خراج الأسنان: الجذر، واللثة، وضرس العقل، وسن الطفل

الأسنان موضع اهتمام ورعاية لكل إنسان، من الطفولة إلى نهاية العمر. يصاحب بزوغها في الطفولة تورم والتهاب في اللثة وألم، وتتطلب عناية يومية، وتتطلب مشاكلها الناشئة تدخلاً فورياً، وهو ما يخشاه الكثيرون، فيؤجلون زيارة طبيب الأسنان. ولكن هناك مرض لا يحتمل التأخير، ويدفع أي شخص، حتى أكثرهم جبناً، إلى زيارة الطبيب. إنه خراج الأسنان، وهو عملية التهابية مصحوبة بتراكم القيح في جذر السن.

[ 1 ]

الأسباب خراج الأسنان

سبب خراج الأسنان هو اختراق البكتيريا لب السن عبر طبقة المينا التالفة. ويحدث ذلك بسبب:

• أمراض الأسنان (التهاب اللب، تسوس الأسنان، التهاب دواعم السن، الأكياس، الخ)؛
• تلف الأسنان بسبب التقطيع أو الكسر؛
• الأمراض المعدية (الأنفلونزا، التهاب الحلق)؛
• انتهاك سلامة الأنسجة في الفم؛
• خراجات الوجه؛
• إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض أثناء معالجات الطبيب المختلفة (حشو قناة الجذر غير الناجح، العمل بأدوات غير معقمة).

[ 2 ]، [ 3 ]

عوامل الخطر

تشمل عوامل خطر الإصابة بخراج الأسنان سوء نظافة الفم. ومن الجوانب السلبية الأخرى لتلف مينا الأسنان الإصابة بتسوس الأسنان نتيجة الإفراط في تناول الحلويات. كما أن الأشخاص الذين يتجنبون فحوصات الأسنان ومرضى السكري معرضون للخطر أيضًا.

[ 4 ]، [ 5 ]

طريقة تطور المرض

آلية خراج الأسنان هي اختراق العدوى، من خلال تلف الطبقة السنية أو الأنسجة الرخوة المحيطة بالسن، إلى الجزء الخارجي أو الداخلي من الناتئ السنخي. يؤدي تكاثر البكتيريا إلى تراكم القيح في لب السن الرخو، والذي غالبًا ما يكون ميتًا عند هذه النقطة. إذا لم يُسمح للقيح بالخروج، فإن الخراج يصيب مناطق خارج السن - عظم الفك، وأنسجة اللثة، والأسنان المجاورة.

[ 6 ]

الأعراض خراج الأسنان

تؤدي أعراض خراج الأسنان إلى ظهور الحالة التالية في الجسم:

• ألم الأسنان النابض "المتشنج"؛
• الألم عند الضغط، بما في ذلك العض والمضغ؛
• احمرار وتورم اللثة وظهور كتلة؛
• تورم الخد؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة؛
• رد فعل تجاه الطعام الساخن أو البارد؛
• رائحة الفم الكريهة؛
• ارتفاع درجة الحرارة، قشعريرة، حمى؛
• الشعور بالضيق العام؛
• ظهور جرح صديدي مفتوح.

أول علامة على وجود خراج هو ظهور ألم نابض خفيف لا يمكن تجاهله. مع مرور الوقت، يزداد الأمر سوءًا، وتبدأ اللثة المحيطة بالسن المؤلم بالتورم والاحمرار. قد يضطر المريض لقضاء ليلة بلا نوم. مع مرور الوقت، يظهر تورم على الوجه. لا ينبغي أن تأمل أن يزول هذا من تلقاء نفسه؛ إذ لا بد من تدخل طبيب الأسنان.

