الجرائم الجنسية

يعد علاج الأشخاص الذين يرتكبون جرائم جنسية محل اهتمام الأطباء النفسيين الشرعيين لأنهم غالبًا ما يتعين عليهم التعامل عمليًا مع تأثير الجرائم الجنسية على الأطفال أو البالغين الذين كانوا ضحايا للاعتداء الجنسي في مرحلة الطفولة.

يأمل الخبراء أن يُسهم علاج مرتكبي الجرائم الجنسية في منعهم من ارتكاب جرائم مستقبلًا. والسبب الثاني هو أن التجارب السريرية مع مرتكبي الجرائم الجنسية تُشير إلى امتلاكهم إدراكات وآليات دفاع نفسية مميزة. وهناك أدلة على أن العلاجات النفسية، وخاصةً العلاج السلوكي المعرفي، قادرة على كسر هذه الإدراكات وتغيير الإدراكات المشوهة.

تاريخ علاج مرتكبي الجرائم الجنسية في المملكة المتحدة أقصر منه في الولايات المتحدة. لم تظهر قضية الاعتداء الجنسي على الأطفال إلى الوعي العام إلا في أواخر ثمانينيات القرن الماضي عقب تحقيق كليفلاند. ومع ذلك، وكما أشار القاضي الذي ترأس التحقيق، "لم يبدأ الاعتداء الجنسي على الأطفال في كليفلاند - بل يعود تاريخه إلى زمن بعيد". في ستينيات وسبعينيات القرن الماضي، تم الاعتراف بوجود "متلازمة ضرب الأطفال" وقبولها. ثم تطورت لاحقًا إلى "إصابة غير عرضية". ومع ذلك، وحتى تحقيق كليفلاند، لم يكن الكثير من الجمهور على دراية بأن إساءة معاملة الأطفال يمكن أن تكون جسدية وجنسية. وقد ثبت أن مرتكبي الجرائم الجنسية غالبًا ما يكون لديهم تاريخ من الاعتداء الجنسي على الأطفال، وأن الاعتداء الجنسي كان موجودًا في جميع الحالات بين أكثر المجرمين عرضة للعودة إلى الإجرام. لذلك، فإن الهدف من علاج مرتكبي الجرائم الجنسية ليس فقط منعهم من الاعتداء الجنسي على الأطفال، بل كسر حلقة تحول ضحاياهم إلى مجرمين. أُطلق على هذه الظاهرة اسم "الحلقة المفرغة للإساءة". يُعد علاج مرتكبي الجرائم الجنسية إحدى طرق كسر هذه الحلقة المفرغة. بل أُشير إلى أن سجن مرتكبي الجرائم الجنسية لا يحل المشكلة، وأن العلاج، وليس السجن، قد يُساعد في الحد من حوادث الجرائم الجنسية. قبل مناقشة مرتكبي الجرائم الجنسية وعلاجهم، من المهم فهم فرق واحد: ليست جميع أشكال الاضطرابات الجنسية جرائم، وليس جميع مرتكبي الجرائم الجنسية يستوفون معايير الاضطراب الجنسي. قد يكون لدى بعض الأفراد ميول جنسية تجاه الأطفال، لكن هذا لا يعني أنهم سيرتكبون جرائم جنسية.

معدلات الجرائم الجنسية والعودة إليها

سيعترف كل باحث أو طبيب سريري تقريبًا مشارك في تقييم وعلاج مرتكبي الجرائم الجنسية بأن معدلات الإدانة الرسمية لا تمثل سوى نسبة ضئيلة جدًا من الأرقام الفعلية للجرائم الجنسية المرتكبة في أي عام. والدليل هو التناقض الكبير بين معدلات الاعتداء الجنسي المبلغ عنها في الدراسات ومعدلات الإدانة في الجرائم الجنسية. يستشهد فيشر ببيانات من عدد من الدراسات حول انتشار الاعتداء الجنسي على الأطفال. تتراوح هذه الأرقام من 12٪ من النساء دون سن 16 عامًا اللائي أبلغن عن تعرضهن للإساءة إلى 37٪ من أولئك الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا أبلغوا عن "الاعتداء الجنسي عن طريق الاتصال". وعلى الرغم من التباين الكبير في أرقام الاعتداء الجنسي على الأطفال، فإن حتى أدنى الأرقام لا تقل أبدًا عن 10٪، مما يشير إلى خطورة المشكلة. يتم توفير الأرقام الرسمية لمعدلات الإدانة في الجرائم الجنسية في التقرير السنوي لوزارة الداخلية لإحصاءات الجريمة في إنجلترا وويلز.

في عام ١٩٩٦، أُبلغت الشرطة عن ٣١٤٠٠ جريمة جنسية؛ خُمسها حالات اغتصاب، وأكثر من نصفها اعتداءات غير لائقة. في عام ١٩٩٧، بلغ عدد الجرائم الجنسية ٣٣٥١٤ جريمة، بزيادة قدرها ٦.٨٪ عن العام السابق. وهذا يمثل ضعف الزيادة في السنوات العشر السابقة. تُمثل الجرائم الجنسية ٩.٦٪ من إجمالي جرائم العنف و٠.٧٧٪ من إجمالي الجرائم المُبلغ عنها.

أجرت إحدى الدراسات حول انتشار الإدانات بالجرائم الجنسية دراسةً على مجموعة من الرجال المولودين في إنجلترا وويلز عام ١٩٥٣. ووجد الباحثون أنه بحلول سن الأربعين، أُدين ١.١٪ منهم بجرائم جنسية تستوجب الإبلاغ. ومن بينهم، ارتكب ١٠٪ منهم جرائم جنسية خلال السنوات الخمس التالية. وقدّر الباحثون أنه في عام ١٩٩٣، أُدين ١٦٥ ألفًا من الذكور في إنجلترا وويلز بجرائم جنسية تستوجب الإبلاغ.

ماذا عن العودة إلى الإجرام؟ بالمقارنة مع مجموعات أخرى من المجرمين، مثل مرتكبي الجرائم ضد الممتلكات، فإن مرتكبي الجرائم الجنسية لديهم معدل عودة إلى الإجرام أقل. ومع ذلك، قد لا يكون هذا استنتاجًا موثوقًا به، نظرًا لقصر الفترة الزمنية المستخدمة لحساب معدلات العودة إلى الإجرام. تتم متابعة معظم الجرائم لمدة تصل إلى خمس سنوات، اعتبارًا من تاريخ الإدانة السابقة. حتى هذه الفترة قد لا تكون طويلة بما يكفي لمرتكبي الجرائم الجنسية. هذا ما أشار إليه سوثيل وجيبنز في ورقتهما البحثية التي يُستشهد بها كثيرًا. لقد اختاروا مجموعة واحدة محددة من مرتكبي الجرائم الجنسية لدراستهم: الرجال الذين مارسوا أو حاولوا ممارسة الجنس المهبلي مع فتيات دون سن 13 عامًا. ارتبطت ثلاث جرائم بهذا السلوك: الاغتصاب وزنا المحارم والجماع المهبلي غير القانوني. تمت متابعة الرجال المدانين بهذه الجرائم في عامي 1951 أو 1961 حتى عام 1974. تم حساب النسبة المئوية التراكمية لمرتكبي الجرائم المتكررة على مدى السنوات الـ 24 التالية. بالنسبة للجرائم الاعتيادية، أي الجرائم من جميع الأنواع التي تُحاكم بموجب لائحة اتهام، ارتكب 48% منهم جريمة ما خلال فترة المتابعة التي استمرت 22 عامًا. لكن الأهم هو عدد الذين ارتكبوا لاحقًا جرائم جنسية أو عنيفة. وتبين أن هذه النسبة بلغت 23%، أي ما يقارب الربع. وتبين أن هذه الجرائم لم تكن تافهة. لم يُدن سوى نصف هذه المجموعة من مرتكبي الجرائم المتكررة خلال السنوات الخمس الأولى من المتابعة. لذلك، باستخدام فترة المتابعة المعتادة، كنا سنحصل على بيانات أقل بكثير من تقديراتنا حول معاودة ارتكاب الجرائم بين مرتكبي الجرائم الجنسية. ينبغي أن تستمر دراسة المتابعة عشر سنوات على الأقل، وعندها فقط يمكننا استخلاص استنتاجات حول غياب معاودة ارتكاب الجرائم.

