الإفراط القهري في تناول الطعام: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

يتميز اضطراب نهم الطعام بنوبات من نهم الطعام لا تتضمن سلوكيات تعويضية غير مناسبة، مثل التقيؤ المُستحث ذاتيًا أو استخدام المُليّنات. التشخيص سريري. وهناك أدلة متزايدة على أن العلاج الأكثر فعالية هو برنامج سلوكي قياسي لإنقاص الوزن.

يؤثر اضطراب الشراهة في تناول الطعام على 2-4% من عامة السكان ويصبح أكثر شيوعًا مع زيادة وزن الجسم، ويصل إلى 30% بين المرضى المصابين بالسمنة في بعض برامج إنقاص الوزن.

على عكس الشره العصبي، يُلاحظ اضطراب نهم الطعام عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ويعزز السمنة من خلال الإفراط في استهلاك السعرات الحرارية. عادةً ما يكون مرضى اضطراب نهم الطعام أكبر سنًا من المصابين بفقدان الشهية العصبي والشره العصبي، وغالبًا ما يكونون من الرجال (حوالي 50%).

عادةً ما يعاني مرضى اضطراب نهم الطعام من ضائقة نفسية، خاصةً إذا كانوا يحاولون إنقاص وزنهم. يعاني حوالي 50% من مرضى السمنة المصابين باضطراب نهم الطعام من الاكتئاب، مقارنةً بأقل من 5% من مرضى السمنة غير المصابين به.

يُعالَج معظم المرضى في برامج إنقاص الوزن التقليدية التي لا تُولي اهتمامًا يُذكر لاضطراب نهم الطعام. ويوافق المرضى على هذه التدخلات لأنهم عادةً ما يكونون أكثر قلقًا بشأن وزنهم من اضطراب نهم الطعام. ولا يُعيق وجود اضطراب نهم الطعام فقدان الوزن في هذه البرامج.

يُعقّد تقييم العلاج بسبب تباين اضطراب نهم الطعام. قد يحدث تحسن بدون علاج، ويكون تأثير الدواء الوهمي قويًا جدًا. يُعدّ العلاج السلوكي المعرفي فعالًا في السيطرة على اضطراب نهم الطعام، ولكنه لا يُؤثر على الوزن بشكل كبير، ربما بسبب الإفراط التعويضي (غير القهري). يُساعد العلاج الدوائي باستخدام مُثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) على السيطرة على كلٍّ من اضطراب نهم الطعام والوزن، ولكن غالبًا ما يتبع الانسحاب انتكاسة. ومن المفارقات أن العلاج الأكثر فعالية لاضطراب نهم الطعام هو برنامج إنقاص وزن سلوكي قياسي لا يُعزز فقدان الوزن فحسب، بل يُساعد أيضًا على السيطرة على اضطراب نهم الطعام.

تساعد مجموعات المساعدة الذاتية التي تتبع مبادئ مدمني الكحول المجهولين، مثل مدمني الإفراط في تناول الطعام المجهولين أو مدمني الطعام المجهولين، بعض المرضى الذين يعانون من الإفراط القهري في تناول الطعام.

إن وجود الإفراط القهري في تناول الطعام لا يمنع استخدام طرق العلاج الجراحية لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

[ 1 ]، [ 2 ]