فحص الدراسات بين العاملين في المؤسسات الحديثة من خطر التعرض للسرطان

والمشكلة الخطرة المسببة للسرطان هي مؤسسة يتعرض فيها العمال أو معرضون على الأرجح لعوامل مسرطنة مهنية و / أو وجود خطر محتمل للتلوث البيئي بسبب المواد المسرطنة. وهذا يعني أن العامل يمكن أن يتعرض للمواد المسببة للسرطان في أي مرحلة من مراحل عملية الإنتاج ، بما في ذلك الحصول على ، والتعامل ، والتخزين ، والتخلص من النفايات ، وتشغيل وإصلاح المعدات.

تحتل مشكلة السرطان المهني حاليا مكانة رائدة في تاريخ دراسة الأورام الخبيثة. ويرتبط هذا ، أولاً وقبل كل شيء ، مع مقدمة واسعة واستخدام الخشب ، التقنية المطاطية ، صناعة تكرير النفط. وهذه المنتجات هي التي تساهم بشكل كبير في تطوير الأورام الخبيثة في العاملين في هذه الصناعات.

فترة كمون طويلة (في المتوسط 15-18 سنة) هي العلامات السريرية والبيولوجية لا يمكن تمييزها من السرطان الناجمة عن التعرض للمواد المسرطنة في إنتاج الأورام التي نشأت تحت تأثير عوامل عدم إنتاج وتطوير الأورام الخبيثة في صفوف العمال الذين تركوا إنتاج kantserogennoopasnoe، وزيادة في خطر الإصابة بسرطان النفوذ المرتبطة من العوامل غير المواتية (التدخين، وتعاطي الكحول) - كل هذه الأعراض يمكن أن تجعل من الصعب تحديد سبب عاملا مرض معين موظف ال. ولذا فمن المهم جدا التعرف على علامات prenosological السرطان في عامل أكثر صحية من أجل منع تطور أشكال هامة سريريا من السرطان، وبالتالي الحد من العجز المبكرة وتدهور عمل لاحقة من حياته.

حاليا ، فإن التدابير الأكثر فعالية لمكافحة الأورام الخبيثة في الأشخاص الذين يعملون في إنتاج مسرطنة هي تشكيل مجموعات الخطر والتشخيص المبكر للسرطان. وتستخدم الآن اختبارات قصيرة الأجل تستند إلى تقييم السمية الجينية للمواد المسرطنة المحتملة كوسائل للتشخيص المبكر للسرطان. واحدة من هذه الأساليب هي التحليل الوراثي النووي الخلوي.

وتجدر الإشارة إلى التوافر العام والبساطة المقارنة للتحليل النووي الصغير ، فضلاً عن إمكانية الحصول على المعلومات الضرورية في وقت قصير نسبياً.

الغرض من هذه الدراسة هو تحديد احتمال بدء عملية الورم لدى العاملين في مؤسسة ذات ضغط تقني عالي استناداً إلى دراسة الحالة الوراثية الخلوية.

[1], [2], [3], [4],

نطاق وطرق البحث

لتم فحص التحليل الوراثي الخلوي 150 شركة kantserogenoopasnogo العمال الشخصي، مع العمال الذين لديهم تم الكشف عن الأمراض الحادة في وقت التفتيش، لم تتعرض الدراسة ل، و 100 شخصا في المجموعة الضابطة، التي لا ترتبط مع الحمل عن التكنولوجيا عالية النشاط المهني. المواد الكيميائية المستخدمة في جميع مراحل هذه العملية، الرجوع إلى الدرجة 1 (تلزم المواد المسببة للسرطان) و2A الدرجة مع احتمال كبير من الأورام البشرية (وفقا لتصنيف المواد المسرطنة الكيميائية من قبل الوكالة الدولية لبحوث السرطان).

ونتيجة لذلك ، أجري الاختبار النووي الجزئي على 250 شخصًا (كان لدى كل فرد 3 مسحات ، أي ما مجموعه 750).

للمعالجة الإحصائية ، تنقسم كل قيم النوى الصغيرة إلى أربع مجموعات:

• 0،2-0،5 ٪ - 1N - مستوى النوى الصغيرة في شخص صحي.
• 0،6-1،5 ٪ - 2N - مستوى النوى ، مميزة لحالة ما قبل المرض.
• 1،6-2،5 ٪ - 3N - مستوى النوى الصغيرة ، والتي تميز حالة الكائن الحي مع وجود احتمال كبير لتطوير ورم خبيث ؛
• أكثر من 2.5٪ o-4N - مستوى النوى الصغيرة ، التي تميز حالة الكائن الحي مع مستوى حرج من احتمال تطور الأورام الخبيثة.

