خزعة النخاع العظمي النخاعي

تُسمى الطريقة الآلية لاستخراج المادة الحيوية لإجراء تقييم نسيجي أعمق "خزعة المثقب". وهي إجراء تشخيصي يُساعد في تحديد العديد من الأمراض، بما في ذلك سرطان الدم. ولا تقتصر خزعة المثقب على ثقب، بل تتيح أخذ كمية كافية من خزعة المثقب دون المساس بسلامة العضو.

يُنصح بإجراء خزعة نخاع العظم بشكل رئيسي لدراسة بنية نخاع العظم والغدة الثديية. عند الضرورة، يُمكن أثناء العلاج إزالة الأورام الكيسية.

هل إجراء خزعة المثقب مؤلم؟

الألم هو أول ما يستعد له المريض عند إجراء العملية. فتوقع الألم يُخيف الكثيرين، إذ يزيد من مستوى التوتر في الجسم، وتُعدّ خزعة المثقب صعبة للغاية، لا سيما من الناحية النفسية. ومع ذلك، وكما يقول الأطباء، فإن هذا النوع من التشخيص لا يُسبب صدمة كبيرة، على الرغم من تعقيده. يسمح استخدام التخدير الموضعي بإجراء خزعة المثقب بأقل قدر ممكن من الألم. قد لا يشعر المريض بانزعاج خفيف إلا في الثواني الأولى من العملية.

بعد زوال تأثير مسكنات الألم، وعند اقتراب العملية من نهايتها، قد يعود الألم قليلاً، ولكنه يزول بسرعة. لضمان عدم عودة هذه الأحاسيس المزعجة، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب المتعلقة بفترة إعادة التأهيل. يمكن تناول مسكنات ألم إضافية عند الحاجة.

مؤشرات لهذا الإجراء

يصف أخصائيو أمراض الدم خزعة الترفين لتشخيص الاضطرابات التالية:

• فقر الدم الشديد؛
• فرط تنسج الدم، كثرة الكريات الحمر مع زيادة كبيرة في محتوى كريات الدم الحمراء؛
• كثرة الخلايا اللانجرهانزية؛
• الأورام الخبيثة ذات خطر مرتفع للإصابة بنقائل نخاع العظم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء خزعة الترفين إذا كان الشخص يعاني من فقدان كبير في الوزن، أو حمى غير معروفة السبب، أو فرط التعرق الشديد والمستمر، أو انخفاض حاد في المناعة.

يصف أطباء الأورام خزعةً من ثقبٍ في الغدة النخامية لتحديد مسار العلاج الكيميائي: تُجرى الدراسة مرتين، قبل بدء دورة العلاج وبعد انتهائها. ومن المؤشرات الأخرى الصورة السريرية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكن أيضًا التوصية بإجراء خزعة بالمثقب إذا لم تؤدِ إزالة المادة الحيوية المعتادة باستخدام إبرة رفيعة إلى نتيجة دقيقة.

بشكل عام، المؤشرات الأكثر شيوعا لخزعة المثقب هي:

• فقر الدم الذي لا يستجيب لطرق العلاج القياسية؛
• اضطرابات واضحة في صورة الدم؛
• زيادة الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء في الدم؛
• انحراف شديد عن المعدل الطبيعي لمحتوى الكريات البيض والصفائح الدموية في الدم؛ [ 1 ]
• ارتفاع درجة الحرارة بشكل مستمر، أمراض معدية متكررة، فقدان مفاجئ وواضح لوزن الجسم، طفح جلدي في تجويف الفم، تضخم الغدد الليمفاوية؛
• مراقبة علاج سرطان الدم؛
• تشخيص المرادفات؛
• كثرة الخلايا الهستيوسايتية؛
• سرطان الرئة، سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة؛ [ 2 ]، [ 3 ]
• الاشتباه في الإصابة بالورم الليمفاوي بسبب استحالة فحص الغدد الليمفاوية؛
• انخفاض كبير في المناعة مع ارتفاع مستمر في درجة الحرارة؛
• الأمراض السرطانية مع احتمال وجود نقائل في نخاع العظم؛ [ 4 ]
• نقص الكريات الدموية من أصل غير معروف؛
• داء الكريات الدموية، سرطان العظام؛
• ساركويد نخاع العظم: [ 5 ]
• ورم نقيي متعدد؛
• الضرر الثانوي في نخاع العظم الأحمر؛
• داء الهستوبلازما في المرضى المصابين بمتلازمة نقص المناعة المكتسب؛ [ 6 ]
• مراقبة عملية زراعة نخاع العظم.

