خصائص مفيدة وأضرار العلاج بالإشعاع

Hirudotherapy ، أو علاج علقة ، هو طريقة علاج قديمة تم استخدامها في الطب منذ العصور القديمة. تؤكد الأبحاث الحديثة أن بعض خصائص الشفاء للعلاج hirudotherpy بسبب المواد النشطة بيولوجيًا الفريدة في لعاب العلق. فيما يلي الخصائص الرئيسية المفيدة للعلاج hirudothered:

تحتوي العلقات الطبية على ثلاثة فكي تشبه المنشار (الثلاثية) مع حوالي 100 أسنان حادة على كل منها. بعد ثقب الجلد ، يتم حقن مضادات التخثر (هيرودين) ويتم امتصاص الدم. يمكن أن يأكل العلق الكبار البالغين عشرة أضعاف وزنهم في وجبة واحدة. [1] ينطوي علاج العقد على لدغة أولية ، حيث تمتص العدد من 5 إلى 15 مل من الدم على مدى فترة 20 إلى 45 دقيقة. يكمن تأثير العلاج في كمية الدم التي يتلاعب بها علقة وأنزيمات مضادة للتخثر التي تسمح للدم بالتدفق من الموقع عندما يتم فصل علقة.

يوجد أكثر من 600 نوع من أنواع العلق ، ولكن الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم هم هيرودو ميديسينيس ، هيرودو تروكتينا ، هيرودو نيبونيا ، هيرودو كوينيستاتا ، هيروديلا جرانولوسا ، هيروديناريا جافانيكا ، هيروديناريا مانيلسيس ، هيمنتيريا أوفاين. [2] ، [3]

تدهور المصفوفة خارج الخلية

بعد أن تعرض للعض ، يفرز العلق على الفور إنزيمات هيالورونيداز (27.5 كيلو دالتون) والكولاجيناز (100 كيلو دالتون) ، مما يسهل اختراق الأنسجة وتوزيع جزيئاتها النشطة بيولوجيًا. هذه الإنزيمات تدعم أيضا نشاط مضادات الميكروبات. [4]

تحسين الدورة الدموية

تعتبر آلية عمل العلاج hirudotherapy (العلاج مع العلق) في تحسين الدورة الدموية بشكل رئيسي التكوين الفريد من اللعاب المليئة ، التي تحتوي على مجموعة متنوعة من المواد النشطة بيولوجيًا. وتشمل المكونات الرئيسية لعلق اللعاب الذي يساعد على تحسين الدورة الدموية:

1. هيرودين هو مثبط الثرومبين الطبيعي الذي يمنع تخثر الدم. هيرودين يمنع الثرومبين ، ويمنعه من تحويل الفيبرينوجين إلى الفيبرين ، وهو أساس تكوين جلطات الدم. هذا يساعد على إبطال الدم وتحسين الدورة الدموية.
2. كالين هو مادة أخرى تبطئ تخثر الدم عن طريق العمل من خلال تثبيط تجميع الصفائح الدموية. هذا يساعد على تقليل تكوين جلطات الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة.
3. Hyaluronidase - إنزيم يعزز تغلغل مكونات أخرى من اللعاب العميق أعمق في الأنسجة عن طريق تحطيم المادة بين الخلايا. هذا يحسن الدورة الدموية المحلية ويعزز ارتشاف الازدحام.
4. Egliins هي بروتينات ذات خصائص مضادة للالتهابات تساعد أيضًا على تقليل التورم وتحسين تدفق الدم.
5. BDNF (عامل التغذية العصبية المشتقة من الدماغ) - يعزز إصلاح الخلايا العصبية وتجديدها ، ويحسن وظيفة الخلايا العصبية ، والتي قد تؤثر بشكل غير مباشر على تنظيم تدفق الدم.
6. التخدير والمكونات المسكنة - توفر تأثيرًا محليًا في موقع مرفق العدد ، مما يجعل الإجراء أقل إيلامًا للمريض.
7. المزعزلة للاستدران: يساعد هذا البروتين في إذابة جلطات الدم وله خصائص مضادة للالتهابات.
8. Bdellins: هذه هي البروتينات التي لها خصائص مضادة للتخثر ومضاد للبكتيريا.
9. ساراتين: البروتينات السكرية التي تمنع التصاق الصفائح الدموية وتجميعها ، وبالتالي منع جلطات الدم.

