Gonococcus في اللطاخة

عادة ، لا ينبغي أن يكون سر مسحة من الممرض السبيل التناسلي من مرض السيلان (النيسرية البنية). هذا الممرض يسبب أمراضا خطيرة البولي التناسلي، والتي هي محفوفة الإزمان وضعف القدرة على الإنجاب، وتطوير تعفن الدم السيلاني. Gonococci في لطخة ليست غير شائعة. هذا هو ثاني أكثر الأمراض التناسلية شيوعا بعد الكلاميديا. الخطورة بشكل خاص هي المسار غير المصحوب بأعراض مرض السيلان في الجزء الشاب من الإناث اللواتي هن في سن الخصوبة. في هذه الفئة من المرضى ، يتم تعقيد العدوى بسرعة عن طريق أمراض التهاب الحوض ، والتي في غياب العلاج يمكن أن يؤدي إلى العقم المستمر.

لذلك ، إذا تم العثور على gonococci في اللطاخة ، فهذا يعني أنه يجب اتخاذ تدابير عاجلة لتحييد العدوى وتأمين نظامها البولي التناسلي. ببساطة ، يجب أن تعامل. يمكنك استعادة اللطخة إذا لم تكن هناك علامات واضحة على الشعور بالضيق ، ومع ذلك ، فإن تجاهل مثل هذه الأخبار البغيضة أكثر تكلفة. بعد أن حصلت على نتيجة سلبية في إعادة المشاركة ، لا تحتاج أيضًا إلى الاسترخاء. يمكن أن تتأثر النتيجة بالعلاج بالعقاقير المضادة للبكتيريا في مناسبة مختلفة تمامًا ، وغسلها بمطهر وزيارة المرحاض قبل إجراء العملية. مطلوب المشورة الطبية المختصة في أي حال.

[1], [2], [3]

كيف يمكنني الإصابة؟

الطريق الأكثر عرضة للعدوى - ممارسة الجنس غير الآمن في أي شكل: الأعضاء التناسلية، والشرج والفم والملاعبة (يكفي أن تتلامس مع الافرازات المخاطية من الأعضاء التناسلية المصابة، الصيد باليد مع إفرازات المصابة جديدة، ولمس الأعضاء التناسلية). كما أن مسار الانتقال الرأسي - من الأم المريضة إلى طفلها في عملية الولادة - يحمل أيضاً مخاطر عالية للإصابة بالعدوى.

ونادراً ما يصاب الإنسان بالسيلان لأن الطريقة المُمْرِضة غير مستقرة وتنتهي بسرعة في البيئة الخارجية. ولكن من المستحيل استبعاد طريقة الانتقال هذه بالكامل ، ومع ذلك ، فمن الضروري إهمال المعايير الصحية المقبولة بشكل عام ، على سبيل المثال ، استخدام منشفة حمام أو منشفة ، ودون انتظار حتى يتم تجفيف هذا الكائن. مزيد من المخاطر للحصول على العامل المسبب لذلك الأنثى. تصاب النساء بشكل عام بالاتصال الجنسي غير المحمي مع الشريك المصاب في 85٪ من الحالات ، بينما في الرجال يكون هذا الاحتمال 30-40٪. يتم تسهيل ذلك من خلال الاختلافات التشريحية في بنية الأعضاء التناسلية.

Gonococci و Trichomonas في اللطاخة ، وكذلك الجراثيم المسببة للأمراض الأخرى - وغالبا ما تكون العدوى المشتركة ، في كثير من الأحيان أكثر من monoinfection. ومع ذلك، يعتقد بعض الباحثين أن خطر الإصابة بفيروس المشعرة يكمن في قدرتها على الحركة والقدرة على نقل أنفسهم إلى مسببات الأمراض الأخرى، المكورات البنية بشكل خاص، ينتشر منها إلى الأجهزة الموجودة بشكل أكثر عمقا. الأعراض في هذه الحالات يمكن أن يتأهل، ولكن التشخيص المختبري - مسحة المهبل الكلاسيكية (مجرى البول) الافرازات، التلقيح البكتيرى من النباتات، فضلا عن أساليب أكثر حداثة - تفاعل البلمرة المتسلسل، وتحديد الأجسام المضادة لمساعدة وضع الأمور في نصابها في التشخيص.