في مرحلة الطفولة، يتم استخدام خزعة المثقب لتشخيص الأمراض التالية:

• مرض هودجكين والأورام اللمفاوية غير هودجكينية؛ [ 7 ]
• ساركومةً يُوِينغ؛
• المراحل المتأخرة من ورم الخلايا العصبية أو ورم الشبكية؛ [ 8 ]
• ساركوما العضلات المخططة.
• قد يتم وصف خزعة الغدة الثديية بالمنظار في الحالات التالية:
• في حالة وجود إفرازات مشبوهة من الحلمة، أو ضغط، أو تغيرات في المظهر الخارجي للحلمات؛
• عندما تظهر القرح والشقوق دون أي سبب؛
• في حالة اعتلال الثدي، الورم الليفي الغدي، التهاب الثدي، التكوينات الكيسية لتحديد خطر التحول الخبيث أو لتتبع ديناميكيات علم الأمراض.

خزعة الترفين في فقر الدم اللاتنسجي

فقر الدم اللاتنسجي هو حالة مرضية تتوقف فيها بنى نخاع العظم لدى البشر عن إنتاج خلايا الدم الرئيسية بكميات كافية: كريات الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء، والصفائح الدموية. يشمل هذا المرض فقر الدم واختلال تكوين الدم، مصحوبًا بتثبيط إنتاج خلايا الدم.

يُعد فقر الدم اللاتنسجي مرضًا نادرًا. ويُؤكد بفحص دم سريري يُظهر انخفاضًا في مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية. ومع ذلك، لا يُحدد التشخيص النهائي إلا بفحص عينة من نخاع العظم مأخوذة بواسطة خزعة من عظمة الحرقفة. وتُعدّ هذه التشخيصات ضرورية لاستبعاد الأسباب الأخرى الأكثر احتمالًا لنقص خلايا الدم، مثل سرطان الدم، ومتلازمات خلل التنسج النقوي، والتليف النقوي، وغيرها.

يسمح فحص خزعة المثقبية أيضًا بالتمييز بين فقر الدم اللاتنسجي وفقر الدم فانكوني الخلقي. وهذا ضروري نظرًا لاختلاف أساليب علاج هذين المرضين اختلافًا جوهريًا. بالإضافة إلى الخزعة، تُستخدم دراسات أخرى محددة للتشخيص التفريقي، وخاصةً اختبار DEB.

تجهيز

قبل 3-4 أيام من إجراء خزعة الترفين، من الضروري تجنب شرب الكحول وتناول الأدوية التي تعمل على تخفيف الدم (على سبيل المثال، حمض أسيتيل الساليسيليك).

يجب عليك إخبار طبيبك مسبقًا عن أي ردود فعل تحسسية لديك وعن وجود غرسات إلكترونية.

قبل العملية ببضعة أيام، يجب إجراء فحص دم لتقييم تخثر الدم واستبعاد أي التهابات في الجسم. في صباح اليوم التالي، يُنصح بتناول فطور خفيف جدًا. يُنصح بتقليل شرب السوائل.

إذا كان المريض قلقًا جدًا بشكل واضح، فمن المستحسن بعد استشارة الطبيب أن يتناول المهدئ الموصوف له.