مراحل

هناك مرحلتان لخراج الأسنان: حاد ومزمن. جميع علامات المرحلة الحادة موصوفة أعلاه. في بعض الحالات، يمكن أن يتوقف الخراج دون تدخل طبيب الأسنان، أي أن الخراج ينفتح من تلقاء نفسه، ويخرج القيح إلى تجويف الفم، ويخف الألم. ولكن في هذه الحالة، قد يتحول إلى شكل مزمن، مما قد يؤدي إلى مضاعفات أخرى وتكوين ناسور.

[ 7 ]

إستمارات

هناك عدة أنواع من الخراجات، وذلك حسب مكان البؤرة القيحية، وهي:

• اللثة أو التدفق، لا ينتشر إلى السن؛
• اللثة، تتركز بالقرب من جذر السن في الجيب اللثوي؛
• حول الذروة، يتطور في السن نفسه، الذي يحتوي على لب ميت.

خراج الأسنان القيحي

تُسمى المرحلة الحادة أيضًا خراجًا صديديًا في السن. لا يتميز هذا الخراج دائمًا بألم حاد، فقد يستمر دون ألم، ولكن سيظهر تورم بالقرب من السن بالتأكيد. من المحتمل أيضًا تورم الخد، وتضخم الغدد الليمفاوية، والصداع. مع مرور الوقت، سيظهر ألم نابض حاد متزايد، وسيزداد تورم اللثة حتى يصل إلى حجم حبة الجوز. ستتدهور الحالة العامة، وسترتفع درجة حرارة الجسم.

[ 8 ]

خراج الأسنان المزمن

يتميز خراج الأسنان المزمن بألم متوسط عند الضغط عليه، ولكنه لا يؤثر على الحالة العامة للجسم. في كثير من الأحيان، مع الخراج القيحي، يحدث انبثاق تلقائي للخراج، وتختفي الأعراض. ومع ذلك، لا تختفي العدوى، بل تصبح مزمنة وتواصل تأثيرها المدمر. تكرار التفاقم أمر لا مفر منه.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

الخراج بعد خلع الأسنان

غالبًا ما تكون هناك حاجة لخلع سن مريض. يُخفف التخدير الألم أثناء العملية، لكن يبقى ثقب مؤلم ينزف. حتى يلتئم الجرح، يجب عليك التحلي بالصبر واتباع قواعد معينة للنظافة وتناول الطعام (باستثناء الأطعمة الصلبة والخشنة والساخنة). يجب أن تكون أعراض مثل النزيف المطول، وزيادة الألم، وظهور اللويحة القيحية، ورائحة الفم الكريهة، سببًا لزيارة طبيب الأسنان فورًا. عملية الشفاء هي استبدال الخثرة الدموية بنسيج حبيبي يتكون منه العظم. إذا لم تتشكل هذه الخثرة ودخلت العدوى إلى الجرح المفتوح، يحدث خراج بعد خلع السن. قد يكون سبب آخر هو عدم تعقيم الأداة التي يستخدمها الجراح.

[ 12 ]، [ 13 ]

خراج جذر السن

يُطلق على خراج جذر السن أيضًا اسم "الخراج حول القمة". السبب الأكثر شيوعًا لحدوثه هو التسوس العميق في ظل سوء نظافة الفم. تدخل الميكروبات المسببة للأمراض إلى مجرى الدم، مسببةً عملية التهابية. يكمن خطر هذا الخراج في أن جذور السن تقع بالقرب من الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انتشار العدوى بسرعة في جميع أنحاء الجسم. تظهر أعراض خراج جذر السن بسرعة: ألم حاد يزداد ليلًا، وارتفاع في درجة الحرارة، وضعف عام، وتورم في أنسجة اللثة، وتورم في الفك.

