الكسور السهمية للأجسام الفقرية العنقية من الثالث إلى السادس: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الكسور السهمية أو العمودية للفقرات العنقية هي نوع خاص ونادر من الكسور المفتتة الانضغاطية للفقرات العنقية.

توجد فقط على مستوى الفقرات العنقية الثالثة والسادسة، أي على طول الطول الذي يمكن أن تحتل فيه أجسام الفقرات العنقية وضعًا رأسيًا، وتكون في وضع بين الحداب والانحناء الجانبي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

ما الذي يسبب الكسور السهمية في أجسام الفقرات العنقية الثالثة والسادسة؟

تحدث الكسور السهمية عند تطبيق الضغط الرأسي على الفقرات. ليس واضحًا سبب حدوث الكسور المفتتة الناتجة عن الضغط بشكل أكثر شيوعًا، بينما تحدث الكسور السهمية بشكل أقل بكثير عند تطبيق نفس آلية الضغط.

حاول مورلايتشي وغاروسي (1964) تجريبيًا اكتشاف سبب حدوث كسور سهمية في نموذج أكريليكي للفقرات العنقية في ضوء مستقطب عند تعرضه لقوة محورية. لاحظ الباحثون صعوبة إعادة إنتاج حمل رأسي بحت على نموذج الفقرات العنقية في التجربة، ولكن عندما أمكن ذلك، حدث كسر سهمي.

وفقًا لنيلسن (1965)، وُصفت 25 حالة فقط من الكسور السهمية في الفقرات العنقية في المراجع العلمية. وقد أضاف المؤلف إلى هذه الحالات حالته الخاصة.

تحدث الكسور السهمية في أجسام الفقرات العنقية عادةً لدى البالغين، ويُفسرها بعض الباحثين (مورلايتشي، جاروسي، ١٩٦٤) بالتغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر في العمود الفقري، والتي تؤدي إلى زوال الانحناء الفسيولوجي للفقرات العنقية. ويكمن سبب الكسور السهمية في أجسام الفقرات العنقية في عدم قدرة القرص الفقري "الجاف" على ممارسة تأثير هيدروستاتيكي، مما يُسبب كسرًا انضغاطيًا مفتتًا.

أعراض الكسور السهمية في الفقرات العنقية

أعراض الكسور السهمية في الفقرات العنقية خفيفة، وغالبًا ما تقتصر على ألم موضعي طفيف. غالبًا ما تُكتشف هذه الكسور شعاعيًا. في 3 من أصل 4 حالات عاينها مورلايتشي وغاروسي، تم اكتشاف كسور سهمية كنتيجة عرضية في التصوير الشعاعي. يُعد تصوير الفقار الخلفي حاسمًا في التشخيص، إذ يكشف عن خط كسر عمودي يمتد في المستوى السهمي عبر كامل سُمك جسم الفقرة، ويقسم جسم الفقرة إلى نصفين دون أن يُنقص ارتفاعه.

علاج الكسور السهمية في الفقرات العنقية

علاج الكسور السهمية في الفقرات العنقية يتم بالتثبيت بجبيرة جبسية. إذا تعذر وضع الجبيرة فورًا، يُطبق الشد الهيكلي أولًا.