Keratoakantoma: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ورم شائكي متقرن (اصطناعي: pseudocarcinomatosum المليساء، زهمي المليساء، ورم قرت) - تشهد نموا سريعا ورم حميد، الذي تولى تنمية أهمية الالتهابات الفيروسية، واضطرابات المناعة، والتعرض لفترات طويلة لمختلف العوامل غير المواتية ويفضل الخارجية (رض، الإشعاعات المؤينة، والزيوت المعدنية، والقطران ، والتشوه ، وما إلى ذلك).

[1], [2], [3],

أسباب keratoacanthoma

ووفقًا لجورج بورج (2000) ، فإن جسيمات الفيروس المكتشفة على مستوى البنية التحتية ووجود الحمض النووي لفيروس الورم الحُليمي البشري (25) موجودة في نصف حالات الورم الكيراتواكانتي الوحيد. غالبا ما يتم مصادفة البديل الأخير ، ويتم ملاحظة عدد أقل من العناصر في كثير من الأحيان.

عادة ما تكون العديد من الأورام الخيطية المتعدّدة الموروثة ، وراثية وراثية محددة ، قد تكون مظهرا من مظاهر الجنب في سرطان الأعضاء الداخلية ، وخاصة الجهاز الهضمي (متلازمة توري).

[4], [5], [6], [7],

تكون الأنسجة

الصورة النسيجية هي مماثلة لتلك التي في ورم شائكي متقرن الانفرادي، ولكن عملية التكاثري وانمطية هي أقل وضوحا وداش علاقة مع أفواه ظهارة بصيلات الشعر.

ويعتقد أن الكيراتاكاناتوما تنشأ من ظهارة مثقوبة من قمع واحد أو أكثر من بصيلات الشعر المرتبطة ارتباطا وثيقا وما يرتبط بها من الغدد الدهنية.

أعراض keratoacanthoma

توطين نموذجي للورم على الأجزاء المفتوحة من الجسم والأطراف ، وخاصة على الأسطح الباسطة ، وخاصة في كبار السن. ورم لديه شكل من أشكال دائرية أو بيضاوية عقدة نابتة على أساس واسع، المحمر، وأحيانا مع صبغة مزرقة أو لون طبيعي الجلد 2-3 سم في القطر أو أكثر. يمتلئ الجزء المركزي من الورم بكتل قرنية ، المنطقة الهامشية على شكل أسطوانة عالية. بعد مرحلة الاستقرار مرحلة النمو النشط عادة ما يحدث خلالها الورم لا يتغير حجم، ثم بعد 6-9 أشهر - مرحلة الانحدار العفوي واختفاء الورم العقيدات تشكيل ندبة ضامرة. في بعض الحالات، يتم تحقيق مرحلة الاستقرار، والورم قد يصل إلى أبعاد هائلة - ما يصل إلى 10-20 سم في القطر - وتتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية. كما وصفت أيضا keratoacanthomas من التعريب غير عادية - subungual ، على الأغشية المخاطية من الشفتين والخدين والحنك الحاد ، الملتحمة ، والأنف.

في تطور keratoacanthoma ، تتميز ثلاث مراحل ، لديها صورة نسيجية مميزة. في المرحلة الأولى (المرحلة أ) ، لوحظ وجود تعميق في البشرة ، مليئة بكتل قرنية. في المقاطع الجانبية للجماهير قرنية تحيط بها نسخة من البشرة في شكل "طوق". من قاعدة القرابة التقرنية ، تمتد حبال البشرة إلى الأدمة الكامنة ، التي تحتوي على خلايا ذات نوى مفرطة الصلابة. يتم الحفاظ على منطقة الغشاء القاعدي. في الخطوة الثانية (الخطوة B) في قاعدة الحفرة كشفت تضخم الظهارية وضوحا، مما تسبب زوائد الظهارية التوغل عميقا في الأدمة. خلايا طبقة مالبيغي، وعادة شاحب اللون، وأكبر من المعتاد، وأحيانا الانقسام مرئية وظاهرة عسر التقرن، في الامتداد البشرة تظهر علامات انمطية الخلية، وتعدد الأشكال، الحد الأدنى من ليست دائما واضحة. في الأدمة - وذمة، تفاعل التهابي مع تسلل الخلايا الليمفاوية، العدلات والمحببة الحمضات مع مزيج من خلايا البلازما. تخترق خلايا التسلل في بعض الأحيان إلى نمو البشرة. يمكن اعتبار صورة مماثلة nredrak. في الخطوة الثالثة (خطوة C)، وهناك اختلال سلامة غشاء شائعة مع نمو الزوائد البشرة في المناطق الداخلية من الأدمة والظواهر المجمعات otshnurovki ploskoepitelialnyh الخلايا. تعدد الأشكال وgiperhromatoz تنمو، عسر التقرن استبداله التقرن المرضية لتشكيل "القرن-اللؤلؤ"، وهناك كل علامات سرطان الخلايا شقة مع التقرن. في قاعدة التركيز هو تسلل التهابي كثيف.

مع الانحدار من keratoacanthoma ، ممكن في المراحل I-II. انخفاض طائر الفلين ، يتم تسوية هيكل الطبقة القاعدية ، وتختفي علامات فرط تكاثر البشرة ، ويظهر عدد كبير من الأرومات الليفية مع تشكيل الندبة النهائية في الارتشاح.

يمكن ملاحظة العديد من الكيراتاكاناتوما في شكل عقيدات تظهر بشكل متتابع ، وفي الشوكة التي تحدث عدة بؤر في نفس الوقت. مع خيار العصب ، تظهر العناصر تدريجياً في مناطق مختلفة من الجلد ، ولكن بشكل خاص على الوجه والأطراف. وهي ممثلة بالحطاطات والعقد مع التغريب في المركز. مملوءة بكتل قرنية ، حل لعدة أشهر مع تشكيل ندبات ضامر. في الشكل الثاني يظهر في وقت واحد الكثير من حطاطات جرابية كبيرة قطرها 2-3 مم.

تشخيص الكيراتاكانوما

يميز الكيراتاكانثوما عن المرحلة الأولية لسرطان الخلايا الحرشفية. إن وجود بنية تشبه الفوهة (الملقية) في الكيراتاكانتوما وغياب الأنغمة في النواة يعتبر من أهم خصائص التشخيص التفاضلي. من المليثليتي contagiosum يختلف غياب الأجسام الرخويات.

[8], [9],