يؤدي التعرض لهذه المكونات إلى تحسين الأوعية الدقيقة للدم في المنطقة التي يتم فيها تطبيق المعلقات ، ويقلل من الوذمة ، ويحل الازدحام الوريدي ويعزز الأكسجين بشكل أفضل وتغذية الأنسجة. يتم استخدام العلاج الهيروثروثرى في مختلف المجالات الطبية ، بما في ذلك الجراحة التجميلية والصدمة وأمراض القلب وعلم البلوب ، بسبب خصائصها المضادة للتخثر ، المضادة للالتهابات والتجديد.

قمع وظيفة الصفائح الدموية

تدمير جدار الأوعية الدموية لامتصاص الدم يسبب تنشيط الصفائح الدموية وتتالي التخثر ، الذي يضر بالعلق. لهذا السبب ، تحتوي إفرازات العدد على العديد من الجزيئات النشطة بيولوجيًا التي تمنع هذه الإجراءات محليًا.

في المضيف العادي ، يؤدي تعطيل الجدار إلى انتشار وإطلاق جزيئات الكولاجين التي تستهدف عامل فون ويلبراند الحرة (VWF). يرتبط هذا المجمع بحزم بالبروتين السكري (GP) IB على الصفائح الدموية حيث يعمل عامل Willebrand كجسر. يؤدي هذا الارتباط إلى تشغيل آليات التنظيم الصاعد ، خاصة مع الدور الحاسم لثبيف الأدينوزين (ADP) ، ومن خلال GPIIB-IIIA والفيبرينوجين ، ترتبط الصفائح الدموية ببعضها البعض ، وتشكل سدادة وتوقف أي نزيف. يؤدي هذا التفاعل أيضًا إلى تشغيل سلسلة أخرى من مواد إطلاق مثل Thromboxane A 2 ، وتفعيل الصفائح الدموية وتتالي التخثر. في إفرازات علقة ، تتفاعل جزيئات مختلفة (ساراتين ، كالين ، ديكور وأبرز) مع أجزاء مختلفة من هذه السلسلة.

يؤثر ساراتين ، وهو بروتين 12 كيلو دالتون ، على المرحلة الأولية فقط من التصاق الصفائح الدموية ويمنع بشكل تنافسي تفاعل الكولاجين مع عامل ويلبراند. أظهرت بعض الدراسات على الحيوانات نتائج واعدة باستخدام جزيء الساراتين المؤتلف كعامل علاجي موضعي محتمل للعلاج المضاد للتخثر وتصلب الشرايين. [6] تظهر البروتينات الأخرى المفردة من علقة ، الكالين والبروتين المضاد للعيش ، تأثيرات مماثلة على التصاق الصفائح الدموية. [7] على النقيض من ذلك ، فإن Decorsin ، المعزول من ديكور Macrobdella (علقة طبية أمريكية) ، تشبه هيكليًا ببروتينات العصر المقلدة من Hirudin و antistasin ، ولكن من الناحية الوظيفية مثبط فعال لـ GPIIB-IIIA و ACTS ACTS المحتملة. [8]

