فقدان السمع المختلط

فقدان السمع المختلط هو شرط يختبر فيه الشخص فقدان السمع الموصل والإدراك في نفس الوقت. لفهم هذا الشرط بشكل أفضل ، دعونا نفهم ما هي فقدان السمع الموصل والموصل:

1. خسارة التوصيل: يرتبط فقدان السمع الموصل بمشاكل في نقل الموجات الصوتية من الأذن الخارجية عبر قناة الأذن الخارجية ، ودراسة الأذن والأذن الوسطى (بما في ذلك العدوير السمعي) إلى الأذن الداخلية. يمكن أن يحدث ذلك ، على سبيل المثال ، عن طريق انسداد شمع الأذن ، أو التهاب الأذن الوسطى ، أو تلف طبلة الأذن. يمكن عادةً حذف فقدان السمع الموصل أو تحسينه بالطرق الطبية أو الجراحية.
2. خسارة الإدراك الحسي: يرتبط فقدان السمع الإدراكي بمشاكل في إدراك إشارات الصوت داخل الأذن الداخلية ونقل المعلومات إلى الدماغ. يمكن أن يكون سببها أضرار في هياكل الأذن الداخلية ، بما في ذلك الشعر الحسي والعصب السمعي. غالبًا ما يرتبط فقدان السمع الإدراكي بمستويات العمر أو عالية من الضوضاء ، ولكن يمكن أن يكون سبب العوامل الوراثية والالتهابات وغيرها من الحالات.

يشير فقدان السمع المختلط إلى أن الشخص لديه مكونات موصلة ومدرسة لفقدان السمع في نفس الوقت. هذا يعني أن الأذن لديها مشاكل معقدة في نقل الموجات الصوتية وفي إدراكها ومعالجتها داخل الدماغ. قد يشمل علاج فقدان السمع المختلط طرقًا طبية وجراحية وسمعية اعتمادًا على سبب ودرجة فقدان السمع. يجب أن يكون العلاج مصممًا للخصائص الفردية والعرض السريري لكل مريض.

الأسباب فقدان السمع المختلط

يمكن أن يكون لفقدان السمع المختلط أسباب مختلفة ، وعادة ما يكون ذلك بسبب مزيج من فقدان السمع الموصل والإدراك الحسي. فيما يلي بعض الأسباب المحتملة لفقدان السمع المختلط:

1. التهاب الأذن المتوسطة المزمنة: يمكن أن تسبب التهابات الأذن المتكررة الأذن المتكررة ضررًا لدراسة الأذن والأذن الوسطى ، مما يسبب فقدان السمع الموصل. إذا تركت دون علاج أو متكررة ، يمكن أن تسهم هذه الالتهابات في تطوير فقدان السمع المختلط.
2. العظم السمعي: يمكن أن تسبب الضرر أو تشوهات العظم السمعي في الأذن الوسطى فقدان السمع الموصل. يمكن أن يكون هذا ناتج عن الصدمة أو التهاب أو عوامل أخرى.
3. الضوضاء والسموم: يمكن أن يؤدي التعرض المطول للأذن إلى ضوضاء أو السموم القوية إلى فقدان السمع الموصل والإدراك الحسي. يمكن أن تسهم الضوضاء المهنية أو استخدام الموسيقى الصاخبة دون حماية السمع في هذه المشكلة.
4. العوامل الوراثية: بعض العوامل الوراثية أو الوراثية يمكن أن تجعل الشخص أكثر عرضة لفقدان السمع المختلط.
5. العمر: يمكن أن تتدهور السمع مع تقدم العمر وهذا يمكن أن يسبب فقدان السمع الإدراكي. يمكن أن يحدث فقدان السمع المختلط مع مشاكل السمع الأخرى.
6. شروط أخرى: قد تساهم شروط أخرى مثل أمراض المناعة الذاتية أو بعض الالتهابات أو الصدمة أيضًا في فقدان السمع المختلط.

