إفرازات خضراء عديمة الرائحة

يشير الإفرازات المهبلية الخضراء الخضراء في معظم الحالات إلى تطور علم الأمراض ، وهو سبب لزيارة طبيب أمراض النساء. يُعتقد أن ظهور مثل هذا التصريف يرتبط ببعض العملية المعدية أو التهابي ، بغض النظر عما إذا كان هذا الأعراض مصحوبًا بعلامات مرضية أخرى ، مثل الحكة ، والحرقة ، والألم ، والاضطرابات البولية ، وما إلى ذلك من أجل التخلص من المشكلة ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري إنشاء سبب حدوثه.

الأسباب إفرازات خضراء عديمة الرائحة

يمكن أن يرتبط اكتشاف إفرازات الرائحة الخضراء مع دخول العدوى إلى المهبل ، بما في ذلك مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الانتقال الجنسي. نحن نتحدث عن Chlamydia و Trichomonads و Gonococci. في بعض الأحيان يكون لدى المرضى عدة أنواع من مسببات الأمراض المعزولة في وقت واحد.

من بين الأسباب الأكثر احتمالا لظهور التفريغ الأخضر دون رائحة ، تعتبر الأمراض التالية:

• التهاب المهبل الميكروبي ، التفاعلات الالتهابية (التهاب القولون ، التهاب المهبل الضموري ، التهاب الخنزير).
• الأمراض التناسلية (المرحلة الأولية من الآفات الثلاثية أو الكلاميدية).
• أمراض الغدد الصماء (داء السكري ، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، نقص وظيفة الغدة الكظرية) ، مرض السل.
• ناسور الرحم.
• مضاعفات الالتهابات التناسلية ، وأمراض الرحم والملاحق ، والتهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، وبطانة الرحم.

في بعض الحالات ، وجد أن النساء لديهن عدة أسباب للإفراز غير الطبيعي في وقت واحد.

غالبًا ما يكون إفرازات الرائحة الخضراء في الحمل ناتجة عن التغيرات في الخلفية الهرمونية ، وتدهور المناعة ، والتي بدورها تزيد من مخاطر العدوى.

يجب النظر في إفرازات الرائحة الخضراء لدى الرجال بشكل منفصل: يمكن أن يكون إفراز مجرى البول (إفرازات من مجرى البول) ، والزهم من الغدد الدهنية (المترجمة على رأس القضيب) ، وكذلك إفراز من تكوينات الجلد المرضية.

عوامل الخطر

تثير حدوث التفريغ الأخضر دون رائحة قادرة على عوامل مختلفة ، من بينها:

• الالتهابات المنقولة جنسياً ؛
• Microtraumas المهبلية ، إصابات من الولادة ، الإجهاض ، الجماع ، إلخ ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي (السمنة ، داء السكري ، اضطرابات الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية) التي تؤثر على إنتاج الجليكوجين وتضعف جودة النباتات المهبلية ؛
• الاضطرابات الهرمونية والتغيرات (فترات الإنجاب ، ما بعد الانقطاع الراحة ، إلخ) ؛
• عدم الامتثال للتوصيات المتعلقة بالنظافة الشخصية والحميمة ؛
• ردود الفعل التحسسية ، والإجهاد ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، وحالات نقص المناعة ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية طويلة.

طريقة تطور المرض

في النساء العاديات ، يكون هناك شكل من أشكال التفريغ المهبلي دائمًا تقريبًا. ظهارة الرحم عنق الرحم لها أجهزها الغدية الخاصة التي تنتج مواد تشحيم مخاطية تغلف المهبل وتحميها أثناء الاتصال الجنسي ، وتزيل الجسيمات الظهارية الميتة ، والكائنات الحية الدقيقة الميتة ، وما إلى ذلك. يضمن هذا الجهاز أيضًا نظافة العضو التناسلي.

حالة التفريغ وحجمها ليست هي نفسها دائمًا. يتم ملاحظة التغييرات في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية ، وكذلك في ظهور أمراض الجهاز الجنسي. التفريغ المرضي ، كقاعدة عامة ، يختلف في الكمية واللون والرائحة. ومع ذلك ، فإن حدوث التفريغ الأخضر دون رائحة ممكن أيضا.

