فحص سرطان البروستات

في جميع البلدان ، يظل فحص سرطان البروستاتا ذا صلة. البيانات المتعلقة بالحد من الوفيات الناجمة عن استخدام الفحص متناقضة. بما أن تنظيم دراسات الفرز يتطلب تكاليف مالية كبيرة ، فمن الضروري أن يتم أولاً تحليل الأسئلة حول السن التي تبدأ عندها اختبارات الفحص والتوقف وتوقيت الفحوص المتكررة.

الهدف من فحص سرطان البروستات هو الحد من وفيات السرطان عن طريق الكشف المبكر عن الأورام. يتم التشخيص المبكر باستخدام فحوصات جماعية أو فردية. مؤشر فعالية الفحص هو الحد من الوفيات الناجمة عن سرطان البروستاتا وتوفير نوعية حياة عالية. لا يمكن للكشف عن الأورام وزيادة معدل البقاء أن يعمل كمؤشر من هذا القبيل ، لأن التشخيص المبكر للغاية يساهم في زيادة البقاء (أثر التقدم). 

ديناميات الوفيات من سرطان البروستاتا في البلدان المتقدمة مختلفة. في الولايات المتحدة وبريطانيا وفرنسا والنمسا ، يحدث انخفاضها بنفس المعدل تقريبًا. غالباً ما يفسر الانخفاض في معدل الوفيات الذي لوحظ في السنوات الأخيرة في الولايات المتحدة من خلال المسوحات الجماعية (استناداً إلى تعريف مستضد البروستات المحدد) ، ولكن لا يوجد حتى الآن تأكيد نهائي لذلك.

يتم التحقق من قيمة فحص سرطان البروستات عن طريق البحث في تيرول (النمسا). بعد إدخال برنامج الكشف المبكر والعلاج المجاني لسرطان البروستات ، انخفض معدل الوفاة منه بنسبة 33٪ أسرع من بقية النمسا. وأظهرت تجربة عشوائية في كيبيك (كندا) أيضا انخفاض في معدل الوفيات نتيجة للتشخيص المبكر. لم المقارنة بين معدل الوفيات الناجمة عن سرطان البروستات في سياتل، حيث أجريت عملية مسح الشامل، وكونيكتيكت، حيث أنها لم تكن، لا تظهر اختلافات كبيرة، على الرغم من أن مستوى سكان سياتل تحديد بانتظام البروستات محددة مستضد (PSA) ، وهم أكثر عرضة لتلقي العلاج العلاجية بكثير. لتحديد فعالية الفحص ، ينبغي إجراء تجارب معشاة كبيرة. يحدث اثنان من هذه الاختبارات في الولايات المتحدة وأوروبا. من المتوقع ظهور النتائج الأولى في عام 2008.

وبالتالي ، من أجل التوصية بالكشف الشامل عن سرطان البروستاتا ، فإن البيانات ليست كافية. توصي الجمعيات الأمريكية والأوروبية لأطباء المسالك البولية بأن جميع الرجال فوق سن الخمسين لديهم مستوى PSA وفحص المستقيم الرقمي. وجد 8 ٪ فقط من الأمريكيين الأفارقة الذين تتراوح أعمارهم بين 40-50 سنة مع استعداد وراثي ، علم الأمراض في الفحص ، ولكن في 55 ٪ منهم تم تأكيد تشخيص سرطان البروستاتا. وهذا هو السبب في أن جميع المرضى الذين يتعرضون للخطر ، بعد 40 سنة ، يجب أن يخضعوا لفحص البول كل عام.

في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، تم رفع مستوى الوعي لدى السكان حول سرطان البروستات إلى مستوى عالٍ ، ومعظم الرجال يستشيرون بشكل مستقل طبيبًا من أي تخصص لتحديد مستوى PSA. في روسيا ، onkostorozhennost منخفضة للغاية ، لذلك هناك حاجة موضوعية لإنشاء نظام لإعلام المرضى المحتملين وتعزيز الكشف عن سرطان البروستاتا (الصحافة المحلية والتلفزيون).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],