أحد الأسباب المحتملة لهذا الاستنتاج هو أن الإدانات المبلغ عنها في الجرائم الجنسية لا تمثل سوى غيض من فيض. فمن المحتمل تمامًا ألا يكون الجاني قد أُدين خلال عشر سنوات من المراقبة، ومع ذلك ارتكب جرائم. ببساطة، لم يُقبض عليه. تدعم بيانات دراسة أُجريت في الولايات المتحدة هذا الرأي. فقد اعترفت عينة من مرتكبي الجرائم الجنسية بارتكاب جرائم أكثر بكثير، وبضحايا أكثر بكثير من عدد القضايا التي أُدينوا بها. على سبيل المثال، اعترف المتحرشون بالأطفال الذين ارتكبوا جرائم خارج أسرهم بمتوسط 23 فعلًا جنسيًا مع فتيات و280 فعلًا جنسيًا مع فتيان. وليس من المستغرب أن تكون أرقام المتحرشين بالأطفال الذين ارتكبوا جرائم داخل الأسرة أقل - بمتوسط 81 فعلًا جنسيًا مع فتيات و62 فعلًا جنسيًا مع فتيان. واعترف المغتصبون بمتوسط سبع جرائم، والمتعرون بأكثر من 500 جريمة. ومع ذلك، ينبغي التعامل مع نتائج هذه الدراسة بحذر، حيث لم يُبلغ إلا عن أرقام جرائم مرتفعة جدًا من قِبل عدد قليل جدًا من المجرمين. وتختلف معدلات العودة إلى الإجرام من دراسة إلى أخرى. ومع ذلك، يُلاحظ نمطٌ مُحدد: يُلاحظ أدنى مُعدل عودة إلى الإجرام بين الأفراد الذين ارتكبوا جرائم ضد الفتيات داخل أسرهم - بنسبة تصل إلى 10%، مُقارنةً بـ 30% من حالات الاعتداء الجنسي على الفتيات خارج أسرهم. وتُلاحظ أعلى مُعدلات عودة إلى الإجرام بين الأفراد الذين ارتكبوا جرائم ضد الأولاد خارج أسرهم - بنسبة تصل إلى 40%. في الوقت نفسه، أوضح مارشال (المُقتبس في دراسة باركر ومورغان) أن هذه الأرقام قد تكون أقل من الواقع. ووفقًا له، عند العمل مع مصادر غير رسمية، كانت مُعدلات العودة الحقيقية بين مُرتكبي الجرائم الجنسية أعلى بمقدار 2.4-2.8 مرة من المُعدلات الرسمية. وقد أظهر باحثون آخرون أعلى مُعدل عودة إلى الإجرام بين الرجال الذين ارتكبوا جرائم ضد الأولاد خارج أسرهم. أجرى جروبين وكينيدي مُقابلات مع 102 رجل مُدانين بجرائم جنسية، وحددوا بوضوح مجموعة من الأفراد الذين ارتكبوا جرائم ضد الأولاد. اتسمت هذه المجموعة بما يلي: كان ضحاياهم في الغالب من الأولاد الذين لم يعرفوهم، ولديهم إدانات سابقة بجرائم جنسية، وكان لديهم أكثر من ضحية واحدة. كما تميزوا بالفصل بين الاعتداء الجنسي على الأطفال والاعتداء الجنسي الشاذ.

حدد تحليل تلوي لـ 61 دراسة شملت ما يقرب من 29000 من مرتكبي الجرائم الجنسية معدلات العودة إلى الإجرام لمجموعات مختلفة من مرتكبي الجرائم الجنسية. بلغت معدلات العودة إلى الإجرام للجرائم الجنسية اللاحقة 19٪ للمغتصبين المدانين و 13٪ لمرتكبي الجرائم الجنسية للأطفال، مع متوسط متابعة من 4 إلى 5 سنوات. كانت معدلات العودة إلى الإجرام غير الجنسي أعلى بكثير لدى المغتصبين منها لدى مرتكبي الجرائم الجنسية للأطفال. من المرجح أن تكون هذه المعدلات أقل من تقديرها بسبب فترة المتابعة القصيرة. حاول المؤلفون تحديد عوامل تنبؤ بالعودة إلى الإجرام الجنسي. من بين المتغيرات الديموغرافية، وُجد أن صغر سن الجريمة وعدم وجود شريك مستقر فقط هما عاملان تنبئيان. وُجد أن اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع وعدد أكبر من الجرائم السابقة هما عاملان تنبئيان. ومع ذلك، كانت أقوى عوامل التنبؤ بالعودة إلى الإجرام الجنسي هي المستويات المرتفعة من الانحراف الجنسي، وخاصة الاهتمام الجنسي بالأطفال، كما تم قياسه بواسطة تخطيط حجم القضيب. بشكل عام، كانت عوامل التنبؤ بالجرائم الجنسية هي نفسها الموجودة في مجموعة مرتكبي الجرائم غير الجنسيين.

تقييم خطر العودة إلى الجريمة بين مرتكبي الجرائم الجنسية

يختلف تقييم خطر العودة إلى الإجرام لدى مرتكبي الجرائم الجنسية عن تقييم خطر العودة إلى الإجرام لدى شخص مريض عقليًا. والفرق الواضح هو أنه على الرغم من أن الشخص المريض عقليًا لن يُدان بجرائم خطيرة، إلا أن خصائص مرضه قد تساعد في تصنيفه على أنه أكثر عرضة لخطر التسبب في أذى جسدي لنفسه أو للآخرين. يتطلب تقييم خطر العودة إلى الإجرام لدى مرتكبي الجرائم الجنسية عادةً أن يكون الشخص قد ارتكب جريمة جنسية واحدة على الأقل. وبالتالي، من السهل نسبيًا تصنيف المجرمين المعروفين إلى فئتين عالية الخطورة ومنخفضة الخطورة. وجدت إحدى الدراسات أن معدلات إعادة الإدانة لمرتكبي الجريمة مرتين كانت أعلى بمقدار 15 مرة من أولئك الذين ارتكبوا جريمة واحدة فقط. في الحالات الخطيرة لمرتكبي الجرائم الجنسية العنيفة، لا يوجد ضمان بأنهم لن يعودوا إلى الإجرام أبدًا، على الرغم من أن خطر العودة إلى الإجرام قد يكون في الواقع منخفضًا. في هذه الحالة، حتى لو كان خطر العودة إلى الإجرام منخفضًا، فإن خطورة الجريمة وعواقبها ستكون عالية. يكون خطر العودة إلى الإجرام أقل لدى الأفراد الذين اعتدوا جنسيًا على الأطفال داخل أسرهم مقارنةً بالأفراد الذين ارتكبوا الجريمة خارجها. ويزداد خطر العودة إلى الإجرام لدى الأفراد الذين ارتكبوا جرائم ضد الأطفال من كلا الجنسين، سواءً قبل البلوغ أو بعده. ويُوصف هؤلاء الأفراد بأنهم "منحرفون جنسيًا".

قام مارشال بتحليل معدلات إعادة الإدانة والتاريخ الإجرامي السابق في عينة عشوائية من 13000 سجين تم إطلاق سراحهم من السجن في عام 1987. ووجد أن 402 من المجرمين في العينة (3٪) قد أدينوا بجرائم جنسية. ومن بين المجموعة الفرعية التي لديها إدانات سابقة بجرائم جنسية، ارتكب 12٪ منهم جريمة جنسية في غضون أربع سنوات من إطلاق سراحهم، مقارنة بـ 1٪ من المجرمين الذين لم يرتكبوا جريمة جنسية أبدًا. ويشير المؤلف إلى أن تاريخ الجرائم الجنسية يتنبأ بزيادة خطر الجريمة في المستقبل. ورد غروبين بأن مثل هذا التنبؤ الاكتواري للمخاطر الذي يعتمد فقط على التاريخ الإجرامي السابق له قيمة محدودة. والسبب الرئيسي هو أن أي تنبؤ بحدث نادر (أي أقل من 1٪ من جميع الجرائم) لديه معدل إيجابي خاطئ مرتفع للغاية بحيث لا يكون دقيقًا. ومن الواضح أن مثل هذا التنبؤ الاكتواري لا يخبرنا شيئًا عن المجرمين الذين يمكن علاجهم والذين هم أكثر عرضة لخطر ارتكاب الجريمة.

