حروق الإشعاع من الأذين والقناة السمعية الخارجية

تنتج الحروق الإشعاعية عن طاقة الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع الإشعاعي (الأشعة تحت الحمراء الشديدة تسبب حروقًا حرارية). تحدث الأشعة فوق البنفسجية مع عدم تحمل الأفراد لهذا النوع من الإشعاع ، أو مع تعرضه الطويل (العلاج بالأشعة فوق البنفسجية - الجرعة الحمامية العلاجية ، التشمس - حرق الشاطئ). في الحالة الأخيرة ، فإن غالبية الضحايا يصابون بدرجة ثانية من الآفة (hyperemia). ومع ذلك ، مع زيادة الحساسية الفردية للأشعة فوق البنفسجية ، يمكن أن تتشكل الحويصلات الصغيرة المحيطة بالجلد شديد البرودة في المناطق المصابة.

تنتج الحروق الشديدة عن الإشعاع المشع. يمكن أن تحدث هذه الحروق مع التعرض المحلي الفردي بجرعات 800-1000 ريم وأكثر من ذلك. طبيعة ودرجة تلف الأنسجة في حروق الإشعاع ، ومسارها السريري والنتيجة تعتمد على كمية الطاقة التي تمتصها الأنسجة ، ونوع الإشعاع المؤين ، والتعرض ، وحجم وتوطين الآفة.

[1], [2], [3]

الأعراض

الإشعاع حروق الأذن، وغالبا ما يرافقها المقابلة وهزيمة الشخص الذي يظهر بضع دقائق بعد احتقان التعرض الناجمة عن التوسع في الشعيرات الدموية في الجلد والنسيج تحت الجلد. بعد بضع ساعات أو أيام ، تبقى الأنسجة المشععة بدون تغيير.

ثم يبدأون تدريجيا في إظهار العمليات الحيوية والمغضلة. بادئ ذي بدء ، تتطور التغيرات المرضية والمورفولوجية في الأنسجة العصبية: حيث تتورم أغلفة المايلين من الأعصاب الجلدية ، وتتفكك أطراف الأعصاب الحسية والتغذوية.

في الوقت نفسه تحدث التغيرات المرضية في جميع أنسجة الأدمة: بصيلات الشعر يحتضر والغدد الدهنية والعرق وأشار GD توسيع الشعيرات الدموية، وركود في نفوسهم، مما أدى إلى موجة ثانية من احمرار في المنطقة المصابة من الجلد .. في الحروق الإشعاعية الحادة ، يحدث تغير جدار الشرايين ونخر الأنسجة. بسبب وفاة عملية تجديد الأعصاب الغذائية يحدث ببطء شديد ولفترة طويلة، لا تحدث تشكيل رمح الكريات البيض ولكن الحدود نخر، وغالبا ما تتعرض الأجزاء تعافى من الأدمة وتندب إلى تقرحات متكررة.

علاج

لا تتطلب الحروق بالأشعة فوق البنفسجية من الدرجة الأولى العلاج وتمرر تلقائيا ، وكذلك الحروق من الدرجة الثانية. وفي الحالة الأخيرة، عندما ردود فعل غير سارة الذاتية مثل حرق ووخز قد تكون مزدحمة منطقة من الجلد في الماء من وقت لآخر مع 70٪ من الإيثانول أو الكولونيا وجود خاصية الجفاف والحد من وذمة حول العصب، وضغط الأعصاب ووجع.

يمكن تشحيم مناطق محدودة من الحروق مع المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات ، وكذلك زيت الذرة أو كريم الطفل. مع الحروق من الدرجة الثالثة ، يتم العلاج كما هو الحال في حروق III A الحرارية. في جميع الحالات ، تمر الحروق فوق البنفسجية من هذه الدرجات دون أن تترك أي أثر لعدة أيام.

علاج الحروق الإشعاعية أكثر تعقيدا بكثير. يبدأ العلاج فورًا بعد التعرض للإشعاع. يهدف العلاج العام إلى مكافحة الصدمة ، وقضاءها في الأقسام العلاجية المتخصصة.

لمنع المنتجات توعية تحلل البروتينات والتأثير السلبي للمواد المتراكمة في الجسم ديفنهيدرامين gistaminonodobnyh تدار، بالتسريب الوريدي لمحلول كلوريد الكالسيوم، والجلوكوز وفيتامين الخلائط، معويا - كمية كبيرة من السوائل في أشكال مختلفة.

إن القيمة العلاجية العظيمة في فترة بداية الوذمة وتطور الدم هي حصار نوفوتين (محليا أو في الشريان الإقليمي) للأنسجة المتأثرة.

عندما يتم تشكيل فقاعات ، تدار مصل الكزاز ومضادات حيوية من مجموعة واسعة من الإجراءات. مع مراعاة التعقيم ، تتم إزالة البثور ، ويتم تطبيق نفس المراهم على سطح التعرية المكشوفة كما هو الحال في الحروق الحرارية. لا يتم تغيير الضمادات أكثر من مرة أو مرتين في الأسبوع.

في أول علامات التجدد ، يظهر إغلاق العيب بمساعدة مادة الجلد أوتوبليستيك. مع الحروق العميقة والنخر واسعة النطاق ، يظهر استئصال الأنف الموسع ، ولكن الاحتمالات هي في حدود الأنسجة صحية أو تجدد.

ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لا يمنع حدوث مزيد من التطور من المضاعفات المختلفة في شكل قرح الغذائية وسرطان الجلد في مكان الحرق السابق.

توقعات

مع الحروق الإشعاعية الضحلة وذات الطول الصغير ، فإن التوقعات مواتية نسبيا. في حالات أخرى - الحذر وحتى المشكوك فيه. الخطر يكمن في العواقب على المدى الطويل ، محفوفة بتطور القرحة غير الشفاء أو سرطان الجلد.

[4], [5], [6], [7]