كما هو مبين سابقًا ، يلعب ADP دورًا مهمًا في تجميع الصفائح الدموية ، خاصة عن طريق تنشيط مستقبلات GPIIB-IIIA وزيادة تقارب الصفائح الدموية لعامل Willebrand. يحول إنزيم Apyrase ADP إلى أحادي الفوسفات الأدينوزين ويمنع التجميع عن طريق تثبيط آليات المستقبلات هذه بشكل غير مباشر. لدى ADP أيضًا روابط قوية مع حمض الأراكيدونيك ، وعامل تنشيط الصفائح الدموية ، ونشاط الأدرينالين ، وبالتالي فإن apyrase ، بالإضافة إلى ذلك ، يعمل بشكل غير مباشر في معارضة هذه المواد. كما تم وصف جزيء إضافي يعمل كمثبط لعامل تنشيط الصفائح الدموية وتجميع الصفائح الدموية الناجم عن الثرومبين عن طريق قمع إنتاج الانثرومبوكسان في الصفائح الدموية. [10] ، [11]

كما أن إنزيم الكولاجيناز يكسر جزيئات الكولاجين ، التي تبدأ جميع تفاعلات الالتصاق والتجميع ولها تأثير داعم إضافي على التأثيرات المثبطة. [12]

تأثير مضادات التخثر

تخثر الدم أثناء التغذية ضار بالملفات ، لذلك من الضروري عمل مضادات التخثر. تتالي تخثر الدم هو سلسلة من التفاعل ، وتؤثر الجزيئات النشطة بيولوجيًا لإفراز العدد على نقاط مختلفة. يعمل هيرودين والهلام بشكل أساسي كمثبطات للثرومبين ، ومثبط العامل XA يكسر تفاعل السلسلة ، ويفزز الخعنفة له تأثير فيبرين. الثرومبين له تأثير قوي على تنشيط الصفائح الدموية وإطلاق ADP ، لذلك قد يكون لهذه المثبطات تأثير سلبي غير مباشر على وظيفة الصفائح الدموية.

Hirudin هو بروتين 7.1 كيلو دالتون يرتبط بشكل لا رجعة فيه بالثرومبين ، مما يسبب استهلاك الثرومبين النشط ويؤدي إلى نشاط مضاد الثرومبين. [13] هذه المادة هي الأكثر إثارة للاهتمام وكانت موضوع العديد من الدراسات. هناك رأي قوي مفاده أنه بديل علاجي للهيبارين لأنه يحتوي على نشاط مضاد للتخثر أعلى وآثار جانبية أقل. الجيلين هو تمثيلي من eglin وهو مثبط الثرومبين القوية. Gelin له أيضًا تأثير مثبط على chymotrypsin ، cathepsin G و Elastase العدلات.

عامل مثبط XA يعطل سلسلة التخثر ويمارس تأثير مضاد للتخثر المباشر. يلعب دورًا مهمًا في MLT في هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. بالإضافة إلى ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يمنع Antistasin مباشرة العامل XA ، [15] ، و Hilanthenes ، LDTIS ، مثبط C1 ، و Eglins لها آثار مضادة للتخثر ، من خلال تثبيط مباشر و/أو غير مباشر لعوامل التخثر. [16] ، [17] ، [18]

DestraBilase هو إنزيم مع نشاط جليكوسيداز يعرض كل من الأنشطة المضادة للبكتيريا والحيوانية. [19] يحتوي هذا الإنزيم على أشكال مختلبة ذات قدرات مختلفة ويتم استخلاصها من أنواع مختلفة من العلق. [20] ، يكون لزعزعة الاستقرار تأثيرًا قويًا على زعزعة الاستقرار على الفيبرين المستقر ويجب اعتباره أيضًا مضادًا للتخثر. [21]

في الآونة الأخيرة ، تم التعرف على الببتيدات المضادة للتخثر الجديدة من أنواع علقة مختلفة (بروتين علقة رواية-وايتيد و Witmanin). كما تم عزل العديد من الببتيدات الأخرى ، لكن وظيفتها غير معروفة حاليًا. [22]

عمل مضاد للالتهابات

يرجع التأثير المضاد للالتهابات للعلاج hirudothered إلى حد كبير إلى التكوين الفريد من اللعاب العتف. يحتوي Leech Saliva على العديد من المواد النشطة بيولوجيًا التي لها تأثير شفاء على جسم الإنسان. فيما يلي الآليات الأساسية للعمل المضاد للالتهابات للعلاج hirudother.