يلاحظ الأطباء أن أي تغييرات تقريبًا في إفراز المهبل يمكن أن تشير إلى تطور عملية مرضية ، لذلك من المهم زيارة أخصائي في الوقت المناسب وفهم الموقف ، وخضع لاتخاذ تدابير تشخيصية مناسبة. قد تكمن المشكلة في رد فعل التهابية ، التهاب بطانة الرحم ، الأمراض التناسلية ، الآفات الفطرية في المهبل.

يجب أن يكون من المفهوم أن أحد أعراض تصريف الرائحة الخضراء فقط من المستحيل إنشاء التشخيص الصحيح الوحيد. لذلك ، يجب ألا تشارك ، ولا تشخيص ذاتي ، ولا علاج ذاتي. من الضروري الاتصال بالمتخصصين والخضوع لجميع الإجراءات المطلوبة للتشخيصات المؤهلة.

علم الأوبئة

الأمراض الفرجية المهبلية ، التي يرافقها ظهور التفريغ ، هي الأكثر شيوعًا في أمراض النساء. تم العثور على معظم هذه الحالات السريرية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. ومع ذلك ، يمكن استفزاز التفريغ الخضراء بدون رائحة بأسباب مختلفة.

وفقًا لإحصائيات المجتمع الدولي الأوروبي للسيطرة على الأمراض المعدية الجنسية ، فإن السبب الأكثر شيوعًا هو العوامل المعدية للتهاب المهبل الميكروبي ، ودائها الكلي ، والتهاب المهبل ، والآفات الفطرية في المهبل.

والثاني الأكثر شيوعا هو التهاب عنق الرحم ، والتهاب المهبل ضموري ، خارجية مخاطية. من بين الأسباب الأقل تكرارًا: الظروف الاكتئابية ، الأمراض الجلدية المهبلية ، الاضطرابات النفسية الجنسية ، ردود الفعل التحسسية ، اضطرابات الغدد الصماء.

الأعراض

يمكن أن يكون إفرازات الرائحة الخضراء لدى النساء سائلة أو ثقيلة أو سميكة أو دورية أو ثابتة أو هزيلة أو وفيرة. على الملابس الداخلية من اللون الأبيض ، يمكن العثور على البقع الخضراء. إذا كانت أحجام الإفراز كبيرة ، فيمكن أن تتراكم في منطقة الشفرين الكبيرة والصغيرة ، في منطقة العجان. بمرور الوقت ، قد لا تزال الرائحة: الحامض ، الفاسد ، مريب ، إلخ.

يمكن أن يكون تصريف الرائحة الخضراء الصفراء مائيًا ، كثيفًا ، يشبه الخثارة ، وغالبًا ما يكون زبرفًا. ليس فقط اللون ، ولكن أيضًا خصائص التفريغ الأخرى مهمة للتشخيص الصحيح.

غالبًا ما يرافق تصريف الرائحة الخضراء الخضراء حكة قوية إلى حد ما في منطقة الدهليز العجان ومهبل. احمرار ، تهيج ، يظهر الطفح الجلدي على الجلد. قد يكون هناك ألم في أسفل البطن ، فوق منطقة العانة.

قد يتطلب تصريف الرائحة الخضراء السائل استخدامًا مستمرًا للوسادات الصحية ، وليس يوميًا ، وخاصًا ، مصمم لامتصاص إفرازات الحيض. يشير المرضى إلى ظهور عدم الراحة بسبب الحجم الكبير للإفراز غير السار.

إفرازات الرائحة الخضراء السميكة ليست مهبلية فحسب ، بل أيضًا عنق الرحم ، والبوابين ، العريف. الافتقار إلى الرائحة في هذه الحالة يرجع إلى ضعف كثافة الاستجابة الالتهابية. مع تفاقم العملية ، لا تزال الرائحة غير السارة تظهر ، والتي ترتبط بزيادة الحيوية للبكتيريا المسببة للأمراض. حتى أن إفرازات الرائحة الخضراء الخضراء يجب أن يكون سببًا لزيارة الطبيب ، حيث قد يشير إلى بداية تطور المهبل البكتيري ، والتهاب الأعضاء التناسلية الداخلية.