[ 1 ]، [ 2 ]

وصف الحالة

السيد ب يبلغ من العمر 40 عامًا، متزوج ولديه طفلان. في أوائل العشرينيات من عمره، تضمنت وظيفة ب العمل مع الأطفال الصغار واعتدى جنسيًا على فتيات قبل سن البلوغ ثلاث مرات. حُكم على ب بالسجن لفترة قصيرة ولكن لم يُعرض عليه أي علاج. بعد ثلاثة عشر عامًا، أُدين مرة أخرى، وهذه المرة بالاعتداء الجنسي على فتاتين قبل سن البلوغ كانتا جزءًا من الدائرة الاجتماعية القريبة للعائلة. بعد إدانته بالاعتداء غير اللائق، بدأ في حضور مجموعة علاجية لمرتكبي الجرائم الجنسية. بالإضافة إلى ذلك، تلقى علاجًا فرديًا لتخيلاته الجنسية. على مدار ثلاث سنوات من العلاج، اعترف بارتكاب جرائم أخرى ضد فتيات صغيرات لكنه أنكر انجذابه الجنسي إلى الأولاد. ثم اعترف صبي صغير، ينتمي إلى نفس عائلة الفتيات اللاتي كن ضحايا ب، بأنه تعرض أيضًا للاعتداء الجنسي من قبل ب قبل أربع سنوات. ثم اعترف ب بأنه كان أيضًا منجذبًا جنسيًا إلى الأولاد وأنه ارتكب جرائم ضد الأولاد. على الرغم من تلقيه العلاج المجتمعي ضمن برنامج علاج مرتكبي الجرائم الجنسية، أُعيد إلى السجن لمدة ثلاث سنوات. خلال سنوات العلاج الثلاث التي قضاها "ب"، سواءً جماعيًا أو فرديًا، وُصف بأنه معرض لخطر كبير للعودة إلى الإجرام. إلا أن هذا الخطر ازداد بشكل كبير عندما اكتُشف أنه، بالإضافة إلى الفتيات، ارتكب جرائم ضد فتيان دون سن البلوغ، رغم أن هذا لم يحدث مؤخرًا. نقلته هذه المعلومات الجديدة إلى فئة الخطر الأعلى. تُثبت هذه القضية أن الخطر ليس مفهومًا ثابتًا، وأن المعلومات الجديدة يمكن أن تُغير مستوى الخطر بشكل كبير حتى لو لم يُعاود الجاني ارتكاب الجريمة.

[ 3 ]

عوامل الخطر

أي طبيب أو باحث شارك في تقييم أو علاج مرتكبي الجرائم الجنسية يعرف المستويات المتطرفة من الإنكار التي يظهرها المجرمون في مواجهة أدلة دامغة. ليس من غير المألوف أن ينكروا ارتكاب جريمة حتى بعد إدانتهم بجريمة جنسية والإقرار بالذنب وقضاء عقوبة السجن. وبطبيعة الحال، فإن الإنكار بين مرتكبي الجرائم الجنسية هو آلية دفاع لتجنب الاعتراف الواعي بأن سلوكهم كان خاطئًا، مما يسمح لهم بطبيعة الحال بالعودة إلى الإجرام. ويأتي الإنكار أيضًا بأشكال ودرجات عديدة، من الإنكار المطلق للجريمة إلى إنكار خطورة الجريمة إلى التصريحات حول الحاجة إلى العلاج. عامل خطر آخر شائع بين مرتكبي الجرائم الجنسية هو مستويات غير طبيعية من التوافق العاطفي. هذا هو تعلقهم العاطفي المشوه بأطفالهم. هناك بعض الاختلافات بين المجرمين الذين هم آباء والمجرمين الذين ليسوا آباء. يُظهر الآباء الذين يرتكبون جرائم جنسية مستويات أقل من التوافق العاطفي من الآباء الذين لا يرتكبون جرائم. على العكس من ذلك، يُظهر غير الآباء الذين يُسيئون معاملة الأطفال جنسيًا مستويات مرتفعة من التوافق العاطفي مقارنةً بغيرهم. يُفترض أن غير الآباء الذين يُسيئون معاملة الأطفال جنسيًا ربما يكونون قد عانوا من اضطراب نمائي سابق، حيث كانوا عالقين في مستوى نمو عاطفي طفوليّ، وهو ما يُفسر ارتفاع مستوى التوافق العاطفي لديهم. هذا يعني أنهم قد يتعاملون مع أطفالهم بطريقة تُسهّل عليهم ارتكاب الجرائم ضدهم. أما الآباء الذين لا يُسيئون معاملة الأطفال، فإن مستويات التوافق العاطفي لديهم كافية، مما يسمح لهم بالتعاطف مع أطفالهم وفهم احتياجاتهم العاطفية. النقطة الأساسية هي أن الآباء الذين يُسيئون معاملة الأطفال لا يمتلكون هذه القدرة.

كما ذُكر سابقًا، اقترح جروبين أيضًا عوامل خطر سريرية بناءً على فهمه لظاهرة مرتكبي الجرائم الجنسية السادية. وتشمل عوامل الخطر الأخرى التشوهات المعرفية، والتي سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه.

طوّر ثورنتون أحد مقاييس التقييم التنبؤية الاكتوارية، ثم استخدمته شرطة هامبشاير. يتألف هذا التقييم من مرحلتين رئيسيتين، ومرحلة ثالثة في حال أكمل المخالف برنامجًا علاجيًا. يصف المقياس ثلاثة مستويات من المخاطر: منخفضة (نقطة واحدة)، ومتوسطة (من نقطتين إلى ثلاث نقاط)، وعالية (أربع نقاط فأكثر). تُضاف كل نقطة وفقًا للمخطط التالي:

1. هذه الجريمة لها جانب جنسي.
2. ارتكاب جرائم ذات طبيعة جنسية في الماضي.
3. تتضمن هذه الجريمة جريمة عنيفة ذات طبيعة غير جنسية.
4. تاريخ من الجرائم العنيفة غير الجنسية.
5. وجود أكثر من ثلاث إدانات سابقة بارتكاب جرائم جنسية.

المرحلة الثانية تقيم وجود عوامل مشددة مختلفة: الجرائم الجنسية ضد الذكور، والجرائم الجنسية بدون تلامس، والجرائم الجنسية مع غرباء، وعدم الزواج مطلقًا، وسجل العلاج، وتعاطي المخدرات، ودرجة 25 أو أعلى في قائمة هير للاعتلال النفسي، وسجل الإثارة المنحرفة في تخطيط حجم القضيب. في حالة وجود عاملين مشددين أو أكثر، تزداد فئة الخطر بمقدار مستوى واحد. إذا كان الجاني في السجن، فقد يزداد الخطر أو ينخفض حسب استجابته للعلاج، وخاصة إذا كان هناك بعض التحسن في عوامل الخطر وسلوكه في السجن. أظهر تحليل هذا المقياس أنه من بين 162 من المجرمين منخفضي الخطورة، ارتكب 9٪ منهم جرائم جنسية لاحقًا؛ ومن بين 231 من المجرمين متوسطي الخطورة، ارتكب 36٪؛ ومن بين 140 من المجرمين عاليي الخطورة، ارتكب 46٪.

قسّم تقرير STEP المجرمين إلى مجموعتين، عالية الخطورة ومنخفضة الخطورة. وذكر خمسة عوامل، تم تحديدها من خلال الاختبارات النفسية، تُميّز بين المجموعتين. ووُجد أن المجرمين ذوي الخطورة العالية لديهم:

1. ارتفاع مستويات عدم الكفاية الاجتماعية؛
2. نقص أكبر في التعاطف مع الضحايا؛
3. التفكير المشوه؛
4. ارتفاع مستويات الهواجس الجنسية؛
5. التوافق العاطفي غير الطبيعي.

كما هو الحال مع جرائم العنف الأخرى، قد يزيد وجود إدمان المخدرات بشكل كبير من خطر العودة إلى الإجرام. من ناحية أخرى، لم يرتبط وجود اضطراب نفسي بالعودة إلى الإجرام مستقبلًا. أشار ويست إلى أن مرتكبي الجرائم الجنسية ليسوا شائعين بين الأفراد المصابين بأمراض أو اضطرابات نفسية، ولكن قد يكونون ممثلين تمثيلاً زائداً في نظام العدالة الجنائية لأن وجود اضطراب نفسي يزيد من احتمالية القبض عليهم.