1. Hirudin هو مضادات التخثر الطبيعية القوية الموجودة في لعاب العلق الطبي. إنه يمنع تخثر الدم ، وتحسين الأوعية الدقيقة في منطقة الشفط وتقليل الالتهاب عن طريق تحسين توصيل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة وتسهيل إزالة النفايات الأيضية.
2. Eglinins هي بروتينات لها آثار قوية مضادة للالتهابات. إنها تمنع عمل بعض الإنزيمات ، مثل الإيلاستاز والكاثبين ، والتي تلعب دورًا مهمًا في تطوير العمليات الالتهابية.
3. المباشر عمل مضاد للالتهابات. يحتوي Leech Saliva على مكونات تؤثر بشكل مباشر على العملية الالتهابية ، مما يقلل من شدة الالتهاب والتورم في مجال التطبيق.
4. تحسين تدفق الدم والصرف اللمفاوي. تساعد محسن الأوعية الدقيقة وتحفيز الصرف اللمفاوي على تقليل الالتهاب المحلي وتسريع عمليات الاسترداد ، وبالتالي تقليل التورم وتحسين الحالة الوظيفية للأنسجة.
5. الحد من نشاط الخلايا المناعية. يمكن أن تعدل بعض مكونات اللعاب المليئة نشاط الخلايا المناعية ، مما يقلل من إنتاج الوسطاء الالتهابي والسيتوكينات ، مما يساعد أيضًا على تقليل شدة العملية الالتهابية.

من المهم أن نلاحظ أن آليات الإجراء المضاد للالتهابات للعلاج الهيرودري ليست مفهومة تمامًا ، وقد تختلف الآثار المحتملة اعتمادًا على المريض الفردي والمرض المحدد.

تأثير مسكن

يعد التأثير المسكني للعلاج الهيروود (علاج العدد) أحد الجوانب الرئيسية التي تجعل هذه الطريقة شائعة في علاج الحالات المختلفة. يتم تحقيق هذا التأثير من خلال عدة آليات بسبب المواد النشطة بيولوجيًا الواردة في لعاب العلق:

1. العمل المسكن المباشر: يحتوي لعاب العلق على مسكنات طبيعية وتخدير يمكن أن تؤثر بشكل مباشر على النهايات العصبية في موقع التعلق ، مما يقلل من الإحساس بالألم.
2. مضادات التخثر والمكونات المضادة للالتهابات: تساعد هيرودين وغيرها من المواد المضادة للتخثر في اللعاب على تحسين تدفق الدم وتقليل الالتهاب في منطقة التطبيق. هذا قد يقلل بشكل غير مباشر من الألم المرتبط بالالتهابات والتورم.
3. تحسن الأوعية الدقيقة: يساعد الهيالورونيداز وغيرها من الإنزيمات التي تحسن تغلغل المكونات النشطة بيولوجيًا في الأنسجة على تحسين الأوعية الدقيقة والتصريف اللمفاوي ، والتي يمكن أن تقلل أيضًا من الألم الناتج عن الازدحام وعدم وجود إمدادات الدم غير الكافية.
4. تقليل الاستجابة المحلية للالتهابات: Eglinas ، التي لها آثار مضادة للالتهابات ، يساعد على تقليل شدة الاستجابة الالتهابية المحلية ، مما يساعد أيضًا على تقليل الألم.
5. تحفيز إطلاق الإندورفين: يمكن أن تحفز عملية لدغة العدد والامتصاص اللاحق للدم إطلاق الأفيونيات الداخلية في الجسم - الإندورفين ، وهي مسكنات ألم طبيعية وتساعد على تقليل الألم على المستوى العام.

إن التأثير المسكن للعلاج الهيرودري يجعله علاجًا مفيدًا للمرضى الذين يعانون من الألم المزمن ، بما في ذلك هشاشة العظام ، والتهاب العضل ، وفي فترة ما بعد الجراحة للحد من الألم واستعادة السرعة.