كما تبين الممارسة، والتهاب في معظم الحالات تتطور في مكان إدخال الأساسي للجراثيم. المترجمة العدوى مع النساء اتصال الأعضاء التناسلية بشكل رئيسي في مجرى البول وجوبية السكتات الدماغية، والغدد بارتولين عند مدخل المهبل وعنق الرحم والشرج. تنفيذ السيلان مباشرة في جدار المهبل (coleitis) هو أكثر شيوعا في النساء الحوامل، لأن في هذه الفترة طبقية ظهارة الحرشفية، لا يمكن الوصول إليها عمليا لهزيمة هذه العوامل المعدية يمر التحول الهيكلي بسبب التغيرات الهرمونية - يصبح قابلة للتفتيت، وغنية في الأوعية الدموية، مما يسهم في اختراقه. عندما الإرسال السيلان إصابة قناة فالوب والرحم والمبايض. في الجنس الأقوى ، يكون الأمر أسهل - يتم تحديد الالتهاب الأولي في الإحليل.

يتم تحديد موقع خارج عن أشكال أشكال العدوى بالمكورات البنية في الغشاء المخاطي للفم ، العين الملتحمة.

نادرة جدا ، ومع ذلك ، توطين ممكن - في الأجهزة الأخرى بسبب هجرة الممرض من خلال الدم أو الأوعية اللمفاوية (شكل النقيلي).

كيف يظهر المرض نفسه؟

قد Gonococci في مسحة في النساء تصبح مفاجأة غير سارة نتيجة لفحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء. في النساء ، يتم أخذ المواد الحيوية للبحوث من الأغشية المخاطية للمهبل ، قناة عنق الرحم والإحليل. إذا لزم الأمر ، يمكنهم فحص البكتيريا الدقيقة للمستقيم ، الجدار البلعومي الخلفي ، اللوزتين والتجويف الفموي.

في معظم المرضى (حوالي 70 ٪) مرض السيلان هو أعراض أو مع أعراض غير معلومة. في المتوسط ، تظهر الأعراض في غضون الثلاثة إلى الخمسة أيام الأولى بعد الإصابة ، على الرغم من أن الفترة الكامنة قد تستمر في بعض الأحيان لمدة أسبوعين. أساسا - وهذا هو مجموعة متنوعة من انتهاكات لعملية إفراغ المثانة (عسر التبول) والتفريغ المهبلي المبيض والأصفر.

يمكن أن تكون الحالة معقدة عن طريق سحب آلام في أسفل البطن فوق العانة أو من الجانب. في حالات العدوى الصاعدة في الرحم ، البربخ ومنطقة الحوض من الصفاق ، يمكن أن يكون لإفرازات المخاطية عروق دموية ، وتعطّل دورة الطمث. يصبح الرحم مؤلمًا ، ويكشف الجس عن زيادته وتخفيفه. يمكن أن تصبح المرفقات مسدودة بالقيح ، ويمكن أن تكون هذه العناقيد مخطئة بسبب وجود ورم أثناء الجس. تلتهب البريتوني ، مما يهدد تطور التهاب الصفاق.

ظهور هذه الأعراض لا يشير مباشرة إلى وجود عدوى بالمكورات البنية ، ومع ذلك ، يجب أن يكون السبب في الفحص.

ما يقرب من إصابة ثلث النساء المرض الحاد مع افرازات غزيرة صديدي، والحكة وتورم الأعضاء التناسلية الخارجية، وآلام في البطن، ويصاحب التفريغ السريع للبول عن طريق الانزعاج الشديد ومصحوبة أحيانا مرتفعة (38،5 حتي 40 ℃) درجة الحرارة. إذا قررت المرأة أن "يعامل" قطع الذاتي وتناول المضادات الحيوية، قد تحدث راحة مؤقتة، فقد ولت الأعراض الحادة، ومع ذلك، فمن المرجح أن العدوى ستبقى، سيذهب إلى شكل مزمن، ومضاعفات غير متوقعة وشديدة واضح من أي وقت مضى.

