فرط تنسج العمود الفقري

التزايد من مرض الشوكة (ارتفاع العمود الفقري ، SH) هو حالة يكون فيها العمود الفقري منحنيًا إلى الأمام خارج الأبعاد ، مما يؤدي إلى زيادة مرض اللورف. اللورموم هو انحناء داخلي للعمود الفقري. يمكن أن يحدث ارتفاع التسمم في أجزاء مختلفة من العمود الفقري ولديها أسباب مختلفة.

في العمود الفقري عنق الرحم ، يمكن أن يحدث فرط مرضي بسبب ضعف الموقف أو الضغط المفرط على الفقرات العنقية أو الإصابة أو العوامل الأخرى. يمكن أن تسبب هذه الحالة آلام عنق الرحم والصداع وتنقل الرقبة المحدودة والأعراض الأخرى.

في العمود الفقري القطني ، يمكن أن يكون تفرط مرضي الترجمة فرطًا من عضلات القطني والسمنة والحمل وضعف الموقف وعوامل أخرى. يمكن أن تشمل الأعراض آلامًا منخفضة في الظهر ، وضعف الوقوف والتنقل ، وحتى الانتفاخ المؤلم للأقراص الفقرية.

الأسباب فرط التنسج

يمكن أن يكون لارتفاع تفرع في الدم (تقعر غير طبيعي في العمود الفقري) مجموعة متنوعة من الأسباب ، ويمكن أن تختلف اعتمادًا على أي جزء من العمود الفقري يطور الحالة. فيما يلي أسباب شائعة لفرط المرمى:

1. الموقف غير السليم: يمكن أن يرتبط التهاب الموقف المفرط مع وضعية ضعيفة ، مثل منحنى في العمود الفقري في العمود الفقري العنقي أو القطني. يمكن أن يكون ذلك بسبب عدم كفاية تعزيز العضلات الخلفية أو الجلوس غير السليم أو الموقف.
2. زيادة الوزن والسمنة: يمكن أن يؤدي زيادة الوزن ، وخاصة في منطقة البطن ، إلى وضع ضغط إضافي على العمود الفقري القطني ، مما يمكن أن يؤدي إلى فرط مرضي.
3. الحمل: يمكن أن يغير الحمل شكل وموضع العمود الفقري للمرأة بسبب زيادة الضغط على العمود الفقري القطني والتغيرات الهرمونية.
4. فرط التوتر العضلي: توتر العضلات وفرط التوتر ، وخاصة في المنطقة القطنية ، يمكن أن يغير شكل العمود الفقري ويسبب HP.
5. الصدمة: يمكن أن تسبب الإصابات ، مثل كسور العمود الفقري أو إصابات الرباط ، تغييرات في شكل العمود الفقري.
6. العوامل الوراثية: بعض تشوهات وراثية أو الحالات الموروثة قد تهيئ لتطوير HP.
7. حالات طبية محددة: يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية ، مثل التهاب الفقار في Ankylsing (مرض التهابية العمود الفقري) HP.
8. الشيخوخة: مع التغييرات التنكسية المرتبطة بالعمر في العمود الفقري ، يمكن أن تتطور HP.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يختلف التسبب في ارتفاع التسمم ، أو الإفراط في تقعر العمود الفقري ، اعتمادًا على سببه وتوطينه المحدد في العمود الفقري. ومع ذلك ، فإن الآليات الشائعة التي قد تسهم في تطوير HP تشمل الجوانب التالية:

1. اختلال التوازن في العضلات: تلعب عضلات الظهر ، ABS والأرداف دورًا مهمًا في الحفاظ على الموقف الجيد وتوازن القوى على العمود الفقري. يمكن أن يؤدي الخلل بين العضلات التي تنحني العمود الفقري إلى الأمام والعضلات التي تحمل العمود الفقري في وضع طبيعي إلى ارتفاع مرض التسمم.
2. السمنة: يمكن للوزن الزائد ، وخاصة في منطقة البطن ، أن يضع ضغطًا إضافيًا على العمود الفقري القطني. هذا يمكن أن يسهم في تطوير HP.
3. الحمل: أثناء الحمل ، يمكن للرحم المتزايد والتغيرات في الموقف تغيير شكل العمود الفقري القطني للمرأة وتؤدي إلى HP مؤقت.
4. نقص النشاط البدني: يمكن أن يؤدي الجلوس المطول أو عدم النشاط البدني إلى ضعف عضلات الظهر والبطن.
5. الإصابات والحالات الطبية: الكسور الشوكية وإصابات الرباط والالتهاب وغيرها من الإصابات أو الحالات الطبية يمكن أن تغير بنية العمود الفقري.
6. العوامل الوراثية: بعض التشوهات الوراثية أو الحالات الموروثة قد تزيد من خطر تطوير HP.

