إفرازات خضراء عديمة الرائحة

تشير الإفرازات المهبلية الخضراء الوفيرة عديمة الرائحة في معظم الحالات إلى تطور علم الأمراض، وهو سبب لزيارة طبيب أمراض النساء. ويعتقد أن ظهور مثل هذه الإفرازات يرتبط ببعض العمليات المعدية أو الالتهابية، بغض النظر عما إذا كان هذا العرض مصحوبا بعلامات مرضية أخرى، مثل الحكة والحرقان والألم واضطرابات المسالك البولية وغيرها. وذلك للتخلص من المشكلة، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد سبب حدوثها.

الأسباب إفرازات خضراء عديمة الرائحة

يمكن أن يرتبط اكتشاف الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة بدخول العدوى إلى المهبل، بما في ذلك مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. نحن نتحدث عن الكلاميديا، المشعرة، المكورات البنية. في بعض الأحيان يكون لدى المرضى عدة أنواع من مسببات الأمراض المعزولة في وقت واحد.

من بين الأسباب الأكثر احتمالا لظهور الإفرازات الخضراء بدون رائحة، تعتبر الأمراض التالية:

• التهاب المهبل الميكروبي، التفاعلات الالتهابية (التهاب القولون، التهاب المهبل الضموري، التهاب باطن عنق الرحم).
• الأمراض التناسلية (المرحلة الأولية لآفات المشعرة أو الكلاميديا).
• أمراض الغدد الصماء (مرض السكري، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية، نقص وظيفة الغدة الكظرية)، السل.
• ناسور الرحم.
• مضاعفات الالتهابات التناسلية، أمراض الرحم والزوائد، التهاب بطانة الرحم بعد الولادة، التهاب بطانة الرحم.

وفي بعض الحالات نجد أن لدى النساء عدة أسباب للإفرازات غير الطبيعية في وقت واحد.

غالبًا ما يكون الإفراز الأخضر عديم الرائحة أثناء الحمل بسبب التغيرات في الخلفية الهرمونية، وتدهور المناعة، والذي بدوره يزيد من مخاطر الإصابة بالعدوى.

ينبغي النظر بشكل منفصل في الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة عند الرجال: يمكن أن تكون إفرازات من مجرى البول (إفرازات من مجرى البول) أو دهونًا من الغدد الدهنية (مترجمة على رأس القضيب) أو إفرازات من التكوينات الجلدية المرضية.

عوامل الخطر

يمكن أن تثير حدوث الإفرازات الخضراء بدون رائحة عوامل مختلفة، من بينها:

• الأمراض المنقولة جنسيا؛
• الصدمات المهبلية الدقيقة، والإصابات الناجمة عن الولادة، والإجهاض، والجماع، وما إلى ذلك؛
• الاضطرابات الأيضية (السمنة، داء السكري، اضطرابات الغدة الكظرية أو الغدة الدرقية) التي تؤثر على إنتاج الجليكوجين وتضعف جودة النباتات المهبلية.
• الاضطرابات والتغيرات الهرمونية (فترات الإنجاب، وانقطاع الطمث، وما إلى ذلك)؛
• عدم الامتثال للتوصيات المتعلقة بالنظافة الشخصية والحميمية؛
• الحساسية، والإجهاد، واضطرابات الجهاز الهضمي، وحالات نقص المناعة.
• العلاج بالمضادات الحيوية لفترة طويلة.

طريقة تطور المرض

في النساء الطبيعيات، يوجد دائمًا شكل من أشكال الإفرازات المهبلية. تحتوي ظهارة عنق الرحم على جهاز غدي خاص بها ينتج مادة تشحيم مخاطية تغلف المهبل وتحميه أثناء الاتصال الجنسي، وتزيل الجزيئات الظهارية الميتة والكائنات الحية الدقيقة الميتة وما إلى ذلك. ويضمن هذا الجهاز أيضًا نظافة العضو التناسلي. كما يضمن هذا الجهاز نظافة العضو التناسلي.

حالة التفريغ وحجمه ليسا متماثلين دائمًا. ويلاحظ التغييرات في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية، وكذلك في ظهور أمراض الجهاز الجنسي. عادة ما يختلف التفريغ المرضي من حيث الكمية واللون والرائحة. ومع ذلك، من الممكن أيضًا حدوث إفرازات خضراء بدون رائحة.

