فيروس حمى الضنك

هناك شكلين سريريين مستقلين لهذا المرض.

• حمى الضنك ، تتميز الحمى والألم الشديد في العضلات والمفاصل ، فضلا عن نقص الكريات البيض وتكوين التهاب العقد اللمفاوية. ألم في المفاصل والعضلات يسبب المريض لتغيير المشية ، وهذا هو ما يحدد اسم المرض (الإنجليزية داندي - داندي).
• الحمى النزفية من حمى الدنج ، والتي تتميز بالإضافة إلى الحمى بالإسهال النزفي الشديد والصدمة والفتاكة العالية.

العامل المسبب لحمى حمى الضنك وحمى الضنك هو نفس الفيروس الذي تم عزله ودراسته عام 1945 من قبل أ. سيبين ، وهذا الفيروس مشابه في كثير من النواحي لفيروسات الفلافية الأخرى. لها شكل كروي ، قطرها حوالي 50 نانومتر ، على سطح supercapsid هناك نتوءات من 6-10 نانومتر في الطول. الفيروس هو الممرض لفئران حديثي الولادة عند المصابة داخل الدماغ وإلى التجويف البطني ، وكذلك بالنسبة للقرود. تتكاثر في ثقافات بعض الخلايا المزروعة. يحتوي على خصائص التراص الدموي. إنها حساسة لدرجة الحرارة المرتفعة (التي تعطلت بشكل سريع عند 56 درجة مئوية) ، الأثير ، الفورمالين والمطهرات الأخرى ، ولكنها تبقى لفترة طويلة في حالة مجففة بالتجميد وعند درجة حرارة -70 درجة مئوية.

تميز خصائص antigenic 4 الأنماط المصلية (I-IV) ، والتي يتم تمييزها بشكل جيد عن طريق تفاعل التعادل.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

المرضية وأعراض حمى الضنك

في قلب التسبب في المرض هو انتهاك نفاذية الأوعية الدموية. نتيجة لتسرب الماء ، الشوارد وبعض بروتينات البلازما ، قد تحدث صدمة. تحدث الظواهر النزفية بسبب نقص الصفيحات والعيوب في نظام تخثر الدم.

وينشأ الشكل النزفي من حمى الضنك ، وفقا للبيانات الحديثة ، مع الإصابة المتكررة في غضون بضعة أشهر أو سنوات من الأشخاص الذين أصيبوا سابقا بحمى الضنك ، ولابد أن يكون هناك نمط مصلي آخر. من الممكن حدوث انتهاكات لنفاذية الأوعية الدموية وتفعيل المكمل وأنظمة الدم الأخرى في هذه الحالة نتيجة التأثير الضار للاستجابة المناعية. يتضاعف فيروس حمى الضنك في الأعضاء المختلفة ، ولكنه أكثر كثافة في خلايا نظام الخلايا البلعمية. تصنع البلاعم الضامة المصابة بالفيروس وتفرز عاملاً يغير نفاذية الأوعية الدموية ؛ الانزيمات التي تعمل على المكون C3 من تكملة، ونظام تخثر الدم، الخ .. كل هذا يساهم في التسبب في العيادة المرض والحمى النزفية حمى الضنك وحمى الضنك التي تتميز تباينا كبيرا.

والفرق الرئيسي بين الحمى النزفية وحمى الضنك هو تطور متلازمة حمى الضنك ، وهو السبب الرئيسي لارتفاع معدل الفتك ، الذي يصل أحيانًا إلى 30-50٪.

علم الأوبئة من حمى الضنك

الخزان الوحيد للفيروس هو الشخص ، وناقل الفيروس الرئيسي هو البعوض Aedes aegypti ، وأحيانا A. Albopictus. لذلك ، تتطابق مناطق بؤر حمى الضنك مع مناطق هذه البعوض: المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في أفريقيا وآسيا وأمريكا وأستراليا. هناك أدلة على وجود نوع من الغاب حمى الضنك في ماليزيا ، حيث يحمل البعوض A. Niveus الفيروس ، ولكن هذا الشكل ليس له أهمية وبائية كبيرة. يلعب الدور الرئيسي الشكل الحضري لحمى الدنج. تلاحظ بشكل منتظم الأوبئة التي تصيب حمى الضنك في المناطق الموبوءة وتغطي عددا كبيرا من الناس.

[7], [8], [9],

تشخيص حمى الضنك

لتشخيص حمى الضنك ، وتستخدم البيولوجية (العدوى داخل الفئران من الفئران البيضاء 1-2 أيام) ، virologic (العدوى من مزارع الخلايا) والأساليب المصلية. يتم تحديد نمو عيار الأجسام المضادة للفيروسات في الأمصال المقترنة بمساعدة RPGA ، RSK ، PH ، IFM.

[10], [11], [12], [13],

الوقاية والعلاج من حمى الضنك

لم يتم تطوير الوقاية الخاصة من حمى الضنك. علاج محدد ليست كذلك. يستخدم مبدأ العلاج إمراضي من حمى الضنك.