وجود المكور gonococci بشكل عشوائي في مسحة في امرأة يشير إلى أنها كانت مصابة وهي الناقل لمرض السيلان. عدم وجود أعراض لا يتحدث عن الرفاه ، تحدث تغيرات مرضية في البكتيريا الدقيقة من المهبل وقناة عنق الرحم ، والتي تؤثر في نهاية المطاف على أجهزة مختلفة من الجهاز البولي التناسلي. تؤدي العدوى المزمنة إلى عواقب لا يمكن علاجها - يمكن أن يتأثر أي انسداد في الأنابيب ، يؤدي إلى ضعف دائم في الخصوبة ، وتطور الحمل المنتبذ ، وأي أجهزة وأنظمة أخرى. مضاعفة نادرة ولكن خطيرة هي أن الإنتان السيلاني يمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

عادة ما يتجلى مرض السيلان في الجنس الأقوى من خلال أعراض شديدة من التهاب الإحليل السيلاني. التفريغ صديدي من قناة مجرى البول، التي أصبحت أكثر وفرة، احتقان ومخرج ذمة الانزعاج مجرى البول في عملية تصريف البول - تشنجات، في وقت لاحق، عندما تمتد عملية لمجرى البول الخلفي، انضمام الى الالحاح المتكرر، والشعور تفريغ كاملة من المثانة وغيرها من أعراض غير سارة عادة يجبر رجل على رؤية الطبيب. يتم أخذ المواد البيولوجية للدراسة من الإحليل عن طريق إدخالها في مسبار خاص معقّم. قبل الإجراء ، يتم تدليك المريض البروستات والإحليل.

يعتبر المكور gonococci المصادفة بطريق الخطأ في اللطاخة لدى الرجال المصابين بالتمارين (بدون أعراض) نادرة للغاية ، إلا أن هؤلاء المرضى هم مصدر عدوى متعددة. وبالإضافة إلى ذلك، هذه الفئة من المرضى، فضلا عن أولئك الذين يحاولون رأب نفسك أو ببساطة يتجاهل المرض تشكل احتياطي لتجديد المرضى الذين يعانون من epidemitom، التهاب البروستات والعقم والعجز الجنسي. يمكن لمرض السيلان المزمن غير المعالج أن يؤدي إلى تندب وتضيق الإحليل ، مما يهدد باستحالة إفراغ المثانة بالكامل.

لذلك، إذا كان الرجل تظهر البقع على الملابس الداخلية للقاصر وليس إزعاج خروجه في الصباح يتم لصقها اسفنجة صغيرة في الخروج من مجرى البول والبول عكر، كان هناك مشقة صغيرة عند إفراغ المثانة في حاجة ماسة لفحصها. الأحاسيس غير السارة في التفتيش لا يمكن مقارنتها بعواقب المرض الذي بدأ.

Gonococci في مسحة في النساء مع الحمل تخضع للقضاء الإلزامي. يمكن أن يصاب المريض قبل وأثناء الحمل. إذا كانت العدوى كامنة ، يمكن أن يكون الحمل بمثابة استفزاز للتفاقم. يتم تشخيص الغالبية العظمى من الأمهات الحوامل المصابات بالآفات المزمنة للأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي. أثناء الحمل ، يتم اختبار اللطاخة مرتين للمكورات البنية - عند معالجتها وقبل إجازة الأمومة. تتحول النساء أنفسهن إلى الشك في وجود مرض السيلان نادرًا جدًا - إما أثناء المرض الحاد ذي الأعراض الشديدة ، أو مع تفاقم المضاعفات الشديدة. ويرافق عملية الالتهاب في شكل حاد مع إصابة امرأة حامل من أعراض أكثر وضوحا من مرض السيلان المزمن.

هذا المرض في المرأة الحامل يمكن أن يسبب اضطرابات صحية خطيرة في ولها وحديثي الولادة. غالباً ما يصاب الطفل بالعدوى عندما يمر من خلال مسارات الأم المصابة بالعدوى - حيث يولد الوليد من كلا الجنسين جنسًا من جلينوبلناريا يؤدي إلى العمى. يمكن للفتيات أن يصابوا بأعضاء تناسلية ، مما يؤدي إلى التهاب الفرج والمهبل الفاجي من الأطفال حديثي الولادة. يمكن أيضا أن تحدث الإنتان من الأطفال حديثي الولادة بسبب وجود عدوى بالمكورات البنية في الأم.

بالنسبة للمرأة ، هذا المرض محفوف بمضاعفات الحمل والولادة المبكرة وموت الجنين. مع السيلان المزمن يصعد ، وغالبا ما تتطور امرأة الإجهاض المعتاد.

