فيروس التهاب الكبد الوبائي

فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي هو فيروس صغير يحتوي على الحمض النووي RNA مع طبقة من البروتينات البنيوية التي تتشكل مع مجموعة من البروتينات غير البنائية nucleocapsid virion.

معظم الباحثين الذين يدرسون علم الأحياء من فيروس التهاب الكبد C، ويعتقد أنه كان ينتمي إلى عائلة flaviviruses (الفيروسات المصفرة)، فضلا عن كونها الممثل الوحيد للHepacivirus الجين (داستن LB.، رايس CM، 2007).

التهاب الكبد الوبائي (سي) التي يبلغ قطرها 30-60 نانومتر، وكثافة الطفو في السكروز التدرج 1،0-1،14 ز / CMI معامل الترسيب - 150 S، الغشاء الخارجي البروتين الدهني. يتكون جينوم HCV من RNA إيجابي وحيد الشريطة يصل إلى 10،000 nucleotide bases. الجينوم هو الحمض النووي الريبي غير المجزأ وحيد الرأس من قطبية إيجابية مع طول 9500-10000 النيوكليوتيدات. يشفر الجينوم واحدًا كبيرًا من عديد الببتيد ، في عملية النضوج التي تتم معالجتها ، والتي تتضمن نوعين من البروتياز: أصل فيروسي وخليوي. يقوم جينوم HCV بتشفير 3 بروتينات هيكلية و 5 بروتينات غير هيكلية للفيروس. كما هو موضح في الشكل ، فإن البروتين الهيكلي الرئيسي (C) ، والذي هو جزء من nucleocapsid ، له وزن جزيئي 21-33 كيلو دالتون. والبروتينان الهيكليان الآخران ، E1 و E2 ، بمثابة بروتينات غلاف للفيروس وهما بروتينات سكرية ذات وزن جزيئي 31 و 70 كيلو دالتون ، على التوالي. البروتينات المتبقية polyprotein ابنيوي [NS2 (23 كيلو دالتون)، NS3 (70 كيلو دالتون)، NS4A (8 كيلو دالتون)، NS4B (27 كيلو دالتون)، NS5A (58 كيلو دالتون)، NS5B].

في دراسة البيولوجيا الجزيئية لـ HCV ، تم تأسيس عدم تجانس جينومات سلالات هذا الفيروس المعزولة في بلدان مختلفة ، من أشخاص مختلفين وحتى من نفس الشخص.

حتى الآن ، هناك ما يصل إلى 34 نوعًا جينيًا من الفيروس في 11 مجموعة جينية. ومع ذلك ، فمن المعتاد تحديد أكثر 5 تراكيب وراثية شائعة مرقمة بالأرقام الرومانية I، Il، III، IV، V؛ تتوافق مع تسميات التراكيب الوراثية la ، 1b ، 2a ، 2b و 3a. يحدد النمط الجيني للفيروس مسار العدوى ، وانتقالها إلى شكل مزمن ، وبعد ذلك ، تطور تليف الكبد وسرطان الكبد. أخطرها هي الجينات الجنسية و 4 أ. يتم تداول الطرز الوراثية ، 2a ، 2b و 3 a في روسيا. فيروس التهاب الكبد الوبائي موجود في كل مكان. وفقا لمنظمة الصحة العالمية ، حوالي 1 ٪ من سكان العالم مصابون بالتهاب الكبد الفيروسي.

بلد	النمط الجيني٪
	أنا (1 أ) 1	ثانيا (1 ب)	الثالث (2 أ)	رابعا (2 ب)
اليابان	74.0	24.0	1.0	-
إيطاليا	51.0	35.0	5.0	1.0
الولايات المتحدة الأمريكية	75.0	16.0	5.0	1.0
انجلترا	48.0	14.0	38.0	-
روسيا (جزء وسط أوروبا)	9.9	69.6	4.4	0.6

كما يتبين من الجدول ، فإن غالبية الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي ، بغض النظر عن القارات والبلدان ، لديهم النمط الوراثي الأول (1 أ) أو الثاني (1 ب).

في روسيا ، توزيع الأنماط الوراثية ليس متجانسًا. في الجزء الأوروبي ، يتم الكشف عن النمط الجيني 1 ب غالبًا ، والطرازان الوراثي 2 أ و 3 أ في غرب سيبيريا والشرق الأقصى.

التهاب الكبد C الفيروس اكتشفت في الدم والكبد في تركيز منخفض للغاية، بالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤدي الى الاستجابة المناعية الفقيرة في شكل الأجسام المضادة المحددة، وقادر على الاستمرار على المدى الطويل في البشر وحيوانات التجارب (القرود). هذا غالبا ما يسبب حدوث عملية مزمنة في الكبد في HCV المصابة.

تم تحديد ظاهرة تداخل فيروس التهاب الكبد (سي) مع فيروسات التهاب الكبد A و B. العدوى التنافسية من HCV يؤدي إلى قمع تكرار والتعبير عن فيروسات التهاب الكبد A و B في حيوانات التجارب (الشمبانزي). هذه الظاهرة يمكن أن تكون ذات أهمية سريرية كبيرة في الإصابة المشتركة للإلتهاب الكبدي ج مع التهاب الكبد A و B.

مصدر العدوى هو شخص فقط. تم العثور على الفيروس في المرضى وناقلات في 100 ٪ من الحالات في الدم (2/3 من جميع الالتهاب الكبدي posttransfusion يسبب HCV) ، في 50 ٪ في اللعاب ، في 25 ٪ في السائل المنوي ، و 5 ٪ في البول. هذا يحدد مسار العدوى.

يعتبر المسار السريري لالتهاب الكبد الوبائي C أسهل من التهاب الكبد B. ويسمى فيروس التهاب الكبد C "القاتل الناعم". يلاحظ اليرقان في 25 ٪ من الحالات ؛ تحدث حتى 70٪ من الحالات في شكل كامن. بغض النظر عن شدة الدورة في 50-80 ٪ من الحالات ، يأخذ التهاب الكبد C شكلا مزمنا ، وفي مثل هؤلاء المرضى ، يحدث تليف الكبد والسرطان بعد ذلك في 20 ٪ من الحالات. ثبت في التجارب على الفئران أن فيروس التهاب الكبد C بالإضافة إلى خلايا الكبد يمكن أن يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية ، مما تسبب في عواقب وخيمة.

يستنسخ فيروس التهاب الكبد الوبائي سي في الخلية بشكل سيئ ، لذا فإن تشخيصه صعب. هذه واحدة من الفيروسات القليلة التي يكون تحديد الحمض النووي الريبي هو الطريقة الوحيدة لتحديدها. من الممكن تحديد الحمض النووي الريبي للفيروس باستخدام DTP في متغير النسخ العكسي ، باستخدام الأجسام المضادة ELISA ضد الفيروس باستخدام البروتينات المؤتلف والببتيدات الاصطناعية.

مضاد للفيروسات ، الذي يضعف إنتاجه لالتهاب الكبد المزمن ، ومحفز تركيبه الداخلي من amixin هي العوامل الممرضة الرئيسية لعلاج جميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]