علاج لن يُجدي نفعًا إذا لم يرغب الشخص في الإقلاع عن التدخين. فبدون الموقف النفسي المناسب والاستعداد لتحمل جميع مصاعب متلازمة الانسحاب بثبات، لن تتمكن الأدوية من حل المشكلة. وماذا عن أساليب ووسائل الطب التقليدي؟ ففي النهاية، تعتمد فعالية العديد منها على التنويم المغناطيسي الذاتي. صحيح أنها تُساعد على تطهير الجسم من السموم والراتنجات، وتُعادل الآثار السلبية للنيكوتين، ولها تأثير مُهدئ، لكنها لا تُجبرك على الإقلاع عن هذه العادة السيئة أو تُسبب لك نفورًا من السجائر.

الطب التقليدي وحده لن يُساعد الشخص على التغلّب على إدمان النيكوتين، ولكن كجزء من علاج مُركّب، سيكون له بلا شك تأثير إيجابي على كامل الجسم المُنهَك بالنيكوتين. لذلك، يُنصح بالاطلاع على بعض وصفات الطب التقليدي.

1. عند الإقلاع عن التدخين، ينصح المعالجون التقليديون باستخدام الماء كمصدرٍ للحياة. إذا كنت ترغب في التدخين، فاشرب! اشرب الماء النقي والمشروبات التي تحتوي عليه. يُفضل أن تكون هذه المشروبات مستخلصات عشبية أو مشروبات فيتامينات من الفواكه أو المربى، فهي غنية بفيتامين ج، الذي يُعتبر عدو النيكوتين.
2. 2. يتمتع الشاي الأخضر بتأثير منشط جيد، ويمكن دمجه مع مشروبات الفيتامينات والمشروبات العشبية.

يمكن تحضير مشروب مضاد للنيكوتين باستخدام الشاي الأخضر. لهذا الغرض، تُخلط أوراق الشاي مع الهندباء والأعشاب الطبية (البابونج، السذاب، القراص، النعناع، حشيشة الهر).

1. إن الإضافة الممتازة للشاي المضاد للنيكوتين هي وجبة لذيذة مصنوعة من البنجر والليمون وملعقة من العسل.
2. الشوفان غير المكرر، كأساس للمشروبات والمغليات، يُعدّ منشطًا رائعًا يُقلل الرغبة الشديدة في التدخين. على سبيل المثال، تناول ملعقتين كبيرتين من الشوفان المنقوع في كوب من الماء المغلي، أو مغلي الشوفان والدخن والجاودار والشعير، بكمية 100 غرام لكل منها (يُغلى في لتر من الماء لمدة 10 دقائق)، يُساعد الجسم على التأقلم مع إدمان النيكوتين بشكل أسرع واستعادة قوته.
3. إذا كنت لا تعاني من أمراض القلب، فاستبدل السجائر العادية بأخرى ملفوفة يدوياً تحتوي على أعشاب طبية لها تأثير مهدئ أو "أشياء صغيرة" مفيدة (الفواكه المجففة، والبذور، والمكسرات، والعصي، والجبن، وما إلى ذلك).

لا تنس العلاج بالأعشاب، لأن بعضها لديه القدرة على التسبب في النفور من النيكوتين، وخاصة في المشروبات العشبية:

• حشيشة السعال، الزعتر، جذر الخطمي.
• ذيل الحصان، نبات القراص، عشبة الخيشوم، عشبة العقدة، طحلب أيسلندا، الحورية الشائعة.

على سبيل المثال، فإن مجموعة من جذور حشيشة الهر وبذور الكراوية وأزهار البابونج وأقماع القفزات تساعد على التعامل مع التهيج وتهدئة الأعصاب وتطبيع النوم الذي يضطرب أثناء تطور متلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين.

يُنقّي منقوع بقلة الخطاطيف وأوراق الفراولة الرئتين من القطران والمواد الضارة. وللمنقوع نفسه، بالإضافة إلى قدرته على التسبب بنفور النيكوتين.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

المعالجة المثلية وإدمان النيكوتين

يعتقد الكثيرون أن العلاجات المثلية غير فعّالة في علاج أعراض انسحاب النيكوتين. وعبثًا. تقدم المعالجة المثلية الحديثة علاجات ذات تأثير مهدئ، وهو أمر مهم لتهدئة الأعصاب المتوترة لدى المدخنين السابقين، كما أنها تقلل من الرغبة الشديدة في التدخين.

على سبيل المثال، يُمكن لدواء "نيكوميل" المُعالج بالمعالجة المثلية أن يُؤثر على الأعراض الخضرية الوعائية والعصابية المُصاحبة لانسحاب النيكوتين، ويُقلل بشكل ملحوظ من الرغبة في "الإدمان". ويُستخدم هذا الدواء في علاج إدمان النيكوتين، وكذلك لتخفيف حالة المريض أثناء ظهور متلازمة الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين.

لأن هذا الدواء مُصنَّع من مكونات طبيعية، فإن موانع استخدامه قليلة جدًا. لا يُستخدَم لعلاج الأشخاص دون سن 18 عامًا، أو الحوامل والمرضعات، أو الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لمكونات المنتج متعدد المكونات. لا تُلاحَظ الآثار الجانبية إلا في حال عدم استيفاء الشرط الأخير، وتظهر على شكل ردود فعل مناعية.