إذا كنت تخطط لإجراء خزعة من نخاع العظم، يجب عليك إخبار الطبيب مسبقًا إذا كنت قد أجريت لك عمليات جراحية أو كسور في العظام في السابق (خاصة عظام الحوض أو العمود الفقري).

يُجرى العلاج عادةً في الصباح أو في النصف الأول من النهار. لا يتطلب أي تحضيرات خاصة أخرى. عند الضرورة، سيطلب الطبيب من المريض الخضوع لتصوير فلوري و/أو تخطيط كهربية القلب قبل بضعة أيام من العملية.

إبرة خزعة تريفين

قد تختلف الإبر المستخدمة في خزعة المثقب، حسب الغرض منها. الأداة الرئيسية لفصل عينة الخزعة أثناء تشخيص نخاع العظم هي مِسْرَج إدخال مساعد على شكل "مغرفة" أو "ملعقة". مع مرور الوقت، ابتكر مصنعو هذه الإبر طريقة بسيطة وفعالة للغاية لفصل عينة الخزعة. كما ذكرنا سابقًا، تحتوي الإبرة على مِسْرَج إدخال. عند إجراء خزعة المثقب، يُزال المِسْرَج من الإبرة، ويُدخل فيه مِسْرَج مجوف يحتوي على عينة نخاع العظم اللازمة. يحمل شق صغير على طول جسم المِسْرَج هذه المادة، ويسمح بإخراجها عند تدوير الإبرة 360 درجة. تساعد هذه الآلية على منع تمزق الخزعة وارتخائها. تُفصل المادة بسهولة، ولها حجم وارتفاع مناسبين. هذه الطريقة طفيفة التوغل وغير مؤلمة تقريبًا، على عكس طريقة هزّ الأداة المستخدمة سابقًا. [ 9 ]

يوفر تصميم ووظيفة إبر الخزعة الحديثة ما يلي:

• التقليل من الألم والصدمات؛
• الحصول على مادة حيوية عالية الجودة، غير مشوهة، غير فضفاضة، بالكمية المطلوبة؛
• إمكانية أخذ خزعة تحت ظروف مختلفة، حتى مع لين العظام.

تقنية تريبانوبيوبوبسوبسيس

في خزعة الثقبة، تُستخدم أدوات خاصة ذات مقبض عريض، وإبرة مزودة بمِقص، وقنية. تختلف الإبرة باختلاف منطقة تطبيقها وسمك طبقة الدهون تحت الجلد لدى المريض.

المدة الاعتيادية لمثل هذا الإجراء، مثل خزعة نخاع العظم بالمنظار، تتراوح بين ٢٠ و٢٥ دقيقة. عند الضرورة، يُحلق الشعر في منطقة الإجراء. يُستخدم التخدير الموضعي، وأحيانًا مع التخدير العام. ويُستخدم التخدير العام بشكل أقل تكرارًا.

يُطهر الجلد في منطقة الوخز، ويُعطى مخدرًا. ثم تُدخل الإبرة في المنطقة المطلوبة بحركة دورانية ترددية، ويُستخرج عمود من المادة الحيوية، ثم يُنقل إلى الفورمالين. تُطهر المنطقة المُصابة مرة أخرى، وتُوضع ضمادة معقمة. يمكن أن تكون نتائج خزعة النتوء جاهزة في غضون ساعات أو أسابيع - حسب الحالة.

خزعة الأورام باستخدام المنظار هي إحدى طرق تشخيص المريض بالوخز: تُؤخذ خزعة من الأنسجة أو الخلايا لإجراء فحوصات مخبرية لاحقة. تُعد هذه التشخيصات إلزامية لتشخيص الحالة في حال الاشتباه في وجود ورم. تساعد خزعة الأورام باستخدام المنظار على تقييم وتحليل التركيب الهيكلي للمادة البيولوجية. هذا الإجراء ضروري ليس فقط للتشخيص، بل أيضًا لتحديد أساليب العلاج بشكل أدق. بما أن نظام علاج الأورام يشمل عادةً العلاج الكيميائي المعقد والعلاج الإشعاعي والتدخل الجراحي، فمن الضروري إجراء دراسات تشخيصية مسبقًا، على شكل تحليل خلوي أو نسيجي، لتحديد نوع الورم. [ 10 ]

