Heterochromic iridocyclitis Fuchs: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

فوكس "الجسم الهدبي المتغاير - غير نشط غير الورمي الحبيبي من جانب واحد التهاب القزحية الأمامي المزمن المرتبط الثانوي الساد الخلفي تحت المحفظة والزرق في 13-59٪ من الحالات.

نتيجة للالتهاب داخل العين ، يحدث ضمور القزحية وينشأ سمة heterochromy لهذه الحالة.

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة من Fehs heterochromic iridocyclitis

من المعتقد أن الجُرَحَةُ الجُرَيبِيَّةُ المُتَغَايِرَةُ المُتَغَايِرَةُ لِفُوكْس هي شكل نادر نسبيا من التهاب العنبية الأمامي ، يتراوح من 1.2 إلى 3.2٪ من كل التهاب العنبية. في 90 ٪ من الحالات ، هناك هزيمة من جانب واحد. يتم استيفاء المرض بالتساوي بين الرجال والنساء. عادة ، يتم تشخيص المرض في سن 20-40 سنة. في 15 ٪ من الحالات ، حتى عندما يتم تشخيص تشخيص فطار الهدرجة الهدري متغاير الألوان ، يتم اكتشاف الجلوكوما الالتهابي ، وفي 44 ٪ من الحالات يتطور في وقت لاحق. معدل الإصابة بالزرق الثانوي في المرضى الذين يعانون من داء الفرج الهدبي heterochromic هو 13-59 ٪ ، ولكن هذا الرقم قد يكون أعلى في المرضى الذين يعانون من الآفات الثنائية وفي سكان الأمريكيين من أصل أفريقي.

[6], [7]

ما الذي يسبب الهداب الهدبي heterochromic heerochromlitic؟

ويعتقد أن زيادة في ضغط العين عند المتغاير الجسم الهدبي فوكس يحدث نتيجة للاضطرابات في تدفق السوائل داخل مقلة العين بسبب انسداد خلايا الالتهاب شبكه أو غشاء زجاجي تربيقية.

أعراض Fues heterochromic إيديوسكليتيس

[هتيروكروميك] [إيدروسكليتس] [فوشس] يتلقّى [سويمبوماتيك] مجرى، فقط في بعض حالات مريضات يشتكون من إنزعاج طفيف وغموض من الصورة. لم يتم تحديد التواصل مع الأمراض الجهازية. غالبًا ما يصل المرضى إلى الطبيب بسبب انخفاض حدة البصر مع تقدم إعتام عدسة العين.

بالطبع من المرض

التهاب القزحية الأمامي مع الفهود heerochromlitic heterochromic يتطور ببطء ويحتوي على دورة بدون أعراض. يمكن أن يؤدي اتساع قزحية العين وزاوية الغرفة الأمامية مع صدمة طفيفة إلى نزف داخل العين خفيف ، ولكن لم يتم تكوين الجلوكوما الأمامي المحيطي أو الجلوكوما الوعائي. المضاعفات الأكثر شيوعا للمرض هي الساد و الجلوكوما. ولوحظ وجود إعتام عدسة العين في 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من Fuchs heerochromic iridocyclitis. خلال إعتام عدسة العين عادة أي مضاعفات، وتفاقم بعد العملية الجراحية من التهاب العين هي أقل شيوعا من التهاب القزحية الآخرين. Zadnekamernaya زرع عدسة داخل العين هو آمن. الزرق يتطور عندما المتغاير الجسم الهدبي فوكس، في مسارها يشبه الأساسي مفتوحا الزرق زاوية.

فحص طب العيون

مع الفحص الخارجي ، عادة ما تكون العين هادئة ، دون أي علامات التهاب. عند فحص الجزء الأمامي من العين ، عادة ما يتم اكتشاف التهاب العنبية الأمامي غير الحبيبي غير الحبيبي من جانب واحد. تنتشر الرواسب النشوية في جميع أنحاء البطانة القرنية ، وهي ميزة تشخيصية مميزة. تؤدي العملية الالتهابية داخل العين إلى ضمور السدى القزحي ، ونتيجة لذلك ستبدو القزحية الداكنة أخف وزنا. في المرضى الذين يعانون من قزحية خفيفة نتيجة لضمور السدى ، سوف تظهر العين المصابة أكثر قتامة بسبب تعرض ظهارة الصباغ للقزحية. ميزة تشخيصية مهمة أخرى في المرضى الذين يعانون من الفرج الهدبي heterochromic heerocyclitis هو اتساع الأوعية الدموية في القزحية أو زاوية الغرفة الأمامية (كشفت في تنظير تنظير الرئة). على الرغم من المسالك المزمنة للالتهاب داخل العين ، فإن الأطراف الأمامية والخلفية الجانبية لا تتشكل أبداً في المرضى. ومع ذلك ، فإن الساد الخلفي تحت المحفظة هو اختلاط متكرر إلى حد ما. عادة ، لا يتأثر الجزء الخلفي من العين ، ولكن تم وصف حالات لتشكيل بؤر شبكية الشريان في المرضى الذين يعانون من فوكرات الجسم الهدبية heterochromic.

التشخيص التفريقي للديدان الفرسية heterocromic heixocyclite

انها التشخيص التفريقي المتغاير الجسم الهدبي فوكس متلازمة بوسنر-Shlossmana، الساركويد، والزهري، التهاب القزحية الهربس، الجزء الخلفي وفي الآفات - مع داء المقوسات.

بحث مخبري

لا توجد دراسات مختبرية تجعل من الممكن تشخيص الفُروسة الهدبية heterochromic heterochromic. في السائل داخل العين للمرضى الذين يعانون من هذا المرض ، تم الكشف عن الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما. ويستند التشخيص على المظاهر السريرية: توزيع الرواسب على بطانة القرنية ، والطبيعة غير النشطة لالتهاب العنبية الأمامية ، والغيوم المغايرة ، وغياب التصاق و أعراض العين الهزيلة.

[8], [9]

علاج الهيماتوكريتيس heterochromic fuchs

على الرغم من التهاب القزحية الأمامي المزمن ، لا ينصح باستخدام العلاج المحلي النشط باستخدام الجلايكورتيكويد أو العلاج المثبط للمناعة بسبب قلة فعاليتها في حالة الفوكوز الهدبية heterochromic heidocyclitis. يمكن حتى استخدام الكورتيزون (الجلوكوكورتيكولات) المحلي لأنه يمنع تسريع عملية إعتام عدسة العين والزرق. من المستحسن إجراء علاج طبي للجلوكوما ، ولكن في 66٪ من الحالات ، يكون العلاج الجراحي ضروريًا. أفضل إجراء جراحي لعلاج المرضى الذين يعانون من Fuchs الهدبية الهدبية غير متجانسة غير معروف. إن عملية الترقيق بالليزر الأرجون غير فعالة في هؤلاء المرضى بسبب تشكيل الغشاء الزجاجي على الشبكة التربيقية ، لذا لا ينبغي استخدام هذه الطريقة في العلاج.