الأعراض فرط التنسج

يمكن أن يظهر فرط مرضي مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، اعتمادًا على توطينه وشدته. فيما يلي أعراض شائعة

1. آلام الظهر: أحد أكثر الأعراض شيوعًا هو ألم الظهر ، خاصة في جزء العمود الفقري الذي انتهى. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي فرط مرض العمود الفقري القطني إلى ألم قطني.
2. تدهور الموقف: يمكن أن يؤدي HP إلى تغييرات في الموقف مثل زيادة اللورم (التقعر) في العمود الفقري. يمكن أن يظهر هذا كأنه منتفخ من البطن والأرداف التي تعطي للخلف.
3. التنقل المقيد: يمكن لـ HP أن يقلل من تنقل العمود الفقري في المنطقة التي يتم ترجمتها ، مما قد يؤدي إلى حركة مقيدة ومواقف جلسات أكثر صعوبة.
4. تشنجات العضلات: يمكن أن يسبب تقاعص العمود الفقري حمولة غير متساوية على عضلات الخلفية وتؤدي إلى تشنجات العضلات والتوتر.
5. آلام الساق: في فرط مرض العمود الفقري القطني ، قد ينتشر الألم أسفل الساقين ويسبب عدم الراحة في الأرداف والفخذين.
6. الأعراض العصبية: في بعض الحالات ، يمكن لـ HP الضغط على جذور الأعصاب القريبة ، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا عصبية مثل الخدر والضعف والإحساس المتغير في الأطراف.
7. الصداع: يمكن أن يسبب ارتفاع تزيين العمود الفقري عنق الرحم الصداع وعدم الراحة في الرقبة.

قد تكون أعراض فرط مرضي أكثر حدة عندما تتفاقم الحالة أو عند وجود ظروف العمود الفقري الأخرى.

مراحل

يمكن أن يكون لارتفاع تفرط مراحل مختلفة ، اعتمادًا على شدة ومدة التغييرات في العمود الفقري. يمكن عادةً تقسيم تطوره إلى المراحل التالية:

1. المرحلة الأولية:

   • في هذه المرحلة ، قد يكون تقاعص العمود الفقري خفيفًا وبالكاد ملحوظ.
   • قد يعاني المرضى من التوتر الخفيف وعدم الراحة في منطقة الخلفية.
   • قد تكون الأعراض مؤقتة وقد تتفاقم بعد ممارسة الرياضة أو الجلوس لفترات طويلة من الزمن.

2. المرحلة الوسطى:

   • في هذه المرحلة ، يصبح ارتفاع التهاب الغدة الدرقية أكثر وضوحًا وملاحظة.
   • قد يتغير الموقف وقد يلاحظ المرضى انتفاخ البطن وزيادة الانحناء في الاتجاه المطلوب.
   • قد يكون الألم والانزعاج أكثر كثافة وأطول.

3. مرحلة شديدة:

   • في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون فرط مرضي كبيرًا ، مع انحناء ملحوظ للعمود الفقري.
   • يمكن أن يعاني الموقف بشكل كبير وقد يعاني المرضى من آلام في الظهر وعدم الراحة.
   • قد يكون هناك خلل في العمود الفقري والأنسجة المجاورة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى محدودة التنقل والأعراض العصبية.

يمكن أن تختلف مراحل التفرط التفرج حسب الخصائص الفردية للمريض وكذلك نمط الحياة والعوامل الطبية.