تأثير الصرف اللمفاوي

يعد تأثير الصرف اللمفاوي للعلاج الهيروود ، أحد المزايا المهمة لهذه الطريقة للعلاج ، مما يساعد على تحسين الدورة الدموية اللمفاوية وتقليل التورم. يتم تحقيق هذا التأثير من خلال العديد من آليات العمل بناءً على خصائص المواد النشطة بيولوجيًا في لعاب العلق. فيما يلي الآليات الرئيسية الكامنة وراء عمل الصرف اللمفاوي للعلاج الهيروود:

• تحسين الأوعية الدقيقة. يحتوي Leech Saliva على مضادات التخثر مثل Hirudin ، والتي تمنع تخثر الدم وتحسن الأوعية الدقيقة في منطقة العلاج. تحسن الأوعية الدقيقة يعزز التدفق اللمفاوي الفعال ، وبالتالي تقليل التورم وتحسين استقلاب الأنسجة.
• تحفيز تدفق الليمفاوية. يمكن أن يحفز التعرض للمعلقات الجهاز اللمفاوي ، مما يؤدي إلى تسريع عمليات الصرف اللمفاوي. ويرجع ذلك إلى تهيج الجلد والأنسجة تحت الجلد أثناء عملية الشفط ، والتي يمكن أن تحسن التدفق اللمفاوي.
• عمل مضاد للالتهابات. يمكن أن تقلل المكونات المضادة للالتهابات في اللعاب المليئة ، مثل eglins ، من الالتهاب في الأنسجة ، مما يقلل من العقبات أمام التدفق اللمفاوي الطبيعي وتحسين الصرف اللمفاوي.
• الحد من لزوجة الدم. بالإضافة إلى العمل المضاد للتخثر ، يمكن أن تقلل مكونات اللعاب المليئة بالدم ، مما يؤثر أيضًا بشكل إيجابي على تداول الليمفاوية ويساعد على تقليل التورم.
• حل جلطات الفيبرين. يحتوي Leech Saliva على إنزيمات يمكن أن تحل جلطات الفيبرين التي قد تتشكل في الغدد الليمفاوية والأوعية ، وبالتالي تحسين الدورة الدموية اللمفاوية وتساعد على تقليل التورم.
• تحفيز تجديد الأنسجة. يمكن للمواد النشطة بيولوجيًا في لعاب العلق أن تحفز عمليات الإصلاح والتجديد في الأنسجة ، والتي لها أيضًا تأثير إيجابي على عمل الجهاز اللمفاوي وتساعد على تحسين الصرف اللمفاوي.

يجعل تأثير الصرف اللمفاوي للعلاج الهيروديثرى هذه الطريقة للعلاج مفيدة للحد من التورم ، وتسريع عملية الانتعاش بعد الإصابة والجراحة ، وكذلك لعلاج الأمراض المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية اللمفاوية.

تحفيز الجهاز المناعي

يحدث تحفيز الجهاز المناعي مع العلاج الهيرودري (العلاج بالليخان) بسبب التأثير المعقد للمواد النشطة بيولوجيًا الواردة في لعاب العلق. هذه المواد لا تحسن الدورة الدموية فقط ولها خصائص مضادة للتخثر ، ولكن يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز المناعي البشري. تشمل آليات تحفيز الجهاز المناعي:

1. تنشيط الكريات البيض: يمكن أن تحفز مكونات بعض اللعاب العاصفة نشاط الكريات البيض ، مما يزيد من الاستجابة الكلية للجهاز المناعي للعدوى والالتهابات.
2. إنتاج السيتوكينات: يمكن أن يحفز التعرض لعلق العاصرة إنتاج مختلف السيتوكينات ، الجزيئات التي تلعب دورًا رئيسيًا في تنظيم الاستجابات المناعية. تساعد السيتوكينات على تنسيق التفاعلات بين خلايا الجهاز المناعي ، مما يعزز الاستجابة الالتهابية للتهديدات للجسم.
3. زيادة البلعمة: يمكن أن يساعد اللعاب العتف في زيادة النشاط البلعمي للبلاعم والعدلات ، مما يزيد من كفاءة قتل مسببات الأمراض وتنظيف الأنسجة من الخلايا التالفة والحطام الميكروبي.
4. تنظيم الالتهاب: على الرغم من أن الالتهاب جزء مهم من الاستجابة المناعية ، إلا أن التنشيط المفرط يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة. يمكن أن تساعد مكونات اللعاب العتف في تنظيم الالتهاب ، والحفاظ على توازن بين الاستجابة الدفاعية اللازمة ومنع الضرر للجسم.
5. إن تحسين الأوعية الدقيقة والتصريف اللمفاوي: يساهم تحسين تدفق الدم والتصريف اللمفاوي في منطقة تطبيق العدد في إزالة السموم ومرض مسببات الأنسجة بشكل أكثر فاعلية ، مما يدعم بشكل غير مباشر الجهاز المناعي.

من المهم أن نلاحظ أن آليات تأثيرات العلاج على الجهاز المناعي ليست مفهومة تمامًا ، وأن معظم الاستنتاجات تستند إلى افتراضات حول الآثار المحتملة لمكونات اللعاب المليئة. ه

تأثير مضادات الميكروبات

حتى الآن ، فقط جزيئان رئيسيان ، زعزعة الاستقرار والكلوروميسيتين ، لهما نشاط مضاد للميكروبات. يزداد استدراجًا له نشاط β-glycosidase ، والذي يعطل مباشرة روابط β1-4 التي تعتبر مهمة في طبقة الببتيدوغليكان في جدران الخلايا البكتيرية. يبدو أن هذا الإجراء مشابه للاشوزيم (muramidase) ، والذي يوجد عادة في اللعاب البشري وسائل المسيل للدموع. [24] أظهرت دراسات أخرى أن النشاط المضاد للميكروبات لا يعتمد فقط على النشاط الأنزيمي للجليكوزيداز ، ولكن له أيضًا مكونات غير تنبية. حتى الشكل المشوه من زعزعة الاستقرار يمارس تأثير بكتيريا يعتمد على الجرعة على المكورات العنقودية الذهبية ، Pseudomonas Aeruginosa و Escherichia coli. [26] chloromycetin هو مضاد حيوي قوي موجود في إفرازات علقة ، ولكن للأسف البيانات على هذا الجزيء محدودة. بالإضافة إلى ذلك ، تم التعرف على Theromacin و Theromyzin و Peptide B كببتيدات مضادة للميكروبات. [27]

إجراءات أخرى محتملة

أظهرت العديد من الدراسات المختبرية التأثير المضاد للسرطان لمستخلصات اللعاب العاصفة. نظرًا لأن التخثر يرتبط مع ورم خبيث للورم والتقدم ، فقد يكون لحظر التتالي تأثير مضاد للورم. [28] في هذا الصدد ، تمت دراسة هيرودين بنتائج واعدة في ورم خبيث ، وخاصة ورم الظهارة المتوسطة. بالإضافة إلى ذلك ، تمت المطالبة بمشتقات مضادة للتخثر الأخرى لها آثار مماثلة وأيضًا للحد من نمو الخلايا وتكوين الأوعية الدموية للورم. تم العثور على المستخلصات للحث على موت الخلايا المبرمج وتمايز الخلايا ، ولتسبب اعتقال دورة الخلية. يبدو أن الآليات الرئيسية للعمل تعتمد على قمع التعبير الجيني للتجنيد وتفعيل دوائر موت الخلايا المبرمج. كما تم الإبلاغ عن آثار ضد تنكس الخلايا. Eglin C ، Bdellastasin ، DestraBilase ، Bdellins و Hirudin لها تأثيرات محمية خلوية ولها آثار تحفيزية إيجابية ، وخاصة على الخلايا العصبية ، ولكن هذه الدراسات هي فقط في مرحلة أولية.