كما هو الحال في معظم العلاجات المثلية، لا تحتاج أقراص نيكوميل إلى المضغ أو الشرب بالماء. يكفي أن تبقى في فم المريض حتى تذوب تمامًا. يُنصح بتناول الدواء حسب الحالة، بما لا يزيد عن 6 أقراص يوميًا بين الوجبات. يُنصح بتناولها عند الحاجة أو عند الشعور برغبة قوية في التدخين.

"تاباكوم بلس" علاجٌ تجانسيٌّ حديثٌ نسبيًا، ولكنه فعالٌ جدًا في علاج إدمان السجائر، وقد حظي بتقييماتٍ إيجابيةٍ كثيرة. وتحظى العديد من الأدوية بتأثيرٍ يُحسد عليه. يُساعد هذا الدواء في مكافحة التدخين بطريقته الخاصة، إذ يُساعد على استعادة أجهزة الجسم ووظائفها، ويُخلّصها من تسمم النيكوتين، وبالتالي يُقلّل من الاعتماد عليه. لا يُخفّف "تاباكوم بلس" أعراض متلازمة الانسحاب، بل يمنع ظهورها.

يتوفر الدواء على شكل حبيبات هوميوباثية. كجزء من العلاج المركب، تكون جرعته قياسية - 8 حبيبات في المرة الواحدة، تُؤخذ خمس مرات يوميًا. يجب تناول الأقراص بين الوجبات، مع إذابتها في الفم. يُنصح بتناول حبيبة إضافية أثناء التدخين.

هناك نظام علاجي آخر يُوصف إذا كان تاباكوم بلس هو العلاج الرئيسي لإدمان النيكوتين والإقلاع عن التدخين. يشبه هذا النظام العديد من الأدوية، حيث يتم تقليل عدد الحبيبات يوميًا تدريجيًا:

• 1-5 أيام – 3 حبيبات حتى 8 مرات في اليوم
• 6-12 يومًا - 3 حبيبات حتى 5 مرات يوميًا
• اليوم 13-19 – حبيبة واحدة بين الوجبات
• اليوم 20-26 – حبيبة واحدة على معدة فارغة، ويفضل في الصباح.

يتم حفظ الحبيبات إما في الفم (تحت اللسان أو في الخد) حتى تذوب، أو يتم إذابتها في ملعقة من الماء وشربها.

لا توجد للدواء أي موانع أو آثار جانبية تُذكر، باستثناء ردود فعل الجهاز المناعي. يُمكن تناوله أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك لعلاج المراهقين والأطفال.

"سيريس كومبوسيتوم" دواءٌ تجانسيٌّ فعّالٌ آخر، لا يُسبّب أيّ موانع أو آثارٍ جانبية. يعتمد مفعوله على محاكاة تسمم النيكوتين، مُثيرًا مشاعر إيجابية لدى المُدخّن، وبالتالي رغبةً شديدةً فيه. لا يستطيع جسم المُدخّن إدراك هذه الخدعة، لذا لا تظهر عليه أعراض انسحاب، ولا يُؤثّر على جسم الإنسان.

طريقة الاستخدام. طريقة الاستخدام مشابهة للدواء السابق، ولكنها أطول مدةً بشكل ملحوظ:

• 1-14 يومًا - 3 حبيبات حتى 5 مرات يوميًا
• 15-36 يومًا - 3 حبيبات حتى 3 مرات يوميًا
• اليوم 37-58 – 3 حبيبات مرة واحدة يوميًا.

العلاج، كما ترون، طويل الأمد، ولكنه آمن تمامًا، بل وممتع. يجب مص الحبيبات كلما رغبت بالتدخين.

"كوريدا بلس" مستحضر عشبي مُستخلص من جذور القَصَب وأوراق النعناع، يُنتج على شكل أقراص تُمتص. يتميز بتأثير مُقوٍّ ومنشط عام جيد، ويُخفف من سُكر الجسم، ويُسبب نفورًا مُستمرًا من دخان التبغ، مما يُسبب الغثيان بمجرد التفكير في التدخين.

يمكن تناول الدواء كلما شعرتَ برغبةٍ في التدخين، ولكن ليس أكثر من 30 قرصًا يوميًا (قرص واحد لكل جرعة). عادةً، تستمر دورة العلاج بالدواء حوالي 5 أسابيع، وبعدها يحدث انخفاضٌ ملحوظ في الرغبة في النيكوتين أو الإقلاع التام عن هذه العادة الضارة.

موانع استعمال الدواء تنحصر في ردود الفعل الفردية غير المرغوبة، والتي إذا تم تجاهلها، فإنها تسبب تطور الآثار الجانبية في شكل الحساسية.

احتياطات: التدخين أثناء تناول هذه الحبوب قد يسبب عدم الراحة، لذلك من الأفضل الامتناع عن مثل هذه المحاولات.

الوقاية

عند الحديث عن الوقاية من أعراض انسحاب النيكوتين، من المهم إدراك أن منع ظهورها أصعب من منع تطور إدمان النيكوتين بالإقلاع عن التدخين في مرحلته الأولى. أما بالنسبة لتوقعات هذه الحالة، فلا يكفي اتباع تعليمات الطبيب لعلاجها بفعالية، بل يجب أن تكون لديك رغبة حقيقية في الإقلاع عن التدخين نهائيًا.

إن أعراض الانسحاب عند الإقلاع عن التدخين لا تكون أكثر إيلامًا من ألم الأسنان، مما يعني أنه إذا أردت، يمكنك تحملها ثم العودة إلى حياة طبيعية وصحية.

[ 27 ]، [ 28 ]