كسر العظم الصدغي
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يمكن الحصول على كسور العظام المؤقتة بعد صدمة شديدة حادة في الرأس ، وأحيانًا تتضمّن تراكيب الأذن ، مصحوبة بفقدان السمع أو شلل في العصب الوجهي.
يشار إلى كسر في العظم الصدغي من قبل أعراض معركة (الكدمات في المنطقة وراء العظم) ونزيف من الأذن. يمكن أن يأتي النزيف من الأذن الوسطى من خلال طبلة الأذن التالفة أو من خط التمزق في القناة السمعية. يعطي الدم الموجود في الأذن الوسطى طبلة الأذن لونًا أزرق داكنًا. يشير تدفق السائل النخاعي من الأذن إلى وجود اتصال بين الأذن الوسطى والفضاء تحت العنكبوتية. يمكن أن تمر الكسور الطولية عبر الأذن الوسطى وتمزق طبلة الأذن. تتسبب في شلل العصب الوجهي في 15٪ من الحالات وتسبب أحيانًا فقدان السمع الحسي العصبي. الشلل التام المتأخر للعصب الوجهي يشير إلى الوذمة بدون ضرر. قد يحدث فقدان السمع التوصيلي بسبب تمزق اتصال العظم السمعي.
تعبر الكسور المتقاطعة قناة الوجه والقوقعة وتؤدي في الغالب إلى شلل العصب الوجهي واستمرار فقدان السمع العصبي.
[تشخيص وعلاج كسر العظم الصدغي
إذا كنت تشك في كسر في العظم الصدغي ، فمن المستحسن إجراء فحص CT طارئ للرأس مع إيلاء اهتمام خاص لمنطقة الضرر المزعوم. يعد قياس السمع ضروريًا لجميع المرضى الذين يعانون من كسور في العظم الصدغي ، على الرغم من أنه ليس من الضروري دائمًا إجراء ذلك على وجه السرعة. تمكّن اختبارات التوليف لـ Weber و Rinne من التمييز بين فقدان السمع التوصيلي من الحساسيات العصبية.
يهدف العلاج إلى القضاء على شلل العصب الوجهي والصمم والسيلان. شلل العصب الوجهي الذي يحدث مباشرة بعد الإصابة يشهد على أضراره الشديدة ، حيث يظهر التنقيح ، وإذا لزم الأمر ، خياطة الأعصاب نهاية إلى نهاية. الشلل المتأخر للعصب الوجهي يكاد يكون شفاء دائمًا مع استخدام التحاميل مع السكرية. الشلل الناقص من العصب الوجهي ، والذي تطور مباشرة بعد الصدمة أو بعد فترة من الزمن ، في معظم الحالات تم استعادته أيضًا.
مع فقدان السمع التوصيلي من الضروري استعادة اتصال العظم السمعي خلال فترة من عدة أسابيع إلى عدة أشهر بعد الصدمة. نتائج العلاج جيدة عادة. فقدان السمع الحسّي العصبي في معظم الحالات هو طرق علاجية دائمة أو جراحية غير موجودة. ومع ذلك ، في حالات نادرة من تذبذب فقدان السمع الحسي العصبي تظهر عملية استئصال السدادة للبحث عن الناسور perilymphal.
يخضع المرضى الذين يعانون من كسور في العظم الصدغي والسائل الدماغي النخاعي إلى الاستشفاء بسبب ارتفاع مخاطر الإصابة بالتهاب السحايا. عادة ما يتوقف تدفق السائل النخاعي من تلقاء نفسه لعدة أيام ، على الرغم من أنه في بعض الحالات السريرية قد يتطلب الأمر تصريف أسفل الظهر أو خياطة جراحية للعيوب.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