الأعراض فقدان السمع المختلط

فقدان السمع المختلط هو حالة يتعرض فيها الشخص إلى أعراض مجتمعة في فقدان السمع الحسي والموصل. قد تشمل أعراض فقدان السمع المختلط علامات على كلا أشكال فقدان السمع. فيما يلي أعراض شائعة لفقدان السمع المختلط:

1. ضعف السمع: الأعراض الرئيسية لفقدان السمع المختلط هو انخفاض القدرة على سماع الأصوات. يمكن أن يكون فقدان السمع هذا معتدلاً إلى شديد ويمكن أن يؤثر على كلا الأذنين.
2. انخفاض وضوح السمع: قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع المختلط من انخفاض وضوح السمع. هذا يعني أنهم قد يواجهون صعوبة في تمييز الأصوات ، خاصة في بيئات الاستماع الصاخبة أو الكثيفة.
3. ضعف فهم الكلام: يمكن أن يكون فهم الكلام أمرًا صعبًا ، خاصة في الحالات التي يكون فيها الكلام سريعًا أو غير واضح.
4. الطنين: طنين الأذن هو تصور الضوضاء في الأذنين ، والتي يمكن أن تكون من أنواع مختلفة مثل الضوضاء ، الطنين ، الصفير ، إلخ.
5. آلام الأذن (ليس دائمًا): قد يعاني بعض الأشخاص الذين يعانون من فقدان السمع المختلط من الألم أو الانزعاج في الأذنين ، خاصةً إذا كان هناك حدوث حدوث حدة أو مشاكل أخرى في الأذن.
6. مشاكل التوازن (ليس دائمًا): في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب فقدان السمع المختلط مشاكل في التوازن لأن الأذن تلعب دورًا في تنظيم التوازن.

مراحل

يمكن أن يكون فقدان السمع (hypoacusis) بدرجات متفاوتة ويتم تصنيفها وفقًا لمقدار السمع. الدرجات المقبولة بشكل شائع من فقدان السمع هي:

1. فقدان السمع المعتدل: في هذه الحالة ، يكون فقدان السمع طفيفًا. قد يواجه الشخص صعوبة في سماع الأصوات الناعمة أو المحادثات في بيئات صاخبة.
2. فقدان السمع المعتدل: يتميز فقدان السمع المعتدل بفقدان السمع المعتدل. قد يواجه المريض صعوبة في سماع المحادثات ، حتى في المجلدات العادية ، وقد يتطلب استخدام أجهزة السمع.
3. فقدان السمع الشديد: في فقدان السمع الشديد ، يواجه المريض صعوبة شديدة في فهم الكلام والتواصل. قد تكون أجهزة السمع أو أجهزة السمع الأخرى ضرورية لتصحيح السمع المعاق.

يمكن أن تشمل فقدان السمع المختلط فقدان السمع الأمامي والخلفي ، بالإضافة إلى فقدان السمع بدرجات متفاوتة من فقدان السمع على ترددات مختلفة من طيف الصوت. قد يجمع فقدان السمع المختلط بين أنواع مختلفة من فقدان السمع ، مثل فقدان السمع الأمامي (فقدان السمع التوصيل) وفقدان السمع الخلفي (فقدان السمع).

من أجل تشخيص الدقة ونوع فقدان السمع وتحديد التدابير والتصحيحية ، ينبغي إجراء دراسة سمعية من قبل طبيب السمع أو طبيب أوتورهينولاري. اعتمادًا على نتائج قياس السمع أو أجهزة السمع أو تدابير إعادة التأهيل أو العلاج الجراحي ، إذا لزم الأمر ، يمكن تحديدها.

إن فقدان السمع الموصل والمستشعر المختلط هو شكل من أشكال فقدان السمع الذي يجمع بين عناصر من فقدان السمع الموصل والإدراك الحسي. في هذا النوع من فقدان السمع ، هناك مشاكل في نقل الموجات الصوتية من الأذن الخارجية إلى الأذن الداخلية (فقدان السمع الموصل) وتصور الإشارات الصوتية ومعالجتها داخل الأذن والدماغ الداخلية (فقدان السمع العصبي).