تصنيف الاضطرابات الجنسية واضطرابات الهوية الجنسية

يعتمد التصنيف عادةً على أنماط السلوك. يُدرج تصنيف ICD-10 للاضطرابات النفسية والسلوكية أنماط الاضطرابات التالية:

اضطرابات الهوية الجنسية (ص64)

• R64.0 التحول الجنسي.
• R64.1 التحول الجنسي المزدوج (ارتداء ملابس الجنس الآخر مؤقتًا من أجل المتعة دون الرغبة في تغيير الجنس ودون إثارة جنسية).
• P64.2 اضطراب الهوية الجنسية في مرحلة الطفولة.

اضطرابات التفضيل الجنسي (I65)

• R65.0 الشهوة الجنسية.
• R65.1 التحول الجنسي الشاذ (ارتداء ملابس الجنس الآخر من أجل خلق انطباع بالانتماء إلى الجنس الآخر وتحقيق الإثارة الجنسية).
• ص65.2 الاستعراضية.
• R65.3 التلصص.
• R65.4 الاعتداء الجنسي على الأطفال.
• R65.5 السادية والمازوخية.
• P65.6 اضطرابات متعددة في التفضيل الجنسي (أكثر من واحد).
• P65.8 اضطرابات أخرى في التفضيل الجنسي (المكالمات الهاتفية غير المناسبة، الاحتكاك (الاحتكاك بأشخاص آخرين في الأماكن العامة المزدحمة)، الأفعال الجنسية مع الحيوانات، استخدام الاختناق أو نقص الأكسجين لتعزيز الإثارة الجنسية، تفضيل شريك يعاني من شذوذ تشريحي).

الاضطرابات النفسية والسلوكية المتعلقة بالتطور والتوجه الجنسي (ص66)

لا يعتبر التوجه الجنسي في حد ذاته اضطرابًا، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يخلق مشاكل للفرد وبالتالي يكون سببًا للضيق.

• P66.0 اضطراب البلوغ: عدم اليقين بشأن التوجه الجنسي للشخص يسبب القلق والاكتئاب.
• R66.1 التوجه الجنسي المضطرب: ينشأ الضيق من رغبة الشخص في أن يكون له توجه جنسي مختلف.
• P66.2 اضطراب العلاقة الجنسية: الضيق الناتج عن صعوبات في تكوين علاقات تتعلق بالهوية الجنسية أو التفضيل الجنسي.
• P65.9 اضطراب التفضيل الجنسي غير المحدد من الواضح من التصنيف المعطى أن بعض السلوكيات المدرجة قد تؤدي إلى ارتكاب جرائم ذات طبيعة جنسية، مثل الاستعراض والاعتداء على الأطفال، وبعضها قد لا يؤدي إلى ذلك، مثل الشذوذ الجنسي.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

معاملة مرتكبي الجرائم الجنسية

العلاج السلوكي المعرفي

كان العلاج السلوكي لمرتكبي الجرائم الجنسية يركز في السابق على تغيير التفضيلات الجنسية، ويستند إلى نظرية التكييف الكلاسيكي. وكان يُعتقد أن التجارب المبكرة، وغالبًا ما تكون في مرحلة الطفولة، تُشكل وتُكيف التطور اللاحق للاضطرابات الجنسية، مثل الاعتداء الجنسي على الأطفال. ويتضمن العلاج السلوكي الحد من الإثارة المنحرفة، على سبيل المثال من خلال العلاج بالنفور أو باستخدام مُحفزات غير سارة كالصدمات الكهربائية أو الغثيان، والتي يُمكن دمجها مع التخيلات الجنسية المنحرفة. وقد أدت العيوب الأخلاقية لهذا النهج إلى الحد من استخدامه إلى حد كبير. ولا تزال بعض أشكال العلاج بالنفور موجودة، على سبيل المثال، بالاقتران مع الشعور بالخجل لدى المُتعرِّين. في هذا العلاج، يقف الفرد بأعضائه التناسلية مكشوفة أمام جمهور يُعبِّر عن أفكاره بصوت عالٍ. وقد أُشير إلى أنه قد يكون من الأكثر فعالية عدم محاولة الحد من الإثارة المنحرفة، بل محاولة زيادة الإثارة غير المنحرفة. ويمكن تحقيق ذلك من خلال استبدال المنعكس الشرطي بالاستمناء أو من خلال التحسس الخفي. وسيتم وصف كلتا الطريقتين أدناه.

كان لعمل فينكلهور تأثيرٌ كبيرٌ على تطوير العلاج السلوكي المعرفي لمرتكبي الجرائم الجنسية في الولايات المتحدة وبريطانيا. وقد وصف فيشر نموذجه للجريمة ذي المراحل الأربع.

1. دافع ارتكاب الاعتداء الجنسي. كما تُظهر التجارب السريرية، يُنكر الأفراد الذين يرتكبون جرائم متكررة الدافع الجنسي لجرائمهم باستمرار، مع أنهم يُقرّون بسهولة بارتكاب الجريمة نفسها.
2. التغلب على الموانع الداخلية. بما أن ليس كل من يعاني من الإثارة والخيالات المنحرفة يرتكب جرائم، وأن معظم مرتكبي الجرائم الجنسية يدركون أن سلوكهم غير قانوني، يبدو أنهم يُصابون بتشوهات معرفية تُمكّنهم من التغلب على موانعهم الذاتية لارتكاب الجرائم.
3. التغلب على القيود الخارجية. المرحلة التالية هي أن يُهيئ الفرد موقفًا يُمكّنه من ارتكاب جريمة. على سبيل المثال، قد يعرض مُعتدي الأطفال أن يكون مربية أطفال.
4. التغلب على مقاومة الضحية. تتضمن المرحلة الأخيرة التغلب على مقاومة الضحية، مثل رشوة طفل بالهدايا أو التهديد بالعنف. من المتعارف عليه أن بعض الجناة يختارون عمدًا ضحايا ضعفاء لا يستطيعون مقاومة فعلية.

تتلخص نظرية فينكلهور في أن مرتكب الجريمة الجنسية لن يكون قادرًا على ارتكاب جريمة جنسية إلا بعد المرور بالمراحل الأربع المذكورة أعلاه.

تؤدي هذه النظرية في الجريمة إلى العلاج بشكل طبيعي، إذ تتضمن تدخلاً علاجياً في جميع المراحل الأربع. ويوضح تقرير STEP المكونات الأساسية للعلاج السلوكي المعرفي لمرتكبي الجرائم الجنسية، سواءً للعمل الجماعي أو الفردي. ويصف استراتيجيات العلاج التالية:

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

دورة الجريمة

يصف الجاني بالتفصيل الأحداث التي أدت إلى ارتكاب جرائمه. ينبغي القيام بهذا العمل في مرحلة مبكرة من العلاج، لأنه يتيح له الاعتراف بمسؤوليته، أي أن الجريمة لم تحدث "صدفة" كما يُزعم غالبًا. في هذه المرحلة، يُواجَه الجاني بأقصى قدر من الفعالية بمستويات وأنواع إنكار الجريمة المختلفة، والتي غالبًا ما يقوم بها أحد أعضاء مجموعة علاج مرتكبي الجرائم الجنسية.

تحدي التفكير المشوه

تتضمن آليات الدفاع النفسي التي تسمح للمجرم بمواصلة نشاطه الإجرامي تبرير أفعاله (التشوهات المعرفية). على سبيل المثال، غالبًا ما يدّعي المتحرشون بالأطفال أنهم كانوا ببساطة يُلبّون حاجة الطفل للتجربة الجنسية. قد يعتقد المغتصبون أن للرجل الحق في ممارسة الجنس مع امرأة إذا جاءت إليه في موعد ودفع لها ثمن العشاء. يكون تغيير هذه الصورة النمطية أكثر نجاحًا في بيئة جماعية، عندما يُشير المجرمون إلى التشوهات المعرفية لبعضهم البعض.

