كسور الأصابع: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

رمز ICD-10

• 562.5. كسر في إبهام اليد.
• 562.6. كسر الاصبع الآخر من اليد.
• 562.7. كسور متعددة من الأصابع.

علم الأوبئة من كسر الأصابع

تلتقي كسور الأصابع من الفرشاة كثيرًا وتصل إلى 5٪ من جميع الأضرار التي لحقت بالعظام.

[1], [2], [3], [4], [5]

ما الذي يسبب كسر في أصابع اليد؟

في معظم الحالات ، تكون كسور الأصابع ناتجة عن آلية مباشرة للإصابة ، خاصة الطبيعة المحلية والصناعية. تحت تأثير عضلات الأصابع العميقة والسطحية للأصابع ، وكذلك العضلات الفيرفورية والعضلات البينية ، مع كسور الكتائب من الأصابع ، يحدث التشريد النموذجي للأجزاء بزاوية مفتوحة في المؤخرة.

أعراض كسر الأصبع

هناك جميع علامات الأضرار التي لحقت العظام أنبوبي قصيرة: تشوه بسبب تشريد الشظايا ، وذمة وكدمات. مؤلم على الجس. التنقل الباثولوجي وتضخيم الشظايا. انتهاكا لوظائف الاصبع واليد.

تشخيص كسر إصبع اليد

تحدد الأشعة السينية في اثنين من التوقعات طبيعة الكسر.

[6], [7], [8], [9]

علاج كسر الأصبع

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

في هيكلها وظائف فرشاة - وهو جهاز معقد للغاية، لذلك أي ضرر يلحق بها يتطلب النهج الفردي ومدروسة وعقلانية العلاج في جميع المراحل. يشار إلى كسور الكتائب من الأصابع لتقسيم إصابات اليد الشديدة. في العيادة الخارجية ، يمكن علاج الكسور دون نزوح الشظايا وكسور واحدة من الكتائب ، والتي بعد إعادة التموضع لا تعطي النزوح الثانوي.

نجاح الكتائب علاج كسر يعتمد على مطابقة دقيق للأجزاء التشريحية، تجميد كامل على حجم وتوقيت العلاج ومجمع لاحق.

العلاج المحافظ من كسر إصبع اليد

في منطقة الكسر ، تدار 3-5 مل من محلول 2 ٪ من بروكين. بعد الانتظار 5-7 دقائق ، انتقل إلى إعادة الوضع: الجر على طول المحور ، ثم يتم ثني الإصبع في كل المفاصل إلى وضع مفيد وظيفيًا (زاوية 120 درجة) والضغط من جانب الراحي يزيل التشوه الزاوي. يتم تثبيت الطرف مع lypot الجبس palmar من الثلث العلوي من الساعد إلى رؤوس العظام metacarpal ، ومن ثم يتم تثبيت فقط الإصبع المصاب. التمديد في مفصل الرسغ هو 30 درجة ، حيث تنحني أصابع الأصابع حتى تتلامس مع الإصبع الأول المعاكس ، والذي يبلغ 60 درجة تقريبًا. يحقق هذا الموقف الأهداف التالية:

• استرخاء الأوتار المثنية والعضلات الدودة - الوقاية من النزوح الثانوي ؛
• التوتر الأمثل للرباط على شكل حلقة - الوقاية من التقلصات ؛
• مع مضاعفات في شكل التقلصات المستمرة أو التصلب في مفاصل الأصابع ، تبقى وظيفة الإمساك باليد.

يعتبر عدم الحركة من الأصابع سليمة خطأ جراحي. بالطريقة نفسها ، لا يمكن إصلاح الإصبع المصاب في الوضع الموسع.

في اليوم الأول بعد إصابة المنصوص عليها الموقف البارد وارتفاع لمنع أطرافهم الأنسجة وذمة والحد من الألم. إلى الداخل أو بالحقن ، يشار إلى الميتاميزول الصوديوم. على UHF اليوم الثالث عين على موقع الكسر والجمباز لالأصابع غير يجمد والكوع. تتم إزالة الجبس بعد 3-4 أسابيع، وإجراء مراقبة الأشعة السينية والعلاج البدء: الحمامات الدافئة (الصودا والمالح) مع العلاج بالتمرينات الرياضية في الماء، والتطبيقات ozokerite، العلاج الطبيعي لمفاصل سلاميات، والتدليك الساعد، العلاج المائي.

تتم استعادة القدرة على العمل في 4-6 أسابيع.

يتم استعادة تجميد لمدة 2-3 أسابيع، والقدرة على العمل في غضون 3-4 أسابيع: عدة مرات أقصر العلاج في مطلع السلاميات النهائية دون النزوح من شظايا وكسر عظم سمسمي اليد.

مع الكسور المتعددة ، تقوم الكتائب من الأصابع بإعادة الوضع اليدوي وتثبيت الأصابع المصابة بجبس لونغس لمدة 3-4 أسابيع. العمل - في 6-8 أسابيع.

يتم استخدام طريقة الجر الهيكلية في الحالات التي يكون فيها من المستحيل الاحتفاظ بشظايا. يتم إصلاح الطرف مع ضمادة الجص ، وهو نفسه بعد إعادة التموضع ، ولكن مع ربط الأسلاك الكروشيه على سطح النخيل. تخدير كليمان الأظافر 2-3 مل من محلول 2 ٪ من بروكين وإجراء جهاز للجر. يمكن أن يكون خيطًا حريريًا ، يتم نقله عبر الأنسجة الرخوة أو صفيحة الظفر ، أو دبوس خاص ، أو نحيفة أو مسامير أساسية مدمجة في عظمة السيلان النهائي. من الجيد تمديد ألواح الظفر ، التي تكون مغلفة بطبقة من راتنجات البوليمر (AKR-100 ، steracryl ، إلخ) مع حلقة مدمجة للتمديد. يمتد هذا التمدد لمدة 3 أسابيع و لمدة 1-3 أسابيع أخرى يتم تثبيت الطرف مع lunget الجبس القابلة للإزالة. العمل - في 4-6 أسابيع.

العلاج الجراحي لكسر الإصبع

يتكون العلاج الجراحي في إعادة وضع مفتوحة و (في أغلب الأحيان) تثبيت داخل العظم بواسطة إبر كيرشنر للحياكة. يتم تحقيق التثبيت الثابت للأجزاء بمساعدة أجهزة تشتيت انضغاطية مصغرة. شروط الشلل: دائمة وقابلة للإزالة - لمدة 2-3 أسابيع. العمل - في 6-8 أسابيع.

مع كسور متعددة ، يحدث استرجاع العجز في 6-8 أسابيع أو أكثر.