إجراء لأداء الاختبارات الوظيفية

يقع المستشعر في إسقاط الشريان فوق الأفقي ويسجل إشارة شريانية فيزيولوجية واضحة مع ما يقابله من عمر المريض مع معلمات تدفق سيستولوديستولية عادية.

• ضغط (5-10 ثانية) homolateral إلى جهاز استشعار الشريان السباتي المشترك الموجود. في الوقت نفسه ، تنهي الإشارة من الشريان فوق الشفاف أو تنقص بشكل حاد.
• ضغط (5-10 ثانية) فروع الشريان السباتي الشريان الوحشي الخارجي - الشريان الصدغي السطحي وفك السفلي. يمكن أن يتم التثبيت من هذه السفن إما بالتتابع أو في وقت واحد - مع الأول والثاني أصابع خالية من مشغل ذراع استشعار يؤدي متزامن ملحة في الحفرة الفك السفلي (في نقطة الخروج فرع الفك السفلي من الشريان السباتي الخارجي) والزنمة من صوان (مصدر الشريان الصدغي السطحي ). في معدل ضغط فروع محددة بنفس الجانب الشريان السباتي الخارجي أو تضخيم قوة إشارة الشريان فوق البكرة، أو لا يغير ذلك. إمكانية زيادة وقت التداول من العيون فرع ضغط الشريان للبنفس الجانب الشريان السباتي الخارجي تعكس إعادة توزيع الطبيعي لتدفق الدم عند عقبة غير متوقعة لمرور الدم من خلال الشريان السباتي الخارجي يتغير فجأة التدرج الضغط بين الشرايين أنظمة السباتي الداخلي والخارجي. كامل المبلغ من الدم الذي ألقاه الشريان السباتي المشترك، يندفع على الشريان السباتي الداخلي، وهو ما ينعكس في الصوت القوي لها فروع الحجاج. تخفيف حاد أو اختفاء إشارة تدفق الدم من العيون فروع الشريان ضغط بنفس الجانب الخارجي الشريان السباتي مميزة تضيق المجموع الفرعي أو انسداد الشريان السباتي الداخلي على نفس الجانب مع فروع ضمانات تعويض المماثل الشريان السباتي الخارجي. حتى أكثر نموذجية (إن لم يكن اصم) لانسداد ظاهرة الشريان السباتي الداخلي - يتغير تسجيل اتجاه تداول الشريان العيني على جانب انسداد المقصود من الشريان السباتي الداخلي، وخصوصا في تركيبة مع وقف كامل للتداول إشارة الحجاج عندما الزمني عبر تحامل فرع بنفس الجانب الخارجي الشريان السباتي.
• الإقتران (5-10 ثانية) من جهاز الاستشعار المقابل للشريان السباتي المشترك. عادة، وهذا إما لا تغيير سرعة خطية من تدفق الدم في فوق البكرة الشريان أو يعزز الدورة الدموية بها، وربما يرجع ذلك إلى تدفق الدم من الآخر الشريان السباتي الأمامي التواصل الشريان (اتساق أمام دائرة ويليس). إذا تسبب ضغط وقال انخفاضا ملحوظا في السعة للتداول sonicated الشريان فوق البكرة، ينبغي حذف التضيق / آفة انسداد الشريان السباتي على جانب تغير تدفق الدم في الشريان العيني. عندما مماثل الصورة حول الحجاجي دوبلر بالموجات فوق الصوتية هو مشروع لنفترض وجود سرقة داخل المخ متلازمة مع الدم الفائض من neporazhonnogo نصف الكرة الأرضية "للمساعدة في" نصف الكرة الدماغية من خلال الأمامي الشريان التواصل.

ثم يتم وضع جهاز الاستشعار عند نقطة تسجيل الشريان الفقري ويتم إجراء العينات التالية.

• ضغط (5 ق) من الشريان السباتي الشائع homolateral المشترك. عادة، هذا التلاعب أو أي تأثير على معدل تداول الشريان الفقري، أو زيادة سرعة خطية من تدفق الدم، وهو دليل غير مباشر من حسن سير الشريان الخلفي التواصل من جانب واحد (قابلية الأوعية الدموية من بناء الجزء الخلفي من دائرة ويليس).
• صفعة عينة أو نموذج احتقان رد الفعل هو عبر تحامل كبير من الشريان العضدي قيد الدراسة الشرايين الفقرية بنفس الجانب، حيث يتم تنفيذ الرصد المستمر الخطية سرعة تدفق الدم والتوجيه قبل وأثناء وفي نهاية ضغط. عادة ، في أي من مراحل اختبار الكفة لا تتغير المعلمات systolodiastolic واتجاه تدفق الدم على طول الشريان الفقري. أي تغيير في هذه المعايير على التداول على ارتفاع لقط الشريان الفقري أو مباشرة بعد إزالة الضغط، هي مميزة جدا لمتلازمة سرقة تحت الترقوة نتيجة لتدفق الدم من الدماغ إلى الطرف العلوي مع انسداد الشريان تحت الترقوة القريبة بنفس الجانب.
• اختبار وظيفي مع رئيس يتحول المكثف (10-15 مرة).

يتم تقدير قيم السرعة الخطية الأولية لتدفق الدم والدورة الدموية على طول الشرايين الفقارية عند نهاية الحركات. عادة ، عادة ما يتم تسجيل زيادة منتظمة في سرعة تدفق الدم الخطية بنسبة 5-10 ٪ مقارنة مع قيم خط الأساس. في الحالات الخفيفة، والتماثل الأولي (حوالي 20٪)، أو بسبب الآثار الفسيولوجية ekstrasosudistymi، تتحول عينة من الرأس وغالبا ما يؤدي إلى سرعة الأداء المساواة على مستوى تدفق أعلى قليلا. مع وجود آفات طفيفة / انسداد ، وكذلك نقص تنسج خلقي ، لا يتم تسوية الفرق الأولي في السرعة الخطية لتدفق الدم فقط ، ولكن حتى يزيد في بعض الأحيان. في نفس الوقت، يمكن لهذه التغييرات لن تكون سرعة تدفق الخطية لا يمكن اعتبار السمات الهامة لتضيق، أو ضغط extravasal الخام الشرايين الفقرية، على وجه الخصوص، فإنها يمكن أن تعكس التغير في التموضع زاوية الشريان الفقري.

وتجدر الإشارة إلى أنه بالرغم من أن موقع شرائح خارج القحف من الشريان السباتي، العمود الفقري والشرايين والأوردة الطرفية في حد ذاته غير آمنة تماما، ولكن عبر لقط، حتى وجيزة جدا، الشرايين السباتية ليست أعراض دائما. على وجه الخصوص، المرضى الذين يعانون من الحساسية السباتي ضغط الجيوب الأنفية من الشريان السباتي يؤدي إلى ضوحا المبهم ردود الفعل - الغثيان، واللعاب، والدوار، والأهم من ذلك، تباطؤ حاد في معدل ضربات القلب. في مثل هذه الحالات، يجب أن تتوقف فورا عن الدراسة، فإنه من المستحسن أن تتنفس في أبخرة الأمونيا، والمرضى الذين يجلسون على الأريكة. حتى أكثر خطورة، ويعتقد بعض الخبراء أمر غير مقبول على الإطلاق، وضغط الشريان السباتي في المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية الحادة، مما قد يؤدي إلى انسداد دماغي علاجي المنشأ (هذا لا ينطبق فروع ضغط الشريان السباتي الخارجي، التي هي آمنة تماما لجميع المرضى).

[1], [2], [3], [4]