يلاحظ الأطباء أن أي تغييرات تقريبا في الإفرازات المهبلية يمكن أن تشير إلى تطور العملية المرضية، لذلك من المهم زيارة أخصائي في الوقت المناسب وفهم الوضع، والخضوع للتدابير التشخيصية المناسبة. قد تكمن المشكلة في رد فعل التهابي، التهاب بطانة الرحم، الأمراض التناسلية، الآفات الفطرية في المهبل.

ينبغي أن يكون مفهوما أن عرضًا واحدًا فقط من أعراض الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة من المستحيل تحديد التشخيص الصحيح الوحيد. لذلك، لا ينبغي عليك الانخراط، لا التشخيص الذاتي، ولا العلاج الذاتي. من الضروري الاتصال بالمتخصصين والخضوع لجميع الإجراءات المطلوبة للتشخيص المؤهل.

علم الأوبئة

أمراض الفرج المهبلي، المصحوبة بظهور إفرازات، هي الأكثر شيوعا في أمراض النساء. تم العثور على معظم هذه الحالات السريرية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا. ومع ذلك، يمكن استفزاز التفريغ الأخضر عديم الرائحة لأسباب مختلفة.

وفقا لإحصائيات المجتمع الأوروبي الدولي لمكافحة الأمراض المعدية الجنسية، فإن السبب الأكثر شيوعا هو العوامل المعدية لالتهاب المهبل الميكروبي، داء المشعرات، التهاب المهبل، والآفات الفطرية في المهبل.

والثاني الأكثر شيوعًا هو التهاب عنق الرحم والتهاب المهبل الضموري وانتباذ الغشاء المخاطي. ومن بين الأسباب الأقل شيوعاً: حالات الاكتئاب، والأمراض الجلدية المهبلية، والاضطرابات النفسية الجنسية، وردود الفعل التحسسية، واضطرابات الغدد الصماء.

الأعراض

يمكن أن تكون الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة عند النساء سائلة أو ثقيلة أو سميكة أو دورية أو ثابتة أو هزيلة أو وفيرة. على الملابس الداخلية ذات اللون الأبيض، يمكن العثور على بقع خضراء. إذا كانت أحجام الإفراز كبيرة، فمن الممكن أن تتراكم في منطقة الشفرين الكبير والصغير، في منطقة العجان. بمرور الوقت، قد تستمر الرائحة في الظهور: حامضة، أو فاسدة، أو مريبة، وما إلى ذلك.

يمكن أن يكون الإفراز عديم الرائحة باللون الأصفر والأخضر مائيًا وكثيفًا وشبيهًا بالتخثر وأقل رغويًا في كثير من الأحيان. ليس فقط اللون، ولكن أيضًا خصائص الإفراز الأخرى مهمة للتشخيص الصحيح.

غالبًا ما يكون التفريغ الأخضر الرائب عديم الرائحة مصحوبًا بحكة قوية إلى حد ما في منطقة العجان والدهليز المهبلي. يظهر احمرار وتهيج وطفح جلدي على الجلد. قد يكون هناك ألم في أسفل البطن، فوق منطقة العانة.

قد يتطلب الإفراز السائل الأخضر عديم الرائحة استخدامًا مستمرًا للفوط الصحية، وليس يوميًا، وخاصةً، المصممة لامتصاص إفرازات الحيض. يشير المرضى إلى ظهور الانزعاج بسبب الحجم الكبير للإفرازات غير السارة.

الإفرازات الكثيفة الخضراء عديمة الرائحة ليست مهبلية فحسب، بل أيضًا عنق الرحم والبوق والجسدي. يرجع قلة الرائحة في هذه الحالة إلى ضعف شدة الاستجابة الالتهابية. مع تفاقم العملية، لا تزال هناك رائحة كريهة، والتي ترتبط بزيادة حيوية البكتيريا المسببة للأمراض. وحتى الإفرازات المخاطية الخضراء عديمة الرائحة يجب أن تكون سببًا لزيارة الطبيب، لأنها قد تشير إلى بداية تطور التهاب المهبل الجرثومي، والتهاب الأعضاء التناسلية الداخلية.