كما تمت دراسة مستخلصات اللعاب Leech للتأثيرات المحتملة على إصابة تروية الدم في الدماغ. على الرغم من أن مستخلصات اللعاب العاصرة تحفز موت الخلايا المبرمج كما هو موضح سابقًا ، فقد أظهرت هذه الدراسات أن مستخلصات اللعاب لها تأثير معاكس ، حيث تحمي خلايا الدماغ من إصابة تروية نقص التروية. أظهرت خلايا الدماغ التي عولجت بمستخلصات اللعاب المليئة بتغيرات كبيرة في مستويات ديسموتاز الفائق أكسيد ، وأكسيد النيتريك ، و Malonic Dialdehyde ، والتعبير عن جزيئات الالتصاق. تم التعرف على البريدين على أنها مواد محتملة مضادة للأكسار ، ولكن من الواضح أن هذا النشاط لا يمكن أن يعزى إلى مادة واحدة فقط.

ومع ذلك ، على الرغم من الفوائد المحتملة ، يجب أن يتم تنفيذ العلاج الهيروود فقط من قبل المهنيين المؤهلين في بيئة مناسبة. من المهم أن نتذكر أن فعالية وسلامة الطريقة قد تعتمد على المرض المحدد والخصائص الفردية للجسم. قبل البدء في العلاج ، يوصى استشارة الطبيب لتجنب الآثار الجانبية المحتملة والموانع.

مؤشرات لهذا الإجراء

مؤشرات لعلاج علقة

• للدوالي.
• الأمراض الجلدية المزمنة مثل الجرب ، الصدفية ، التهاب الجلد الأكسائي ، القرحة المزمنة ، الدودة الحلقية ، النمش المحمر والنور.
• الظروف الوهمية وظروف التخثر.
• للحد من لزوجة الدم ، يكون مفيدًا في تجلط الدم التاجي وأمراض القلب التاجية.
• لمنع تخثر الدم بعد الجراحة. [30]
• لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب في ظروف مثل هشاشة العظام. [31]
• في علاج الربو ، التهاب الأنابيب الأنفي الحاد والتهاب الأنف. [32]
• علاج ورم دموي هيويد وورم دموي لغوي ضخم.
• استخدام العلق لمرض اللثة. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون التطبيق المباشر لـ 3-4 علقًا علاجًا ناجحًا للخراج والالتهابات. [33]
• علاج ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي والفيليبيس وأوردة الدوالي والتهاب المفاصل والبواسير وخراجات المبيض. [34]

موانع لهذا الإجراء

موانع للعلاج علقة: [36]

• الهيموفيليا.
• أطفال.
• الحمل.
• سرطان الدم.
• فقر الدم.
• قصور شرياني.
• التعرض السابق للمعلقات (بسبب خطر الحساسية أو التفاعل التحسسي)
• رفض المريض لنقل الدم.
• رفض المريض لعلاج علقة.
• حالة طبية غير مستقرة.

مضاعفات بعد العملية

على الرغم من أن العلاج hirudotherpy له العديد من الفوائد المحتملة ، إلا أنه يمكن أن يحمل أيضًا بعض المخاطر الصحية أو الأضرار. من المهم مراعاة هذه الجوانب قبل بدء العلاج:

خطر الالتهابات

واحدة من المخاطر الرئيسية للعلاج hirudotherpy هي إمكانية الإصابة في موقع لدغة العدد. على الرغم من أن العلق الطبي يزرع في ظل ظروف معقمة ، لا يمكن استبعاد خطر الإصابة تمامًا. ستة تقارير حالة (Schnabl et al. ، 2010 ؛ wang et al. ، 2011 ، bibbo et al. ، 2013 ؛ giltner et al. ، 2013 AL. ، 2013 ) و 2 دراسات الأتراب بأثر رجعي (Kruer et al. ، 2015 ؛ verriere et al. ، 2016 ) في هذا المجال. أظهرت نتائجهم أن Aeromonas spp. تمت ملاحظتها في أغلب الأحيان في مجال الالتهابات (الجدول ). غالبًا ما كانت العلق تستخدم في الركود الوريدي وكان المرضى في المضادات الحيوية الوقائية.