إستمارات

يمكن أن يعبّر ارتفاع التهاب الغدة الدرقية بأشكال مختلفة اعتمادًا على توطينه في العمود الفقري وطبيعة الانحناء. من المهم أن نلاحظ أن HP يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من العمود الفقري ، ويمكن أن يكون لكل نموذج خصائصه الخاصة. بعض النماذج ملخصة أدناه:

1. ارتفاع مرض العمود الفقري العنقي:

   • في هذا الشكل من مرض التزايد ، يتم منحني العمود الفقري عنق الرحم إلى الأمام.
   • هذا يمكن أن يسبب زيادة في الانحناء الطبيعي للعمود الفقري عنق الرحم (اللورد الرحم) ويؤدي إلى حركية محدودة في الرقبة.
   • قد يعاني المرضى من آلام الرقبة والصداع والانزعاج.

2. ارتفاع مرض العمود الفقري القطني:

   • يتميز ارتفاع مرض العمود الفقري القطني بزيادة التقعر في المنطقة القطنية.
   • هذا يمكن أن يتسبب في انتفاخ بطنك للأمام وتغيير وضعك.
   • قد تشمل الأعراض ألمًا قطنيًا ، وآلام في الساق ، وخاصة مع أسفل الإجهاد الظهر ، وحركية محدودة.

3. ارتفاع مرض العمود الفقري الصدري:

   • ارتفاع مرض العمود الفقري الصدري أقل شيوعًا ويتميز بزيادة التقعر في المنطقة الصدرية.
   • هذا يمكن أن يؤدي إلى صدر منتفخ والتغيرات في الموقف.
   • قد تشمل الأعراض الألم في منطقة الصدر والحركة المقيدة.

4. ارتفاع مرض الأجزاء الأخرى من العمود الفقري:

   • يمكن أن يتطور ارتفاع التهاب الغدة الدرقية أيضًا في أجزاء أخرى من العمود الفقري ، مثل العمود الفقري القذالي أو الصدري أو المقدس.
   • قد تختلف الأعراض وطبيعة التغييرات اعتمادًا على التوطين.

المضاعفات والنتائج

التزايد ، إذا تركت دون علاج أو لم يتم التحقق منها ، يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من المضاعفات والمشاكل. يمكن أن تعتمد المضاعفات على شدة HP وتوطينها ووجود عوامل الخطر الأخرى. فيما يلي بعض المضاعفات الممكنة:

1. الألم والانزعاج: يمكن أن يسبب HP ألمًا في الظهر أو الرقبة أو أسفل الظهر أو أجزاء أخرى من العمود الفقري. يمكن أن يكون مصدرا الانزعاج المستمر وعدم الراحة.
2. قيود التنقل: يمكن أن تحد انحناء العمود الفقري المتزايد والتغيرات الوضعية المرتبطة HP بحركة المريض. هذا يمكن أن يجعل من الصعب أداء المهام والأنشطة اليومية.
3. خلل في الأعضاء والنظام: يمكن أن يؤدي فرط مرضي في العمود الفقري عنق الرحم إلى الضغط على الأوعية الدموية والأعصاب في هذه المنطقة ، مما قد يسبب الصداع والدوار والأعراض الأخرى. يمكن أن يكون ارتفاع مرض التسمم في العمود الفقري القطني ضغط جذور الأعصاب ويسبب ألم في الساق.
4. تشوهات العمود الفقري: في الحالات الشديدة من HP ، يمكن أن تحدث التغييرات الهيكلية في العمود الفقري ، مما قد يؤدي إلى تشوهات وعمليات النزوح في الفقرات.
5. تفاقم الظروف الأخرى: يمكن أن يؤدي HP إلى تفاقم الظروف الشوكية الحالية ، مثل الأقراص الفتق أو الجنف ، وزيادة خطر الإصابة بمشاكل طبية أخرى.
6. التغييرات الدائمة في الموقف: إذا لم يتم تصحيح GP بشكل كافٍ أو كان موجودًا لفترة طويلة من الزمن ، فقد يطور المريض تغييرات دائمة في الموقف والتشوه الشوكي.