فهم الضرر الذي يلحق بالضحايا

غالبًا ما يتحقق هذا الهدف من خلال عرض مقاطع فيديو للمعتدين لضحايا الجرائم الجنسية تصف كيف أثرت الجريمة عليهم. غالبًا ما يثير هذا مشاعر المعتدين أنفسهم، نظرًا لتجاربهم الخاصة كضحايا للاعتداء الجنسي في الماضي. قد يكتب المعتدون أيضًا رسائل اعتذار لضحاياهم، والتي لا يتم إرسالها ولكن يتم مناقشتها في المجموعة. ومع ذلك، يحذر تقرير STEP من أنه لا ينبغي تخصيص الكثير من الوقت لمثل هذا العمل، خشية أن يبدأ المعتدون في الشعور بالإهانة، مما قد يكون له بدوره تأثير سلبي ويزيد في النهاية من خطر العودة إلى الإجرام بدلاً من تقليله. يجب توخي الحذر أيضًا في استخدام هذه التقنية مع المعتدين الجنسيين الساديين، الذين قد يتعلمون كيفية التسبب في ضرر طويل الأمد لضحاياهم. وهذا بدوره قد يؤدي إلى زيادة الإثارة المنحرفة وزيادة خطر العودة إلى الإجرام.

تعديل الخيالات

من المتعارف عليه عمومًا أن الاستمناء المتزامن يُعزز خيالات المجرمين المنحرفة. وقد ذكرنا سابقًا تقنيات لتغيير هذه الخيالات. إحدى هذه الطرق هي التحفيز الخفي، حيث يُطلب من المجرم أن يتخيل أحد خيالاته المنحرفة بالتفصيل، ثم يُطلب منه أن يتخيل نتيجة غير سارة تتمثل في ظهور الشرطة. طريقة أخرى هي استبدال المنعكس الشرطي بالاستمناء. هناك طريقتان:

• تحول موضوعي يتم فيه استبدال الخيالات المنحرفة بخيالات غير منحرفة أثناء الاستمناء.
• الاستمناء الموجه، حيث يقوم الجاني بتسجيل شريط صوتي لخياله غير المنحرف المفضل ثم يستمني إلى هذا الخيال حتى يحدث القذف.

من الأفضل إنجاز هذا العمل بشكل فردي بدلًا من العمل الجماعي. وغالبًا ما يُنجز بعد العمل الجماعي.

المهارات الاجتماعية وإدارة الغضب

من المعروف منذ زمن طويل أن مرتكبي الجرائم الجنسية يعانون من ضعف في المهارات الاجتماعية. ولكن، لو كانت هذه هي المشكلة الوحيدة، لكان هناك خطر أن تكون النتيجة علاجًا نفسيًا بدلًا من انخفاض معدل الجريمة - أي أن مرتكبي الجرائم الجنسية يتمتعون بمهارات اجتماعية أفضل. الغضب عامل مهم أيضًا، وخاصة في حالات الاغتصاب.

العمل على منع الانتكاس

طُوِّر هذا النهج قياسًا على الوقاية من تعاطي المخدرات. أولًا، يُحدِّد المُعتدي عوامل الخطر التي قد تدفعه إلى ارتكاب جريمة. ثانيًا، عليه أن يتعلم كيفية تمييز المواقف التي قد تُسهم في عودته إلى الإجرام، وتجنبها، والتغلب عليها. يجب أن يُدرك أن المرحلة الأولى من الانتكاس المُحتمل هي تجدد الخيالات المنحرفة. ويتطلب العمل في هذا الاتجاه أن يُدرك المُعتدي بعض المواقف عالية الخطورة التي ينبغي تجنُّبها في المستقبل. على سبيل المثال، ينبغي على المُعتدي على الأطفال تجنُّب ملاعب الأطفال في طريقه، حتى لو كان هذا هو طريقه اليومي إلى العمل. تُوصف هذه القرارات في الأدبيات بأنها "غير مهمة ظاهريًا". نقطة البداية هي أنه في الحياة اليومية، قد يتخذ مُعتدي الجنس قرارات قد تبدو غير مهمة، مثل اختيار طريق إلى العمل. ومع ذلك، إذا قاده هذا القرار إلى موقف شديد الخطورة، مثل ملعب الأطفال، فسوف يُقرُّ بذلك بوعي ويختار طريقًا آخر، حتى لو استغرق الأمر وقتًا أطول. يعتمد عمل الوقاية من الانتكاس على إدراك الجاني الواعي لخطر تكرار الجريمة، وضرورة تغيير نمط حياته، ووضع استراتيجيات مناسبة لحالة معينة لتجنب زيادة خطر الانتكاس. العلاج النفسي التحليلي

قبل الاعتراف بالعلاج السلوكي المعرفي كأكثر العلاجات فعالية لمرتكبي الجرائم الجنسية، كان العلاج الجماعي مع المجرمين يعتمد غالبًا على نظرية التحليل النفسي. أُنجز الكثير من العمل في هذا المجال في عيادة بورتمان. هناك، استُخدم العلاج التحليلي الفردي والجماعي لعلاج الأفراد الذين يعانون من انحرافات اجتماعية وجنسية منذ أواخر ثلاثينيات القرن الماضي. يصف زاكاري العلاج النفسي التحليلي الفردي لمرتكبي الجرائم الجنسية. وكما هو الحال في جميع أنواع العلاج النفسي التحليلي، يُولى اهتمام كبير لقضايا التحويل والتحويل المضاد. يُقر زاكاري بأن التأثير الذي يحدث لدى المهنيين الذين يعملون مع مرتكبي الجرائم الجنسية هو بالتأكيد التحويل المضاد. عالج العلاج النفسي الجماعي في عيادة بورتمان الضحايا وكذلك مرتكبي جرائم سفاح القربى داخل المجموعة نفسها. لا يتم تجميع المتحرشين بالأطفال ومرتكبي جرائم سفاح القربى معًا، لأن هذا قد يؤدي إلى انهيار ديناميكيات المجموعة. ومع ذلك، وكما هو موضح أعلاه، قد لا يكون التمييز بين الاعتداء الجنسي على الأطفال داخل الأسرة وخارجها واضحًا كما كان يُفترض سابقًا.

أُجريت معظم الدراسات حول نتائج علاج مرتكبي الجرائم الجنسية بالعلاج النفسي التحليلي في الولايات المتحدة. وتتمثل النتيجة الأكثر إيجابية لعلاج مرتكبي الجرائم الجنسية، سواءً في مجموعة أو بشكل فردي، في عدم فعالية العلاج، بينما تُمثل بعض البيانات من الولايات المتحدة النتيجة الأكثر سلبية، حيث تشير إلى أن مرتكبي الجرائم الجنسية الذين عولجوا بالعلاج النفسي التحليلي كانوا أكثر عُرضةً للانتكاس مقارنةً بمن لم يتلقوا أي علاج.

العلاج الطبيعي

العلاجات الأخرى لمرتكبي الجرائم الجنسية هي علاجات جسدية، وغالبًا ما تكون هرمونية. يُشار إلى هذا العلاج غالبًا باسم "الإخصاء الكيميائي". يعتمد هذا العلاج على فرضية وجود علاقة سببية مباشرة بين ارتكاب جريمة جنسية ومستويات هرمون التستوستيرون لدى الجاني. لم تُثبت هذه العلاقة قط. هناك بعض الأدلة على أن العلاج الهرموني يُقلل الرغبة الجنسية، ولذلك يُقترح أنه قد يكون أكثر فعالية للأفراد ذوي مستويات الرغبة الجنسية المرتفعة. مع ذلك، لا يؤثر العلاج الهرموني على التخيلات الجنسية التي يُعتقد أنها جوهر الدورة الإجرامية. ومن مشاكل هذا العلاج أيضًا انخفاض جميع أشكال الرغبة الجنسية، بما في ذلك الطبيعية. هذا سيمنع المتحرش بالأطفال من ممارسة علاقات جنسية طبيعية مع زوجته، مع أن هذا ما يوصي به المعالج. الآثار الجانبية لهذا العلاج ليست شائعة جدًا، ولكن شدتها تجعله غير مناسب للاستخدام طويل الأمد. في بريطانيا، أكثر أدوية خفض الرغبة الجنسية شيوعًا هي أسيتات السيبروتيرون وأسيتات الميدروكسي بروجستيرون. كلا الدواءين يُخفّض مستويات هرمون التستوستيرون.

تشمل الأدوية الأخرى ذات التأثير المختلف البروجسترون، والبينبيريدول، والغوسرلين. وبينما قد يبدو من المنطقي للبعض إخصاء مرتكبي الجرائم الجنسية، إلا أن الحقيقة هي أنه حتى مع تطبيقه، لم يردعهم عن العودة إلى الإجرام. ويجادل البعض بأن هذه الأدوية مناسبة للاستخدام في الحالات النادرة التي تصاحب فيها الجرائم الجنسية فرط النشاط الجنسي وارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون. إلا أن هناك مخاوف أخلاقية خطيرة، لا سيما فيما يتعلق بالموافقة والإكراه، عندما يكون هذا العلاج شرطًا لتسريع إجراءات السجن أو حتى الإفراج المشروط.

