خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
كسر القصية: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
S22 كسر في الضلع (الأضلاع)، القص والعمود الفقري الصدري.
[ ما الذي يسبب كسر القص؟
يحدث كسر القص غالبًا نتيجة إصابة مباشرة. عادةً ما يكون انزياح الشظايا طفيفًا، ولكن قد يكون أيضًا بسبب سُمك العظم.
تشريح القص
عظم القص عظم إسفنجي طويل. يتكون من قبضة، وجسم، وناتئ خنجري، متصلة بطبقات غضروفية. يتصل عظم القص بعظم الترقوة، ويندمج مع الضلع الأول. عند اتصاله بالجسم، تتشكل زاوية مفتوحة على الظهر - زاوية القص. تتصل هذه الأخيرة بالضلع الثاني. تتصل غضاريف الضلوع من الثاني إلى السابع بالجسم. يؤدي عظم القص وظائف داعمة ووقائية.
أعراض كسر القص
يشكو المصابون من ألم في موضع الكسر وصعوبة في التنفس بسبب الألم والنزيف في المنصف الأمامي. يتدفق الدم من العظم الإسفنجي المكسور.
تشخيص كسر القص
سوابق المريض
يتضمن التاريخ المرضي إصابة مماثلة في الصدر.
التفتيش والفحص البدني
أثناء الفحص، يُلاحظ وجود تورم وتشوه في منطقة القص. يكشف الجس عن ألم حاد وتشوه ناتج عن التورم، وأحيانًا بسبب انزياح الشظايا.
الدراسات المعملية والأدواتية
يُؤكَّد التشخيص بتصوير الصدر بالأشعة السينية الجانبية. تجدر الإشارة إلى أن إجراء وقراءة صور الأشعة السينية للصدر ينطوي على بعض الصعوبات؛ إذ لا يُمكن تشخيص كسر القص بدقة إلا إذا أظهرت الصورة انزياح الشظايا.
ما الذي يجب فحصه؟
علاج كسر القص
دواعي الاستشفاء
علاج كسر القصّ هو علاجٌ محافظ، ويُجرى في المستشفى.
الإسعافات الأولية
يُحقن موضع الكسر ١٠ مل من محلول بروكايين ٢٪ و٠.٥ مل من الكحول ٧٠٪. يُمنع حقن كمية كبيرة من المخدر لتجنب زيادة حجم الورم الدموي خلف القص.
العلاج غير الدوائي لكسر القص
يُوضع المريض على درع. في حال اكتشاف أي انزياح في الشظايا، تُحاذي تدريجيًا عن طريق فرط تمديد العمود الفقري الصدري. يُوضع كرسي استرخاء في منطقة ما بين الكتفين، حيث يستلقي المريض عليه لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يُنصح باستخدام الموجات فوق الصوتية، والكوارتز، وضمادات الخردل، وتمارين التنفس.
العلاج الدوائي لكسر القص
أثناء علاج كسر القص، يتم وصف مسكنات الألم.
العلاج الجراحي لكسر القص
نادرًا ما يُجرى العلاج الجراحي لكسور القص. يُجرى شقّ عمودي بطول 6-8 سم فوق موضع الكسر. تُفصل الأنسجة الرخوة يمينًا ويسارًا. في كلتا القطعتين، بالقرب من خط الكسر، يُجرى ثقبان بحيث يخرج طرف المِخرز من المادة الإسفنجية في موضع الكسر. يجب عدم إدخال المِخرز عموديًا في القص لتجنب تلف أعضاء المنصف. تُمرّر خيوط أو أسلاك قوية عبر الثقوب الناتجة، والتي تُستخدم لتثبيت القطعتين بخياطة على شكل حرف U بعد إعادة تثبيتهما.
أثناء تثبيت العظم باستخدام الدبابيس، تُكشف حواف القص عن فراغ أو فراغين بين الأضلاع أعلى وأسفل الكسر. تُرصَّف الشظايا وتُثبَّت بدبابيس مرسومة بشكل متقاطع (بشكل مائل للأعلى). يجب أن يدخل الدبوس من الجزء العلوي بمقدار 3-4 سم، ولكن لا يخرج منه على طول السطح الخلفي! تُقطع أطراف الدبابيس وتُثنى.