خراجات الشرجية: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

الخراجات الشرجية (التهاب الشبكية) هي تراكم محدود للقيح في المنطقة المجاورة للقرن. الخراجات عادة ما تتطور في الخبايا الشرج. الأعراض هي الألم والتورم. يتم تحديد التشخيص عند فحص كل من CT أو MRI في الحوض مع خراجات أعمق. يتكون العلاج في الصرف الجراحي.

يمكن أن تكون الخراجات المترجمة في مختلف المناطق المحيطة المستقيم وسطحية (تحت الجلد) أو عميقة. خراجات حول الشرج هي سطحية تحت الجلد. الخراج اسكيوركتال أعمق ، ينتشر من العضلة العاصرة إلى الفضاء ischiorectal تحت العضلات التي ترفع فتحة الشرج. يمكن أن ينتشر الخراج إلى الجانب المقابل ، لتشكيل خراج في شكل "حدوة". الخراج فوق العضلة الناصبة من فتحة الشرج (.. بمعنى خراج nadmyshechny خراج pelviorektalny)، وتقع عميقة بما فيه الكفاية ويمكن أن تصل أو البريتوني من تجويف البطن. غالباً ما يكون هذا الخراج نتيجة للتهاب الرتج أو مرض الحوض الالتهابي. في بعض الأحيان يكون الخراج الشرجي هو مظهر من مظاهر مرض كرون (خاصةً في الأمعاء الغليظة). عادة ما يكون هناك عدوى مختلطة ، بما في ذلك الإشريكية القولونية ، Proteus vulgaris ، البكتيريا ، العقديات مع غلبة من المكورات العنقودية.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

أعراض الخراج الشرجية

يمكن أن تحدث خراجات سطحية بمتلازمة الألم الحادة. تتميز بالانتفاخ في منطقة الشرج ، فرط الدم والألم. يمكن أن تكون الخراجات العميقة أقل إيلاما ، ولكنها تسبب علامات التسمم (مثل الحمى والقشعريرة والشعور بالضيق). عند فحص العلامات المحلية للخراجات في بعض الأحيان تكون غائبة ، ولكن مع فحص الإصبع للمستقيم ، من الممكن تحديد رقة جدار الأمعاء وبروز الجدار المتذبذب. يمكن لخراجات الحويصلات العالية أن تسبب الألم في أسفل البطن والحمى دون علامات من المستقيم. في بعض الأحيان الحمى هي العرض الوحيد للمرض.

علاج الخراج الشرجية

لا يمكنك أن تتوقع انفراجة تلقائية للخراج ، تحتاج إلى فتح عاجل وتصريف كافٍ للخراج. يمكن تصريف الخراجات السطحية في العيادات الخارجية ؛ تتطلب الخروقات العميقة التصريف تحت ظروف التشغيل. المرضى الذين يعانون من حمى أو مرض السكري يحتاج المضادات الحيوية (مثل، سيبروفلوكساسين 500 ملجم / في كل 12 ساعة و 500 ملغ من ميترونيدازول في / في كل 8 ساعات الأمبيسلين / سولباكتام 1.5 غرام / في كل 8 ساعات)؛ المرضى الذين يعانون من خراجات تحت الجلد لا يحتاجون إلى مضادات حيوية. بعد الصرف ، يمكن أن تتكون النواسير الشرجية.