اضطرابات القلق - علاجات أخرى

تجدر الإشارة إلى أن طرقًا غير دوائية لعلاج القلق قيد التطوير بشكل مكثف. وقد طُرح عدد من هذه الطرق، بما في ذلك العلاج بالتنويم المغناطيسي، والعلاج النفسي، والعلاج الحركي. وقد قيّمت معظم الدراسات السريرية المخصصة لهذه المشكلة فعالية أنواع مختلفة من العلاج النفسي، بما في ذلك العلاج النفسي الديناميكي الداعم والعلاج النفسي المعرفي السلوكي. في الوقت الحالي، من الصعب تحديد مدى فعالية هذه الطرق. فغالبًا ما يكون لاضطرابات القلق مسار متقلب، لذا يلزم إجراء تجارب سريرية عشوائية لتقييم فعالية أي طريقة. وهناك العديد من العقبات التي تُعقّد تقييم فعالية العلاج النفسي. أولًا، يتعلق هذا بصعوبة توحيد العلاج واختيار طرق علاجية مناسبة للتحكم. ومن بين طرق العلاج النفسي المختلفة المستخدمة لعلاج اضطرابات القلق، يُعد العلاج النفسي المعرفي السلوكي أكثر الطرق اختبارًا.

يتضمن العلاج السلوكي المعرفي التأثير على المواقف المعرفية (الأفكار، والمعتقدات، والتحيزات، إلخ) المرتبطة بأعراض محددة لدى مريض معين. يُدرَّب المرضى على تمييز المواقف المعرفية المرضية المصاحبة للقلق: على سبيل المثال، يجب أن يدرك مرضى اضطراب الهلع أنهم يبالغون في رد فعلهم تجاه التحفيز الحشوي الطبيعي. وبالمثل، يجب أن يدرك مرضى الرهاب الاجتماعي أن لديهم ردود فعل مشوهة تجاه المواقف التي قد يجدون أنفسهم فيها محور الاهتمام. ثم يُدرَّب المرضى على تقنيات لتخفيف القلق (مثل تمارين التنفس أو الاسترخاء). وأخيرًا، يُنصح المرضى بتخيل موقف يُسبب القلق، أو أن يجدوا أنفسهم فيه بالفعل، وتطبيق التقنيات التي تعلموها لمكافحة القلق عمليًا. علاوة على ذلك، يجب زيادة مستوى الحمل خلال هذا التدريب الوظيفي تدريجيًا. على سبيل المثال، يُعرض على مرضى اضطراب الهلع ورهاب الخلاء أولًا أفلام أو محاضرات أمام جمهور كبير، ثم يُزاد الحمل النفسي تدريجيًا، وأخيرًا يُحاول المريض زيارة الأماكن التي تُثير قلقه بشكل خاص: مثل ركوب المترو أو المصعد. يُطلب من المريض المصاب بالرهاب الاجتماعي أولاً أن يسأل شخصًا غريبًا عن الاتجاهات أو أن يتناول الغداء في مطعم كتمرين تدريبي، ثم يحاول إلقاء محاضرة أمام مجموعة صغيرة من الأشخاص.

غالبًا ما تُخفف هذه التقنيات من القلق لدى مرضى الرهاب الاجتماعي، واضطراب الهلع، واضطراب الوسواس القهري. لم تُدرس فعالية أساليب العلاج النفسي لعلاج اضطراب ما بعد الصدمة واضطراب القلق العام بشكل كافٍ، ولكن هناك تقارير تُشير إلى استجابة هذه الاضطرابات للعلاج النفسي أيضًا. ينبغي تفسير انخفاض الأعراض بحذر، لأن التحسن لا يُعزى بالضرورة إلى تدخل علاجي نفسي. على سبيل المثال، في تجربة عشوائية مُحكمة، تبيّن أن العلاج السلوكي المعرفي ليس أكثر فعالية من الاستماع الحر لاضطراب الهلع. وهذا يُثير التساؤل: ما هي جوانب العلاج النفسي التي تُحدد النجاح؟ لذا، على الرغم من نجاح استخدام العلاج السلوكي المعرفي لعلاج القلق، إلا أن آليات عمله لا تزال غير واضحة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]