قد تتضمن خزعة الغدة الثديية بالمنظار استئصالًا جزئيًا أو كليًا للآفة المرضية، لذا غالبًا ما تُصنف هذه العملية ضمن العمليات الجراحية. تُستخدم إبرة خاصة لإزالة المادة البيولوجية، تتكون من قضيب وقاطع، مزودة بقنية مرنة ومِندرين. أولًا، يُجرى شق صغير بالمشرط، حيث تُدخل القنية. بعد الوصول إلى العمق المطلوب، يُزال المِندرين. ثم يستأصل الجراح الورم المرضي باستخدام القضيب والقاطع. [ 11 ]

تتضمن خزعة نخاع العظم بالمنظار لعلاج اللمفوما إزالة مادة حيوية من نقطة أو نقطتين في عظمة الحرقفة. تُجرى هذه العملية تحت التخدير العام، وهي إلزامية لجميع المرضى باستثناء المصابين بلمفوما هودجكين من المرحلة الأولى أو الثانية أ. [ 12 ]

يُدرج خزعة العظم من المثقب ضمن قائمة التشخيص الإلزامية لمرضى الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية، بغض النظر عن طبيعة المرض المناعية. ويرجع ذلك إلى أن الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية قد تؤثر على نخاع العظم دون ظهور أعراض ابيضاض الدم المقابلة في الدم، مما يؤدي إلى سحب عينة من النخاع. [ 13 ] يُوصف خزعة العظم من المثقبية لتحديد مرحلة المرض بدقة، لاختيار أساليب علاجية مناسبة. تُجرى العملية في منطقة عظام الحرقفة، ثم يُجرى تحليل مناعي كيميائي للمادة الحيوية. [ 14 ]

تستغرق خزعة عظمة الحرقفة بالمثقب وقتًا أطول من نفس الإجراء في منطقة الغدة الثديية، على سبيل المثال. يمكن أن تستغرق المعالجة ما يصل إلى ساعة. يستلقي المريض على أريكة. يعالج الجراح موقع الوخز المقصود بمحلول مطهر، ويُدخل إبرة، ثم يُزيل القضيب. باستخدام حركات لولبية، تُدخل القنية إلى العمق المطلوب لإزالة المادة. ثم تُسحب العينة. يمكن أن يُصاحب خزعة عظم الفخذ بالمثقب إدخال مُخثر كهربائي، مما يسمح بمعالجة جدران قناة الجرح. يُزوَّد التيار الكهربائي بالتزامن مع سحب الإبرة. تساعد هذه الطريقة على منع النزيف واحتمال انتشار الأورام الخبيثة عبر الجهاز الدوري. لا حاجة للغرز: تُغطى منطقة الوخز بضمادة معقمة. [ 15 ]

يصف طبيب الأورام أو أخصائي أمراض الدم خزعة منقّبة للعقدة الليمفاوية في حال الاشتباه بوجود أورام خبيثة، أو داء وحيدات النوى، أو أمراض التهابية، أو السل. تُرسل العينة إلى المختبر. يمكن الحصول على النتيجة خلال بضعة أيام إلى أسبوعين. عادةً، تُفحص العقد الليمفاوية المتضخمة والمضغوطة في الفخذ، أو الرقبة، أو الإبط، أو فوق الترقوة.