التشخيص فرط التنسج

يشمل تشخيص مرض التزايد عدد من الإجراءات الطبية والاختبارات لتحديد وجود وطبيعة هذه الحالة بدقة. إذا كنت تشك في فرط الإصابة بمرض أو تعاني من أعراض مرتبطة بهذا الاضطراب ، فمن المهم رؤية الطبيب الذي يمكنه إجراء الخطوات التالية لتشخيصه:

1. التاريخ الطبي: سيبدأ الطبيب بجمع تاريخ طبي ، وطرح أسئلة حول أعراضك ، أو الحالات الطبية ، والإجراءات السابقة أو العمليات الجراحية ، وتاريخ العائلة للحالات الطبية.
2. الفحص البدني: سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ، بما في ذلك فحص الموقف وتقييم شكل وموضع العمود الفقري. يجوز له أيضًا إجراء اختبارات مختلفة لتقييم التنقل الفقري وتحديد علامات HP.
3. التصوير الشعاعي: يمكن استخدام الأشعة السينية للظهر أو الرقبة أو جزء آخر من العمود الفقري لتصور العمود الفقري وتحديد وجود وطبيعة HP. الأشعة السينية تسمح بتقييم المنحنيات والزوايا الفقرية.
4. التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تسمح هذه التقنيات التعليمية الأكثر تقدماً بفحص أكثر تفصيلاً للعمود الفقري ، بما في ذلك هيكله والأنسجة المجاورة. يمكن استخدامها لتشخيص وتقييم أكثر دقة للمضاعفات.
5. اختبارات أخرى: في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية مثل تخطيط كهربية الكهربية (EMG) أو اختبارات الدم لاستبعاد الحالات الطبية الأخرى التي قد تحاكي أعراض HP.

بمجرد تأكيد التشخيص ، يمكن للطبيب تطوير خطة علاج قد تشمل العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل وتمارين تصحيح الموقف وإدارة الألم والطواريخ الأخرى.

علاج او معاملة فرط التنسج

يعتمد علاج التزايد على شدته وتوطينه وأعراضه ، وكذلك الخصائص الفردية للمريض. الهدف من العلاج هو تقليل انحناء العمود الفقري وتخفيف الأعراض. فيما يلي بعض العلاجات الشائعة:

1. العلاج الطبيعي: يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا في علاج HP. يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تصميم برنامج تمرين لتعزيز عضلات الظهر ، وتصحيح الموقف ، وزيادة مرونة العمود الفقري. قد تشمل التمارين تمدد وتعزيز عضلات القشرية (الأرداف ، البطن).
2. رعاية العلاج بتقويم العمود الفقري: قد يستخدم مقومين العظام مجموعة متنوعة من التقنيات مثل التدليك ، والتلاعب اليدوي ، والتمدد للمساعدة في استعادة المحاذاة الشوكية العادية.
3. في بعض الحالات ، يتم وصف الكورسيهات أو الأجهزة العائلية للمساعدة في الحفاظ على الموضع الصحيح للعمود الفقري وتقليل التوتر عليه. يمكن أن تكون تقويم العظام مؤقتًا أو دائمًا ، اعتمادًا على الموقف.
4. علاج الألم: قد يوصي طبيبك بأدوية لتخفيف الألم والالتهاب ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، أو استرخاء العضلات ، أو المسكنات الأخرى. قد يكون علاج الألم مؤقتًا لتخفيف الانزعاج أثناء العلاج.
5. تغييرات نمط الحياة: قد يتم منح المرضى توصيات لتغيير نمط الحياة مثل تحسين الموقف والوقوف ، وتقليل إجهاد الظهر ، والحفاظ على الوزن الطبيعي ، والمشاركة بنشاط في التمرين.
6. العلاج الجراحي: في حالات نادرة ، عندما يتسبب فرط مرحلة التهاب في مضاعفات خطيرة ولا يمكن علاجها بشكل متحفظ ، قد تكون هناك حاجة إلى الجراحة. قد يتضمن ذلك تعديلات العمود الفقري أو التثبيت الشوكي أو الإجراءات الأخرى التي تهدف إلى استعادة المواقع العادية.

يمكن أن تساعد التمارين في تصحيح مرض فرط المرضي على تقوية عضلات ظهرك ، وتحسين وضعك ، وتقليل انحناء العمود الفقري. ومع ذلك ، من المهم التشاور مع طبيبك أو المعالج الطبيعي قبل البدء في أي تمارين للتأكد من أنها آمنة لحالتك الخاصة. فيما يلي بعض التمارين التي قد تكون مفيدة:

1. تمارين لتعزيز عضلات البطن:

   • مستلقية على ظهرك ، ثني ركبتيك ووضع قدميك على الأرض.
   • قم بتوتر طفيف في بطنك عن طريق رفع رأسك والكتفين عن الأرض.
   • امسك الوضع لبضع ثوان ثم العودة ببطء إلى وضع البداية.
   • كرر التمرين 10-15 مرات.

