عدوى الفيروس المعوي: التشخيص

تشخيص عدوى الفيروس المعوي في حالة تفشي الوباء والمظاهر السريرية النموذجية عادة لا يسبب صعوبات ، لكنه يتطلب تأكيدا مختبريا. غالبا ما يكون من الصعب تشخيص أشكال غير نمطية وغير معتدلة من المرض.

وأخيرا ، يتم تأسيس التشخيص بمساعدة الدراسات المصلية وعزل الفيروس من المخاط البلعومي ، وسائل النخاع الشوكي ، والبراز ، والدم. الكفاءة العالية تختلف طريقة PCR. لاختبار مصلي في RN، وتمويل الإرهاب، وضرب وردود الفعل هطول الأمطار في هلام باستخدام الأمصال يقترن حصلت في الفترة الفاصلة من 10-12 يوما (أول يوم 4-5th المرض، والثاني - بعد اليوم ال14 من المرض). معيار التشخيص - زيادة في الأجسام المضادة عيار 4 مرات أو أكثر. اكتشاف الفيروس في البراز في غياب نمو عيار الأجسام المضادة في سياق المرض لا يخدم كأساس لتشخيص العدوى بالفيروسات المعوية ، لأنه غالبا ما يتم ملاحظة النقل بدون أعراض.

التشخيص الآلي للعداوى المعوية:

• ECG.
• الصدر بالأشعة السينية
• CT والرنين المغناطيسي للدماغ:
• EkhoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

مؤشرات التشاور مع المهنيين الآخرين تحدد شكل العدوى:

• مع ألم عضلي وبائي - استشارة الجراح ؛
• مع التهاب السحايا والفيروس السمين والدماغ من العدوى بالفيروسات المعوية - استشارة طبيب أعصاب ؛
• مع التهاب الملتحمة النزفية الوبائي - استشارة طبيب العيون.
• مع التهاب التامور والتهاب عضلة القلب - استشارة طبيب القلب.

التشخيص التفريقي للعدوى المعوية

يتم إجراء التشخيص التفريقي للعدوى بالفيروسات المعوية بعدد كبير من الأمراض بسبب العدد الكبير من الأشكال السريرية للعدوى بالفيروسات المعوية.

التهاب السحايا المصلي وشكل meningoencephalitic من infetsii المعوي التفريق بين التهاب السحايا المصلي والتهاب السحايا والدماغ من مسببات أخرى. مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الوبائية والسريرية لالتهاب السحايا بالفيروسات المعوية: سمة من سمات موسم الصيف، وهي جزء من طبيعة مجموعة من المرض، دورة حميدة مع الانحدار السريع للمتلازمة السحائية. عندما التهاب السحايا التهاب الغدة النكفية في معظم الحالات يكون هناك فقدان أجهزة غدي (التهاب اللعابية والبنكرياس والغدد الجنسية) في مصل الدم وزيادة كبيرة في مستويات الأميليز والليباز. عندما أعرب العدلات التشخيص التفاضلي كثرة خلايا السائل النخاعي من التهاب السحايا القيحي البكتيرية، والتي تتميز بحدة التسمم، ومتلازمة السحائية، 4-5 أرقام كثرة خلايا السائل النخاعي من السائل النخاعي، وخفض لها مستويات السكر في الدم ومستويات مرتفعة من اللاكتات. يتميز التهاب السحايا السلي والتهاب السحايا والدماغ بالتطور التدريجي والأعراض العصبية التقدمية. في غضون 1-2 أسابيع، وضعت ضعف معتدل، والاكتئاب، وارتفاع تدريجي في درجة حرارة الجسم إلى subfebrile إلى 38-39 درجة مئوية، وزيادة تدريجيا والصداع، وفقدان الشهية، واضطرابات اللاإرادي الوعائية (كتوبية الجلد حمراء دائمة، وبقع تروسو). إجراء دراسات لتحديد عملية السل للتوطين الأخرى. السائل المخي الشوكي تكشف الانخفاض التدريجي في مستوى السكر في، مستوى الكلوريدات في 1.5-2 مرات، وظهور عندما يدافع عن فيلم الليفين في المختبر.

في بعض الحالات، عندما وباء ألم عضلي هو ضروري لتنفيذ التشخيص التفريقي لأمراض الحادة الجراحية: التهاب الزائدة الدودية الحاد، التهاب المرارة، انسداد معوي، وكذلك لاستبعاد تطوير الجنب، أو الذبحة الصدرية.

بالنسبة لشلل الأطفال (على النقيض من شكل شلل الأطفال من العدوى المعوية) يتميز ببداية حادة مع ارتفاع سريع في درجة الحرارة. أعرب عن النذل (التهاب الأنف ، التهاب اللوزتين ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية) وظواهر عسر الهضم.

إن وجود الطفح الجلدي في العدوى بالفيروسات المعوية يتطلب التشخيص التفريقي لأمراض مثل الحمى القرمزية والحصبة والحصبة الألمانية. وبالتالي من الضروري الانتباه إلى الفترة البادئة المميزة لهذه الأمراض ، ومرحلة الطفح الجلدي ، وطابع وتوطين المظاهر السريرية وغيرها من العلامات الإكلينيكية ، بالإضافة إلى بيانات الأنمائية الوبائية. من الضروري أيضًا استبعاد المريض من الطفح الجلدي.

هيربانجين هو مختلف عن التهاب الفم القلاعي.

مع الإسهال المعوي ، يتم التشخيص التفريقي للعدوى بالفيروسات المعوية مع عدوى الإسهال الحاد الأخرى.

[9], [10], [11], [12], [13]