يُنصح بإجراء خزعة الكبد عن طريق الجلد باستخدام منقب الكبد لعلاج أمراض الكبد المنتشرة والبؤرية. الأمراض المنتشرة هي التهاب الكبد المزمن ذو المنشأ الفيروسي وغير الفيروسي. الأمراض البؤرية هي أورام حميدة أو خبيثة (أولية أو ثانوية) في الكبد. قبل الإجراء، يُجري الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية لتحديد موقع الوخز بدقة. بعد معالجة الجلد، يُعطي الطبيب التخدير، ويُجري الوخز، ثم يُزيل الكمية المطلوبة من الخزعة. في هذه المرحلة، يستلقي المريض على ظهره ويده اليمنى خلف رأسه. عند أخذ العينة، يُطلب من المريض حبس أنفاسه وعدم الحركة لبضع ثوانٍ. بعد الإجراء، يبقى المريض في العيادة لمدة ساعة إلى ساعتين إضافيتين: تُوضع كمادة ثلج على منطقة الوخز، ثم يُجرى فحص بالموجات فوق الصوتية للمراقبة لتقييم حالة العضو بعد التشخيص. إذا كان كل شيء على ما يرام، يُرسل المريض إلى المنزل.

يُنصح جميع المرضى بإجراء خزعة وخزعة بالمنظار من غدة البروستاتا عند الاشتباه في إصابتهم بسرطان البروستاتا. تُحدد نتائج هذه الدراسة ليس فقط أساليب العلاج، بل أيضًا توقعات المريض. قبل الإجراء، يُحقن مخدر موضعي في المستقيم عبر فتحة الشرج (غالبًا ما يكون جل ليدوكايين خاص). بعد 6-8 دقائق، يُدخل مستشعر الموجات فوق الصوتية المزود بفوهة لإدخال إبرة في المستقيم، وبمساعدته، تُحدد نقاط المعالجة. عادةً ما تكون خزعة المنظار هذه جيدة التحمل، ونادرًا ما يُلاحظ انزعاج طفيف. ملاحظة مهمة: قبل إجراء الدراسة، من الضروري تنظيف الأمعاء بحقنة شرجية. يُجرى الإجراء على معدة فارغة، وبعده، يُوصف العلاج بالمضادات الحيوية للوقاية من العمليات الالتهابية في البروستاتا (التهاب البروستاتا، التهاب الخصية والبربخ).

موانع لهذا الإجراء

هناك العديد من موانع الخزعة المعروفة، والغالبية العظمى منها مشروطة (يصبح الإجراء ممكنًا بعد القضاء عليها):

• الحمل والحيض والرضاعة (لأخذ عينة من الغدة الثديية عن طريق المنظار)؛
• الحساسية المفرطة للمواد التي من المفترض استخدامها للتخدير؛
• حالة حمى؛
• بؤر التهابية، خراجات، طفح جلدي أكزيمائي في منطقة الوخز المقصود؛
• وجود أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية وغيرها من الأجهزة في الجسم التي تعمل على تنسيق نشاط القلب؛
• ألم حاد في العمود الفقري والكتفين؛
• عدم كفاية تخثر الدم؛
• الأمراض المعدية الحادة.

إذا تناول المريض أدويةً مُميِّعةً للدم في اليوم السابق للإجراء، فإن خطر النزيف بعد خزعة النقب يزداد بشكل حاد. لتقليل المخاطر، من الضروري التوقف تمامًا عن تناول هذه الأدوية قبل الفحص بـ ٢٤-٤٨ ساعة على الأقل. في حال عدم القيام بذلك، يُحظر إجراء التلاعب.

لا يُنصح بإجراء خزعة ثقب المثقبية للمرضى المسنين، أو المصابين بقصور كلوي أو قلبي أو كبدي لا تعويضي، أو مرضى السكري في مراحله المتأخرة. قد تُسبب هذه العملية مشاكل للمرضى الذين يعانون من سمنة مفرطة.

في بعض الحالات، لا يتم وصف خزعة المثقب ليس بسبب موانع الاستعمال، ولكن لأنها غير مناسبة: على سبيل المثال، إذا كان التلاعب لن يساعد في تحسين أو إطالة حياة الشخص، أو إذا كانت نتائجه لن تؤثر على العلاج الموصوف بالفعل.

