خفية الأبواغ: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التشخيص المختبري للكريبتوسبوريديوسيس
لا يكشف التشخيص المختبري للكريبتوسبوريديوس أي تغييرات محددة. الثقيلة لكربتوسبوريديوسس يتطور عندما نقص المناعة أعرب (عدد الخلايا الليمفاوية CD4 تكبير 0،1h10 9 / L)، ولكن في المقايسات تسجل يغير مظاهر مميزة لها (على سبيل المثال، نقص الكريات البيض وقلة الكريات الحمر).
في الوقت الحاضر ، تم تطوير طرق للكشف عن oocysts من cryptosporidia في البراز. للقيام بذلك ، وتطبيق أساليب الطلاء وفقا ل Tsiol-Nielsen ، safranin Kester و azur-eosin من قبل Romanovsky-Giemsa ، فضلا عن طرق تلطيخ سلبي. يتم استخدام طرق التعويم أو الترسيب (إذا كانت المادة تحتوي على كمية صغيرة من البيوكوس) ، مع استخدام المواد الحافظة المناسبة ، يمكن العثور على oocysts في المواد الأصلية المخزنة في الثلاجة لمدة عام واحد.
في الآونة الأخيرة ، تم استخدام الأجسام المضادة أحادية النسيلة مع تسمية الفلورسنت ، مما يجعل من الممكن تصور الممرض مع خصوصية وحساسية عالية. يتم استخدام تفاعل الأجسام المضادة الفلورسنت ، ELISA و IB في الدراسات الوبائية. من الممكن استخدام الطرق الجزيئية ، خاصة PCR.
التشخيص التفريقي للكريبتوسبوريديوسيس
التشخيص التفريقي للكربتوسبوريديوسس أجريت مع الأمراض التي يصاحبها الإسهال والجفاف، لا سيما الكوليرا (وخاصة أثناء تفشي المرض)، الأميبية، السالمونيلا، داء الشيغيلات، عن هذا المرض، والمرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية - مع microsporidiosis tsitomegaloviruchnym التهاب القولون، وداء متماثلات البوائغ، أمراض الجهاز الصفراوي.
التشخيص التفريقي للكريبتوسبوريديوسيس والكوليرا
دليل |
كربتوسبوريديوسس |
كوليرا |
المظاهر السريرية |
بداية الحادة والإسهال الحاد (البراز المائي متكررة مع رائحة كريهة)، والتنمية الجفاف لعدة أيام معتدلة البطن درجة حرارة الجسم التشنج لا تتجاوز 38 درجة مئوية في 50٪ من المرضى الذين يعانون من الغثيان والقيء. أعراض التوقف الذاتي (في غضون 3-10 أيام) أو تختفي بسرعة على خلفية علاج الجفاف. في المرضى في المراحل المتأخرة من العدوى بفيروس العوز المناعي البشري ، يكون المسار المزمن المؤدي إلى الجفاف هو النضوب والموت. في المرضى الذين يعانون من إشراك النظام الصفراوي - علامات التهاب الأقنية الصفراوية. التهاب المرارة |
بداية حادة ، والإسهال ملحوظ (البراز متكررة في شكل مرق الأرز) ، والتطور السريع لأعراض الجفاف ، اعتمادا على درجة الجفاف تصل إلى algid. لا توجد آلام في البطن. درجة حرارة الجسم لا تزيد. يظهر القيء بعد الإسهال |
مؤشرات المختبر |
علامات الجفاف ، الحماض الاستقلابي: مع آفة في نظام الإخراج الصفراوية - زيادة نشاط ALT ، ACT ، APF. تم العثور على Oocysts من الكريبتوسبوريديا في البراز. معدلات منخفضة من حالة المناعة (عدد الخلايا الليمفاوية CD4 في عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هو أقل من 0.1x10 9 L) |
شدة الحماض الاستقلابي اعتمادا على درجة الجفاف توجد الكوليرا vibrio في القيء والبراز |
Anamnesis الوبائي |
التواصل مع تفشي المياه أو المخاطر المهنية للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المراحل المتقدمة |
البقاء في الموقد من الكوليرا |
التشخيص التفريقي للالتهاب الكريبتوسبوريديوسيس والتهاب القولون العصبي المضخم للخلايا في المرضى الذين يعانون من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية
كربتوسبوريديوسس | CMV التهاب القولون |
إن ظهور الإسهال الحاد أو دون الحاد هو زيادة تدريجية في تواتر البراز لعدة أسابيع - أشهر ، مما يؤدي إلى مسار مزمن للمرض وتطور متلازمة سليم. درجة حرارة الجسم يمكن أن ترتفع إلى 38 درجة مئوية في العديد من المرضى ، ودرجة حرارة الجسم أمر طبيعي. في المرضى الذين يعانون من إشراك النظام الصفراوي - علامات التهاب الأقنية الصفراوية. التهاب المرارة ، وزيادة نشاط ALT ، ACT ، APF | البداية التدريجية للمرض ، الفترة البادرية (الزيادة في تردد البراز لعدة أسابيع وحتى أشهر). في وسط المرض ، يكون البراز سائلاً مع تردد من 5 إلى 10 مرات في اليوم. يتميز الألم الشديد في أسفل البطن هو الرقة في الجس. في بعض الأحيان أعراض البطن الحاد. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5-40 درجة مئوية. في تنظير القولون ، يتم الكشف عن تقرحات وتقرحات (غالباً ما يتأثر القولون.) تركيز عال من الحمض النووي CMV في الدم |