خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
كيف يتم علاج التهاب الحويضة والكلية الحاد؟
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الوضع - الراحة في السرير في فترة حادة (التسمم ، الحمى) ، "دفء السرير" يخلق الظروف لتحسين الدورة الدموية في الكلى وزيادة إدرار البول ، والحد من متلازمة الألم. يتم الحفاظ على وضع نصف السرير لفترة من النشاط واضح للالتهابات الميكروبية.
النظام الغذائي لالتهاب الحويضة والكلية الحاد لمدة 7-10 أيام هو الألبان-الخضار. يجب أن يحتوي الغذاء بكميات ونسب مثالية على جميع الأحماض الأمينية الأساسية ، ويفضل أن يكون ذلك من أصل البيض أو الحليب. يجب أن يشمل النظام الغذائي الفواكه والخضروات الطازجة للحفاظ على توازن الفيتامين والكهارل. لا يحد المرضى من كمية مدخول السوائل وملح الطعام. يتم تنفيذ تقييد المنتجات المحتوية على فائض من الصوديوم. يتم استبعاد الأطباق المملحة والمقلية والمخللات والمنتجات المعلبة.
إذا تم انتهاك وظيفة acidoaminogenesis ، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على كبريتات الحمض والفوسفات (البقوليات ، حميض ، السبانخ ، الجبن ، والأسماك). لتحسين وظيفة الجهاز الهضمي الأطعمة الغنية بالألياف وصفه - الملفوف، والجزر، البنجر، والكوسا والقرع والخوخ والتفاح والبطيخ والفواكه المجففة (الخوخ والتين والمشمش). عصيدة من الحنطة السوداء وشعير اللؤلؤ. المنتجات التي تؤخر إفراغ الأمعاء ، التي تحتوي على الأدوية القابضة: الشاي القوي ، القهوة ، الكاكاو ، الشوكولاته مستثناة. يقلل من استخدام الأرز ومنتجات الدقيق. التوت مفيد والفاكهة من التوت البري والتوت البري ، وكذلك البطيخ ، والبطيخ التي لها خصائص مدر للبول. من المفيد تضمين منتجات حليب حامض الطعام المخصب مع البيفيدو و العصيات اللبنية. يتم استخدام المياه المعدنية من Essentuki رقم 20 ، Slavyanovskaya ، Smirnovskaya. في التهاب الحويضة والكلية مع uraturia ، يستخدم نظام غذائي نباتي نباتي لضمان تفاعل قلوي من البول والوقاية من تشكيل الحجر. مياه قلوية.
في الأطفال الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية والفوسفاتية ، والزبدة والملفوف ، هريس التوت البري ، يتم تضمين ضخ الورك في النظام الغذائي. استقبال الحليب ، صفار البيض محدود بشكل حاد. المياه المعدنية من Naftusya يوصف.
يشرع المرضى الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية العلاج التمرين لعضلات منطقة أسفل الظهر ، الصحافة البطن ، الأطراف السفلية ومنطقة الألوية ، تمارين التنفس.
أهمية كبيرة لمنع ركود البول هو نظام التبول المتكرر: الأطفال دون سن 7 سنوات - بعد 1،2 / 2-2 ساعة ، أكثر من 7 سنوات - كل 2-3 ساعات.قياسات الصحة اليومية الهامة (حمام ، دش). الوصول إلى الهواء النقي.
العلاج من تعاطي المخدرات. علاج التهاب الحويضة والكلية المضادات الحيوية في العيادة الخارجية في حالات الهجوم الاول: ampioks الأمبيسلين المخصصة في غضون 7-10 أيام من العمر، وجرعات العلاج الوقائي furaginom لاختبارات البول العادية، فيما يلي 1 / 2-1 / 3 جرعات لمدة 2-3 أسابيع.
الاستعدادات لحمض nalidixic - السود ، neigramone تصل إلى 4 أسابيع. الاستعدادات 8-هيدروكسيكوينولين (النيتروكسيلين ، 5-NOK) لمدة 10 أيام من كل شهر لمدة 3-4 أشهر. العلاج النباتي في مرحلة مغفرة التهاب الحويضة والكلية. العلاج خطوة بالمضادات الحيوية مع أقصى نشاط من العملية: في غضون 3-5 أيام ، وإدارة المخدرات لمجموعة واحدة عن طريق الحقن (عن طريق الوريد أو في العضل) ، تليها تغيير في طريق الفم عن طريق الإدارة. وبالتالي من الممكن استخدام الاستعدادات لمجموعة واحدة.
