الجزء البطني من الشريان الأورطي

من الجزء البطني من الشريان الأورطي، تمتد الفروع الجدارية إلى جدران الجسم، بينما تزود الفروع الحشوية الدم للأعضاء الداخلية الموجودة في تجويف البطن، وجزئيًا، في تجويف الحوض.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الفروع الجدارية للشريان الأورطي البطني

1. الشريان الحجابي السفلي (a. phrenica lower) هو أول فرع من الشريان الأورطي البطني، ويخرج منه عند الفتحة الأبهرية للحجاب الحاجز عند مستوى الجذع البطني أو فوقه. في طريقه إلى الحجاب الحاجز، يُفرِز الشريان ما بين 1 و24 شريانًا فوق كلوي علوي (aa. suprarenales superiores)، متجهًا نزولًا نحو الغدة الكظرية.
2. تتفرع الشرايين القطنية (aa. lumbales، أربعة أزواج) من نصف الدائرة الخلفية للشريان الأورطي وتتجه إلى عضلات البطن الواقعة بين عضلات البطن المستعرضة والداخلية المائلة. يُعطي كل شريان قطني فرعًا ظهريًا (r. dorsalis) إلى عضلات وجلد الظهر في منطقة أسفل الظهر. ومن الفرع الظهري، يتفرع الفرع الشوكي (r. spinelis)، مخترقًا الثقبة الفقرية إلى الحبل الشوكي وأغشيته.

الفروع الحشوية للشريان الأورطي البطني

هناك فروعٌ مُزدوجةٌ وغير مُزدوجة. تشمل الفروع المُزدوجة الجذع البطني، والشريانين المساريقيين العلوي والسفلي. تشمل الفروع المُزدوجة للشريان الأورطي البطني الشريان الكظري الأوسط، والشريان الكلوي، والشريان الخصوي (المبيض).

الفروع الحشوية غير المزدوجة للشريان الأورطي البطني

الجذع البطني (الجذع البطني) هو وعاء دموي قصير يتراوح طوله بين 1.5 و2.0 سم، ينشأ من نصف الدائرة الأمامية للشريان الأورطي عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة. فوق الحافة العلوية لجسم البنكرياس، ينقسم الجذع البطني إلى ثلاثة شرايين: الشريان المعدي الأيسر، والشريان الكبدي المشترك، والشريان الطحالي.

1. الشريان المعدي الأيسر (a. gastrica sinistra) يمتد لأعلى وإلى اليسار، باتجاه الجزء القلبي من المعدة. ثم يمتد الشريان على طول الانحناء الأصغر للمعدة (بين طبقات الثرب الأصغر)، حيث يتفاغر مع الشريان المعدي الأيمن. يُعطي الشريان المعدي الأيسر فروعًا مريئية (rr. oesophageales) إلى الجزء البطني من المريء. تمتد الفروع الممتدة من الشريان المعدي الأيسر على الانحناء الأصغر للمعدة على طول السطحين الأمامي والخلفي للعضو وتتفاغر مع فروع الشرايين التي تمتد على طول الانحناء الأكبر.
2. الشريان الكبدي المشترك (a. hepatica communis) يمتد من الجذع البطني إلى اليمين وينقسم إلى شريانين: الشريان الكبدي السليم والشريان المعدي الاثني عشري.
   • يتبع الشريان الكبدي السليم (a. hepatica propria) سُمك الرباط الكبدي الاثني عشري إلى الكبد، وعند بوابته يُفرّع فرعين يمينًا ويسارًا (rr. dexter et sinister). من الفرع الأيمن، يتفرّع شريان المرارة (a. cystica) متجهًا إلى المرارة. ومن الشريان الكبدي السليم، يتفرّع الشريان المعدي الأيمن الرفيع (a. gastrica dextra)، الذي يتفاغر مع الشريان المعدي الأيسر على الانحناء الأصغر للمعدة.
   • يمر الشريان المعدي الاثني عشري (a. gastroduodenalis) خلف بوابة المعدة وينقسم إلى الشريان المعدي الاثني عشري الأيمن والشريان البنكرياسي الاثني عشري العلوي.
     • يمتد الشريان المعدي الثربي الأيمن (a. gastroomentalis، s. gastroepiploica dextra) إلى اليسار على طول الانحناء الأكبر للمعدة، ويتصل بالشريان الأيسر الذي يحمل نفس الاسم، مما يؤدي إلى إعطاء العديد من الفروع إلى المعدة والشبكة الكبيرة - الفروع الثربية (rr. omentales، s. epiploici).
     • الشرايين البنكرياسية الاثني عشرية العلوية الخلفية والأمامية (aa. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) تعطي فروعًا إلى الاثني عشر - فروع الاثني عشر (rr. duodenales) وإلى البنكرياس - فروع البنكرياس (rr. pancreatici)؛
   • الشريان الطحالي (a. splenica, s. lienalis) هو أكبر فروع الجذع البطني. يمتد على طول الحافة العلوية لجسم البنكرياس، ويتجه إلى الطحال، مُفرِزًا شرايين معدية قصيرة (aa. gastricae breves) إلى أسفل المعدة، ثم يتفرع إلى البنكرياس - فروع بنكرياسية (rr. pancreatici). بعد دخوله نتوء الطحال، يتفرع الشريان الطحالي إلى أوعية دموية أصغر قطرًا. عند نتوء الطحال، يتفرع الشريان المعدي الثربي الأيسر (a. gastroomentalis sa gastroepiploica sinistra) من الشريان الطحالي، الذي يمتد على طول الانحناء الأكبر للمعدة إلى اليمين. على طول مساره، يُفرّع الشريان المعدي الثربي الأيسر فروعًا إلى المعدة (فروع معدية) وإلى الثرب (فروع ثربية). يتفاغر الجزء الطرفي من الشريان المعدي الثربي الأيسر عند الانحناء الأكبر للمعدة مع الشريان المعدي الثربي الأيمن.

