الوخز بالإبر الصينية

الوخز بالإبر هو أحد أساليب العلاج الطبيعي الانعكاسي. يعتمد هذا الأسلوب على العلاقة التطورية والجينية بين مناطق معينة من الجلد، عبر الجهازين العصبي والخلطي، والأعضاء الداخلية. يُعدّ استخدام هذا الأسلوب مبررًا تمامًا في حالات العصاب والاضطرابات الشبيهة به، والتي تتسم بعدم استقرار واضح في العمليات العصبية الرئيسية والوظائف الخضرية.

الوخز بالإبر - كطريقة علاجية دون استخدام أي أدوية - موجود منذ ما يقرب من أربعة آلاف عام. في القرن السابع، وبينما كان سكان أوروبا، الذين نسوا أبقراط وجالينوس، ينقرضون بسبب الأوبئة، كُتب في الصين كتاب طبي مصور من ثلاثين مجلدًا بعنوان "ألف وصفة ذهبية". وصف مؤلفه، وهو طبيب بارز في ذلك الوقت، سون سيمياو، بالتفصيل طرق التخلص من العديد من الأمراض، بما في ذلك "الوخز" في نقاط معينة من الجسم.

وعندما نتحدث عن طرق العلاج غير التقليدية (البديلة للطب السريري الرسمي) باستخدام الوخز الجاف أو الوخز بالإبر أو الوخز بالإبر فإننا نعني الوخز بالإبر الصيني التقليدي أو علاج تشن جيو.

بالمناسبة، قبل ألف عام - في بداية القرن الحادي عشر - ظهرت أولى الوسائل التعليمية البصرية للوخز بالإبر في الصين، على شكل أشكال بشرية مصبوبة من البرونز، تحمل علامات "النقاط الحيوية" للوخز بالإبر. ويوجد أكثر من ستمائة نقطة من هذا النوع في جسم الإنسان.

تتميز هذه الطريقة بالموقع الدقيق، وإمكانية التأثير المباشر على النهايات العصبية ومستويات مختلفة من الجهاز العصبي. اختيار النقاط (ثلاث فئات معروفة من النقاط: التأثير المنعكس البعيد، والتأثير القطعي، والتأثير الموضعي) وتركيباتها فردية تمامًا.

بمساعدة الوخز بالإبر، يتم التأثير على نقاط الفعل المنعكس عن بعد، والتي لها تأثير تنظيمي على الحالة الوظيفية للجهاز العصبي ككل؛ عمل ميتامري-قطعي، وهو مناسب بشكل خاص للاضطرابات العصبية النباتية والعصبية الجسدية؛ عمل موضعي (أعراض).

يُنصح ببدء علاج مرضى العصاب باستخدام نقاط تأثير عامة. ثم (حسب الأعراض السريرية - بدءًا من الجلسة الثالثة والرابعة) يُضاف التأثير على النقاط القطعية والموضعية. لذلك، عادةً ما تُستخدم نقاط من الفئات الثلاث في علاج العصاب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

دواعي استعمال الوخز بالإبر

يُوصف الوخز بالإبر يوميًا أو يومًا بعد يوم، لدورة علاجية تتكون من 7 إلى 20 جلسة. عادةً ما تُجرى دورة علاجية واحدة إلى 3 دورات (وأقل شيوعًا 4 دورات) مع فواصل زمنية تتراوح بين 7 و20 يومًا. بعد ذلك، يُجرى العلاج الداعم في دورات علاجية قصيرة أو جلسات علاجية فردية، مما يزيد من فعالية هذه الطريقة العلاجية.

يُعدّ الوخز بالإبر أكثر فعالية في حالات الوهن العصبي (وخاصةً في شكله المفرط)، وبدرجة أقل في حالات الهستيريا والوسواس القهري. في حالات الاختلالات الخضرية الشديدة والاضطرابات العصبية الجسدية، يُمكن استخدام الوخز بالإبر كطريقة إضافية ضمن برنامج علاجي شامل. لا شك في جدوى الوساطة العلاجية النفسية وتعزيز الوخز بالإبر.

ترتبط دواعي استعمال الوخز بالإبر بتأثير هذه الطريقة العلاجية اللاإرادي على قوة العضلات، مما يُخفف الألم، ويُنشّط تدفق الدم وعمليات الأيض على المستوى الخلوي. ويُلاحظ التأثير الإيجابي للوخز بالإبر في أمراض مثل:

• ألم العصب، التهاب جذور الأعصاب، ألم أسفل الظهر؛
• التهاب العضلات، آلام العضلات، تشنجات العضلات؛
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، والتهاب العظم والغضروف في جميع أجزاء العمود الفقري؛
• العصاب والوهن العصبي؛
• خلل التوتر العضلي النباتي الوعائي، والصداع النصفي؛
• الربو القصبي، التهاب الشعب الهوائية المزمن؛
• التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، قرحة المعدة، التهاب القولون، التهاب المرارة، إلخ.
• ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وبعض أنواع أمراض القلب؛
• التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا.
• اضطرابات الدورة الشهرية، عسر الطمث؛
• نقص وفرط نشاط الغدة الدرقية.
• السمنة والسكري؛
• استعادة الوظائف بعد العمليات الجراحية وبعد الصدمات.

في الممارسة السريرية الحديثة، لا يتم استخدام الوخز بالإبر أبدًا كعلاج وحيد، ولكنه أثبت نفسه بجدارة كوسيلة مساعدة فعالة للغاية لتخفيف أعراض العديد من الأمراض.