شملت دراسة أتراب أخرى بأثر رجعي أجرتها Kruer في مستشفى جونز هوبكنز جميع المرضى البالغين الذين يتلقون علاج علقة طبية خلال فترة التحليل لمدة 38 شهرًا. وفقًا لتقريرهم ، تلقى 91.5 ٪ منهم الوقاية من مضادات الميكروبات مثل سيبروفلوكساسين ، تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول ، بايدراسلين-تازوباكتام ، وسيفترياكسون. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر 11.9 ٪ من جميع المرضى عدوى جراحية في الموقع ، وأظهر التحليل الميكروبيولوجي أن الكائنات الحية الدقيقة المعزولة كانت من أنواع Aeromonas. ، المكورات المعوية. و candida parapsilosis. اقترح الباحثون أن سلفاميثوكسازول/تريميثوبريم (SXT) وسيبروفلوكساسين قد يكونان مضادات حيوية فعالة لمنع عدوى العلق (Kruer et al. ، 2015 ).

ردود الفعل التحسسية

ثمانية تقارير حالة (Kukova et al. ، 2010 ؛ karadag et al. ، 2011 ؛ pietšak et al. ، 2012 ؛ 2014 >؛ كان رد الفعل الأكثر شيوعًا هو حمامي ، وذمة وتورم مع الجرب الأسود في وسط موقع اللدغة ، وقد لوحظت أيضًا بعض ردود الفعل مثل ورم البلعوم الجلدي وتفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع في المرضى. تم علاج معظم الحالات بمضادات الهيستامين عن طريق الفم والستيروئيدات الموضعية. كانت الفرضية التي ناقشها المؤلفون هي أن ردود الفعل والحساسية الناجمة عن مادة موجودة في اللعاب العذقي ، ولكن لم يتم العثور على أي دليل أو طرق للوقاية.

نزيف

أربعة تقارير حالة (Ikizceli et al. ، 2005title="نزيف بسبب لدغة علقة طبية - PMC">؛ zengin et al. ، 2012title="نزيف طويل بسبب لدغة علقة طبية: طريقة علاج أخرى ، خياطة أولية - PMC">؛ Dogan et al. ، 2016 ؛ güven ، 2016 يتم تعريف النزيف المطول في هذه المقالات على أنه نزيف مستمر لأكثر من ساعتين على الرغم من ضغط موقع اللدغة ، مما قد يسبب فقر الدم الشديد والصدمة النزفية. لإيقاف هذا ، اختار البعض وضع خيوط أولية على مواقع لدغة علقة (Ikizceli et al. ، 2005title="نزيف بسبب لدغة علقة طبية - PMC">؛ Dogan et al. ، 2016) وقد استخدم البعض حمض tranexamic بدلاً من البلازما المتجمد الطازجة ( Güven ، 2016

انخفاض ضغط الدم

قد يصاب بعض المرضى بانخفاض ضغط الدم بعد جلسة علاجي ، وهو أمر خطير بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في ضغط الدم الموجودة مسبقًا.

عدم تطابق الشخصية

قد يعاني بعض الأشخاص من عدم الراحة الشديدة أو الإجهاد من الإجراء ، والذي يمكن أن يؤثر سلبًا على صحتهم العامة وحتى يؤدي إلى آثار نفسية.

سوء التطبيق

يمكن أن يؤدي الفشل في الحفاظ على العقم أو التطبيق غير الصحيح للمعلقات إلى زيادة خطر الآثار الجانبية ويقلل من فعالية العلاج.

قبل البدء في علاج العلاج بالهيرود ، من الضروري استشارة أخصائي مؤهل لتقييم جميع المخاطر المحتملة والموانع. من المهم اختيار أخصائي متمرس وعيادة ذات سمعة طيبة لتقليل المخاطر المحتملة وتحقيق أفضل نتائج العلاج.