الشريان المساريقي العلوي (a. mesenterica superior) ينشأ من الجزء البطني من الشريان الأورطي خلف جسم البنكرياس عند مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة - الفقرة القطنية الأولى. ينحدر هذا الشريان بين رأس البنكرياس والجزء السفلي من الاثني عشر، ويدخل إلى جذر مساريقا الأمعاء الدقيقة، حيث يُطلق الفروع التالية:

1. الشريان البنكرياسي الاثني عشري السفلي (a. pancreaticoduodenalis inferioris) ينطلق من الشريان المساريقي العلوي على بعد 2 سم أسفل بدايته ويذهب إلى رأس البنكرياس والاثني عشر، حيث يتواصل مع الشرايين البنكرياسية الاثني عشرية العلوية (فروع الشريان المعدي الاثني عشر)؛
2. الشرايين الصائمية (aa. jejunales) و
3. الشرايين اللفائفية (aa.ileales) التي يتراوح عددها بين 12 و18 شريانية، تنطلق من نصف الدائرة اليسرى للشريان المساريقي العلوي. تتجه هذه الشرايين نحو حلقات الجزء المساريقي من الأمعاء الدقيقة، مكونةً في المساريقا، في طريقها إلى جدار الأمعاء، تقاطعات قوسية محدبة باتجاه الأمعاء - أقواس، مما يوفر تدفقًا مستمرًا للدم إلى الأمعاء أثناء حركتها الدودية.
4. الشريان اللفائفي القولوني (a. ileocolica) يمتد إلى الأسفل وإلى اليمين حتى اللفائفي الطرفي، ثم إلى الأعور والزائدة الدودية. ويتفرع منه على طول مساره فروعٌ لفائفية قولونية (rr. ileales)، وشريانان أعوريان أمامي وخلفي (aa. caecales anterior et posterior)، بالإضافة إلى شريان الزائدة الدودية (a. appendicularis) وفروع القولون (rr. colici) إلى القولون الصاعد.
5. يبدأ الشريان القولوني الأيمن (a. colica dextra) أعلى قليلاً من الشريان السابق (يتفرع منه أحيانًا)، ويمتد إلى اليمين إلى القولون الصاعد، ويتصل في جدار هذا الأمعاء بالفرع القولوني للشريان اللفائفي القولوني ومع فروع الشريان القولوني الأوسط؛
6. يتفرع الشريان القولوني الأوسط (a. colica media) من الشريان المساريقي العلوي فوق بداية الشريان القولوني الأيمن، ويمتد صعودًا إلى القولون المستعرض، ويغذيه والجزء العلوي من القولون الصاعد. يتفاغر الفرع الأيمن من الشريان القولوني الأوسط مع الشريان القولوني الأيمن، بينما يُشكل الفرع الأيسر تفاغُرًا على طول القولون (قوس ريولان) مع فروع الشريان القولوني الأيسر (من الشريان المساريقي السفلي).