خراج ضرس العقل

غالبًا ما يكون ذلك بسبب موقعه المميز وصعوبة إزالته. فهو ينغرس في أنسجة رخوة غنية بالدم. إذا استلزم الأمر تفتيت السن إلى أجزاء صغيرة لإزالته، تتسع المنطقة المصابة. بعد الخلع، قد ترتفع درجة الحرارة، وتحمر الأنسجة المحيطة بالتجويف وتتورم. يلتئم هذا الجرح لفترة أطول من المعتاد. ولكن إذا لم يتحسن في اليوم الثاني أو الثالث، واستمرت درجة الحرارة، وازداد التورم، فقد تكون هناك عدوى أو خراج، ويجب استشارة الطبيب فورًا.

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

خراج اللثة في الأسنان

يُسمى خراج اللثة أيضًا بالانسداد. وهو تراكم للأنسجة الميتة نتيجة التهاب. تنتشر المنطقة القيحية إلى الأنسجة الرخوة في اللثة، دون أن تؤثر على عظام السن. ومع ذلك، إذا لم تُتخذ أي إجراءات لإزالته، فقد ينتشر الخراج إلى مناطق أخرى، بما في ذلك السن.

خراج الأسنان اللبنية

إنه أمر خطير لوجود بواقي سن دائم تحته. يمكن أن تنتقل العدوى إليه من الجزء السفلي من جذر السن اللبني وتؤدي إلى الوفاة. مينا أسنان الطفل أرق، وحجرة اللب أكبر من تلك الموجودة لدى البالغين، مما يسمح للعدوى بالتوغل في عمق الفك بشكل أسرع. يكمن الخطر في دخول السموم من موقع الالتهاب إلى الدم، مما قد يؤدي إلى الحساسية والربو. يؤدي التهاب تجويف الفم عند تشكل الناسور إلى نزلات برد والتهاب حلق مستمرين. يجب عرض الطفل على الطبيب، الذي سيقرر ما إذا كان سيعالج السن اللبني أم سيزيله.

[ 17 ]

خراجات الأسنان المتكررة

يشير تكرار خراجات الأسنان إلى عدوى غير مُعالجة، وتطورها إلى شكل مزمن. قد يتوقف ألم الأسنان في وجود خراج إذا كانت النهايات العصبية ميتة، ويخف التورم. لكن العملية الالتهابية لا تتوقف، وتنتشر العدوى إلى الأسنان المجاورة أو عميقًا في عظم الفك، مما يؤدي إلى ظهور بؤر جديدة من التقيح.

المضاعفات والنتائج

عواقب ومضاعفات هذا المرض خطيرة بما يكفي لتجاهلها. حدوث الناسور محفوف بإصابة أعضاء أخرى. التهاب الفم هو التهاب صديدي واسع الانتشار في الأنسجة، ويتطلب جهودًا كبيرة للتخلص منه. ظهور الخراجات في أنسجة العظام أمر خطير للغاية. بالإضافة إلى فقدان الأسنان، يُعد الخراج خطيرًا لاحتمالية الإصابة بالتهاب العظم والنقي، والتهاب النسيج الخلوي، وتسمم الدم، وداء السكري، والتهاب الدماغ، والالتهاب الرئوي، وأمراض القلب والأوعية الدموية. يتطلب علاجها وقتًا وجهدًا أكبر بكثير من زيارة طبيب الأسنان. كما أن انتكاس الخراج أمر خطير.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

التشخيص خراج الأسنان

يُشخّص طبيب الأسنان خراج الأسنان عند فحص المريض: يُسجَّل تورم واحمرار اللثة، ويُحدَّد مدى حساسيتها للبرودة والساخنة. يُسبِّب الضغط على السن والنقر عليه ألمًا لدى المريض. تُساعد هذه المعلومات في إجراء تشخيص أولي، ويُؤكِّد الفحص بالأشعة السينية ذلك.

في حالة وجود خراج يتم إجراء تحاليل الدم والبول قبل وبعد الجراحة، كما يتم أخذ عينات من موقع الالتهاب للفحص المجهري والبكتريولوجي.