موانع استخدام الوخز بالإبر

تشمل قائمة موانع الوخز بالإبر جميع أنواع الأمراض الأورامية، والفشل القلبي الكلوي الحاد، والأورام الحميدة من أي سبب وموقع، ومشاكل تخثر الدم، والأمراض المعدية (بما في ذلك البكتيرية والفيروسية)، والسل النشط، والصرع، وتفاقم الأمراض العقلية المزمنة.

كما يُمنع استخدام الوخز بالإبر في حالات ارتفاع درجة الحرارة، والنزيف، واضطرابات الأمعاء الحادة، وفي حالة تناول الأدوية التي تحتوي على هرمونات (وخاصة موانع الحمل الهرمونية).

لا ينصح باستخدام هذه الطريقة في الفعل الانعكاسي للأطفال دون سن الخامسة، وكذلك للنساء أثناء الحمل والرضاعة والحيض.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

تقنية الوخز بالإبر

تعتمد طريقة الوخز بالإبر، كمجموعة من الطرق والتقنيات المُجرّبة لغرس الإبر في نقاط حيوية، والمُثبتة عمليًا، على فكرة الطب الشرقي القائلة بضرورة علاج الجسم البشري بأكمله، وليس أعراض المرض فقط. ووفقًا للتعاليم الفلسفية حول "مسار الأشياء" - الطاوية - فإن كل شخص هو نظام طاقة مكتفٍ ذاتيًا، حيث تتواجد جميع العناصر الأساسية (النار، والتراب، والخشب، والمعدن، والماء)، وتتفاعل جميعها مع بعضها البعض وفقًا لمبدأ الوحدة وصراع الأضداد (الين واليانغ)، حيث تدعم طاقة تشي الحيوية وظائف الجسم، ويجري دورانها عبر قنوات الطاقة - خطوط الطول. صُمم الوخز بالإبر لتحفيز استجابة الجسم لتنشيط "نقاطه الحيوية". وتتمثل هذه الاستجابة في استعادة توازن الطاقة الداخلية، وتناغم مبادئ اليانغ والين، وتوجيه الطاقة الداخلية إلى المكان الصحيح. وعند تحقيق هذا الهدف، يتغلب الجسم على المرض.

لا شك أن صياغات الأفكار القديمة عتيقة، ولكن ربما لا تبتعد هذه الأفكار عن الواقع. ومن منظور الطب السريري، فإن شرح التأثير العلاجي للوخز بالإبر سهل للغاية: فالحقن يُثير مستقبلات الألم الجلدية وتحت الجلدية والألياف الرقيقة التي تُعصب الأنسجة الرخوة. ثم ينتقل هذا التحفيز الانعكاسي إلى الجزء المحيطي من الجهاز العصبي اللاإرادي، الذي تقع عقده إما في الأعضاء الداخلية نفسها أو في الأنسجة المجاورة. ومن هناك، تنتقل هذه الإشارات إلى أبعد من ذلك - إلى الجزء المركزي من الجهاز العصبي اللاإرادي والدماغ. والفكرة الأساسية هي أنه من الضروري تنشيط النقطة التي ستُرسل الإشارة المطلوبة في حالة معينة...

تعتمد طريقة الوخز بالإبر على مبدأ خطوط الطول (قنوات الطاقة يين ويانغ)، التي تدور من خلالها الطاقة الداخلية في الجسم. حدد المعالجون القدماء 12 خط طول قياسيًا وخطين إضافيين: خط طول الرئتين (P)، والأمعاء الغليظة (GI)، والمعدة (E)، والطحال والبنكرياس (RP)، والقلب (C)، والأمعاء الدقيقة (IG)، والمثانة (V)، والكلى (R)، والتأمور (MC)، وخط طول ثلاثة سخانات أو ثلاثة أجزاء من الجسم (TR)، والمرارة (VB)، والكبد (F).

هناك خطا طول إضافيان: المتوسط الخلفي (VG) الذي يحتوي على 28 نقطة، والمتوسط الأمامي (VC) الذي يحتوي على 24 نقطة نشطة. يبدأ خط الطول VG بالنقطة VG1 (تشان-تشيانغ، في العجان، في منتصف المسافة بين فتحة الشرج والعصعص) وينتهي بالنقطة VG28 (ين-جياو، على حدود انتقال الغشاء المخاطي للشفة العليا إلى اللثة). ويبدأ خط الطول VC من النقطة VC1 (هوي-يين، في العجان) ويمتد على طول مركز السطح الأمامي للجسم حتى النقطة VC24 (تشن-جيان)، الواقعة أسفل الشفة السفلى - في المنتصف تمامًا.

بالإضافة إلى المبادئ العامة لتوزيع طاقة تشي على طول خطوط الطول وتأثيرها على نقاطها النشطة، تُراعي تقنية الوخز بالإبر ضرورةَ التخلص من نقص الطاقة في نقطة معينة، ثم تنشيطها بإدخال الإبرة وإخراجها بسرعة. في حالات أخرى، يجب تحرير النقطة من الطاقة المتراكمة الزائدة، وبالتالي تهدئتها: تُدخل الإبرة لفترة زمنية محددة (من 5 إلى 25 دقيقة). يجب ألا تتجاوز مدة جلسة الوخز بالإبر الواحدة 10-15 جلسة، وفي حال الحاجة إلى التكرار، تُؤخذ استراحة لمدة أسبوعين.

إبر الوخز بالإبر مصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ عالي الجودة (نفس النوع المستخدم في صنع الأدوات الجراحية)، وتُنتج معقمة للاستخدام مرة واحدة (في مجموعات من 4 إلى 10 قطع في العبوة). يتراوح طول الإبر بين 1.5 سم و12 سم، وسمكها حوالي 0.3 مم. كما تتوفر إبر مطلية بالفضة أو الذهب.