2. تمارين تمارين العضلات الصدرية:

   • قف بشكل مستقيم ، وارفع ذراعيك لأعلى واضغط على راحة يدك معًا في قفل.
   • قم برفع ذراعيك بسلاسة لأعلى بينما كان يتجول في صدرك للأمام ورفع رأسك لأعلى.
   • امسك هذا الوضع لبضع ثوان وعاد إلى وضع البداية.
   • كرر التمرين عدة مرات.

3. تمارين تعزيز الظهر:

   • الاستلقاء على بطنك ، وامتد ذراعيك على طول جسمك ورفع الجزء العلوي من الجسم لأعلى باستخدام عضلات الظهر فقط.
   • امسك الوضع لبضع ثوان وعاد ببطء إلى وضع البداية.
   • كرر التمرين عدة مرات.

4. تصحيح الموقف:

   • الجلوس على كرسي مع ظهر مستقيم.
   • ارفع رأسك ، ومحاذاة كتفيك ، واحمل هذا الوضع أثناء محاولة الحفاظ على كتفيك إلى الأمام.
   • وقفة للتحقق بشكل دوري والحفاظ على الموقف الخلفي السليم.

5. تمارين لتعزيز الأرداف:

   • مستلقية على ظهرك ، ثني ركبتيك ووضع قدميك على الأرض.
   • ارفع الأرداف لأعلى عن طريق الضغط على عضلاتهم.
   • امسك الموضع الأعلى لبضع ثوان ثم خفض الأرداف ببطء.
   • كرر التمرين عدة مرات.

من المهم إجراء تمارين بعناية وتقنية مناسبة لتجنب الإصابة والتفاقم. إذا واجهت الألم أو عدم الراحة أثناء القيام بالتمارين ، فوقفهم واستشر أخصائيًا طبيًا. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي تحت إشراف محترف ذي خبرة مفيدًا للغاية لارتفاع مرض التزايد.

الوقاية

يشمل الوقاية من تفرط مرضي ، أو زيادة تقعر العمود الفقري ، تدابير لتعزيز عضلات الظهر ، والحفاظ على الموقف المناسب ، وتقليل خطر تطوير هذه الحالة. فيما يلي بعض التوصيات للوقاية:

1. التمرين والنشاط البدني:

   • تمارين منتظمة لتعزيز عضلات الظهر ، والبطن والأرداف تساعد في الحفاظ على وضع صحي وتقليل خطر الإصابة بتشعة ارتفاع. قم بتضمين تمارين تصحيح الموقف في نشاطك البدني.
   • يمكن أن تكون السباحة واليوغا واليلاتيس مفيدة أيضًا لتعزيز عضلات الظهر وتحسين الموقف.

2. الجلوس الصحيح والوقوف:

   • الحفاظ على وضعية الجسم المناسبة عند الجلوس والوقوف. ابق مستقيماً ، وارفع رأسك ، وتوافق على كتفيك ، والبقاء في وضع مستقيم.
   • استخدم الكراسي ذات الدعم الجيد للظهر والوسائد للموقف المناسب عند الجلوس لفترات طويلة من الزمن.

3. بيئة العمل في مكان العمل:

   • إذا كنت تعمل على جهاز كمبيوتر أو تقضي الكثير من الوقت في مكتبك ، فتأكد من إعداد محطة العمل الخاصة بك بشكل مريح. ويشمل ذلك مكتبًا مناسبًا ومراقبًا وكرسيًا مريحًا مع دعم الظهر.

4. الوزن المعتدل:

   • مراقبة وزنك وتهدف إلى نطاق مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (مؤشر كتلة الجسم). تجنب وضع الضغط المفرط على العمود الفقري ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التزايد.

5. الرفع والحمل الصحيح:

   • عند رفع الأشياء الثقيلة ، ثني على الركبتين واستخدم ساقيك ، وليس ظهرك. سيساعد هذا في تجنب تقوس ظهرك ووضع الضغط على العمود الفقري.