[ 21 ]، [ 22 ]

تشخيص متباين

مهمة التشخيص التفريقي هي تحديد الخراج من

الأكياس، والورم الدموي، والأورام، والبلغم. الخراج هو التهاب محدود يصيب الأنسجة الرخوة، بينما البلغمون هو التهاب صديدي منتشر، وهو أكثر خطورة على الإنسان نظرًا لعواقبه. تتشابه أعراض خراج الأسنان مع أعراض التهاب السمحاق الصديدي. يكمن الاختلاف في موقع بؤرة الالتهاب: إذ تقع الأخيرة بشكل سطحي على السطح الدهليزي. بناءً على الملاحظات السريرية، وثقب التشخيص، والدراسات البكتريولوجية للمواد المجمعة، يُشخص الطبيب المرض ويحدد حساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

علاج او معاملة خراج الأسنان

علاج خراج الأسنان يتمثل في إزالة مصدر الالتهاب. وللقيام بذلك، يتم اللجوء إلى فتحه والإجراءات التالية:

• الصرف - يتم إزالة الخراج من خلال السن المحفور، ويتم إجراء التطهير، وملء القناة، ثم وضع التاج على السن؛
• الصرف من خلال شق اللثة إذا لم يتأثر السن؛
• خلع الأسنان في حالة وجود خراج واسع النطاق واستحالة الحفاظ عليه، وكشط الأنسجة الميتة؛
• استخدام المضادات الحيوية بعد إزالة التقيح لمنع انتشار مصدر العدوى وتدميره؛
• المضمضة بمحلول ملحي دافئ أو محلول صودا لغسل القيح تمامًا وتسريع التئام الجروح؛
• استخدام مسكنات الألم لعلاج الآلام الشديدة ومنشطات المناعة.

علاج خراج الأسنان المتكرر

قد تحدث مضاعفات بعد الجراحة، مثل النزيف وعودة خراج الأسنان. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر هم: السمنة، والمدخنون، ومدمنو الكحول، ومدمنو المخدرات، ومرضى السكري، ومرضى ارتفاع ضغط الدم، ومتعاطو أدوية تخثر الدم. يُنبئ الجسم بانتكاسة الحالة بتدهور الصحة، والحمى، والتقيح حول الجرح، واحمراره، وتورمه. في هذه الحالة، يجب مراجعة طبيب الأسنان فورًا. يُعالج خراج الأسنان المنتكس بنفس طريقة علاج الخراج الأولي، مع وصف مضادات حيوية إلزامية. ستكون فترة التعافي أطول.

علاج خراج الأسنان أثناء الحمل

يُعد الحمل عاملاً مُهيئاً لتطور المرض، إذ تنخفض مناعة المرأة خلال هذه الفترة. ويُعقّد علاج خراج الأسنان أثناء الحمل عدم استخدام المضادات الحيوية. يُطبّق الطبيب المختص نفس الإجراءات العلاجية المُتبعة مع المرضى الآخرين للقضاء على مصدر العدوى، مع مراعاة مخاطر وفوائد استخدام المسكنات والأدوية المضادة للبكتيريا، ويصف غسول الفم. أما بالنسبة للتخدير، فتُعطى الأفضلية للأدوية التي تحتوي على نسبة معتدلة من مُضَيِّقات الأوعية الدموية، مما يُبطئ امتصاص الدواء في الدم، وبالتالي في المشيمة.

الأدوية

تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الخراجات التخدير المسكن للألم أثناء العمليات الجراحية وبعدها، والمضادات الحيوية، وغسولات الفم، والأدوية المعززة للمناعة، والفيتامينات. وفي أغلب الأحيان، يُستخدم ما يُسمى بالتخدير الارتشاحي، حيث تُحقن سلسلة من الحقن بالقرب من السن المصاب. ويُستخدم هذا التخدير كوسيلة مستخدمة منذ زمن طويل في طب الأسنان - مثل الليدوكايين، والنوفوكايين، والجيل الجديد - مثل الألتراكايين، والسكاندونيست، والسيبتانيست.