يتم شحذ الإبر المستخدمة في الوخز بالإبر بطريقة خاصة: حيث يكون طرفها مستديرًا قليلاً، مما يقلل من تلف الأنسجة عند إدخال الإبرة.

علاج الوخز بالإبر

يتوفر علاج الوخز بالإبر في عدة أشكال:

• الوخز بالإبر الجسدية (وضع الإبر في النقاط النشطة في الجسم)؛
• الوخز بالإبر الأذني أو نظام الانعكاس الدقيق لوضع الإبر على نقاط تقع على الأذنين؛
• تأثير انعكاسي على النقاط النشطة بيولوجيًا الموجودة فقط على اليدين أو القدمين.

جميع خطوط طول دورة الطاقة والنقاط النشطة عليها المذكورة أعلاه تُعدّ وخزًا جسديًا كلاسيكيًا. إلا أن نقاط الانعكاس المحددة (أكثر من مئة) للوخز بالإبر الأذني لم تُخصّص كمجموعة منفصلة إلا في القرن العشرين. حدث هذا عندما طوّر الطبيب الألماني راينهولد فول، استنادًا إلى الوخز بالإبر الصيني، طريقة تشخيصية للوخز بالإبر الكهربائي، وتمكّن من إقناع بعض الأطباء بأن أذن كل شخص تحتوي على "خريطة انعكاسية" كاملة لجسمه، ولكن في وضع "مقلوب" (يشبه إلى حد كبير وضع الجنين المقلوب في الرحم).

يمكن للوخز بالإبر في الأذن أن يُخفف التوتر العصبي العام ويُخفف الألم، سواءً بمفرده أو بالتزامن مع الوخز بالإبر في نقاط أخرى من الجسم. تردد الأطباء في اعتماد هذه الطريقة لما يقرب من 40 عامًا، ولكن في عام 1997، منحت المعاهد الوطنية للصحة (NIH) موافقة مشروطة على ممارسة الوخز بالإبر.

يمكن لتحفيز نقاط الأذن أن يُخفف ليس فقط الأمراض "الإقليمية" (في الرأس والوجه)، بل يُساعد أيضًا في علاج الاضطرابات المرضية في مناطق الصدر والبطن والقطنية، بالإضافة إلى مفاصل وعضلات الأطراف. لذلك، يُستخدم الوخز بالإبر الأذني لتخفيف ألم الأسنان، وآلام العصب الثلاثي التوائم، والصداع النصفي. ويُلاحظ تأثير علاجي إيجابي لهذه التقنية في اضطرابات النوم، والدوار، والتهاب الأنف التحسسي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب اللوزتين، بالإضافة إلى أمراض العيون مثل الجلوكوما وضمور العصب البصري. كما يُستخدم الوخز بالإبر الأذني في مكافحة التدخين والوزن الزائد.

الوخز بالإبر لعلاج داء العظم الغضروفي

لنلقِ نظرة الآن على كيفية استخدام الوخز بالإبر الجسدي التقليدي لعلاج بعض الأمراض. لنبدأ بداء العظم الغضروفي، الذي يُسبب الألم للكثيرين.

في حالة داء العظم الغضروفي للفقرات الشوكية، توضع الإبر في النقاط VG26 (ren-zhong، الموجودة تحت الحاجز الأنفي)، VG9 (zhi-yang، الموجودة على مستوى لوحي الكتف، بين الفقرتين الصدريتين السابعة والثامنة)، IG3 (hou-xi، الموجودة على اليد، في التجويف خلف المفصل السلامي للمشط الإصبع الصغير)، V16 (du-shu، الموجودة على الظهر - على مسافة حوالي 5.5 سم من المستوى بين العمليات الشوكية للفقرتين الصدريتين السادسة والسابعة)، V18 (gan-shu، الموجودة على الظهر، على بعد 5.5 سم من الفجوة بين الفقرتين الصدريتين التاسعة والعاشرة)، V43 (gao-huang، الموجودة على الظهر، على مسافة 11 سم من الفجوة بين الفقرتين الصدريتين الخامسة والسادسة)، V51 (هوانغ مين، يقع في منطقة أسفل الظهر، على بعد 11 سم من المسافة بين أول فقرتين قطنيتين)، VB39 (شوان تشونغ - 11 سم فوق مركز السطح الخارجي للكاحل).

في حالة الإصابة بداء العظم الغضروفي في منطقة الرقبة، يتم تنشيط النقاط التالية: IG3 (hou-xi - على اليد، في التجويف خلف المفصل السلامي للمشط الإصبع الصغير)، V10 (tian-zhu، على الحدود القذالية لنمو الشعر)، VB20 (feng-chi - 3.7 سم فوق الحدود الخلفية لنمو الشعر، في حفرة العضلة شبه المنحرفة)، VG16 (feng-fu، الموجود في التجويف بين الأطراف العلوية للعضلة شبه المنحرفة وعضلات القص الترقوي)، TR2 (e-men، الموجود على اليد، في التجويف بين المفاصل السلامية للمشط الإصبع الصغير والإصبع البنصر).

بعد جلسة الوخز بالإبر، التي يتم إجراؤها وفقًا لجميع القواعد، يشعر معظم المرضى بموجة من النعاس، لذلك يُنصح بالنوم لمدة ساعة أو ساعتين بعد الإجراء.

