كيف يتم علاج المثانة العصبية؟
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علاج المثانة العصبية هو مهمة معقدة تتطلب جهودًا مشتركة بين أخصائيي أمراض الكلى وطب المسالك البولية وأخصائيي الأمراض العصبية مع مجموعة من الإجراءات التصحيحية المتباينة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من المثانة العصبية ، ينصح باستخدام نظام وقائي للتخلص من الحالات النفسية النفسية ، مع نوم كامل ، والتخلي عن الألعاب العاطفية قبل النوم في الليل ، والمشي في الهواء النقي.
الغرض من المنتجات الطبية هو ممارسة تأثير معين على التسبب في المثانة العصبية ، وصلاتها الفردية ، مع تأثير سريري إيجابي في نسبة معينة من الحالات. يتعلق ذلك باستعادة العلاقات بين المصرة والنفط ، وظيفة الخزان في المثانة والسيطرة على التبول. وهكذا ، في قلب تصحيح المخدرات من المثانة العصبية هي آثار تأثير مجموعات مختلفة من الأدوية: أولا ، على وظيفة المثانة (ارتفاع ضغط الدم داخل المثانة في مرحلة تراكم) ، أي على disearsaptation detrusora. ثانيا ، على شكل المثانة العصبية (hyperreflective أو hyporeflective). جنبا إلى جنب مع العلاج يهدف مباشرة إلى تحسين الحالة الوظيفية للمثانة ، يتم اتخاذ تدابير لتطبيع الجهاز العصبي المركزي. في حالات خلل التوتر الخضري ، تكون العقاقير متناظرة أو طفيلية ، اعتمادا على طبيعة الخلل الوظيفي. عادة ما يكون استخدام دواء واحد لا يكفي. في المثانة العصبية ، يتم استخدام العلاج الطبيعي (electrostimulation ، الموجات فوق الصوتية ، electrosleep ، ارتفاع الحرارة المثانة المثلي ، الكهربي للأدوية) على نطاق واسع.
مجمع علاجي موصى به
ضعف المثانة العصبية وفقا لنوع غير واضح:
- طريقة التبول القسري (بعد 2-3 ساعات).
- الحمامات مع ملح البحر.
- مسار adaptogens (الجينسنغ ، eleutherococcus ، lemongrass ، zamanicha ، rhodeaa rosea ، الجذر الذهبي ، 2 قطرات من الصبغة في السنة من الحياة في النصف الأول من اليوم).
- الجليسين شفويا 10 مغ / كغ يوميا. خلال شهور.
- .Fizioterapiya:
- الكهربائي مع proserin ، كلوريد الكالسيوم.
- الموجات فوق الصوتية على المثانة البولية.
- تحفيز المثانة (CMT). إذا مزيد من anticholinesterases العلاج المستخدمة: ubretid (distigmine) تثبيط أستيل؛ (المعين من قبل 1/2 بي (0.25 ملغ) 1 كل الصوم 2-3 يوم.) أسيكليدين (محاكي الكولين) (تدار في 0،4-1،0 مل من 0.2٪ محلول تحت الجلد مرتين يوميا. 12 ساعة في وقت واحد مع السيتوكروم C وفيتامين بي ل12-14 يوما). يتم تنفيذ العلاج المتكرر بعد 1.5 شهر. Prozerin (الرحلان الكهربائي أو الفموي) بجرعة 1 مجم / سنة من العمر. حل Galantamine 1 ٪ بجرعة لا تزيد عن 10 ملغم / كغم في اليوم.
ضعف الأعصاب في المثانة عن طريق نوع hyperreflex.
- المستحضرات فاليريان ، جذور الفاوانيا ، motherwort.
- الاستعدادات من بلادونا (belloid ، bellataminal).
- Pantogam شفويا إلى 0،025 ملغ 4 مرات في اليوم لمدة 2-3 أشهر.
- Pikamilon 5 مجم / كجم يومياً لمدة شهر واحد.
- العلاج الطبيعي:
- الرحلان الكهربائي للأتروبين ، بابافيرين على المثانة البولية.
- المغناطيس.
- الموجات فوق الصوتية على المثانة البولية.
- electrostimulation من المثانة من خلال تقنية الاسترخاء.
إذا كانت تدابير العلاج غير فعالة ، يتم استخدام مضادات الذهان (يتم وصف واحدة من الأدوية). لتقييم النذير من فعالية هذه المجموعة يستخدم atropinovuyu نتائج إيجابية العينة التي (تحسين أورودنميك بعد 30-40 دقيقة بعد الحقن تحت الجلد من الأتروبين) مؤشرات لغرض الكولين. الأتروبين - عند 0،05-0،5 ملغ 1 أو 2 مرات في اليوم. Driptan (oxybutynin) في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات من علامة تبويب واحدة. (5 ملغ) 2 مرات في اليوم (3 مرات مع الجرعة الأخيرة قبل وقت النوم مع سلس البول الليلي). ويتحقق 0،02-0،03g بنسبة 1 الوقت ليلا أو 0،01-0،025 غرام في جرعة العلاج 16 و 20 ساعة تدريجيا، بدءا من إضافة 0.01 عمل ز الكولين ديه عضلي التوجه النشاط تشنج ومضادة للاكتئاب - Melipraminum.
في السنوات الأخيرة ، لعلاج المثانة العصبية ، يرافقه سلس البول الليلي ، يستخدم desmopressin - التناظرية الاصطناعية من vasopressin ، وهندون عصبي هرمون مضاد حيوي طبيعي. يمكن استخدامه فقط عند الأطفال الذين بلغوا الخامسة من العمر. الجرعة الأولية هي 0.1 ملغ مرة واحدة (في الليل) تليها زيادة تدريجية إلى 0.4 ملغ. مسار العلاج من 6 أسابيع إلى 3 أشهر.
مع تطور الأمراض المعدية والتهابات الجهاز البولي على خلفية الدولة بصرف النظر عن الطبق الرئيسي من المضادات الحيوية وuroseptikov يتطلب مكملات uroseptikov 1/3 الجرعة مرة واحدة يوميا ليلا لمدة 2 أشهر.
في ظل وجود ضعف المثانة العصبية يتطلب مراقبة فصلية من اختبارات البول وعلى خلفية الأمراض داغل، والسيطرة على إيقاع التبول، والموجات فوق الصوتية على الكلى والمثانة 1 كل 9-12 شهرا.
[