ألتراكين - تعتمد جرعته على وقت التدخل الجراحي وعمق التخدير. عادةً ما يكفي 1.7 مل من المادة. من غير المقبول حقن الدواء في وعاء. لتجنب ذلك، يُجرى شفط تجريبي (تُسحب المحقنة نحو نفسها بعد حقنها في الأنسجة الرخوة، وإذا اصطدمت الإبرة بالوعاء، يدخل الدم إلى المحقنة). الآثار الجانبية المحتملة: صداع، ارتفاع ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، عدم وضوح الرؤية، غثيان، قيء، حكة جلدية، شرى. يُمنع استخدام الدواء للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه مكوناته. لا يُنصح به للمرضى الذين يعانون من الربو القصبي، قصور القلب، ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن استخدام ألتراكين أثناء الحمل نظرًا لضعف اختراقه للمشيمة.

سيبتانست - يبدأ مفعوله بعد 1-3 دقائق من تناوله لمدة ساعة أو أكثر. الجرعة الكافية لعلاج خراج الأسنان هي 1.7 مل. لا يُستخدم للأطفال دون سن الرابعة، وللمصابين بأمراض قلبية وعائية خطيرة، مثل مرضى احتشاء عضلة القلب. تشمل الآثار الجانبية عدم انتظام ضربات القلب، وارتفاع الضغط، والحساسية تجاه الدواء.

المضادات الحيوية لخراج الأسنان

لتجنب العواقب والمضاعفات السلبية في طب الأسنان، تُستخدم المضادات الحيوية واسعة الطيف لعلاج خراج الأسنان. وتشمل هذه المضادات: أموكسيسيلين، لينكومايسين، سيبروفلوكساسين، ميترونيدازول، أزيثروميسين، كليندامايسين، أوكساسيلين.

أموكسيلين دواءٌ قاتلٌ للجراثيم، متوفرٌ على شكل أقراص، وكبسولات للاستخدام الفموي، ومسحوق للحقن. يُحدد الطبيب الجرعة بناءً على شدة الحالة. الجرعة الموصى بها هي 0.5 غرام ثلاث مرات يوميًا (لوزن الجسم الذي يزيد عن 40 كجم). تُزاد الجرعة إلى غرام واحد عند الحاجة. الأطفال من 5 إلى 10 سنوات: 0.25 غرام ثلاث مرات يوميًا. يُمنع استخدام أموكسيلين في حالات فرط الحساسية للبنسلينات، وداء كثرة الوحيدات. يجب على النساء الحوامل والمرضعات توخي الحذر. في هذه الحالة، لا يُمكن إلا للطبيب تحديد ما إذا كانت فوائد الدواء تفوق آثاره الجانبية. قد تظهر الآثار الجانبية على شكل طفح جلدي، والتهاب الأنف، والتهاب الملتحمة، وآلام المفاصل.

لينكومايسين دواء من عائلة اللينكوساميدات. وهو شائع الاستخدام في طب الأسنان لعلاج مختلف الالتهابات، بما في ذلك خراجات الأسنان، نظرًا لقدرته على التراكم في أنسجة العظام ومنع الانتكاسات. يتوفر على شكل كبسولات ومراهم ومحاليل للإعطاء العضلي والوريدي. يتناول البالغون كبسولات 3-4 مرات يوميًا بجرعة 500 ملغ قبل الوجبات بساعات. تُعطى حقن 600 ملغ مرتين يوميًا. تُحسب جرعات الأطفال بناءً على نسبة 30-60 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من الوزن، وريديًا بجرعة 10-20 ملغ. لا يُنصح باستخدام الدواء للنساء الحوامل والمرضعات، وفي حالة وجود حساسية تجاه مكوناته، ولمن يعانون من أمراض الكلى والكبد. تشمل الآثار الجانبية الغثيان والإسهال والشرى والتورم وآلام الجهاز الهضمي.

