كيف يتم علاج التهاب المرارة الحاد؟

الأطفال الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد يتم إدخالهم إلى المستشفى بشكل عاجل. قم بإعداد قسط من الراحة في الفراش ، والإشراف على طبيب أطفال ، وجراح أطفال وأخصائيين آخرين لتحديد تكتيكات المرجعية.

[1], [2], [3], [4], [5],

العلاج غير الدوائي لالتهاب المرارة الحاد لدى الأطفال

يظهر الامتناع عن تناول الطعام. إذا كان عمر الأطفال في سن ما قبل المدرسة (حتى سن 7 سنوات) وسن المدرسة مع الشكل النازل من التهاب المرارة الحاد لديهم وقت معين دون طعام ، فإن المقاربة الفردية ضرورية للمرضى في سن مبكرة (حتى 3 سنوات). لا يتم استبعاد التغذية الوريدية.

العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب المرارة الحاد في الأطفال

لوقف هجوم الألم ، واستخدام الأدوية المضادة للتشنج ومسكن ، في الحالات الشديدة - promedol ، pantopone. ويمكن القضاء على الألم عن طريق الحقن في الوريد من 2-5 مل من محلول 0.5 ٪ من novocaine المخفف مع الجلوكوز ، أو محلول 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم. الحصار narynual فعال. مع الغرض من إزالة السموم ، يتم إعطاء 5 ٪ من محلول الجلوكوز ، مانيتول. Gemodez.

تحتل مكانا معاملة خاصة مضادة للجراثيم من التهاب المرارة الحاد في الأطفال، على الرغم من أن تحديد الكائنات الحية الدقيقة كبيرة المسببات ليس من الممكن دائما. عند اختيار الدواء، يجب أن تأخذ بعين الاعتبار درجة تغلغل المضادات الحيوية من الدم في الصفراء. في المباح العادي الصفراوية المرارة تأتي تماما في المجموعات التالية من المضادات الحيوية: البنسلين (آزلوسيلين، ميزلوسيللين، بيبيراسيلين)، التتراسكلين (الدوكسيسيكلين، التتراسيكلين)، الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين، roxithromycin، الاريثروميسين)، السيفالوسبورين (سيفترياكسون). وتبلغ نسبة تركيز هذه الأدوية لالصفراء والدم 5: 1 أو أكثر.

اختراق جيد في علامة الصفراوية باستخدام الأمبيسلين، السيفالوسبورين (سيفازولين، tsefamandola، سيفوبيرازون)، lincosamides (الكليندامايسين، ينكومايسين)، فلوروكينولونات (أوفلوكساسين)، الكاربابينيمات (الإيميبينيمن، الميروبينيم)، الكلورامفينيكول. المضادات الحيوية المحتوى في المرارة قد يتجاوز 2-5 مرات تركيز في الدم.

العوامل الأخرى المضادة للبكتيريا (ميترونيدازول) تأتي من الدم في الصفراء بشكل معتدل ، فإن تركيز الدواء في وسائل الإعلام البيولوجية متساو تقريبا.

من المهم الجمع بين استخدام العوامل المضادة للميكروبات. أدوية الاختيار:

• cypriecerson + methanol؛
• echopherase + metronol.

تعتبر المجموعات التالية نظام بديل للعلاج بالمضادات الحيوية:

• جنتاميسين (أو توبراميسين) + أمبيسلين + ميترونيدازول:
• outpourts + طن متري.

المضادات الحيوية لا يمكن دائما وقف العملية المدمرة في المرارة ، وهذا الظرف يحدد مسبقا ملامح مراقبة المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد مع تورط جراح أطفال.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

العلاج الجراحي لالتهاب المرارة الحاد في الأطفال

يخضع التهاب المرارة الحاد والمغرقة للعلاج الجراحي. يهدف علاج المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة الحاد الأنزيمي في وقت مبكر من الضغط على القنوات الصفراوية. يتم تنفيذ هذا الأخير بالتنظير البطني أو عن طريق الوصول الجراحي التقليدي.