الوخز بالإبر لعلاج فتق العمود الفقري

إذا كنت تعاني من صداع، وألم في الذراع والكتف، وخدر في الأصابع، وتغيرات في ضغط الدم، ودوار، فقد يكون ذلك انزلاقًا غضروفيًا في العمود الفقري العنقي. إذا كنت تعاني من ألم في ساقيك وأسفل ظهرك، وفقدان الإحساس في أصابع قدميك ومنطقة الفخذ، فإن التشخيص الأكثر احتمالًا هو انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني. وعند الشهيق أو تحريك الجذع، يكون هناك ألم في منطقة القلب، وألم بين لوحي الكتف، وخدر خلف عظم القص، فأنت بحاجة إلى علاج انزلاق غضروفي في العمود الفقري الصدري.

يتضمن الوخز بالإبر لفتق العمود الفقري العمل على النقاط التالية: V12 (feng-men، على خط الوسط للظهر، بين الفقرتين الصدريتين الثانية والثالثة)، V43 (gao-huang، تقع على الظهر، 11 سم من المسافة بين الفقرتين الصدريتين الخامسة والسادسة)، V46 (ge-guan، تقع على الظهر، 11 سم من المسافة بين الفقرتين الصدريتين السابعة والثامنة)، V62 (shen-mai، تقع على بعد 1.5 سم فوق الحافة السفلية لبروز الكعب، في المنخفض على حدود الأسطح الأخمصية والظهرية للقدم)، VG26 (ren-zhong، تقع أسفل الحاجز بين فتحتي الأنف)، PR19 (xiong-xiang، تقع في الحيز الوربي الثالث، 22 سم من خط الوسط للصدر)، إلخ.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

الوخز بالإبر لعلاج العصاب

في عملية التأثير الانعكاسي على الجسم في علاج الحالات العصبية المصحوبة بأعراض نفسية وجسدية مختلفة، إلى جانب العلاج النفسي التقليدي وتناول الأدوية المناسبة، يتم استخدام الوخز بالإبر لعلاج العصاب.

يختار الطبيب نقاطًا للوخز بالإبر الجسدية المُهدئة أو المُنشِّطة، وذلك بناءً على الأعراض المُحددة. وهكذا، تُشارك نقاط خط الزوال المثانة (V) الواقعة على الظهر بفعالية: النقطة الواقعة على مستوى المسافة بين الفقرتين الصدريتين الثانية والثالثة، على بُعد 5.5 سم من خط منتصف الظهر (V12، فنغ مين)، والنقطة الواقعة على مستوى المسافة بين النتوءات الشوكية للفقرتين الصدريتين الرابعة والخامسة، على بُعد 5.5 سم جانبًا من خط منتصف الظهر (V14، جيو-ين-شو)، وجميع نقاط قناة الطاقة هذه تقريبًا الواقعة أسفلها: V15 (شين-شو)، V17 (جي-شو)، V18 (غان-شو)، وV19 (دان-شو).

بالإضافة إلى ذلك، من بين 9 نقاط من خط الزوال للقلب (C)، يتم استخدام 3 نقاط على كل جانب للعصاب: النقطة C3 (shao-hai، في التجويف بين الحافة الزندية لثنية الكوع واللقيمة الوسطى لعظم العضد)؛ C4 (ling-dao، 5.5 سم فوق ثنية الرسغ، على الجانب الكعبري من الوتر) وC9 (shao-chun، على الجانب الكعبري من الإصبع الصغير في اليد، على بعد حوالي 3 مم من زاوية الظفر).

[ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الوخز بالإبر لعلاج الربو

يتم تنشيط ما يقرب من 40 نقطة نشطة بيولوجيًا أثناء الوخز بالإبر لعلاج الربو: 10 نقاط على الظهر (على جانبي العمود الفقري)، و9 نقاط على الصدر (على مسافات متساوية من منتصف عظمة القص)، و10 نقاط على الرأس والرقبة، أما النقاط المتبقية فهي على الذراعين. لن نذكر جميع النقاط، بل سنقتصر على ذكر النقاط التي يستخدمها أخصائيو العلاج الانعكاسي غالبًا في علاج الربو. وهذه هي النقاط:

• VC21 (xuan-ji) - يقع على خط الوسط للصدر، في الاكتئاب عند مستوى الشق المفصلي للضلع الأول؛
• VC22 (tian-tu) - يقع في وسط القص، على بعد 0.7 سم فوق الحافة العلوية للحفرة الوداجية؛
• P7 (le-tsue) - يقع على الجانب الأمامي من الساعد، فوق الناتئ الإبري قليلاً، على بعد 5.5 سم فوق طية مفصل الرسغ؛
• GI11 (qu-chi) - تقع في المنتصف بين الطرف الشعاعي لثنية الكوع واللقيمة الجانبية (مع ثني الذراع إلى أقصى حد عند الكوع، ستكون هذه النقطة في نهاية الطية المشكلة)؛
• GI4 (he-gu) - يقع على ظهر اليد، بين عظم مشط اليد الأول والثاني؛
• E12 (que-pen) - يقع في منتصف الحفرة فوق الترقوة، على مسافة حوالي 15 سم إلى الخارج من خط الوسط الأمامي للقص (على حافة العضلة الخشاءية)؛
• VG14 (da-zhui) - يقع بين الفقرة العنقية السابعة والفقرة الصدرية الأولى؛
• V13 (فاي شو) - يقع على الصدر، على بعد 5.5 سم من المكان الموجود تحت عملية الفقرة الصدرية الثالثة؛
• V43 (gao-huang) - يقع على مسافة 11 سم من الفراغ بين العمليات الشوكية للفقرات الصدرية الرابعة والخامسة.

