حركات العمود الفقري

بسبب الترتيب الفريد للمفصلين - المفصل بين الفقرات في الخلف والمفصل الرئيسي بين أجسام الفقرات في الأمام بين أجسام الفقرات، تكون الحركات ممكنة في جميع الاتجاهات، على الرغم من أنها تتم بشكل غير متساوٍ في أقسامها المختلفة.

يعتمد مدى حركة العمود الفقري على:

• الترتيب المكاني لمستويات المفاصل التي تشكلها عمليات الأقواس الفقرية؛
• ارتفاع ومرونة الأقراص الفقرية.

إن مقدار ميلان أجسام الفقرات يتناسب طرديا مع مربع ارتفاع القرص الفقري ويتناسب عكسيا مع مربع مساحة المقطع العرضي لجسم الفقرة.

يختلف ارتفاع الأقراص الفقرية ويعتمد على عوامل مختلفة.

انتبه! يتأثر ارتفاع القرص الفقري بشكل حاسم بحالة النواة الجيلاتينية (اللبية)، والتي تعتمد بدورها على مستوى السائل في النواة.

تبلغ مساحة المقطع العرضي لأجسام الفقرات من حيث العدد (مم2 ⁾ في العمود الفقري العنقي والصدري والقطني 225:640:784 على التوالي.

في العمود الفقري العنقي:

• الأقراص الفقرية ذات ارتفاع كبير؛
• المساحة المقطعية للأجسام الفقرية غير ذات أهمية؛
• تتمتع الفقرات الفردية بزاوية ميل كبيرة بالنسبة لبعضها البعض؛
• التكوين المفيد للمفاصل الفقرية؛
• قطر كبير للقناة الشوكية والفتحات بين الفقرات.

كل هذه الظروف توفر قدرًا أكبر من الحركة للعمود الفقري العنقي كما في:

• السهمي (الانثناء والامتداد)؛
• الأمامية (الانحناءات الجانبية) وفي
• المستوى الأفقي (الحركات الدورانية).

في العمود الفقري الصدري:

• نسبة ارتفاع الأقراص الفقرية إلى مساحة المقطع العرضي للفقرات أقل ملاءمة من تلك الموجودة في منطقة عنق الرحم؛
• تكون أسطح أجسام الفقرات مسطحة وليست محدبة، مما يحد بشكل كبير من حركة أجسام الفقرات بالنسبة لبعضها البعض؛
• كما أن موقع الأسطح المفصلية لعمليات الأقواس في المستوى الأمامي يجعل الحركات الدورانية صعبة.

في العمود الفقري الصدري، الحركات الصغيرة فقط في المستوى السهمي (الانثناء والتمديد) ممكنة.

انتبه! عند نقطة انتقال العمود الفقري الصدري إلى القطني، تتغير مواقع النتوءات المفصلية: تنتقل أسطحها المفصلية من المستوى الأمامي إلى المستوى السهمي.

في العمود الفقري القطني:

• إن نسبة ارتفاع الأقراص الفقرية إلى قطر أجسام الفقرات في هذا القسم أقل ملاءمة من القسم الصدري، مما يوفر نطاقًا أكبر نسبيًا من الحركة؛
• المفاصل التي تشكلها عمليات الأقواس تقع في المستوى السهمي؛ وبالتالي، يتم ملاحظة أكبر مدى للحركة أثناء الانثناء والتمديد؛
• إن سعة الحركات الدورانية والانحناءات الجانبية ليست كبيرة جدًا.

في المستوى السهمي، تعتمد كمية ثني وتمديد العمود الفقري على نسبة ارتفاع القرص الفقري إلى قطر جسم الفقرة.

في المستوى الأمامي، تعتمد سعة الميلان الجانبي على العوامل المذكورة أعلاه وعلى اتجاه المستوى الذي تقع فيه أسطح المفاصل التي تشكلها عمليات الأقواس الفقرية.

على طول المحور الرأسي، يعتمد حجم الحركات الدورانية على موقع الأسطح المفصلية لعمليات الأقواس.

انتبه! المفاصل التي تقع أسطحها في مستوى يُمثل جزءًا من دائرة تُوفر حجمًا كبيرًا من الحركات الدورانية.

إن اتجاه الحركة يقتصر على شكل الأسطح المفصلية، وحجمها يقتصر على كبسولات المفصل والجهاز الرباطي.

الانثناء محدود بـ:

• أصفر؛
• بين الأشواك؛
• فوق الشوكي؛
• الأربطة المستعرضة؛
• الرباط الطولي الخلفي؛
• نصف الدائرة الخلفية للحلقة الليفية.

التمديد محدود:

• الرباط الطولي الأمامي.
• نصف الدائرة الأمامية للحلقة الليفية؛
• التقارب بين العمليات المفصلية والشائكة والأقواس.

الانحناءات الجانبية محدودة:

• الأربطة الطولية (الأمامية والخلفية)؛
• الأجزاء الجانبية للحلقة الليفية؛
• الرباط الأصفر (من الجانب المحدب)؛
• الأربطة المستعرضة؛
• كبسولات المفصل.

انتبه! الانحناءات الجانبية محدودة في منطقة الصدر، وكذلك عند الأضلاع.

الحركات الدورانية محدودة:

• حلقة ليفية؛
• كبسولات المفاصل الفقرية.

القرص الفقري:

• مع الانثناء البطني، يتعرض القرص لأكبر التشوهات في الجزء الخلفي منه، والذي يبرز بشكل كبير في تجويف القناة الشوكية؛
• مع الحركة المعاكسة، يتشوه القرص في الجزء الأمامي، ويبرز أسفل الرباط الطولي الأمامي؛
• يصاحب الانثناء البطني زيادة في قطر الفتحات بين الفقرات؛
• يُقلل الثني الظهري من قطر الفتحات الفقرية، مما يزيد الضغط على جذور العمود الفقري. لذلك، في حالة انفتاق القرص، يزيد الثني البطني الألم، بينما يُخففه الثني الظهري (في حالة متلازمات الجذور، يكون لهذه الحركات تأثير معاكس).

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]