Helicobacter pylori infection: الأجسام المضادة لبكتيريا Helicobacter pylori في الدم

عادة ، تكون الأجسام المضادة لـ IgG لـ Helicobacter pylori مع تقريرها النوعي في المصل غائبة ؛ في دراسة كمية ، يكون عيار الجسم المضاد IgG أقل من 8 وحدة / مل ، و 8-12 وحدة / مل هو "المنطقة الحدودية".

هيليكوباكتر بيلوري - قضبان سالبة الجرام ، وغالبا ما يكون لها شكل على شكل S. تحدث Helicobacter pylori في المتوسط في 87 ٪ من المرضى الذين يعانون من قرحة الهضمية و 75 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الحاد. بعد تغلغل البكتيريا في المعدة ، يحدث الالتصاق بخلايا الظهارة المعوية في المساحات بين الخلايا. هذا الأخير بسبب الكيميائي البكتيري إلى اليوريا وموقع محصول الهيمن المستخدمة لحياة البكتيريا. يتم تحويل اليوريا القابلة للتجزئة اليوريا إلى الأمونيا وثاني أكسيد الكربون ، والتي تخلق حول المستعمرات البكتيرية طبقة واقية تحميهم من الرقم الهيدروجيني غير المواتية من عصير المعدة.

يتم استخدام طرق التشخيص التالية لتشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

• البكتريولوجية:
  • الكشف عن البكتيريا في المطبوعات المسحات.
  • عزل ثقافة هيليكوباكتر بيلوري ( Helicobacter pylori) (حساسية الطريقة - 33-97٪ ، خصوصية - 100٪).
• المصلية: ELISA ، immunoblotting.
• المورفولوجية:
  • النسيجية: التعرف على البكتيريا في عينة خزعة عندما الملون وفقا لرومانوفسكي-Gimza، غرام وآخرون (حساسية الطريقة - 86-99٪، والنوعية - 86-95٪).
  • الخلوي: دراسة مسحات الطباعة (1-2 أو أكثر) ، التي تم الحصول عليها من التنظير الداخلي من عينات الخزعة من الغار من الغشاء المخاطي في المعدة (حساسية الطريقة هي 80-90 ٪ ، والنوعية هي 100 ٪).
• الكيمياء الحيوية:
  • الخزعات اختبار اليورياز (اختبارات الإنتاج الصناعي :. «CLO-اختبار"، "اختبار دي نول» «PyloriTek»، «CUT اختبار"، "اختبار HELP»، «مصطنع اختبار»، وما إلى ذلك)، وحساسية هو 65-95 ٪ ، والنوعية - 75-100 ٪.
  • تحليل هواء الزفير (AEROTEST، حيث في هواء الزفير هو محتوى محدد من الأمونيا أو إجراء تحليل أكثر تطورا من المحتوى في كمية هواء الزفير من ¹³ C و ¹⁴ C بعد قبول المريض إلى يوريا، قبل المسمى النظائر المذكورة)، وحساسية تصل إلى 99٪، والنوعية - 98٪.
• IFA:
  • كشف بكتيريا هيليكوباكتر في البراز ؛
  • كشف بكتيريا هيليكوباكتر في اللعاب واللثة transess (حساسية - 66 ٪ ، والنوعية - 66.7 ٪).
• PCR.

الطريقة المصلية الأكثر انتشاراً لتشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هي ELISA. الطريقة غير جائرة وغير مباشرة: في دم المريض ، يتم تحديد الأجسام المضادة لهيلوباكتر بيلوري ، المنسوبة إلى IgA ، IgM و (في أغلب الأحيان) IgG. عند استخدام هذه الطريقة في مجموع الأجسام المضادة ، فإن القيمة الأكثر قيمة هي تحديد عيار الأجسام المضادة لـ IgG إلى هليكوباكتر بيلوري. تتراوح حساسية الطريقة من 87٪ إلى 98٪ ، خصوصية - 75-100٪. يتم استخدام تحديد نوعي بسيط من الأجسام المضادة ل Helicobacter pylori بواسطة ELISA بشكل رئيسي لتشخيص العدوى.

في السنوات الأخيرة، ونحن تم الحصول عليها نظام اختبار تشخيصي ELISA مقرها مع حساسية عالية ويسمح الكمي من الأجسام المضادة لل هيليكوباكتر بيلوري فئات مختلفة. يمكن استخدام أنظمة الاختبار هذه لتقييم الاستئصال. وقد تبين بالمقارنة مع الأساليب الغازية (علم الأنسجة، اليورياز) أنه إذا 30-40 أيام بعد تلقي العلاج قيم مفتش عيار الأضداد انخفضت بنسبة 20٪ أو أكثر، فإنه يمكن أن يفترض أنه نتيجة للعلاج وقعت القضاء على هيليكوباكتر بيلوري ، إذا ما ارتفعت قيمة عيار، لا يتغير ، أو تخفيضه أقل من 20 ٪ ، ينبغي اعتباره غياب الاستئصال.

تحديد عيار الأجسام المضادة ل Helicobacter pylori ضروري لتشخيص الأمراض التي تسببها Helicobacter pylori ، بما في ذلك مرض التقرحي في المعدة والاثني عشر ، وسرطان المعدة ، وقرحة المريء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]