يُجرى الوخز بالإبر لعلاج الربو يوميًا - ثلاث نقاط في كل جلسة، ويُرجى تغيير تركيبة النقاط خلال الجلسات التالية. متوسط مدة الدورة أسبوع. بعد الدورة الأولى وجميع الدورات العلاجية اللاحقة، تُؤخذ استراحة لمدة سبعة أيام. في المتوسط، يلزم إجراء ثلاث دورات على الأقل. وفقًا لبيانات مختلفة، يُعطي الوخز بالإبر لعلاج الربو نتائج إيجابية في حوالي 70% من حالات استخدامه.

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

الوخز بالإبر لعلاج السكتة الدماغية

تختلف آراء الأطباء حول مدى ملاءمة استخدام الوخز بالإبر لعلاج السكتات الدماغية اختلافًا كبيرًا. ورغم نجاح الوخز بالإبر في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، وأمراض الجهاز الهضمي، والعصاب، إلا أن الكثيرين لا يدركون الفعالية الواضحة لهذه الطريقة في علاج السكتات الدماغية، خاصةً خلال فترة إعادة التأهيل واستعادة الوظائف المفقودة.

وفقًا لقواعد الطب الشرقي، تُعتبر السكتة الدماغية بمثابة "هبوب ريح": إذ يُصيب المرض الشخص ويُلحق ضررًا بالغًا بصحته. وفي الوقت نفسه، يُضطرب توازن الين واليانغ في الجسم، وتُمنع الدورة الدموية الحرة لطاقة تشي في الجزء المُشلول من الجسم.

ومن بين النقاط النشطة التي تتأثر أثناء السكتة الدماغية، تجدر الإشارة إلى:

• VC24 (تشنغ جيان) - يقع في وسط ثنية الذقن الشفوية؛
• VG3 (ياو يانج جوان) - تقع بين العمليات الشوكية للفقرات القطنية الرابعة والخامسة؛
• VB14 (يانج باي) - يقع على بعد 3.7 سم فوق منتصف الحاجب؛
• VB29 (ju-liao) - يقع في الجزء العلوي من الفخذ، في التجويف الموجود أسفل الشوكة الحرقفية الأمامية؛
• VB31 (فنغ شي) - يقع على الأرداف، خلف مفصل الورك؛
• R7 (fu-lu) - يقع على بعد 7.4 سم فوق مركز الكاحل، عند تقاطع عضلة الساق مع وتر أخيل.

إذا كان الذراع مشلولا جزئيا أو كليا، فإن الوخز بالإبر لعلاج السكتة الدماغية يستخدم التأثير النشط على النقاط التالية:

• TR5 (Wai-guan) - يقع على السطح الظهري للساعد، على بعد 7.4 سم فوق طية مفصل الرسغ؛
• IG3 (hou-xi) - يقع على المعصم، في التجويف خلف المفصل السلامي للمشط في الإصبع الصغير؛
• GI10 (shou-san-li) - يقع على الجانب الخلفي (الشعاعي) من الساعد، على بعد 7.4 سم أسفل مفصل الكوع؛
• GI11 (qu-chi) - يقع في منتصف الطريق بين اللقيمة الجانبية والنهاية الشعاعية لثنية الكوع؛
• GI15 (جيان يو) - يقع بين الناتئ الأكرومي للكتف والحدبة الكبرى لعظم العضد، في المكان الذي يتشكل فيه الاكتئاب عندما يتم رفع الذراع إلى الأعلى.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الوخز بالإبر للأطفال

كما ذكرنا سابقًا، لا ينصح الأطباء باستخدام الوخز بالإبر للأطفال دون سن الخامسة.

بالنسبة للأطفال بعمر خمس سنوات فما فوق، يمكن أن يُساعد الوخز بالإبر في علاج التأتأة أو سلس البول. على سبيل المثال، في حالة التأتأة، يضع أخصائي العلاج الانعكاسي إبرًا في التجويف المُشكّل عند الحافة السفلية للقوس الوجني والنتوء اللقمي للفك السفلي (النقطة E7، شيا-جوان)، وأيضًا أعلى قليلاً - عند الحافة العلوية للقوس الوجني (النقطة VB3، شانغ-جوان)؛ على حافة الشفة العليا، حيث تلتقي الحافة السفلية للثنية الأنفية الشفوية بالشفة (النقطة VG27، دوي-جوان).

يتم إجراء عملية الوخز بالإبر أيضًا على النقاط النشطة في الظهر: 5.5 سم من المكان الموجود أسفل عملية الفقرة الصدرية الثالثة (النقطة V13، fei-shu) أو على نفس المسافة من المكان الموجود أسفل العملية الشوكية للفقرة القطنية الثالثة (النقطة V23، shen-shu).

يُستخدم الوخز بالإبر لعلاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، مما يساعد على التغلب على تشنج العضلات واضطرابات الوظائف الحركية. يتم علاج الشلل الدماغي بوضع إبر (مهدئات) في النقاط التالية:

• GI4 (he-gu) - على ظهر اليد، بين عظم مشط اليد الأول والثاني؛
• GI10 (shou-san-li) - على الجزء الخلفي من الساعد على الجانب الكعبري، على بعد 15 سم أسفل مفصل الكوع؛
• GI11 (qu-chi) - في منتصف الطريق بين اللقيمة الجانبية والنهاية الشعاعية لثنية الكوع)؛
• E36 (zu-san-li) - على السطح الأمامي للساق، على بعد 11 سم أسفل الحافة العلوية من اللقمة الجانبية للظنبوب، على الرضفة، إلخ.