أوكساسيلين - شكله الدوائي - أقراص ومسحوق للحقن. يُنصح بتناول أقراص بتركيز 0.5-1 غرام كل 4-6 ساعات. تُعطى الحقن عضليًا أو وريديًا بنفس الفترة (0.25-0.5 غرام من المسحوق لكل 1.5-3 مل من الماء). قد تحدث آثار جانبية على الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي والحساسية. يُمنع استخدام الدواء في حالات فرط الحساسية لمكوناته، والربو القصبي، والفشل الكلوي، والرضاعة الطبيعية. يُسمح بوصف الدواء للنساء الحوامل إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر على الجنين.

[ 27 ]

الفيتامينات

لتقوية جهاز المناعة، يجب أن يحصل الجسم على كمية كافية من الفيتامينات والعناصر الدقيقة مع الطعام. لتقوية الأسنان ومينا الأسنان، نحتاج إلى الكالسيوم والفلورايد، وهما موجودان في منتجات الألبان الطبيعية والجزر والتفاح والحمضيات. يمكنك تناول مُركّب غذائي متوازن يحتوي على جميع العناصر الغذائية الضرورية.

العلاج الطبيعي

يُستخدم العلاج الطبيعي بنجاح في طب الأسنان، بما في ذلك لعلاج خراجات الأسنان. وهو فعال بشكل خاص عند استخدامه مع الطرق العلاجية، سواءً أثناء العلاج أو إعادة التأهيل. في المرحلة المبكرة من المرض، يُوصف خفض حرارة الجسم موضعيًا باستخدام الأشعة فوق البنفسجية، والتذبذب (تأثير نبضات التيار). أما في الحالات الأكثر اتساعًا، فيُستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي مع المضادات الحيوية.

علاج خراج الأسنان في المنزل

يتطلب خراج الأسنان تدخلاً طبياً متخصصاً، ولكن ماذا يمكنك فعله في المنزل لتخفيف حالتك؟ لا تضع أي شيء ساخن على المنطقة المتورمة. يمكنك وضع الثلج على الجزء الخارجي من خدك وتناول مسكن للألم يخفض الحرارة ويخفف التورم: بنادول، إيبوبروفين، أسبرين. يمكنك أيضاً المضمضة باستخدام وصفات شعبية لتحضير السائل.

العلاجات الشعبية

يُستخدم العلاج التقليدي إذا كان خراج الأسنان مفتوحًا، سواءً بعد علاجه أو خلعه، لتجنب المزيد من العدوى وتقيح الأنسجة. وللقيام بذلك، يُلجأ إلى المضمضة بالماء المالح. ضع ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ، ثم ضعها في فمك لمدة 20-30 ثانية، ثم ابصقها. يساعد شحم الخنزير النيء غير المملح على سحب الخراج. بعد تقطيعه إلى شرائح، يجب تبريده في المُجمد. أخرج الشرائح واحدة تلو الأخرى من الثلاجة، وضعها على مكان التقيح، واستبدلها بشرائح جديدة أكثر برودة. يمكنك أيضًا استخدام شرائح الثوم أو الزنجبيل بنفس الطريقة؛ فهي لا تحتاج إلى تبريد.

[ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

العلاج بالأعشاب

لعلاج خراج الأسنان بالأعشاب، استخدم الأعشاب المعروفة بخصائصها المطهرة والقاتلة للبكتيريا. تشمل هذه الأعشاب البابونج، ونبتة سانت جون، ولحاء البلوط، والآذريون، والمريمية، والأرنيكا. يمكن استخدامها بمفردها أو كمضمضة للفم. ستحتاج إلى ملعقة كبيرة من الأعشاب لكل كوب من الماء المغلي. صبّها، واتركها حتى تبرد، ثم اشطف فمك بالماء الدافئ. يمكنك أيضًا استخدام الخصائص الطبية لنبات إبرة الراعي. للقيام بذلك، قطّع ورقة مغسولة من النبات، واطحنها حتى تصبح عجينة، ثم ضعها على ضمادة معقمة، وضعها على المنطقة الملتهبة. بعد تركها لمدة 10-15 دقيقة، اشطف فمك بالماء المغلي.

