كسر في نصف قطرها في مكان نموذجي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
رمز ICD-10
S52.5. كسر في الطرف السفلي من دائرة نصف قطرها.
[ما الذي يسبب حدوث كسر في نصف القطر في مكان نموذجي؟
الكسر الباسط ( كسر الكسر التصادمي) هو نتيجة لصدمة غير مباشرة ، سقوط على الذراع ، انحلال في مفصل الرسغ ، على الرغم من أنه من الممكن مع العنف المباشر. يعتبر تشريد الأجزاء في الكسر الباسط أمرًا معتادًا: ينتقل الجزء المركزي إلى جانب الحافة ، والجزء المحيطي إلى المؤخرة والأشعة. بين الشظايا يتم تشكيل زاوية ، وهو مفتوح على العمق.
يحدث كسر الانحناء (الانثناء ، كسر سميث) عندما يقع على عازمة الرسغ في مفصل الرسغ ، أقل في كثير من الأحيان من آلية مباشرة للعمل. في إطار عمل آلية الإصابة وتقلص العضلات ، يتم تهشيم الجزء المحيطي إلى الراحي والأطراف القضيبية ، الجزء المركزي في المؤخرة. بين شظايا شكلت زاوية ، مفتوحة في الجانب النخيل.
أعراض كسر نصف القطر في مكان نموذجي
يشعر المريض بالاضطراب من الألم وضعف وظيفة مفصل الرسغ.
تشخيص كسر نصف القطر في مكان نموذجي
تاريخ
في التاريخ - مؤشرا لإصابة مناسبة.
الفحص والفحص البدني
الجزء القاصي من الساعد هو مشوه حربة ، مثقوب. الجس هو مؤلم بشكل حاد ، ويكشف عن شظايا العظام المشردة. أعراض إيجابية من الحمل المحوري. الحركة في مفصل الرسغ محدودة بسبب الألم.
مختبر ووسائط بحث
يؤكد التصوير الشعاعي التشخيص.
علاج كسر عظم شعاعي في مكان نموذجي
العلاج التحفظي لكسر عظم شعاعي في مكان نموذجي
الكسر الباسطة. بعد التخدير ، يتم تنفيذ موقع الكسر مع محلول 1 ٪ من بروكين في كمية 10-20 مل بواسطة إعادة وضع اليدوي. ينحني الساعد بزاوية مقدارها 90 درجة ويخلق ثقلاً موازناً: سحب الفرشاة على طول المحور الطولي للأطراف وفي الجانب الزندي لمدة 10-15 دقيقة. بعد استرخاء العضلات ، يتم تهشيم الجزء المحيطي إلى جانب الحافة والجانب الزندي. للقضاء على التشوه الزاوي ، تنحني الفرشاة مع الشظية القاصية إلى جانب الراحي. عادة ما يتم تنفيذ هذا التلاعب من خلال حافة الطاولة ، ووضع وسادة رقيقة من القماش المشمع تحت الذراع لأول مرة. في الموضع المتحقق (ثني palmar و lightlar uvlarnogo lead) يفرض ظهارة من الجبس الخلفي من الثلث العلوي من الساعد إلى المفصل السباتي المعدي لمدة 4 أسابيع. يسمح الحركة في أصابع الفرشاة من اليوم الثاني. UHF على منطقة الكسر - من اليوم الثالث. بعد القضاء على عدم الحركة ، يتم وصف دورة علاج إعادة التأهيل .
كسر فليكسور. تخدير مكان الكسر ، إجراء تغيير موضع يدوي مغلق. إنشاء السحب على طول المحور الطولي للطرف ، يتم وضع الجزء المحيطي على طول المحور المركزي ، أي حركه إلى الخلف والمرفق. للقضاء على النزوح الزاوي للجزء البعيدة تقويمها وفرشاة تعلق على موقف التمديد في زاوية مشتركة المعصم من 30 درجة، وخلق انثناء بسيط للأصابع، الإصبع المعارضة I. في هذا الوضع ، يتم تطبيق lypris gypsum longe من مفصل المرفق إلى رأس عظام المشط. شروط الشلل وإعادة التأهيل هي نفسها كما في كسر الكولي.