الولادة هي عامل مثير لانتشار العدوى للرحم الداخلي.

لذلك ، إذا تم الكشف عن gonococci في مسحة ، ثم يتم تشخيص مريض من كلا الجنسين مع مرض السيلان. يخضع هذا المرض للعلاج الفوري من طبيب متخصص في علم الفيروسات. خلاف ذلك ، يمكن أن تكون عواقب حزينة للغاية. بالإضافة إلى البولي التناسلي مفي النظام ودموي المنشأ مسارات السيلاني يمكن أن تؤثر ليس فقط على الجهاز البولي، ولكن أيضا المفاصل والعظام والأنسجة العضلية، وكذلك - الكبد والقلب والدماغ.

علاج

علاج السيلان الحاد تطبيقها بسهولة أكثر إذا انتقلت المرض في شكل مزمن من العلاج يمكن أن تكون طويلة ومتعددة المراحل، ولكن بشرط أن يكون المريض يلبي جميع المواعيد الطبية ولا يتوقف العلاج في أولى بوادر التحسن، والعدوى من الممكن تماما لتدمير.

Gonococci حساسة للمضادات الحيوية. سابقا ، تم استخدام البنسلين للقضاء عليها. أصبحت مسببات الأمراض الحديثة مقاومة لهذه المجموعة من الأدوية ، لذلك يتم وصف المضادات الحيوية التي تنتمي إلى سلسلة الفلوروكينولون والسيفالوسبورين. المبادئ الرئيسية التي لوحظت في علاج عدوى السيلان هي اختيار الدواء الذي يكون مكوّن للبكتيريا حساسًا ، واختيار الجرعة الواحدة والدورة الكافية لاستئصاله.

اليوم ، عدوى أكثر وأكثر شيوعا ، على سبيل المثال ، مع داء المشعرات. هذه الطفيليات غير مبالية بالمضادات الحيوية التي لا تخترق أغشية السيتوبلازم ل Trichomonads. عند الجمع مع هذه الطفيليات ، يمكن أن تكون البلعمة المكورات البلعمة ، المحفوظة في المشعرات بعد العلاج ، مصدرا لمرض السيلان المتكرر. لذلك ، في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى معالجة معقدة.

لا يسمح الإنهاء المبكر للعلاج، لأنه حتى في حال عدم وجود أعراض المكورات البنية قد تبقى في الجسم، لاكتساب مقاومة للعقاقير المستخدمة سابقا والانتكاس لاحقة يكاد يكون من المستحيل أن يكون eraditsirovat. بعد دورة علاجية ، يكون الفحص الشامل إلزامياً. معايير العلاج الناجح هي غياب: أعراض العدوى والسيلان في مسحة من مجرى البول ، قناة عنق الرحم وفتحة الشرج.

من الضروري بالضرورة أن تمر التفتيش لجميع الشركاء الجنسيين للمريض. يجب فحص الأطفال الإناث إذا تم العثور على السيلان في مسحة من أحد الوالدين.

يجب على المريض وأقاربه اتباع قواعد النظافة الشخصية.

ينصح المرضى بتناول الكثير من السوائل ، واستبعاد الطعام الحار والكحول أثناء العلاج ، والحد من النشاط البدني ، واستبعاد الرحلات إلى المسبح ، والساونا ، والسباحة في المياه المفتوحة.

لا تظهر المناعة بعد انتقال العدوى ، ويمكن أن تصاب بالعدوى كما تشاء. الأسلوب الأكثر موثوقية لمنع العدوى هو منع الحمل الحاجز (الواقي الذكري).

يقلل من خطر العدوى بعد ممارسة الجنس دون وقاية يمكن أن تساعد على ما يلي: - لإفراغ فوري من المثانة والمرحاض من الأعضاء التناسلية الخارجية بالصابون، مطهر، مثل الكلورهيكسيدين أو miramistina. ويمكن استخدامها في غضون ساعتين بعد ممارسة الجنس ، ومع ذلك ، لا توفر هذه الطرق ضمانًا لتجنب العدوى ، حيث تقل فعاليتها في التقدم الهندسي إلى الوقت الذي انقضى منذ لحظة الاتصال غير المحمية. وبسبب الاختلاف في تشريح الأعضاء التناسلية ، فإن هذه التدابير تكون أكثر فعالية للذكور.