بعبارات بسيطة ، هذا يعني أن المريض قد يواجه مشاكل في هياكل الأذن الخارجية والمتوسطة (مثل طبلة الأذن ، العظم السمعي) وداخل الأذن الداخلية والعصب السمعي. يمكن أن يكون ذلك بسبب عوامل أو شروط مختلفة تؤثر على كلا الجزءين من النظام السمعي.

ومن الأمثلة على أسباب فقدان السمع الموصل والمستشعر المختلط:

1. التهاب الأذن المتوسطة المزمنة: يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى كل من التغيرات الموصلة ، مثل الأضرار التي لحقت طبلة الأذن ، والتغيرات الإدراكية ، مثل تلف العصب السمعي.
2. صدمة الأذن: يمكن أن تؤثر صدمة الأذن على كل من هياكل الأذن الخارجية والمتوسطة وكذلك الهياكل الداخلية مثل العصب السمعي.
3. اضطرابات الأذن المختلطة: قد يكون لدى بعض الناس تشوهات خلقية تؤثر على أجزاء مختلفة من النظام السمعي.
4. العوامل الوراثية: يمكن أن تؤثر الاضطرابات الشديدة على كل من الهياكل الخارجية والداخلية للأذن.
5. المشكلات السمعية: يمكن أن تؤثر بعض الحالات ، مثل صدمة الضوضاء أو التعرض طويل الأجل للضوضاء ، على أجزاء مختلفة من النظام السمعي.

التشخيص فقدان السمع المختلط

إن تشخيص فقدان السمع المختلط (عندما يكون لدى الشخص مزيجًا من أنواع مختلفة من فقدان السمع ، مثل فقدان السمع الأمامي والخلفي) يتضمن عدة خطوات وطرق. تتضمن الخطوات الأساسية في عملية التشخيص ما يلي:

1. الفحص البدني والتاريخ: سيبدأ الطبيب عادةً بجمع معلومات حول تاريخ المريض الطبي والعائلي ، بما في ذلك معلومات حول وجود أو عدم وجود مشاكل في السمع التي تم تحديدها مسبقًا والتي قد تؤثر على صحة الأذن.
2. الفحص الأذن الهدف: يقوم الطبيب بفحص بدني للأذنين وقناة الأذن الخارجية باستخدام أدوات مثل OreoScope لتقييم حالة الأذنين والبحث عن علامات الالتهابات أو التهاب أو تشوهات.
3. قياس السمع: هذا اختبار رئيسي لتحديد درجة فقدان السمع ونوعها. يُطلب من المريض الاستماع إلى أصوات الترددات والمجلدات المختلفة عبر سماعات الرأس أو براعم الأذن ثم الرد عليها. يحدد هذا الاختبار في الترددات ومقدار فقدان السمع.
4. قياس المقاومة: يقيم هذا الاختبار كيف يتغير مقاومة (مقاومة) نظام الأذن مع تغير الضغط في قناة الأذن. يمكن أن يساعد في اكتشاف اضطرابات الأذن الوسطى مثل الازدحام وفقدان السمع الخلفي وغيرها من التشوهات.
5. التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى دراسات تعليمية أكثر تفصيلاً لتحديد تشوهات الأذنين الداخلية أو غيرها من المشكلات الهيكلية.
6. استشارة متخصصة: اعتمادًا على نتائج الاختبارات ، يجوز للطبيب وصف مشاورات إضافية مع المتخصصين مثل طبيب السمع أو أخصائي أمراض الأنف والأذن والحنجرة.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي لفقدان السمع المختلط تحديد وتمييز هذا الشرط عن أنواع أخرى من فقدان السمع. قد تكون الشروط والأسباب التالية لفقدان السمع مشابهًا لفقدان السمع المختلط وتتطلب تشخيصًا تفاضليًا:

1. فقدان السمع الموصل البحت: هذه حالة تكون فيها مشكلة في نقل الموجات الصوتية من الأذن الخارجية إلى الأذن والدماغ الداخلية بسبب هياكل الأذن الخارجية أو الوسطى. ومن الأمثلة على ذلك التهاب الأذن الوسطى ، وصعوبة في إجراء الموجات السمعية من خلال أسطوانة الأذن ، ومساكن قناة الأذن الخارجية ، وغيرها من المشكلات. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية وقياس السمع في التشخيص التفاضلي.
2. فقدان السمع الإدراكي البحت: في هذه الحالة ، ترتبط المشكلة بالهياكل الداخلية للأذن بدلاً من نقل الموجات الصوتية. قد يكون سببها أضرار الشعر الحسي للأذن الداخلية ، أو اضطرابات العصب السمعي ، أو الأسباب الداخلية الأخرى. ومن الأمثلة على ذلك تنكس السمع المرتبط بالعمر ، وصدمة ضوضاء ، والتهابات الأذن الداخلية ، إلخ.
3. فقدان السمع المختلط مع مكون موصل أو إدراكي أكثر وضوحًا: في بعض الحالات ، قد يكون لدى المرضى مزيجًا من كلا أشكال فقدان السمع ، ولكن قد يهيمن نوع واحد. من المهم تحديد المكون الأكثر أهمية من أجل اختيار خيارات العلاج المناسبة.
4. فقدان السمع الحسي: عادة ما يرتبط هذا الشرط بتلف الشعر الحسي السمعي والعصب السمعي داخل الأذن الداخلية. غالبًا ما يكون فقدان السمع الإدراكي ، ولكن يمكن أن يكون له في بعض الأحيان مكونًا موصلًا ، خاصة في فقدان السمع المختلط.

يتطلب التشخيص التفاضلي لفقدان السمع المختلط واختيار العلاج المناسب الاختبار السمعي ، بما في ذلك قياس السمع واختبار المعاوقة وتحليل السمع واختبارات السمع الأخرى. ستساعد نتائج هذه الاختبارات في تحديد نوع فقدان السمع والأسباب ، والتي بدورها ستساعد في تحديد أفضل طريقة للعلاج أو تصحيح السمع.

علاج او معاملة فقدان السمع المختلط

يعتمد علاج فقدان السمع المختلط على نوعه وشدته وأسباب وخصائص الحالة المحددة. عادة ، قد يشمل العلاج الطرق والتدخلات التالية:

1. أجهزة السمع: قد يوصى باستخدام أدوات السمع لتصحيح السمع. يمكن أن تساعد في تحسين السمع عن طريق تضخيم الأصوات والتكيف مع الاحتياجات الفردية للمريض.
2. الجراحة: في بعض الحالات ، خاصةً إذا كان فقدان السمع المختلط مرتبطًا بالتشوهات التشريحية للأذنين أو الأذن الوسطى ، فقد يكون العلاج الجراحي ضروريًا. مثال على ذلك هو الإزالة الجراحية للحاجز في الأذن الوسطى.
3. الدواء: إذا كان فقدان السمع المختلط بسبب الالتهاب أو العدوى أو غيرها من المشكلات الطبية ، فقد يتم وصف الدواء لعلاج الحالة الأساسية. هذا قد يساعد في تحسين السمع.
4. إعادة التأهيل وعلاج السمع: يمكن لعلماء السمع تقديم برامج لإعادة التأهيل التي تشمل التدريب لتحسين المعالجة السمعية والتكيف مع أجهزة السمع.
5. تجنب العوامل التي تضعف السمع: من المهم تجنب التعرض للضوضاء عالية الكثافة وعوامل أخرى قد تضعف الأعراض أو تفاقمها.
6. علاج السمع والكلام: في بعض الحالات ، وخاصة في الأطفال ، يمكن وصف الجلسات مع أخصائيي السمع والكلام لتطوير مهارات الاتصال والتكيف مع التغييرات السمعية.

يجب أن يكون علاج فقدان السمع المختلط فرديًا وسيتم تصميم خطة العلاج مع الاحتياجات والخصائص المحددة لكل مريض. من المهم التشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو عالم السمع لتشخيص مفصل وتطوير خطة علاج مناسبة.

الأدب

Palchun ، V. T. Otorhinolaryngology. الدليل الوطني. إصدار موجز / تحرير بواسطة V. V. т. بالشون. - موسكو: Geotar-Media ، 2012.