الأداء الطبيعي

يمكن فحص المادة البيولوجية المُستأصلة خلال خزعة النقب لعدة أيام أو أسابيع. في حالات الطوارئ، يمكن الحصول على النتائج في غضون ساعات قليلة. بعد دراسة المعلومات المُستقاة، يُقيّم الطبيب وجود أو عدم وجود ورم، والخصائص البنيوية للأنسجة، ونوع الورم الخبيث. [ 16 ]

بشكل عام، تكون النتائج في أغلب الأحيان مثل هذا:

• القاعدة: الخلايا الخبيثة غائبة، كل المؤشرات ضمن القاعدة؛
• وجود تغيرات غير سرطانية دون تأكيد وجود عملية أورام؛
• عملية ورم حميد بدون نمو أنسجة خبيثة؛
• عملية خبيثة مؤكدة مع مرحلة محددة ونوع المرض.

تُفحص الأنسجة المُحصاة أثناء خزعة العظم بطرق مُتنوعة، مثل التحليل النسيجي والخلوي، مما يُساعد على تقييم نمو الخلايا. تُدرس هذه الأنسجة في المختبر، ويُحسب عدد الجسيمات غير الناضجة. أثناء التشخيص النسيجي الكيميائي، يُحدد نشاط الإنزيمات، ويُقيّم كميتها، ويُدرس تركيب العظم، ونشاط الخلايا العظمية والخلايا البانية للعظم. من العلامات التشخيصية المهمة حدوث تغير في بنية العظم، مما يُشير إلى وجود عملية مرضية. بالإضافة إلى ذلك، يُمكن أثناء الإجراء الكشف عن النقائل، وأمراض الأوعية الدموية، وما إلى ذلك. [ 17 ]، [ 18 ]

يصف الأخصائي جميع المعلومات الواردة في تقرير خاص، ويُوصف بناءً عليه العلاج المناسب. في بعض الحالات، قد يلزم إجراء خزعة متكررة من ثقب النقب، على سبيل المثال، لمقارنة المؤشرات، أو توضيح نقاط معينة، أو لتقييم فعالية العلاج. [ 19 ]

مضاعفات بعد العملية

إذا أُجريت خزعة المثقب بواسطة أخصائي مؤهل، فعادةً ما تكون العواقب الوخيمة مستبعدة. من بين الأعراض الطبيعية الشائعة بعد العملية، قد تحدث الأعراض التالية:

• الدوخة والغثيان؛
• نزيف خفيف من الجرح؛
• تورم طفيف، وعدم راحة في منطقة التلاعب.

كل هذه الظواهر تختفي من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت.

أما المضاعفات الأكثر خطورة، فنادرًا ما تحدث. في حالات معزولة، قد يُصاب الجرح بالعدوى، وقد تتطور عملية التهابية، وقد ترتفع درجة الحرارة، وقد تظهر إفرازات مرضية. في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب فورًا.

العواقب بعد العملية

خزعة ثقب الأذن الداخلية إجراء جراحي، وإن كان طفيف التوغل. لذلك، من المستحيل ضمان عدم وجود عواقب سلبية بعد العملية تمامًا، مع أنها نادرة نسبيًا.

يُلاحظ الألم بعد خزعة المثقب لدى جميع المرضى تقريبًا: وهو ألم خفيف عابر لا يُشكل خطرًا على الصحة، ويرتبط فقط بتلف ميكانيكي للأنسجة. إذا كان الألم شديدًا، فقد يكون ناتجًا عن إصابة عصبية، وفي هذه الحالة، يُنصح باستشارة الطبيب.

إذا لم يُعالَج المجال الجراحي بشكل صحيح أو لم يكن الطبيب المعالج مؤهلاً، فقد يحدث نزيف وتتطور أورام قيحية. كما يُحتمل تلف الأوعية الدموية والأعصاب ذات العيار الكبير. [ 20 ]

يُسمح بحدوث تورم بسيط في منطقة البزل، وهو أمر طبيعي ويختفي خلال بضعة أيام.