فعالية العلاج

أجرى ناجاياما-هول تحليلًا تلويًا لاثنتي عشرة دراسة مختلفة لتقييم تأثير العلاج على العودة إلى الإجرام وتحديد العلاجات الأكثر فعالية. وجدت الدراسة أنه من بين مرتكبي الجرائم الجنسية الذين أكملوا دورة علاجية كاملة، ارتكب 19٪ منهم جرائم جنسية لاحقًا، مقارنة بـ 27٪ في المجموعة الضابطة التي لم تتلق العلاج. أظهرت الدراسات التي تابعت مرتكبي الجرائم لأكثر من خمس سنوات آثارًا علاجية أكبر قليلاً من الدراسات التي استمرت أقل من خمس سنوات. وقد أُشير إلى أن العلاجات الأكثر فعالية قلبت نتائج دراسة سوثيل وجيبونز، التي وجدت أن 50٪ فقط من حالات العودة إلى الإجرام حدثت خلال السنوات الخمس الأولى من المتابعة. كان العلاج أكثر فعالية في البرامج المجتمعية مقارنة بالبرامج المؤسسية. شوهدت أفضل النتائج بين المراهقين الذين ارتكبوا جرائم جنسية. كانت العلاجات الأكثر فعالية هي العلاجات السلوكية المعرفية والعلاجات الهرمونية. ومع ذلك، رفض ما يصل إلى ثلثي المشاركين في الدراسة العلاج الهرموني، وانسحب 50٪ ممن بدأوه لاحقًا. مع العلاج السلوكي المعرفي، بلغ عدد حالات الرفض والانقطاع عن العلاج الثلث. وفي هذا الصدد، يُستنتج أن العلاج السلوكي المعرفي أفضل من تناول الهرمونات. وتزداد هذه الأرقام إذا أخذنا في الاعتبار الآثار الجانبية للعلاج الهرموني. ووفقًا للدراسة، كانت البرامج السلوكية البحتة غير فعالة.

تم تقييم فعالية العلاج السلوكي المعرفي أيضًا في دراسة STEP، حيث أُحيل مرتكبو الجرائم الجنسية إلى سبعة برامج علاجية مختلفة. ولم يرتكب سوى 5% من العينة المعالجة جرائم جنسية خلال العامين التاليين، مقارنةً بـ 9% من مرتكبي الجرائم الجنسية غير المعالجين الذين وُضعوا تحت المراقبة القضائية عام 1990. تجدر الإشارة إلى أن فترة المتابعة ليست طويلة بما يكفي لاستخلاص استنتاجات حول تأثير العلاج، وسيتم إجراء دراسات متابعة بعد خمس وعشر سنوات. وخلصت الدراسة إلى أن العلاج السلوكي المعرفي له تأثير على سلوك الجريمة الجنسية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

برامج علاج مرتكبي الجرائم الجنسية

تتوفر برامج علاجية لمرتكبي الجرائم الجنسية محليًا، وغالبًا ما تديرها خدمات المراقبة المحلية بالتعاون مع جهات أخرى مثل خدمات الصحة الاجتماعية والقطاع التطوعي. ويمتلك عدد من السجون برامج علاجية خاصة به.

برامج العلاج المجتمعية

حلل مشروع STEP عددًا من برامج المجتمع لعلاج مرتكبي الجرائم الجنسية في إنجلترا، بالإضافة إلى برنامج إقامة. أظهرت تحليلات النتائج أن أكثر من نصف مرتكبي الجرائم الذين تلقوا العلاج لم يستجيبوا له. ومع ذلك، كان من المثير للقلق أن ربع مرتكبي الجرائم زادوا من إلقاء اللوم على الضحايا. وصف التقرير العديد من برامج العلاج المختلفة، جميعها مبنية على النموذج السلوكي المعرفي. استُخدمت برامج أقصر، تصل مدتها الإجمالية إلى 60 ساعة، مع الرجال الذين كانوا أكثر استعدادًا للاعتراف بجرائمهم ومشاكلهم الجنسية، والذين كانوا أقل تبريرًا وأظهروا تفكيرًا أقل تشويشًا. كانت البرامج الأطول أكثر فعالية مع الأفراد ذوي السلوك المنحرف للغاية. يمكن تفسير معدل نجاح البرنامج القصير، البالغ 60%، بخصائص فئة المشاركين في البرنامج، وخاصة انخفاض مستويات الانحراف بين من تلقوا العلاج. استُخدمت مجموعة متنوعة من المقاييس لتقييم الأفراد في البرامج المختلفة. وقد قيست الخصائص التالية:

• درجة إنكار الجريمة المرتكبة أو التقليل من شأنها؛
• الحجج التي تبرر ارتكاب شخص ما للاعتداء الجنسي؛
• درجة التعاطف المعبر عنها تجاه الضحايا؛
• مستوى الحزم؛
• مستوى احترام الذات؛
• الدرجة التي يتم بها تحويل اللوم إلى عوامل خارجية، مثل سلوك الضحايا أو مشاكل أخرى في حياة الفرد (مركز السيطرة)؛
• درجة تطور القدرة على الحفاظ على علاقات وثيقة مع البالغين (من المعروف أن مرتكبي الجرائم الجنسية غالباً ما يواجهون صعوبة في التعامل مع "الوحدة العاطفية")؛
• التشوهات المعرفية؛
• التوافق العاطفي مع الأطفال؛
• وجود استراتيجية لمنع الانتكاس وضعها الجاني أثناء العلاج؛
• محاولة لقياس ما إذا كان الجاني الجنسي يحاول استبدال موقفه الحقيقي تجاه الهدف أو معتقداته باستجابات مقبولة اجتماعيًا.

يقدم تقرير مشروع STEP توصيات مهمة فيما يتعلق بمعاملة مرتكبي الجرائم الجنسية في المجتمع.

• يُشدد البحث على أهمية التقييم المنهجي للشخص الخاضع للعلاج، وذلك قبل العلاج وأثناءه وبعده. وفي الوقت نفسه، يُقرّ المؤلفون بأن مقاييس التقييم المستخدمة تتطلب مشاركةً فعّالة من الأخصائيين النفسيين.
• ينبغي تحسين تدريب المتخصصين الذين يقدمون العلاج الجماعي.
• ينبغي أن يتضمن جزء من البرنامج العمل على تغيير الخيالات.
• يجب على المجرمين فهم الأفكار الأساسية التي يتم نقلها إليهم في المجموعة، بدلاً من مجرد إتقان المصطلحات والمفاهيم.
• يهدف علاج مرتكبي الجرائم الجنسية إلى الحد من الإجرام من خلال تقليل حالات الإنكار، وتبرير الجرائم المرتكبة، والتشوهات المعرفية، وزيادة التعاطف مع الضحايا، والحد من طموحاتهم وخيالاتهم المنحرفة. والأهم من ذلك، وفقًا لجميع مجموعات العلاج، أن يدرك الجاني الخطر الذي قد يشكله في المستقبل وفي أي مواقف محددة.
• لا يمكن العمل على التعاطف مع الضحية إلا بعد أن يتضح أن الجاني قادر على تحمل عواقب اعترافه بما فعله. ولأن هؤلاء الأفراد يعانون من تدني احترام الذات، فقد يشعرون بسوء في البداية: فقد يلجأون إلى ردود فعل دفاعية، ويزيدون من حدة الاتهامات ضد ضحاياهم في غضب. يُنصح، قبل العمل على التعاطف مع الضحايا، بالعمل على تعزيز احترامهم لذاتهم وتعليمهم مهارات التأقلم (التغلب على المواقف الصعبة).
• لا يزال هناك حاجة إلى بذل المزيد من الجهود لمنع الانتكاس.
• وفي ظل عدم القدرة على زيادة عدد برامج العلاج في البلاد، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لاختيار المجرمين المناسبين للبرامج المناسبة، وإعطاء الأولوية لأعمال الوقاية من الانتكاس.

وتتعلق التوصيات الأخرى بمدة البرامج والحاجة إلى العلاج الصيانة بعد الانتهاء من البرنامج.