أثناء العلاج الإضافي بالوخز بالإبر للشلل الدماغي، يتم إجراء تأثير منشط (إدخال وإزالة الإبرة بسرعة) على النقاط النشطة الموجودة في الأطراف العلوية والسفلية، ولكن ليس أكثر من خمس نقاط في الجلسة الواحدة.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

الوخز بالإبر للإقلاع عن التدخين

وفقاً لأخصائيي العلاج الانعكاسي، فإن الوخز بالإبر لعلاج التدخين "يدمر ردود أفعال المدخن" في بضع جلسات فقط. ويفسرون علاج إدمان النيكوتين بأن "تحفيز نقاط الوخز بالإبر يزيل النيكوتين من عملية الأيض العامة"...

لهذا الغرض، يُستخدم الوخز بالإبر في الأذن بشكل شائع، أي إدخال إبر في صيوان الأذن. تُحقن إبرتان خاصتان (مثل دبابيس صغيرة) في النقاط النشطة في الأذن لمدة تتراوح بين 3-4 إلى 10 أيام. تُغلق الدبابيس بشريط لاصق بحيث لا تكون ملحوظة للآخرين. بعد إزالة الإبر، تُمنح فترة راحة تتراوح بين ثلاثة أيام وأسبوع، ثم تُجرى جلسة وخز بالإبر في الأذن مرة أخرى.

وفقًا لطريقة أخرى، يتم التخلص من هذه العادة السيئة بطريقة "مرة واحدة"، حيث تُغرز الإبر في صيوان الأذن وفي بعض نقاط الجسم: GI5 (يان-شي - عند مستوى طية مفصل الرسغ من الجانب الكعبري)، وP7 (لي-كي - على الجانب الأمامي من الساعد، أعلى قليلاً من النتوء الإبري، على بُعد 5.5 سم من طية مفصل الرسغ)، وIG3 (هو-شي - على اليد، في التجويف خلف مفصل السلاميات السنعية للإصبع الصغير). بعد انتهاء الجلسة التي تستغرق من 25 إلى 30 دقيقة، يُنصح بالإقلاع عن التدخين.

في الوقت نفسه، يقول معظم الأطباء الأكثر عقلانية أنه بعد بضع جلسات يتم تقليل عدد السجائر المدخنة خلال اليوم إلى النصف، وبعد 6-7 إجراءات فقط حوالي ثلثي المدخنين الشرهين يتوقفون عن التدخين.

لكن هناك رأي آخر: وهو أن الوخز بالإبر غير قادر على التغلب على الاعتماد النفسي على النيكوتين للتدخين؛ بل يمكن أن يساعد فقط في تخفيف أعراض الانسحاب لدى أولئك الذين وضعوا هدفًا للإقلاع عن التدخين.

الوخز بالإبر لعلاج إدمان الكحول

يرى علماء النفس أن مشكلة التخلص من الإدمان النفسي والجسدي على الكحول لا يمكن حلها إلا إذا قرر مدمن الكحول المزمن الإقلاع عن الشرب بوعي. ففي نهاية المطاف، لا يقتصر تأثير تعاطي الكحول على المدى الطويل على الصحة الجسدية للشخص فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تغيرات مرضية في نفسيته. من الصعب تحديد مدى فعالية الوخز بالإبر في علاج إدمان الكحول، نظرًا لعدم خضوع أي من الطرق "غير التقليدية" لعلاج مدمني الكحول لأبحاث سريرية جادة.

يتضمن الوخز بالإبر لعلاج إدمان الكحول وضع الإبر في نقاط نشطة محددة تقع على الظهر والصدر والرأس والأطراف العلوية والسفلية.

على سبيل المثال، يُجرى الوخز بالإبر على الظهر عند نقطة تقع أسفل الناتئ الشوكي للفقرة الصدرية الخامسة (VG11، شين-داو). أما على الصدر، فتُفعّل ثلاث نقاط، منها النقطة VC17 (تان-زونغ)، الواقعة في منتصف المسافة بين الحلمتين.

على الرأس، يعمل المتخصصون على عدة نقاط: VB7 (qu-bin، الموجود على الصدغ، مستقيمًا من الحافة الخلفية لخط الشعر)، VB8 (shuai-gu، الموجود على بعد 5.5 سم فوق الجزء العلوي من الأذن)، VB20 (feng-chi، الموجود أسفل العظم القذالي، في الاكتئاب عند الحافة الخارجية للعضلة شبه المنحرفة). يتم أيضًا تنشيط نقاط خط الزوال المتوسط الخلفي القوي، والذي يشارك في علاج العديد من الأمراض المزمنة. هذه هي النقاط VG18 (qiang-jian - على خط الوسط للرأس، 9.3 سم فوق الحد الخلفي لنمو الشعر)، VG20 (bai-hui - على خط الوسط للرأس، 18.5 سم من الحد الأمامي لنمو الشعر)، VG23 (shang-xing - على خط الوسط للرأس، 3.7 سم فوق الحد الأمامي لنمو الشعر)، إلخ.

الوخز بالإبر لعلاج العقم

في الطب الصيني في العصور الوسطى، ارتبطت الوظيفة الإنجابية للمرأة بـ"وعائين" رحميين - تشون ماي ورين ماي (الرحم والمبيضين)، وكانت المرأة التي تعاني من خلل في وظائفهما السليمة تعتبر عاقرًا.

هناك سبعة أسباب لهذا المرض: "البرد في الرحم" (نقص اليانغ، اضطراب الدورة الدموية تشي في الدم)؛ نقص الدم (مع نزيف غزير ونقص طاقة تشي في الطحال)؛ نقص في الكلى (مع الزواج المبكر، اضطرابات الدورة الشهرية أو الحياة الجنسية العاصفة)؛ العقم بسبب السمنة ("انسداد البلغم"، أي الاضطرابات الأيضية بسبب زيادة تحميل الطحال)؛ ركود تشي الكبد (الذي يحدث بسبب الغضب والتهيج والإجهاد، مما يعطل الدورة الشهرية ويسبب الألم في أسفل البطن)؛ "الحرارة في الدم" (مع زيادة اليانغ ونقص الين، والشغف بالطعام الحار وإدمان الكحول)؛ "ركود الدم" (مع أمراض الأعضاء التناسلية).