التشخيص إفرازات خضراء عديمة الرائحة

الإفرازات الخضراء غير العادية ليست وحدة مرضية مستقلة، ولكنها تعمل كأحد أعراض مرض الجهاز التناسلي. إذا تم تحديد السبب الأصلي لهذه الأعراض ومعالجته، فإن تكوين البكتيريا المهبلية سوف يستقر، وسوف تختفي الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة.

يتم تنفيذ التدابير التشخيصية والعلاج اللاحق من قبل أخصائي أمراض النساء. أولاً، يقوم بجمع البيانات المتعلقة بالذاكرة اللازمة حول الشركاء الجنسيين، وطرق منع الحمل، والعمليات المعدية والالتهابية. ثم يتم توضيح وجود الأعراض الأخرى وشدتها ومدتها.

بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريض على كرسي خاص، وفي نفس الوقت يقوم بكشط أو مسحة. في بعض الأحيان يمكن إجراء تشخيص أولي في هذه المرحلة، ولكن في كثير من الأحيان تكون هناك حاجة إلى أنواع أخرى من الاختبارات.

يُنصح المرضى بالخضوع لاختبارات شاملة لمسببات الأمراض الأكثر شيوعًا:

• PCR مع فحص البكتيريا في الجهاز البولي التناسلي.
• مسحة أمراض النساء للنباتات الدقيقة.

ينبغي أن يكون مفهوما أن طبيعة الإفرازات والصورة السريرية للعديد من الالتهابات الجنسية متشابهة مع بعضها البعض. لذلك، من أجل تحمل هذا المرض أو ذاك، يقوم الطبيب بإجراء تشخيصات مفيدة إضافية. في أغلب الأحيان يشمل الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية على اكتشاف الأورام والخراجات والتفاعلات الالتهابية في أنسجة الأنابيب والمبيض. ومن أجل توضيح بعض النقاط، قد تكون هناك حاجة إلى تصوير الرحم أو التصوير بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض. في الحالات المعقدة، يتم تعيين تنظير البطن. مع وجود إفرازات خضراء صغيرة عديمة الرائحة غالبًا ما يتطلب التشاور مع أخصائي الغدد الصماء.

تشخيص متباين

يتم إجراء التنظير المهبلي لفحص أنسجة المهبل واستبعاد احتمال حدوث آفات تآكلية وآفات سابقة للتسرطن وعمليات الورم. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تنظير عنق الرحم وتنظير الرحم أيضًا.

تم استبعاد مرض الزهري من خلال رد فعل واسرمان. إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبارات السل.

اختبارات الدم (السريرية والكيميائية الحيوية) ضرورية لتحديد سبب الاستجابة الالتهابية. في حالة الاشتباه في وجود أورام، يلزم تحديد العلامات الأساسية للأورام.

الأمراض التي تتطلب التشخيص التفريقي في ظهور إفرازات خضراء عديمة الرائحة:

• التهاب المهبل الجرثومي أو الفطري.
• داء المشعرات.
• الكلاميديا.
• السيلان.

يجب استبعاد جميع الأمراض المعدية الرئيسية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. وينبغي أيضًا أن تؤخذ في الاعتبار احتمالية الإصابة بالعدوى المشتركة، أي العدوى المشتركة.

علاج إفرازات خضراء عديمة الرائحة

يتم تحديد التدابير العلاجية على أساس فردي بعد التشخيص ومعرفة الأسباب الكامنة وراء الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة. تتضمن قاعدة العلاج استراتيجية مسببة للأمراض على خلفية علاج الأعراض. يتم استكمال الأدوية عن طريق الفم بالعلاج المحلي والعلاج الطبيعي.

إذا كانت أسباب المشكلة تكمن في العمليات المعدية التناسلية، فمن المستحسن علاج شريكين جنسيين في وقت واحد - الذكور والإناث.

في أغلب الأحيان، يصف الطبيب الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية، مضادات الميكروبات، مضادات الأوالي، طاردات الديدان.
• الأدوية المضادة للحساسية (للقضاء على الحكة، وعدم الراحة في منطقة الأعضاء التناسلية، للحد من الوسطاء المؤيدين للالتهابات في منطقة التفاعل الالتهابي).
• العوامل التصالحية المحلية (التحاميل المهبلية لاستعادة البكتيريا المهبلية، التحاميل ذات التركيبة المضادة للبكتيريا والفطريات).