المعالجة المثلية

المعالجة المثلية في طب الأسنان طريقة علاج آمنة وفعالة، تعتمد على تحفيز مناعة الجسم. تُحضّر الصبغات من مواد خام نباتية أو حيوانية أو معدنية. وهي محاليل مركزة من المواد الرئيسية، أساسها كحول الإيثانول. تُستخدم تخفيفاتها لاحقًا. لعلاج الخراجات، يُوصف الحديد، والفوسفوريكوم، والأرنيكا، والبلادونا، والبريونيا، والزئبق، والميزيريوم، وغيرها.

فيروم فوسفوريكوم هو ملح معدني على شكل أقراص يُستخدم في المراحل الأولى من العملية الالتهابية. في الحالات الحادة، يُوصف قرص واحد 6 مرات يوميًا، 3-4 مرات للأطفال، وفي الحالات المزمنة - 1-3 مرات للبالغين و1-2 مرة للأطفال. يُمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو نشا القمح الموجود في الدواء. من الممكن حدوث آثار جانبية على شكل حساسية. يُنصح باستشارة الطبيب عند استخدام الدواء من قبل النساء الحوامل.

أرنيكا - قطرات، مستحضر مُركّب من الطب المثلي. يُوضع في الماء (١٠ قطرات لكل ١٠ مل من الماء) أو تحت اللسان مباشرةً ثلاث مرات يوميًا. يُؤخذ قبل ربع ساعة من الوجبات أو بعدها بساعة. يُمنع استخدامه للحوامل والمرضعات والأطفال دون سن ١٨ عامًا. تشمل الآثار الجانبية اضطرابات الجهاز الهضمي.

الزئبق - يُستخدم بالتخفيف السادس فأعلى. من الممكن حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي والكلى والكبد. يُمنع استخدامه للأطفال والحوامل والمصابين بأمراض الجهاز الهضمي.

ميزيريوم - قطرات، محلول حقن. يُحدد الطبيب الجرعة حسب حالة المريض. تُعطى حوالي ١٠ قطرات ثلاث مرات يوميًا، أو أمبولة واحدة يوميًا تحت الجلد، أو وريديًا، أو عضليًا، ثم عدة مرات أسبوعيًا. لا تتضمن تعليمات الدواء أي تحذيرات للاستخدام.

فتح خراج الأسنان

أحيانًا، قد يلزم اللجوء إلى التدخل الجراحي إذا كان الخراج في مرحلة متقدمة وانتشر إلى الأنسجة الرخوة المجاورة. في هذه الحالة، يُفتح خراج الأسنان تحت التخدير العام. بعد ذلك، يُركّب أنبوب تصريف لتصريف القيح، ويُنصح بالمضمضة المتكررة.

[ 31 ]، [ 32 ]

الوقاية

للوقاية من خراج الأسنان، من الضروري العناية الجيدة بالأسنان وتجويف الفم. وللوقاية من هذا المرض، يُنصح باتباع الإجراءات التالية:

• نظف أسنانك مرتين يوميًا باستخدام معجون أسنان يحتوي على الفلورايد؛
• إزالة الجير في الوقت المناسب؛
• زيارة الطبيب مرتين في السنة على الأقل لإجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب للأسنان؛
• إثراء نظامك الغذائي بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

[ 33 ]، [ 34 ]

توقعات

إن تشخيص علاج الخراجات مواتٍ مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. وإلا، فقد تتطور إلى شكل مزمن أو تصيب أعضاءً أخرى، مما قد يُهدد الحياة.

[ 35 ]، [ 36 ]