يتضمن الوخز بالإبر لعلاج العقم غرز إبر في نقاط على الأذنين والأطراف والبطن، وأحيانًا أسفل الظهر. ويستخدم هذا العلاج بالضرورة (مع التحفيز أو التخدير) النقاط النشطة التالية: VC4 (غوان يوان - على خط منتصف البطن، أسفل السرة بـ 11 سم)؛ R15 (تشونغ تشو - 3.7 سم أسفل السرة و1.8 سم من خط منتصف البطن)؛ R14 (سي مان - 7.4 سم أسفل السرة، أسفل النقطة R15).

وفي حالة العقم بسبب اختلال التوازن الهرموني يتم تنشيط النقطة F11 (ين-ليان) والتي تقع على بعد 7.4 سم أسفل الحافة العلوية لعظم العانة وعلى بعد 9 سم إلى الجانب من خط الوسط للبطن.

في عامي 2006 و2007، أُجريت دراسات تحت إشراف المركز الوطني الأمريكي للطب التكميلي والبديل (NCCAM)، شاركت فيها 1366 امرأة تعانين من العقم في الولايات المتحدة الأمريكية وألمانيا وأستراليا والدنمارك. بعد التلقيح الصناعي (IVF)، خضع نصفهن لجلسات الوخز بالإبر. ونتيجةً لذلك، ومع متوسط فرصة الحمل بعد التلقيح الصناعي بنسبة 35%، فإن استخدام الوخز بالإبر في 65% من الحالات يزيد من احتمالية الحمل إلى ما يقارب 45%. ومع ذلك، من المستحيل تفسير نتائج الدراسات على أنها دليل قاطع على فائدة الوخز بالإبر في علاج العقم. ففي النهاية، وكما تعتقد الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، لا يؤثر الوخز بالإبر على معدل حدوث الحمل، ويبدو أن هذا "مجرد صدفة سعيدة".

الوخز بالإبر أثناء الحمل

من أكثر القضايا إثارةً للجدل استخدام الوخز بالإبر أثناء الحمل. من بين الدراسات التي تناولت هذه المشكلة، لم يُذكر سوى ملاحظة أطباء أستراليين، أجروا قبل ١٢ عامًا جلسات وخز بالإبر لأكثر من ٦٠٠ امرأة حامل بفترة حمل ١٤ أسبوعًا. وقد ساعدت هذه الجلسات النساء على الشعور بتحسن خلال فترة التسمم.

القاعدة الأساسية للوخز بالإبر أثناء الحمل: يُمنع تمامًا وضع الإبر في نقاط تقع في البطن أو أسفل الظهر أو العجز. لتحسين الحالة الصحية في حالة القيء لدى الحوامل في المراحل المبكرة، يُمكن تطبيق العلاج على نقاط تقع على اليدين - على خط الزوال التاموري (MC).

• تقع النقطة MC3 (qu-jie) في منتصف الجانب الداخلي للكوع؛
• تقع النقطة MC6 (nei-guan) على بعد 7.4 سم فوق ثنية الرسغ المركزية، بين أوتار العضلة الراحية والمثني الكعبري للرسغ؛
• تقع النقطة MC7 (دا لينج) في منتصف ثنية المعصم، في التجويف بين أوتار العضلة الراحية والمثني الكعبري للمعصم.

الوخز بالإبر لإنقاص الوزن

يقسم الوخز بالإبر لإنقاص الوزن في النسخة الكلاسيكية السمنة إلى أنواع: مع نقص في الطحال، مع "نار المعدة مع ركود تشي في الطحال"، مع "ركود تشي في الكبد"، مع "نقص يانغ في الطحال والكلى"، مع "ركود البلغم والدم" ومع "ضعف وظائف أوعية تشون ماي ورين ماي" (أي بسبب اختلال التوازن الهرموني).

في الحالة الأخيرة، تعاني النساء من تراكمات دهنية زائدة (طرية ومترهلة) تتركز بشكل رئيسي في البطن والأرداف. في الوقت نفسه، لا تعاني هؤلاء المريضات من "شهية جامحة"، لكنهن غالبًا ما يعانين من آلام أسفل الظهر، وضعف في الساقين، وآلام أثناء الدورة الشهرية، ورغبة متكررة في التبول، مع عدم وجود مشاكل في البراز. هل سيسألكِ الطبيب الذي تواصلتِ معه للتخلص من الوزن الزائد عن مثل هذه "التفاصيل الصغيرة"؟ إذا سألكِ، فأنتِ قد وصلتِ إلى "الطبيب المناسب"...

فيما يلي أحد الخيارات العديدة للوخز بالإبر لإنقاص الوزن والتي قد يقدمها أحد المتخصصين في هذا المجال.

