خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
حمى غرب النيل - العلاج والوقاية
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
علاج حمى غرب النيل متلازمي، إذ لم تُثبت فعالية الأدوية المضادة للفيروسات. لعلاج ارتفاع ضغط الدم الدماغي، يُستخدم فوروسيميد للبالغين بجرعة تتراوح بين 20 و60 ملغ يوميًا، مع الحفاظ على حجم الدم المتداول الطبيعي. مع ازدياد أعراض وذمة الدماغ، يُوصف مانيتول بجرعة 0.5 غ/كغ من وزن الجسم في محلول 10%، يُعطى بسرعة لمدة 10 دقائق، يليه إعطاء 20-40 ملغ من فوروسيميد عن طريق الوريد. في الحالات الشديدة (الغيبوبة، فشل الجهاز التنفسي، النوبات المعممة)، يُوصف ديكساميثازون (ديكسازون) أيضًا بجرعة تتراوح بين 0.25 و0.5 ملغ/كغ يوميًا لمدة 2-4 أيام. تُجرى عملية إزالة السموم وتعويض فقدان السوائل عن طريق التسريب الوريدي لمحاليل متعددة الأيونات (محلول "تريسول"). خليط استقطابي ومحاليل غروانية (محلول ألبومين ١٠٪، كريوبلازما، ريبولي غلوسين، ريغلومان) بنسبة ٢:١. الكمية اليومية المثلى من السوائل المُعطاة، بما في ذلك الإعطاء عن طريق الفم والأنابيب، هي ٣-٤ لترات للبالغين، و١٠٠ مل/كغ من وزن الجسم للأطفال.
لمكافحة نقص الأكسجين، يُستخدم استنشاق الأكسجين عبر القسطرة الأنفية. يُنقل المرضى إلى جهاز التنفس الاصطناعي وفقًا للمؤشرات التالية: ضيق تنفس مفرط (ارتفاع معدل التنفس بمرتين أو أكثر عن المعدل الطبيعي)، نقص تأكسج الدم المستمر (ضغط الأكسجين في الدم أقل من 70 ملم زئبق)، نقص ثاني أكسيد الكربون في الدم (ضغط ثاني أكسيد الكربون أقل من 25 ملم زئبق) أو فرط ثاني أكسيد الكربون في الدم (ضغط ثاني أكسيد الكربون أكثر من 45 ملم زئبق)، غيبوبة، نوبات صرع معممة. تُصحَّح اضطرابات الإلكتروليتات وتناضح الدم.
وفقًا للمؤشرات الفردية، يتطلب علاج حمى غرب النيل وصف مضادات الاختلاج، والمهدئات، ومضادات الأكسدة، والأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المخ (البنتوكسيفيلين)، وفي حالة وجود مضاعفات بكتيرية ثانوية، المضادات الحيوية.
يحتاج المرضى إلى تغذية معوية ووريدية متوازنة، بما في ذلك مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة، والرعاية الشاملة (الوقاية من الالتهاب الرئوي النقوي، وقرحة الفراش، والتحكم في البراز وإدرار البول).
يُخرج المرضى من المستشفى بعد استقرار درجة حرارتهم، وتراجع الاضطرابات العصبية، وتنقية السائل النخاعي. الحد الأدنى لمدة العلاج الداخلي لمرضى التسمم العصبي هو 10 أيام، ولمرضى التهاب السحايا - 20 يومًا، ولمرضى التهاب السحايا والدماغ - 30 يومًا. بعد الخروج من المستشفى، يحتاج مرضى الاضطرابات العصبية إلى مراقبة طبية من قِبل طبيب أعصاب حتى يستعيدوا وظائفهم تمامًا وتتراجع الأعراض العصبية.
[