6. الالتزام بأسلوب حياة نشط:

   • ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة ونمط الحياة النشط تساعد على تقوية العضلات وتحسين الموقف. حاول أن تكون نشطًا كل يوم.

7. التحكم في الموقف عند الأطفال:

   • إذا كان لديك أطفال ، راقب موقفهم من سن مبكرة. انظر الطبيب إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من وضع ضعيف.

الوقاية مهمة للحفاظ على ظهر صحي ومنع الألم وعدم الراحة.

توقعات

يعتمد تشخيص مرض فرط التعصب على شدته وتوطينه وفعالية العلاج والالتزام بتوصيات تصحيح الموقف. في معظم الحالات ، يمكن أن يكون فرط مرض التسمم بحالة تتم إدارتها بنجاح ، ويمكن أن يحقق الكثير من الناس تحسنًا كبيرًا في ظهورهم وموقفهم. ومع ذلك ، قد يعتمد التشخيص أيضًا على العوامل التالية:

1. حان الوقت لبدء العلاج: يمكن أن يساعد البدء المبكر للعلاج والعلاج الطبيعي في استعادة الموقف الطبيعي بسرعة أكبر وفعالية.
2. الالتزام بالتوصيات: من المهم اتباع توصيات طبيبك والمعالج الطبيعي للتمارين وتقنيات تصحيح الموقف. ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة والجلوس والوقوف المناسبين يمكن أن تحسن التشخيص.
3. شدة الحالة: في الحالات التي تعاني من فرط مرضي أو مضاعفات مثل تشوهات العمود الفقري أو الأعراض العصبية ، قد يكون التشخيص أقل ملاءمة وقد تكون هناك حاجة لجراحة.
4. جهد مستمر: قد يتطلب HP مراقبة وثابتة للحفاظ على الموقف الطبيعي. يمكن أن يؤدي التزايد غير المنضبط إلى التكرار وتفاقم الحالة.
5. الخصائص الفردية: قد يعتمد التشخيص أيضًا على العوامل الفردية مثل العمر والصحة العامة ووجود مشاكل طبية أخرى.

اتباع توصيات الطبيب والزيارات المنتظمة للمتخصصين يمكن أن تساعد في إدارة فرط مرضي وتحقيق نتائج جيدة. يمكن للمرضى في كثير من الأحيان تحسين وضعهم ويقلل من الأعراض مع الرعاية والعلاج المناسبين.

قائمة ببعض الكتب الموثوقة عن الصدمات وجراحة العظام

1. "العظام العملي في كامبل" المؤلفون: S. Terry Canale ، James H. Beaty year of relect: 2016
2. "Rockwood and Green's Practures in Adults Beators: Charles A. Rockwood Jr. ، Paul Tornetta III ، Robert W.
3. "OKU: مؤلفو تحديث المعرفة العظمية: الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) العام: تحديث بشكل دوري
4. "أساسيات الرعاية العضلية الهيكلية" المؤلفون: جون ف. ساروارك ، دكتوراه في الطب ، جون م. فلين ، دكتوراه في الطب سنة الإصدار: 2016
5. "الصدمة العظمية: العلوم الأساسية والإدارة وإعادة الإعمار" المؤلفون: بروس د. براونر ، جيسي ب.
6. "مبادئ جراحة العظام" المؤلفين: سام دبليو ويزل ، جون ن. ديلهاي سنة النشر: 2012
7. "التقييم البدني العظمي" المؤلف: ديفيد ج. ماجي سنة الإصدار: 2013
8. "أطلس التشريح البشري" المؤلفون: فرانك هـ. نتر ، العام: طبعات مختلفة ، في عام 2022.
9. "التقنيات الجراحية في جراحة العظام" المؤلفين: سام دبليو ويزل ، دكتوراه
10. "Turek's Orthopedics: Principles and Application" المؤلف: Stuart L. Weinstein سنة الإصدار: 2020

الأدب المستخدم

الصدمة: الدليل الوطني. حرره G. P. Kotelnikov ، S. P. Mironov. الطبعة الرابعة ، المنقحة | ميرونوف سيرجي بافلوفيتش ، كوتيلنيكوف جينادي بتروفيتش ، 2022