يتم إجراء الوخز بالإبر الجسدي الكلاسيكي عن طريق وضع الإبر على النقاط النشطة التالية:

• P7 (le-que) - يقع على الجانب الأمامي من الساعد، فوق الناتئ الإبري قليلاً، على بعد 5.5 سم فوق طية مفصل الرسغ؛
• E40 (فنغ لونغ) - يقع في أسفل الساق، في المنتصف، بين خط تقاطع عظم الفخذ والظنبوب (على مستوى الطية المأبضية، 29.5 سم فوق مركز الكاحل الجانبي)؛
• E25 (تيان شو) - يقع على مستوى السرة، على بعد 7.4 سم إلى الجانب من خط الوسط للبطن؛
• MC6 (nei-guan) - يقع بين الأوتار على السطح الداخلي لليد، على بعد 7.4 سم فوق ثنية الرسغ القريبة (على طول خط وهمي مرسوم من الإصبع الأوسط لليد)؛
• VC9 (شوي فن) - يقع على خط الوسط في البطن، على بعد 3.7 سم فوق السرة؛
• RP6 (سان-ين-جياو) - تقع خلف قصبة الساق، على بُعد 11 سم فوق مركز الكاحل الإنسي. تُعد هذه النقطة بالغة الأهمية، إذ تحتوي على عقدة ثلاثة خطوط طول في آن واحد: الكليتان (R)، والكبد (F)، والبنكرياس، والطحال (RP).

[ 33 ]، [ 34 ]

الوخز بالإبر في الوجه

يتم إجراء الوخز بالإبر في الوجه في "نقاط التجديد"، والتي يصنفها الخبراء على أنها النقاط الرئيسية التالية:

• نقطة جيا تشي (E6 و E7) تقع في المنخفض أمام وفوق زاوية الفك السفلي؛
• تقع نقطة دي تسانغ (E4) على بعد 1 سم من زاوية الفم، على خط عمودي من الحدقة؛
• تقع نقطة cuan-zhu (V2) على بعد 1 سم فوق بداية الحاجب؛
• نقطة هي-جو (G14) تقع على الجزء الخلفي من راحة اليد - في التجويف بين عظم مشط اليد الأول والثاني؛

بالمناسبة، هناك شائعات بأن المغنيتين الأمريكيتين مادونا وشير من أشدّ مُعجبي الوخز بالإبر في الوجه. فبدلاً من حقن البوتوكس، تخضعان لجلسات تجديد شباب البشرة بالوخز بالإبر أسبوعيًا تقريبًا.

[ 35 ]

الآثار الجانبية للوخز بالإبر

تُعتبر إجراءات الوخز بالإبر غير مؤلمة، ولكن في موضع حقن الإبرة، قد يشعر المرضى بالألم، بل وبعض الخدر أيضًا. وينتج هذا عن تهيج النهايات العصبية، والتي، كما يؤكد الخبراء، لا تُشكل خطرًا.

ما يُقلق حقاً من يحضرون جلسات الوخز بالإبر هو الالتزام بقواعد التعقيم والتطهير. يجب أن نضع في اعتبارنا أن إعادة استخدام الإبر أمرٌ مرفوضٌ اليوم.

بالإضافة إلى ذلك، تشمل الآثار الجانبية المحتملة للوخز بالإبر ما يلي: النزيف الدموي (إذا تعرض أحد الأوعية الدموية للتلف في موقع الحقن)، والألم، والدوخة، والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم.

قد يسبب الوخز بالإبر في الأذن آثارًا جانبية مثل الألم في الأذن، والتهاب الغضروف (عند نقطة إدخال الإبرة)، وخدر في الوجه، والصداع.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

سعر الوخز بالإبر

وفقًا للمؤسسات الطبية التي تُطبّق هذه الطريقة العلاجية، يعتمد سعر الوخز بالإبر على عدة عوامل. أولها تكلفة إبر الوخز بالإبر والمواد الاستهلاكية الأخرى، بالإضافة إلى مستوى تأهيل أخصائي العلاج الانعكاسي. يُنصح المرضى - حسب موقع المؤسسة الطبية - بالتركيز على نطاق سعري يتراوح بين 200 و300 هريفنيا أوكرانية لجلسة الوخز بالإبر.

مراجعات الوخز بالإبر

من الواضح أن تقييمات الوخز بالإبر تختلف اختلافًا جذريًا، فحتى المرض نفسه قد يتطور لدى أشخاص مختلفين وفقًا لـ"سيناريو فردي". وللأسف، لا تستحق مؤهلات الأخصائي الذي يُجري العلاج دائمًا تقييمات إيجابية... ويشير المرضى إلى أن الوخز بالإبر الصيني مفيد بشكل خاص في علاج الألم الحاد والمزمن، بالإضافة إلى الخلل العصبي العضلي الذي يحدث غالبًا بعد الإصابات.

الشيء الرئيسي الذي تجعلك مراجعات الوخز بالإبر تفكر فيه هو أنه لكي يحقق العلاج فوائد ملموسة للمريض، فمن الضروري الاتصال بأخصائيي الوخز بالإبر ذوي الخبرة والمدربين تدريباً مهنياً حقيقياً والذين ليس لديهم الشهادات المناسبة فحسب، بل لديهم أيضاً معرفة عميقة في هذا المجال.

في الختام، لنعد إلى المعالج القديم الشهير صن سيمياو، الذي عاش 101 عامًا بالضبط. من الواضح أن طول عمره قد سهّله أسلوب حياته، الذي وصفه سيمياو بأنه أساس الحفاظ على الصحة: "يجب ألا يمشي الإنسان، أو يقف، أو يجلس، أو يستلقي، أو يشاهد، أو يستمع لفترة طويلة"، و"يجب ألا يُجبر على الأكل، أو شرب الكحول، أو رفع الأثقال"، وأيضًا "يجب ألا يحزن، أو يغضب، أو يقلق، أو يُبالغ في حماسه لما يريد"... وبالطبع، من الضروري الحفاظ على الطاقة الحيوية، التي يُسهّل الوخز بالإبر توزيعها بشكل صحيح.