[ 15 ]، [ 16 ]

برامج العلاج في السجون

أُدخل برنامج علاج مرتكبي الجرائم الجنسية (SOTP) إلى إدارة السجون في إنجلترا وويلز عام ١٩٩٢. ويستند البرنامج إلى نموذج علاجي سلوكي معرفي، ويُطبق في ٢٥ سجنًا. يشمل التقييم قبل العلاج اختبارات نفسية ومقابلات سريرية، بالإضافة إلى إجراءات التشغيل القياسية (SOP) في خمسة سجون. ويهدف التقييم إلى استبعاد فئات مرتكبي الجرائم الجنسية الذين لن يستفيدوا من هذا العلاج في السجن، وهم: المرضى النفسيون، والمعرضون لخطر إيذاء النفس، والمصابون باضطراب الشخصية البارانويدي الشديد، والسجناء الذين تتراوح أعمارهم بين ١٠ و٨٠ عامًا، والمصابون بتلف دماغي عضوي. يتكون برنامج العلاج القياسي من أربعة أجزاء:

• البرنامج الأساسي،
• برنامج مهارات التفكير
• برنامج موسع،
• برنامج الوقاية من الانتكاس.

البرنامج الأساسي إلزامي لجميع المشاركين في برنامج BOTR. ويحدد الأهداف التالية:

• زيادة شعور الجاني بالمسؤولية عن الجريمة التي ارتكبها وخفض مستوى الإنكار؛
• زيادة دافعية الجاني لتجنب ارتكاب الجرائم المتكررة؛
• زيادة مستوى التعاطف مع الضحية؛
• مساعدته على تطوير المهارات اللازمة لتجنب العودة إلى الإجرام.

يتكون البرنامج الأساسي من 20 وحدة، ويتضمن 80 ساعة علاجية. صُمم برنامج مهارات التفكير لتحسين قدرة الجاني على إدراك عواقب أفعاله والتفكير في استراتيجيات بديلة لسلوكه المستقبلي. يُعتقد أن هذه المهارات ضرورية لتمكين الجاني من فهم استراتيجيات منع الانتكاس وتطويرها واستخدامها لمنع العودة إليها مستقبلًا.

البرنامج الموسّع هو مجموعة علاجية تشمل حاليًا مواضيع مثل إدارة الغضب، وإدارة التوتر، ومهارات العلاقات، والعلاج السلوكي. أما الأخير فهو علاج فردي يشمل العمل على التخيلات الجنسية، والإثارة الجنسية المنحرفة، وعلم الضحايا.

يُطلب من الجناة الذين يُكملون البرنامج الأساسي وعناصر أخرى من برنامج علاج مرتكبي الجرائم الجنسية البدء بالعمل في برنامج الوقاية من الانتكاس قبل عام واحد من إطلاق سراحهم. يتطلب ذلك إكمالهم بنجاح أجزاء أخرى من البرنامج، وإلا فلن يكون حضورهم لمجموعات الوقاية من الانتكاس فعالاً. خلال الجلسات الجماعية، يُطلب من المشاركين اقتراح استراتيجيات للوقاية من الانتكاس ليمارسوها قبل إطلاق سراحهم.

نظراً لضرورة المتابعة طويلة الأمد، لن تُثبت فعالية برنامج علاج مرتكبي الجرائم الجنسية في السجون حتى عام ٢٠٠٥. ومع ذلك، تُلاحظ بالفعل تغيرات في سلوك مرتكبي الجرائم من خلال الاختبارات النفسية وأنشطة مجموعات العلاج. كما توجد بعض الأدلة على حدوث تغيرات في مستويات الإنكار، وتقليل حجم الجريمة المرتكبة، والتشوهات المعرفية. ويُعد خيار علاجي آخر لمرتكبي الجرائم الجنسية جزءاً من النظام العلاجي في سجن غريندون.

قوانين الجرائم الجنسية

في تسعينيات القرن الماضي، سُنّت تشريعات عديدة استجابةً للمخاوف العامة بشأن مرتكبي الجرائم الجنسية. وكان أولها قانون العدالة الجنائية لعام ١٩٩١، الذي سمح بعقوبات سجن أطول لمرتكبي الجرائم الجنسية.

قانون العدالة الجنائية لعام 1991

غيّر القانون مبدأ التناسب بشكل كبير، أو ما إذا كان ينبغي أن تكون مدة عقوبة السجن متناسبة مع خطورة الجريمة. فقد سمح للمحاكم بفرض عقوبات سجن أطول من المعتاد على مرتكبي الجرائم العنيفة والجنسية إذا كان ذلك "ضروريًا لحماية الجمهور من الأذى الجسيم الذي يسببه الجاني". ويعني الأذى الجسيم في هذه الحالة ضررًا نفسيًا وجسديًا شديدًا. ومع ذلك، فإن مدة العقوبة قد تعكس الخطر المُتصور الذي قد يُشكله مرتكبو الجرائم العنيفة والجنسية في المستقبل. وبالتالي، يُمكن إرسال الجاني إلى السجن ليس لما فعله بالفعل، ولكن من أجل حماية الجمهور في المستقبل. كما فرض القانون واجبًا قانونيًا على المحكمة بطلب تقرير طبي نفسي إذا تبين أن المتهم "يعاني من اضطراب عقلي". وقد أظهر تحليل أول 35 قضية أُحيلت إلى محكمة الاستئناف والتي فرضت فيها المحاكم أحكامًا أطول من المعتاد دور هذه التقارير النفسية في إصدار الأحكام. يبدو أن محكمة الاستئناف أولت اهتمامًا خاصًا لرأي الطبيب النفسي في شخصية الجاني، وقابلية أي اضطراب للعلاج، وتقييمه لخطر العودة إلى الإجرام مستقبلًا. وأشار الباحثون إلى أن التقارير النفسية استُخدمت لتبرير أحكام السجن الأطول، بينما طُلبت في الأصل لغرض مختلف تمامًا.

كما زاد قانون العدالة الجنائية من مدة المراقبة لمرتكبي الجرائم الجنسية بعد الإفراج عنهم وجعلها مساوية في مدتها لعقوبة السجن التي فرضتها المحكمة.

حماية المجتمع

في عام ١٩٩٦، نشرت الحكومة ورقة استراتيجية بعنوان "حماية الجمهور". تضمنت الورقة أقسامًا حول إصدار الأحكام والإشراف على مرتكبي الجرائم الجنسية، والحكم المؤبد التلقائي على مرتكبي الجرائم العنيفة والجنسية. اعتمدت الاستراتيجية على أحكام الحبس الاحتياطي لمرتكبي الجرائم الجنسية لحماية الجمهور. كما دعت إلى استمرار رعاية مرتكبي الجرائم الجنسية بعد إطلاق سراحهم من السجن وزيادة فترات إشرافهم وفقًا لذلك. أدت الورقة إلى إصدار عدد من القوانين، بعضها يهدف إلى تعزيز الرقابة على مرتكبي الجرائم الجنسية. وشملت هذه القوانين قانون الجرائم (الحكم) لعام ١٩٩٧؛ وقانون مرتكبي الجرائم الجنسية لعام ١٩٩٧؛ وقانون الأدلة الجنائية (المعدل) لعام ١٩٩٧؛ وقانون الحماية من المضايقة لعام ١٩٩٧؛ وقانون مرتكبي الجرائم الجنسية (المواد المغلقة) لعام ١٩٩٧.

قانون إصدار الأحكام الجنائية لعام 1997

كما ذُكر سابقًا، زاد قانون العدالة الجنائية لعام ١٩٩١ مدة الإشراف القانوني على مرتكبي الجرائم الجنسية المحكوم عليهم بالسجن من ثلاثة أرباع مدة العقوبة إلى مدتها كاملة. ويوسع هذا القانون نطاق الإشراف، إذ يحدد الحد الأدنى بـ ١٢ شهرًا والحد الأقصى بـ ١٠ سنوات في جميع الحالات باستثناء الحالات الاستثنائية. ويُحدد قاضي الحكم مدة الإشراف بناءً على خطورة الجاني على المجتمع. بالإضافة إلى ذلك، قد يتضمن أمر الإشراف بعد الإفراج شروطًا خاصة، مثل حضور برنامج محلي لمرتكبي الجرائم الجنسية والإقامة في نُزُل تابع لخدمات المراقبة. وقد يتضمن أيضًا قيودًا على مغادرة المنزل في أوقات معينة، بما في ذلك ارتداء "علامة" إلكترونية. وقد يؤدي عدم الامتثال لهذه الشروط إلى المقاضاة والسجن إذا رأت المحكمة ذلك ضروريًا لحماية المجتمع.