يبدأ الشريان المساريقي السفلي (a. mesenterica lower) من نصف الدائرة اليسرى للشريان الأورطي البطني عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة، ويمتد خلف الصفاق نزولاً إلى اليسار، ويتفرع منه عدة فروع إلى القولون السيني، والقولون النازل، والجزء الأيسر من القولون المستعرض. وينطلق من الشريان المساريقي السفلي عدة فروع:

1. يمر الشريان القولوني الأيسر (a. colica sinistra) أمام الحالب الأيسر وشريان الخصية الأيسر (المبيض)، ويتفرع إلى فرعين هابط وصاعد، ويغذي القولون النازل والجزء الأيسر من القولون المستعرض. يتفاغر هذا الشريان مع فرع من الشريان القولوني الأوسط، مشكلاً مفاغرة طويلة (قوس ريولان) على طول حافة الأمعاء الغليظة.
2. تتجه شرايين القولون السيني (aa. sigmoideae، 2-3 في المجموع) إلى القولون السيني، أولاً خلف الصفاق، ثم في سمك مساريقا هذه الأمعاء؛
3. الشريان المستقيمي العلوي (a. rectalis superior) - الفرع الطرفي للشريان المساريقي السفلي، متجهًا للأسفل ومقسمًا إلى فرعين. أحدهما يتفاغَر مع فرع من الشريان السيني، ويغذي الأجزاء السفلية من القولون السيني بالدم. أما الفرع الآخر، فينزل إلى تجويف الحوض الصغير (أمام الشريان الحرقفي المشترك الأيسر)، ويتفرّع في جدران أمبولة المستقيم، ويتفاغَر مع فروع الشرايين المستقيمية الوسطى، وفروع الشرايين الحرقفية الداخلية.

الفروع الحشوية المزدوجة للشريان الأورطي البطني:

1. يتفرع الشريان فوق الكلوي الأوسط (a. suprarenalis media) من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرة القطنية الأولى، أسفل بداية الشريان المساريقي العلوي بقليل، ويمتد إلى بوابة الغدة الكظرية. في طريقه، يتفاغَر الشريان مع الشرايين الكظرية العلوية (من الشريان الحجابي السفلي) ومع الشريان الكظري السفلي (من الشريان الكلوي).
2. يتفرع الشريان الكلوي (a. renalis) من الشريان الأورطي عند مستوى الفقرتين القطنيتين الأولى والثانية، على بُعد 1-2 سم أسفل بداية الشريان المساريقي العلوي، ويتجه جانبيًا نحو السرة الكلوية. الشريان الكلوي الأيمن أطول قليلًا من الشريان الأيسر، ويمر خلف الوريد الأجوف السفلي. وفي مساره، يُفرع الشريان الكلوي الشريان فوق الكلوي السفلي (a. suprarenalis lower) والفروع الحالبية (rr. ureterici) إلى الحالب. في النسيج الكلوي، يتفرع الشريان الكلوي وفقًا للبنية الداخلية للكلية.
3. الشريان الخصوي (الشريان المبيضي) (الشريان الخصوي، الشريان المبيضي) هو وعاء دموي رفيع وطويل يتفرع من الشريان الأورطي بزاوية حادة أسفل الشريان الكلوي. أحيانًا يتفرع الشريانان الأيمن والأيسر من الشريان الأورطي في جذع مشترك. يمر الشريان الخصوي عبر القناة الإربية كجزء من الحبل المنوي إلى الخصية، ويصل الشريان المبيضي إلى المبيض في سمك الرباط المعلق للمبيض. يُفرع الشريان الخصوي فروعًا حالبية (الشريان الحالبي) وفروعًا من البربخ (الشريان البربخي)، ويتصل بالشريان المشمرة (من الشريان الشرسوفي السفلي) وشريان الأسهر (من الشريان السري). يعطي الشريان المبيضي أيضًا فروعًا حالبية (rr. ureterici) وفروعًا أنبوبية (rr. tubarii)، متصلة مع الفرع المبيضي للشريان الرحمي.

على مستوى منتصف الفقرة القطنية الرابعة، ينقسم الجزء البطني من الشريان الأورطي إلى شريانين حرقفيين مشتركين، مما يشكل انقسام الشريان الأورطي (bifurcatio aortae)، ويستمر هو نفسه في وعاء رفيع - الشريان العجزي المتوسط (a. sacralis mediana)، والذي ينزل إلى السطح الحوضي للعجز إلى الحوض الصغير.

ترتبط فروع الأبهر البطني من خلال العديد من الوصلات فيما بينها ومع فروع الأبهر الصدري وفروع الشرايين الحرقفية.