تحليل مقارن للمؤشر درس دراسة مستوى النوى الصغيرة ومجموعات المراقبة وفقا لمعايير مختلفة (الخصائص الطبية والبيولوجية: العمر والجنس وجود أمراض مزمنة، خصائص الإنتاج - تحميل stazhevaya المهنة).

نتائج الدراسة:

1. وقد وجد أن 7 ٪ من الذين شملهم الاستطلاع لديهم مستوى من كريات الدم الحمراء مع النوى الصغيرة ، مما يدل على عدم استقرار الجهاز الجيني.
2. وكان متوسط عدد كرات الدم الحمراء التي تحتوي على النويات في المجموعة اختبار 0.45 ± 0.06٪ من هذا يختلف كثيرا عن عدد كريات الدم الحمراء التي تحتوي على النويات في السيطرة على المجموعة (ر = 4824 مع P <0،0001).
3. أكثر الفئات ضعفاً من وجهة نظر تطور الأورام الخبيثة يجب اعتبارها فئات عمرية أكبر من 40 سنة. نسبة عالية نسبيا هي مجموعة من 40-49 سنة (36 ٪). شغل المركز الثاني في بنية العمر من قبل المجموعة من 50-59 سنة (25 ٪). يتم تمثيل الفئات العمرية لسن العمل النشط حتى 29 و 30-39 سنة بنسبة 16٪ و 22٪ على التوالي. تمثل الفئة العمرية (أكثر من 60 عامًا) جزءًا صغيرًا من إجمالي عدد الأشخاص الذين تم استطلاع آرائهم - أقل من 1٪. وهكذا ، من بين العدد الإجمالي للأشخاص الذين شملهم الاستطلاع ، يتألف الجزء الأكبر (أكثر من 60٪) من أشخاص ينتمون إلى الفئة العمرية التي تتجاوز الأربعين.
4. وتشهد بيانات التحليل الميكروني النووي في النساء على احتمال أكبر للتطور في الكائن الحي لعلم الأورام بالمقارنة مع الرجال (P <0.05).
5. بالمقارنة مع مجموعة المراقبة ، فإن مؤشر التحليل الميكروني النووي في مجموعات من الأشخاص المصابين بعلم الأمراض المزمن أو بدونه أعلى بكثير. في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الأمراض المزمنة ، فإن احتمال تطور الأورام أعلى بكثير من نفس المؤشر في مجموعة المرضى الذين لا يعانون من أمراض مزمنة.
6. من بين جميع المجموعات المهنية ، يتم تجاوز مستوى النوى الصغيرة مقارنة بالمجموعة الضابطة. ولوحظت قيم موثوق بها في فنيي المختبرات ، واخصائيي المعدات ، والميكانيكيين ، وعمال الأقفال ، والسائقين ، والمنظفات ، والبكرات ، واللوادر.
7. تم الكشف عن مؤشر متوسط مرتفع بشكل ملحوظ لمستوى اختبار النواة الميكروية في المجموعة المهنية "apparatchik" ، والتي هي قريبة من معامل 2N ، الذي يحدد متوسط خطر تطور الأورام الخبيثة.
8. يوجد خطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة بين المجموعات ذات الخبرة من 10 إلى 19 سنة ، 20-29 سنة ، 30-34 سنة ، الأصغر - مع خبرة تصل إلى 9 سنوات.

استنتاج

تحديد وضع خلوي العمل kantserogenoopasnyh إنتاج يسمح لتحديد مجموعة مخاطر عرضة للتطور السرطان ويمكن أن تستخدم لفحص بالاشتراك مع طرق أخرى لتشخيص ما قبل السريرية في وقت مبكر بسبب الإنتاج وخبيثة.

 
دكتوراه في العلوم الطبية ، وأستاذ في قسم النظافة ، وطب العمل مع دورة الإيكولوجيا الطبية Sitdikova ايرينا Dmitrievna. دراسات الفرز في العاملين من المؤسسات الحديثة من خطر خطر السرطان // الطب العملي. 8 (64) كانون الأول / ديسمبر 2012 / المجلد 1