في الحالات الشديدة، عندما يرتبط الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة بتراكم القيح في الرحم أو الأنابيب، والأورام السرطانية، والخراجات - يوصف العلاج الجراحي. وهو يتألف من تصريف بؤر العدوى واستئصال الممرات الضارية. يتم استئصال الأورام الحميدة داخل الأنسجة السليمة، وفي الأورام الخبيثة، يتم إجراء استئصال المبيض وبتر الرحم وما إلى ذلك، إذا لزم الأمر.

إذا تم تشخيص التهاب بطانة الرحم، يتم إجراء إزالة الأنسجة المتغيرة بالمنظار مع مزيد من الكي لهذه المناطق.

المضاعفات والنتائج

مع التحديد الكافي للأسباب والعلاج في الوقت المناسب، عادة ما تختفي الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة، دون أي عواقب. إذا تجاهلت زيارة الطبيب ولم تتبع توصياته، يمكن أن تصبح العملية الالتهابية مزمنة.

من بين المضاعفات المحتملة:

• انتشار العدوى إلى المسالك البولية (تطور التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية)؛
• فقدان الرغبة الجنسية، ومشاكل الإنجاب، والعقم.
• الحمل خارج الرحم.

يمكن تجنب كل هذه المشاكل إذا قمت عند ظهور الأعراض الأولى بالاتصال بالأطباء واتباع جميع المواعيد والإجراءات اللازمة.

منع

في معظم المرضى، يرجع السبب الجذري للإفرازات الخضراء عديمة الرائحة إلى الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. للوقاية من العدوى، تجنب الاتصال الجنسي العرضي واستخدم وسائل منع الحمل العازلة (الواقي الذكري).

ويجب فحص النساء سنوياً من قبل طبيب أمراض النساء طوال فترة النشاط الجنسي للوقاية والسيطرة الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، ينبغي الالتزام بالإرشادات التالية:

• ممارسة النظافة الجيدة والغسيل بشكل صحيح ومنتظم؛
• استخدم منشفة نظيفة منفصلة؛
• إذا لم تتمكن من الاستحمام، استخدم مناديل مبللة خاصة؛
• التخلص من البخاخات بدون وصفة طبية؛
• تغيير السدادات القطنية والفوط الصحية المهبلية في الوقت المناسب؛
• استخدمي ملابس داخلية مصنوعة من أقمشة طبيعية قابلة للتنفس؛
• تناول نظامًا غذائيًا جيدًا ومتوازنًا، وعدم الإفراط في تناول الطعام، وعدم تناول الكثير من الحلويات، وتجنب المشروبات الكحولية.

توقعات

في معظم الحالات، تتطلب الأمراض التي يصاحبها حدوث إفرازات مهبلية غير طبيعية استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا أو المضادة للفطريات. مدة العلاج مع استعادة لاحقة للنباتات الميكروبية ذات الجودة هي في المتوسط ​​2-3 أسابيع، ولكن في بعض الأحيان أطول.

لا ينصح باستخلاص أي استنتاجات حول الأسباب المحتملة للاضطراب ووصف العلاج بنفسك. كل عدوى لها حساسيتها الخاصة تجاه الأدوية، ولن يتمكن سوى الطبيب من اختيار الدواء المناسب بعد تقييم نتائج التشخيص المختبري والأدوات.

إذا كان التشخيص صحيحا، يتم وصف العلاج المناسب، وبعد ذلك عادة ما تختفي الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة. ولكن حتى بعد ذلك من المهم اتباع جميع توصيات الأطباء، والالتزام بقواعد النظافة الشخصية والجنسية، حتى لا تظهر المشكلة مرة أخرى.

الأدب

Savelieva، GM Gynecology: الدليل الوطني / تم تحريره بواسطة GM Savelieva، GT Sukhikh، VN Serov، VE Radzinsky، IB Manukhin. - الطبعة الثانية. موسكو: جيوتار-ميديا، 2022.