التشخيص إفرازات خضراء عديمة الرائحة

الإفرازات الخضراء غير العادية ليست وحدة مرضية مستقلة ، ولكنها تعمل كواحدة من أعراض مرض الجهاز الإنجابية. إذا تم تحديد السبب الأصلي لهذا الأعراض وعلاجه ، فإن تكوين microflora المهبلي سوف يستقر ، وسيختفي إفرازات الرائحة الخضراء.

يتم إجراء التدابير التشخيصية والعلاج اللاحق من قبل أخصائي أمراض النساء. أولاً ، يجمع بيانات المخلل الضرورية حول الشركاء الجنسيين ، وطرق وسائل منع الحمل ، والعمليات المعدية والالتهابات. ثم يوضح وجود أعراض أخرى وشدتها ومدتها.

بعد ذلك ، يفحص الطبيب المريض على كرسي خاص ، وفي الوقت نفسه يأخذ تجريفًا أو تشويهًا. في بعض الأحيان ، يمكن إنشاء تشخيص أولي في هذه المرحلة ، ولكن في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة إلى أنواع أخرى من الاختبارات.

يُنصح المرضى بالخضوع لاختبارات شاملة لمسببات الأمراض الأكثر شيوعًا:

• PCR مع فحص microflora الجهاز البولي التناسلي.
• تشويه أمراض النساء للميكروفلورا.

يجب أن يكون من المفهوم أن طبيعة التصريف والصورة السريرية للعديد من الالتهابات الجنسية تشبه بعضها البعض. لذلك ، من أجل توضيح مرض أو آخر ، يقوم الطبيب بتشخيصات مفيدة إضافية. غالبًا ما يتضمن فحص الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف الأورام والخراجات والتفاعلات الالتهابية في أنسجة الأنابيب والمبيض. لتوضيح بعض النقاط ، قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الرحم أو الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض. في الحالات المعقدة ، يتم تعيين تنظير البطن. مع تفريغ الخضار الخضراء في كثير من الأحيان يتطلب التشاور مع أخصائي أمراض الغدد الصماء.

تشخيص متباين

يتم إجراء التنظير المهبلي لفحص الأنسجة المهبلية واستبعاد إمكانية وجود آفات متآكلة ، آفات السرطان ، عمليات الورم. إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ تنظير عنق الرحم والتنظير أيضًا.

يتم استبعاد مرض الزهري من خلال رد فعل Wasserman. في حالة الإشارة ، يتم إجراء اختبارات مرض السل.

اختبارات الدم (السريرية والكيميائية الحيوية) ضرورية لإثبات سبب الاستجابة الالتهابية. في حالة الاشتباه في الأورام ، يلزم تحديد ماركات الأساس.

الأمراض التي تتطلب تشخيصًا تفاضليًا في ظهور تصريف الرائحة الخضراء:

• التهاب المهبل الميكروبي أو الفطري ؛
• داء المشعرات
• الكلاميديا
• السيلان.

يجب استبعاد جميع الأمراض المعدية الرئيسية التي تنتقل جنسياً. يجب أيضًا وضع العدوى المشتركة ، أي العدوى المشتركة ، في الاعتبار.

علاج إفرازات خضراء عديمة الرائحة

يتم تحديد التدابير العلاجية على أساس فردي بعد التشخيص واكتشاف الأسباب الأساسية لتفريغ الرائحة الخضراء. تتضمن قاعدة العلاج استراتيجية مسببة المنشأ على خلفية العلاج الأعراض. يتم استكمال الأدوية عن طريق الفم مع العلاج المحلي والعلاج الطبيعي.

إذا كانت أسباب المشكلة تكمن في العمليات المعدية التناسلية ، فمن المستحسن علاج شريكين جنسيين في وقت واحد - الذكور والإناث.

في أغلب الأحيان ، يصف الطبيب الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية ، مضادات الميكروبات ، عوامل مضادة للترجمات ، anthelmintics.
• الأدوية المضادة للحساسية (للقضاء على الحكة ، الانزعاج في منطقة الأعضاء التناسلية ، لتقليل الوسطاء المؤيدين للالتهابات في منطقة التفاعل الالتهابي).
• العوامل التصالحية المحلية (المحامون المهبلية لاستعادة microflora المهبلية ، والتحاميل مع التكوين المضاد للبكتيريا ومضادات الميتشيك).