الرعاية بعد هذا الإجراء

تتضمن العناية بمنطقة البزل اتباع التوصيات التالية:

• لا ينبغي إزالة الضمادة إلا في اليوم التالي للعملية.
• يمكنك الاستحمام بعد ٢٤ ساعة على الأكثر من العملية. لا تُفرك منطقة الوخز بقوة بقطعة قماش أو منشفة، يكفي شطفها بالماء الدافئ وتجفيفها بمنشفة ناعمة ونظيفة. إذا لم يكن هناك أي إفرازات، فلا داعي لإعادة وضع الضمادة.
• في حال ظهور تورم أو ورم دموي في منطقة الوخز، يُنصح بوضع كمادات ثلج ملفوفة بمنشفة لمدة عشر دقائق تقريبًا عدة مرات يوميًا خلال اليومين الأولين. عادةً ما يختفي التورم والورم الدموي تمامًا من تلقاء نفسيهما بعد بضعة أيام (حتى أسبوع).
• إذا خرج الدم من الجرح، يجب عليك وضع ضمادة محكمة: إذا زاد النزيف أو لم يتوقف، يجب عليك الاتصال بطبيبك.
• بعد إجراء خزعة من الغدة الثديية، يجب عليك ارتداء حمالة صدر مناسبة توفر دعماً جيداً للثدي.
• لمدة 3-4 أيام، يجب عليك عدم رفع الأثقال أو ممارسة التمارين الرياضية المكثفة (بما في ذلك الجري).
• لا يجوز الاستحمام، أو السباحة في حمام السباحة، أو زيارة الحمام أو الساونا.
• في حال الشعور بألم، يُمكنك تناول قرص باراسيتامول. لا يُنصح بتناول الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كمسكنات للألم، لأنها قد تُساهم في النزيف.

يجب عليك بالتأكيد الاتصال بطبيبك إذا:

• تزداد مساحة البزل في الحجم؛
• يبدو أن النزيف لا يمكن إيقافه؛
• تحولت منطقة البزل إلى اللون الأحمر، وارتفعت درجة الحرارة، وظهرت علامات أخرى للعدوى والتسمم.

المراجعات

وفقًا للمرضى الذين خضعوا سابقًا لخزعة النقب، لا داعي للقلق بشأن هذا التشخيص. بما أن المعالجة تتضمن استخدام تخدير موضعي، فإن الحساسية في منطقة الوخز تختفي، ولا يشعر المريض بأي شيء تقريبًا.

نادرًا ما تحدث مضاعفات بعد خزعة النقب، ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية بعد الفحص. لا يتطلب الأمر دخول المستشفى، بل يعود إلى المنزل فورًا. في حال حدوث ردود فعل تحسسية غير مرغوب فيها (مثل الدوخة، والغثيان، وصعوبة التنفس، وتشوش الوعي، وتسارع دقات القلب)، يجب البقاء تحت إشراف طبي لفترة حتى تستقر الحالة.

الشيء الرئيسي هو عدم القلق مسبقًا، وتناول المهدئات إذا لزم الأمر وإعداد نفسك للحصول على نتيجة إيجابية.

خزعة المثقب (Trepanobiopsy) هي طريقة تشخيصية نادرة نسبيًا، تُستخدم فقط في بعض المراكز الطبية ومراكز الأورام. في أغلب الأحيان، يلجأ الأطباء إلى خيار الخزعة المعتاد. يجب أن يُجري خزعة المثقب أخصائيون مؤهلون، لذا عند اختيار عيادة، يجب التركيز ليس فقط على السعر وجودة الخدمة، بل أيضًا على خبرة ومؤهلات الأطباء، والمعدات المستخدمة، وبالطبع على تقييمات المرضى الإيجابية.