دورة حياة الأسكاريد البشري

تتميز دورة حياة الدودة الأسطوانية البشرية بخصائصها الخاصة، لأن عائلها الوحيد هو الإنسان. لذلك، يُسهم تغيير موقع تطفل هذه الدودة في ظهور أعراض وتغيرات معينة في الأعضاء الداخلية. ولتشخيص الحالة السريرية لعدوى الإسكارس بدقة، وتوقع مسارها، من الضروري معرفة بعض خصائص دورة حياتها.

تسلسل الأحداث في دورة حياة الدودة الأسطوانية

ينتمي دودة الإسكارس إلى فصيلة الديدان المفلطحة، مما يؤثر على بعض خصائص بنيتها وحياتها. بدايةً، تجدر الإشارة إلى أن دودة الإسكارس البشرية طفيلية مغايرة الجنس، وأن هذا التقسيم إلى ذكور وإناث يتطلب ظروفًا خاصة ليس فقط للحياة، بل أيضًا للتكاثر.

يبدأ تسلسل أحداث دورة حياة الدودة الأسطوانية بدخول البيض إلى جسم الإنسان. ثم، وفقًا لاختلاف مراحل نضج هذه الدودة، تمر بمراحل نمو مختلفة. تتحول البيضة، أثناء نموها، إلى يرقة صغيرة، ثم إلى يرقة كبيرة، ثم إلى دودة بالغة.

جميع هذه المراحل متسلسلة وتتغير حسب موقعها في جسم الإنسان. لذلك، تُميّز عدة مراحل: المعوية، والجهازية (الدورة الدموية)، والنسيجية (الكبد والرئة)، ثم تتكرر الدورة كاملةً بعد إعادة الإصابة.

بشكل عام، تستغرق دورة حياة الدودة الأسطوانية البشرية حوالي عام، ولكن هذا ينطبق على حالة دخول فرد واحد إلى الجسم ومروره بجميع هذه المراحل. ولكن في أغلب الأحيان، تدخل عدة بيضات في آن واحد، وفي كل مرحلة قد توجد عدة طفيليات، مما يؤدي إلى بقاء الدودة الأسطوانية في جسم الإنسان لسنوات. خلال هذه الفترة، تُطلق الدودة الأسطوانية فضلاتها في تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى ظهور أعراض سريرية.

عندما تضع الأنثى بيضها، يمر بعضه بدورات نمو جديدة، بينما يُطرح البعض الآخر مع البراز، وهو ما يُمكن تحديده بالفحوصات. وبما أن المرحلة البرنشيمية من دورة الحياة قد تكون على شكل يرقة مُغلفة، فقد لا تظهر أي أعراض واضحة. لذلك، عند تأكيد تشخيص داء الصفر، من الضروري مراعاة أن هذا الطفيلي قد يمر بمراحل نمو مختلفة في جسم الإنسان، بما في ذلك الأشكال البرنشيمية.

خصائص دورة حياة الدودة الأسطوانية البشرية

تبدأ المرحلة المعوية من تطور الدودة الأسطوانية بدخول العامل الممرض إلى جسم الإنسان، أي الأمعاء الدقيقة. هناك، تنشط البيوض وتخرج من قشرتها. ثم تتكون يرقة صغيرة، تلتصق بالجدار الداخلي لزغابات الأمعاء الدقيقة، وتخترق الأوعية الدموية، أي الأوردة. ثم تتكون دورة حياة الدودة الأسطوانية البشرية من الهجرة.

يتغذى الشكل الصغير من اليرقة، عند دخولها إلى الدم، على مصل بلازما الدم، ثم على كريات الدم الحمراء. في الوقت نفسه، تنمو اليرقة ويزداد حجمها. مع تدفق الدم، تدخل اليرقة عبر نظام الوريد البابي من الأمعاء إلى الكبد، حيث تبقى بقايا الطفيلي على شكل يرقات مغلفة. في الكبد، تتواجد يرقات الإسكارس حول أغشية الكبد وتضغط على القنوات الصفراوية داخل الكبد.

ثم تظهر أعراض الكبد على شكل اضطرابات في تدفق الصفراء. ولكن قد لا يؤثر هذا الموقع على القنوات الصفراوية، وقد لا تظهر أي أعراض. ثم تهاجر اليرقات مع تدفق الدم من الكبد عبر الوريد الأجوف السفلي إلى البطين الأيمن للقلب، وعبر الشريان الرئوي تدخل الرئتين.

تتميز دودة الإسكارس بخصائصها الخاصة، إذ تحتاج إلى الأكسجين للبقاء على قيد الحياة. ولذلك، تُعدّ رئتا الإنسان من الأعضاء الوسيطة التي تمر بها الدودة خلال حياتها. قد تحتوي الرئتان أيضًا على أشكال مغلفة من اليرقات، ولكن مع هذا التموضع، يكون المسار غير المصحوب بأعراض أكثر شيوعًا. ويرجع ذلك إلى أن الرئتين لا تحتويان على مستقبلات للألم، وقد يكون هناك ألم طفيف فقط عندما تتواجد اليرقات بالقرب من غشاء الجنب الجداري. يمكن أن يُسبب هذا الموقع سعالًا لاإراديًا، مما يُسهم بدوره في زيادة هجرة الطفيلي.

مع السعال، تدخل الدودة الأسطوانية إلى الحلق، ثم تعود إلى الأمعاء - وهكذا تتكرر المرحلة المعوية. في الوقت نفسه، تكون الأفراد ناضجة تمامًا، وهي ديدان يصل طولها إلى عشرات السنتيمترات ويمكنها التكاثر. وهكذا تتكرر دورة حياة الدودة الأسطوانية بأكملها، ويزداد عدد الأفراد في كل مرة. لذلك، نظرًا لمسار هجرة الدودة الأسطوانية المعقد، يُنصح بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكبد والرئتين لتشخيص الحالة، مما يسمح بتحديد يرقات العامل الممرض وتقديم العلاج المناسب.

[ 1 ]، [ 2 ]