قانون مرتكبي الجرائم الجنسية لعام 1997

يتألف هذا القانون من جزأين. يُلزم الجزء الأول مرتكبي الجرائم الجنسية بالتسجيل لدى الشرطة وإبلاغها بتغيير محل إقامتهم وعنوانهم الجديد. ويُتيح الجزء الثاني للمحاكم مقاضاة مرتكبي الجرائم ضد الأطفال أثناء وجودهم في بلد آخر. ويتضمن القانون قائمة بالجرائم التي يجب تسجيلها، وهي في الأساس نفس الجرائم المذكورة في بداية هذا الفصل. وتعتمد مدة التسجيل لدى الشرطة على مدة عقوبة السجن، وتتراوح بين خمس سنوات والسجن المؤبد. وتشير التقديرات إلى أنه في عام ١٩٩٣، كان ١٢٥ ألف رجل ممن سبق لهم ارتكاب جرائم خاضعين لشرط التسجيل.

أصدرت وزارة الداخلية تعميمًا يتضمن إرشادات حول كيفية التعامل مع المعلومات المُحصّلة بموجب القانون. وتضمّن التعميم شرطًا بإجراء الشرطة تقييمًا لمخاطر العودة إلى الإجرام قبل الإفصاح عن المعلومات لطرف ثالث. ويجب أن يأخذ التقييم في الاعتبار ما يلي:

• طبيعة ونمط الجريمة السابقة؛
• الالتزام بمتطلبات الأحكام أو الأوامر القضائية السابقة؛
• احتمال ارتكاب جريمة في المستقبل؛
• الضرر المتوقع من هذا السلوك؛
• أية مظاهر للسلوك المفترس قد تشير إلى احتمال العودة إلى الإجرام؛
• الأهداف المحتملة للأذى (بما في ذلك الأطفال أو الأشخاص المعرضين للخطر بشكل خاص)؛
• العواقب المحتملة المترتبة على الكشف عن المعلومات المتعلقة بالقضية بالنسبة للمجرم وأفراد أسرته؛
• التأثيرات المحتملة المترتبة على الكشف عن المعلومات المتعلقة بالقضية في السياق الأوسع للقانون والنظام.

مع ذلك، يُتخذ قرار الإفصاح بناءً على كل حالة على حدة، ولا توجد قاعدة عامة. في عدد من الحالات، أجبرت الإفصاحات البارزة مرتكبي الجرائم الجنسية على مغادرة منازلهم بسبب ضغط المجتمع.

قانون الجريمة والاضطرابات لعام 1996

يتضمن القانون أمراً خاصاً بالجرائم الجنسية، والذي دخل حيز التنفيذ منذ الأول من ديسمبر/كانون الأول 1998. وهو أمر مدني جديد تفرضه المحكمة وتنفذه الشرطة، وذلك فقط في حالة استيفاء شرطين أساسيين:

1. يجب أن يكون الشخص قد أُدين أو تم تحذيره سابقًا فيما يتعلق بارتكاب جريمة ذات طبيعة جنسية؛ و
2. لقد تصرف الشخص بطريقة تجعل مثل هذا الأمر يبدو ضروريًا لحماية الجمهور من خطر الأذى الجسيم منه.

تعريف الضرر الجسيم هو نفسه الوارد في قانون العدالة الجنائية لعام 1991 المذكور أعلاه. تُطبّق محاكم الصلح هذا الأمر. ويحظر الأمر - لغرض حماية الجمهور - على الجاني الذهاب إلى أماكن معينة. وستحدد المحكمة وقتًا ومكانًا محددين، على سبيل المثال منطقة لعب للأطفال في مكان ووقت محددين من اليوم. كما يُطلب من الجاني أيضًا التسجيل لدى الشرطة بموجب قانون مرتكبي الجرائم الجنسية لعام 1997. الحد الأدنى لمدة الأمر هو خمس سنوات. ويمكن تطبيقه على أي مجرم يبلغ من العمر 10 سنوات أو أكثر، وبالتالي ينطبق على الأطفال والشباب. يُعدّ خرق الأمر جريمة يعاقب عليها القانون ويخضع للاعتقال. الحد الأدنى للعقوبة عند الإدانة بخرق الأمر هو السجن لمدة خمس سنوات.

تشير مسودة إرشادات وزارة الداخلية إلى ضرورة مراعاة عدد من العوامل عند تقييم خطر مرتكب الجرائم الجنسية. مبدئيًا، هذه العوامل هي نفسها المذكورة سابقًا في قانون مرتكبي الجرائم الجنسية لعام ١٩٩٧، بالإضافة إلى تقييم دقة المعلومات المتعلقة بالشخص ومدى التزامه بالعلاج ونتائجه. وتوصي وزارة الداخلية بإشراك خدمات أخرى، مثل المراقبة والرعاية الاجتماعية والخدمات الصحية، لتحسين دقة تقييم المخاطر.

يُعدّ هذا التشريع خطوةً أخرى في البحث عن سبل جديدة للتعامل مع مرتكبي الجرائم الجنسية في المجتمع. ويهدف إلى سدّ ثغرة في اللوائح الحالية. ولن يتضح مدى نجاح هذا إلا عند تطبيق هذه الأوامر.

القوانين التشريعية الأخرى

وفيما يلي قائمة بالقوانين الأخرى ذات الصلة بالموضوع قيد المناقشة:

• يسمح قانون الأدلة الجنائية (المُعدَّل) لعام ١٩٩٧ بأخذ عينات الحمض النووي، باستثناء المناطق الحساسة، في مجموعة واسعة من الجرائم العنيفة، بما في ذلك الجرائم الجنسية. وستُستخدم هذه العينات لإنشاء قاعدة بيانات وطنية للحمض النووي.
• يقيد قانون مرتكبي الجرائم الجنسية (المواد السرية) لعام 1997 الوصول إلى الأدلة من الضحايا عندما تكون الجريمة ذات طبيعة جنسية.
• أدخل قانون الحماية من التحرش لعام 1997 إمكانية إصدار أمر قضائي لمنع السلوك الذي يمكن اعتباره تحرشًا من قبل مرتكب جريمة جنسية محتمل أو فعلي.

لم يُقيَّم بعد الأثر الكامل للتغييرات التشريعية الأخيرة. إنها مسألة وقت. سيستغرق الأمر سنوات عديدة لمعرفة مدى نجاح جهود الحكومة لحماية المجتمع من مرتكبي الجرائم الجنسية.

الجرائم الجنسية من منظور قانوني

تُعاقَب معظم الجرائم الجنسية باتهام، باستثناء التعرّي الفاحش، وهو جريمة موجزة. تُدرج الأولى فقط في إحصاءات الجريمة وتُعتبر جرائم تستوجب الإبلاغ. وتشمل هذه الجرائم: الجماع الشرجي مع رجل أو امرأة (في ظروف معينة)، أو الجماع مع حيوان (اللواط)، والاعتداء الفاحش على رجل، والفحش بين الرجال، واغتصاب أنثى، واغتصاب ذكر، والاعتداء الفاحش على أنثى، والجماع غير المشروع مع فتاة دون سن الثالثة عشرة، والجماع غير المشروع مع فتاة دون سن السادسة عشرة، وسفاح القربى، والقوادة، واختطاف امرأة ضد إرادتها بقصد الزواج أو الجماع غير المشروع، والتعدد في الزوجات، والفحش الجسيم مع طفل.

الجرائم التي يتعامل معها الطبيب النفسي في أغلب الأحيان هي الاغتصاب، والتعرض غير اللائق، والجرائم الجنسية ضد الأطفال.

اغتصاب الرجال

لم تكن هذه الجريمة موجودة في القانون حتى عام ١٩٩٤. صُنفت هذه الجرائم ضمن الجماع الشرجي مع رجل (في ظل ظروف معينة). أُدرجت جريمة اغتصاب رجل بموجب قانون العدالة الجنائية والنظام العام لعام ١٩٩٤. في عام ١٩٩٧، سجّلت الشرطة ٣٤٠ جريمة من هذا النوع، مع أنه من المنطقي افتراض أن الأرقام الفعلية، كما هو الحال في جميع الجرائم الجنسية، قد تكون أعلى بكثير.