في الحالات الشديدة ، عندما يرتبط إفرازات الرائحة الخضراء بتراكم القيح في الرحم أو الأنابيب ، يتم وصف الأورام الورمية والخراجات - العلاج الجراحي. وهو يتألف من استنزاف بؤر العدوى ، واستئصال الممرات الصاخبة. يتم استئصال الأورام الحميدة داخل الأنسجة الصحية ، وفي التكوينات الخبيثة ، يتم إجراء استئصال المبيض ، بتر الرحم ، وما إلى ذلك ، إذا تم الإشارة إليها.

إذا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم ، يتم إجراء إزالة بالمنظار للأنسجة المتغيرة مع إجراء مزيد من التخفيف من هذه المناطق.

المضاعفات والنتائج

مع تحديد كافي للأسباب والعلاج في الوقت المناسب لتفريغ الرائحة الخضراء عادة ما يختفي ، دون أي عواقب. إذا تجاهلت زيارة الطبيب ولم تتبع توصياته ، فقد تصبح العملية الالتهابية مزمنة.

من بين المضاعفات المحتملة:

• الانتشار المعدية إلى المسالك البولية (تطور التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية) ؛
• فقدان الرغبة الجنسية ، والمشاكل الإنجابية ، والعقم ؛
• الحمل خارج الرحم.

يمكن تجنب كل هذه المشاكل إذا كان في بداية الأعراض الأولى للاتصال بالأطباء واتباع جميع المواعيد والإجراءات اللازمة.

منع

في معظم المرضى ، يرجع السبب الجذري لتفريغ الرائحة الخضراء إلى الأمراض المعدية المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. لمنع العدوى ، تجنب الجماع الجنسي غير الرسمي واستخدام وسائل منع الحمل الحاجز (الواقي الذكري).

يجب فحص النساء سنويًا من قبل طبيب نسائي طوال فترة النشاط الجنسي للوقاية والسيطرة الصحيات.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب الالتزام بالإرشادات التالية إلى:

• ممارسة النظافة الجيدة والغسيل بشكل صحيح وانتظام ؛
• استخدام منشفة نظيفة منفصلة.
• إذا لم تتمكن من الاستحمام ، فاستخدم مناديل رطبة خاصة ؛
• القضاء على البخاخات بدون وصفة طبية للطبيب ؛
• تغيير السدادات والوسادات المهبلية في الوقت المناسب ؛
• استخدام الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية التي تتنفس.
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ومتوازنًا ، ولا تتناول الطعام ، ولا تأكل الكثير من الحلويات ، وتجنب المشروبات الكحولية.

توقعات

في معظم الحالات ، تتطلب الأمراض المصحوبة بحدوث إفراز مهبلي غير طبيعي استخدام الأدوية المضادة للجراثيم أو المضادة للفطريات. تتراوح مدة العلاج مع الترميم اللاحق للنباتات الميكروبية الجودة في المتوسط 2-3 أسابيع ، ولكن في بعض الأحيان أطول.

لا ينصح باستخلاص أي استنتاجات حول الأسباب المحتملة للاضطراب ووصف العلاج بمفردك. كل عدوى لها حساسية خاصة بها للأدوية ، وسيتمكن الطبيب فقط من اختيار الدواء المناسب بعد تقييم نتائج التشخيص المختبري والفعالي.

إذا كان التشخيص صحيحًا ، فسيتم تحديد العلاج المناسب ، وبعد ذلك يختفي تصريف الرائحة الخضراء عادة. ولكن حتى بعد ذلك ، من المهم اتباع جميع توصيات الأطباء ، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية والجنسية ، بحيث لا تنشأ المشكلة مرة أخرى.

الأدب

Savelieva ، G. M. Gynecology: National Guide / edited by G. M. Savelieva ، G. T. Sukhikh ، V. N. Serov ، V. E. Radzinsky ، I. B. Manukhin. - 2nd ed. موسكو: Geotar-Media ، 2022.