اضطرابات السلوك والعواطف المختلطة عند الأطفال: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج

الاضطرابات السلوكية والعاطفية المختلطة هي مجموعة من الاضطرابات التي تتميز بمزيج من السلوك العدواني أو الاستفزازي أو المتحدي المستمر مع أعراض واضحة للاكتئاب ، والقلق ، أو غيرها من الاضطرابات العاطفية.

المرادفات:

• الاكتئاب مع السلوك سيكوباتي. حول الاكتئاب السيكوباثي.
• الاكتئاب مع الاضطرابات السلوكية.
• الاكتئاب العصابي مع الاضطرابات السلوكية.

رمز ICD-10

F92 الاضطرابات السلوكية والعاطفية المختلطة.

علم الأوبئة

إن الانتشار الحقيقي للاضطرابات السلوكية والعاطفية المختلطة عند الأطفال والمراهقين أمر غير معروف ، ولكن هناك ما يدعو إلى اعتبارها واحدة من أكثر المتغيرات شيوعا في متلازمة الاكتئاب في سن ما قبل البلوغ والمراهقين.

أسباب

تلبية اضطرابات متباينة من السلوك والعواطف مع مجموعة متنوعة من الاضطرابات النفسية لدى الأطفال والمراهقين - في الفصام، اضطرابات المزاج الوجدانية، والصرع، وبعض أشكال الآفة المتبقية العضوي للجهاز العصبي المركزي، والتوحد في مرحلة الطفولة المبكرة، أزمة البلوغ تتدفق بشكل مرضي، وردود الفعل العصبية.

أعراض اضطرابات مختلطة من السلوك والعواطف

يتميز اضطراب السلوك الاكتئابي بمزيج من هذه الأعراض. كما البؤس المفرط، وفقدان الاهتمام، انعدام التلذذ (التعاسة في الحياة اليومية)، واليأس مع الاضطرابات التي تحاكي الطابع علم الأمراض (الوجدانية استثارة، خشونة، العدوانية، العدوانية)، والذي تجلى من خلال الانتهاكات المستمرة لسلوك منحرف العدوانية، المستهينة أو المعارضة.

بالنسبة لهذه الفئة من الأطفال ، غالباً ما يستخدم مصطلح "الاكتئاب المقنع" (أقنعة مثل الاكتئاب الشبيه بالسيكل). في هذا السلوك ، يمكن أن تكون الاضطرابات واضحة تماما بحيث تخفي تماما أعراض الاكتئاب. يعتبر سلوك المراهق في إطار الانحرافات غير المرضية ، التي تتطلب تدابير التأثير التربوي التصحيحي. وهذا يشكل حلقة مفرغة: سلوك المراهق يثير ردود فعل سلبية من قبل الآباء، والمعلمين، والأقران، وهذا بدوره يزيد من مشاعر الاكتئاب، والمعارضة تجاه الآخرين، مما يقلل من جاذبية بالنسبة له السلوك الإيجابي وعلاقة ودية. عوامل نفسية غالبا طفيفة (خلافات مع الآباء والأمهات، وزملاء الدراسة والمدرسين وظلما، من وجهة نظر في سن المراهقة، تعيين علامة سيئة) يمكن أن تلعب دورا قاتلا في دفع المراهق إلى الإجراءات الانتحارية طال انتظاره. كقاعدة ، مع الاكتئاب المقنع ، الانتحار غير متوقع وغير مفهومة للآخرين.

تشخيص الاضطرابات السلوكية والعاطفية المختلطة

التشخيص مبني على كشف المظاهر الخفية لمتلازمة الاكتئاب. بادئ ذي بدء ، ينبغي أن نشعر بالقلق من تغييرات واضحة بما فيه الكفاية في سلوك مراهق حدث خلال فترة قصيرة نسبيا من الزمن. في السابق ، أصبح الشاب (أو الفتاة) الذي لم يكن مختلفًا عن الآخرين قاتماً ومرهقاً وساخرة. دون سبب واضح ، يتم فقدان الدافع التعلم. ويشيرون إلى التغيب عن العمل ، وعدم الوفاء بالواجبات المنزلية ، ونتيجة لذلك ، الانخفاض الحاد في الأداء الأكاديمي. في الألفاظ ، تقييم متشائم للمستقبل ، عدم معنى ووجود الوجود الحالي ، سبر الأفكار حول الموت كنتيجة طبيعية للانزلاق الدنيوي. كقاعدة عامة ، يستمع المرضى إلى الموسيقى من المحتوى الاكتئابي لفترة طويلة (موسيقى للموت ) ، وبعض قراءة الأدبيات ذات الصلة. جنبا إلى جنب مع المظاهر الأخرى للاكتئاب المخفي ، يمكن الاعتماد على الاعتماد على الكمبيوتر في فترة المراهقة غير المستخدمة أيضا بمثابة علامة غير مباشرة على بداية المرض.

مؤشرات للتشاور مع المتخصصين الآخرين

تتطلب كل خصائص السلوك والمظاهر العاطفية أعلاه من طبيب الأطفال أن يشير إلى طبيب نفسي للتشاور ، الأمر الذي يتطلب حساسية كبيرة وحذر في الصياغات. يمكنك أن توصي بالاتصال بالمركز الإقليمي للدعم النفسي والطبيعي والاجتماعي ، الموجود في النظام التعليمي ، حيث يوجد اختصاصيو علم النفس بدوام كامل وطبيب نفساني. بالفعل من هناك يمكن للطبيب النفسي بعد التشاور مع الطبيب النفسي إعطاء إحالة للعلاج إلى مؤسسة طبية متخصصة. يتم تحديد هذه المرحلة من خلال التخفيف في معظم الحالات من رد فعل مؤلم لتوصية العلاج من قبل طبيب نفساني. في حالة حدوث محاولة انتحارية ، يكون استشارة الطبيب النفسي إلزامية ويجب إجراؤها في أقرب وقت ممكن بسبب احتمال تكرار الأعمال الانتحارية.

[1], [2], [3],