في العلاج المضاد للبكتيريا المستشفيات في تفاقم حاد من التهاب الحويضة والكلية المزمن ويقام لقمع كاملة من النشاط الممرض - في المتوسط من 2-3 أسابيع، مع تغيير الدواء كل 10/07/14 أيام، نظرا لطبيعة البكتيريا والحساسية للدواء لها.
مع سلالات مقاومة من مسببات الأمراض ، يمكن استخدام الفلوروكينولونات كبديل للمضادات الحيوية ، والتي ، كقاعدة عامة ، لا تستخدم في الأطفال بسبب خطر الإصابة بالتهاب الغضروفي. الاستثناء من استخدام الفلوروكينولونات هو استئصال العامل المسبب المقاوم للمضادات الحيوية الأخرى.
في التهاب الحويضة والكلية المزمن ، يمكن استخدام العوامل التي تعمل على تحسين تدفق الدم الكلوي - trental، quarantil؛ التدفق الوريدي - troxeavazan.
عندما تدار viferon عدوى فيروسية، reaferon، neovir (تمتلك وضوحا تأثير antichlamydial)، الليزوزيم solkourovak (يحفز تكوين الأجسام المضادة المحلية (ايغا)، وكذلك nukleinat الصوديوم.
عندما زرع الممرض مقاومة من البول والبراز، مع الجرثومية المقاومة المعزولة عين البكتيريا القولونية بروطية، klebsiellezny، الزائفة، متعدد التكافؤ إلى 10 مل 2 مرات في اليوم، 7 أيام في الحال.
في علاج التهاب الحويضة والكلية ، من المهم تطهير بؤر العدوى المزمنة.
علاج التهاب الحويضة والكلية على خلفية ضعف الجهاز العصبي في المثانة.
- تعيين الأدوية التي تحسن العمليات الأيضية والطاقة البيولوجية في الخلايا العصبية التي تؤثر على نظم الناقل العصبي في الدماغ: nootropics - nootropil ، حمض الغلوتاميك.
- العلاج مهدئ - sybazone ، مكة المكرمة.
- العلاج بالنبات: decoctions من الأعشاب مع تأثير مهدئ (الفراولة البرية ، officinalis calendula ، الزيزفون القلب ، البابونج).
- 4. الاستعدادات التي تحسن العمليات الأيضية في الأنسجة ، بما في ذلك في المثانة - ب الفيتامينات في غضون 30 أيام 3-4 دورات في السنة.
- البوتاسيوم orotate ، كلوريد كارنيتيني لمدة 1 شهر.
- التدليك.
- LFK - تعزيز عضلات الصحافة البطن والعجان.
يتم إعطاء العلاج الوقائي لجميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات مع ارتداد أو غيرها من التشوهات في المسالك البولية.
يتم توفير المتابعة السريرية من قبل طبيب أطفال وأخصائي في أمراض الكلى. خلال السنة الأولى ، يتابع طبيب الأطفال مرة واحدة في الشهر ، ثم مرة واحدة في ثلاثة أشهر. أمراض الكلى - كل 6 أشهر ، مع انخفاض في وظائف الكلى - 1 مرة في 3 أشهر. معاينة طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، طبيب الأسنان ، طبيب العيون - مرة واحدة في 6-12 شهرا.
الانسحاب من الأطفال الذين خضعوا لتهاب الحويضة والكلية الحاد - 3-5 سنوات بعد مغفرة كاملة السريرية والمخبرية مع الفحص الإلزامي في مستشفى أو مركز التشخيص. يتم ملاحظة الأطفال الذين يعانون من التهاب الحويضة والكلية المزمن من قبل أخصائي أمراض الكلى قبل سن 18 ، يتم نقلهم لاحقا تحت إشراف أخصائيين من عيادات البالغين.
ويلاحظ الأطفال الذين يعانون من عدوى المسالك البولية والتهاب المثانة بعد الحلقة الأولى لمدة 2 سنوات. في غياب الانتكاسات خلال الملاحظة بعد الفحص المختبري ، قد يتم رفع مسألة الإزالة من السجل. على خلفية الأمراض المهاجرة في جميع أشكال تظهر سلوك مكافحة النكس.
[