إفراط الإلزامي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتميز الإكثار القهري بنوبات من الإفراط في الأكل ، لا تنطوي على سلوك تعويضي غير مناسب ، مثل التسبب في القيء أو استخدام أدوية مسهلة. التشخيص سريري. هناك أدلة متزايدة على أن العلاج الأكثر فعالية هو برنامج السلوك القياسي لخفض وزن الجسم.
يؤثر الإدمان المفرط على 2-4٪ من عامة السكان ويصبح أكثر شيوعًا مع زيادة الوزن ، حيث يصل إلى 30٪ بين المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة في بعض برامج إنقاص الوزن.
على عكس الشره المرضي العصبي ، لوحظ الإفراط في الأكل ، كقاعدة عامة ، في الأشخاص البدناء ويعزز الكمال بسبب الاستهلاك المفرط للسعرات الحرارية. عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من الإفراط في الأكل الزائد أكبر سنا من المرضى الذين يعانون من فقدان الشهية العصبي والشره المرضي وأكثر من الرجال في كثير من الأحيان (حوالي 50 ٪).
في المرضى الذين يعانون من الإفراط في الأكل ، يؤدي الاضطراب عادة إلى الشعور بالضيق ، خاصة إذا كانوا يحاولون إنقاص الوزن. حوالي 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من السمنة والإفراط القهري في حالة من الاكتئاب مقارنة مع أقل من 5 ٪ من المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة دون الإفراط في تناول الطعام.
يتم علاج معظم المرضى في برامج فقدان الوزن التقليدية ، والتي يتم فيها الاهتمام القليل بالإفراط في تناول الطعام. يوافق المرضى على مثل هذا التدخل ، لأنهم عادة ما يكونون أكثر قلقا بشأن وزنهم من الإهمال القهري. إن وجود فرط الإكراه لا يحد من انخفاض وزن الجسم في هذه البرامج.
ويعرقل تقييم العلاج من قبل تقلب الإفراط في القهري. بدون علاج ، قد يكون هناك تحسن ، ويكون تأثير الدواء الوهمي مرتفعًا جدًا. ويساعد العلاج السلوكي المعرفي بفاعلية على التحكم في الإفراط في الأكل ، ولكن له تأثير ضعيف على وزن الجسم ، وربما يرجع ذلك إلى الإفراط في تناول الطعام (غير القهري). العلاج بالعقاقير باستخدام الـ SSRIs يساعد على التحكم في الإفراط في الأكل الزائد والوزن ، ولكن الانسحاب غالباً ما يكون مصحوباً بانتكاسة. من المفارقات أن العلاج الأكثر فعالية للإفراط في الأكل المفرط هو البرنامج السلوكي القياسي لتقليل وزن الجسم ، والذي يساهم ليس فقط في فقدان الوزن ، ولكن أيضا للسيطرة على الإفراط الإجباري.
مجموعات المساعدة الذاتية التي تتبع مبادئ مدمني الخمر المجهولين ، مثل النكهات المجهولة أو المعالين من الأغذية المجهولة ، تساعد بعض المرضى الذين يعانون من الإفراط في تناول الطعام القهري.
إن وجود فرط الإكراه لا يمنع استخدام الأساليب الجراحية للعلاج في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.
[