اضطرابات النطق في العلية

في العلية، يضعف الكلام عندما يكون السمع والذكاء طبيعيين في البداية. يحدث المرض بسبب تلف عضوي في الدماغ في الفترة داخل الرحم أو قبل السنة الثالثة من العمر. تتميز اضطرابات النطق في العلالية باضطراب في البنية الصوتية والمعجمية والنحوية. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك أمراض غير الكلام: اضطرابات التنسيق والحركية، والإدراك والاضطرابات الحسية، والأمراض النفسية. تظهر اضطرابات النطق بطرق مختلفة، والتي تعتمد على نوع ودرجة العلالية.[1]

أعراض الكلام وغير الكلام من العلية

يتم التمييز بين العلالية الحركية والحسية والمدمجة (الحسية الحركية).

يتميز المحرك العلائي بضعف تكوين نشاط الكلام التعبيري، والتطبيق العملي للكلام، والتعبير، والطلاقة، لكن الطفل يفهم الكلام الموجه إليه. على الجانب العصبي، غالبًا ما يتم دمج العلالية الحركية مع الأعراض البؤرية، والعديد من الأطفال العلاليين أعسر. يمكن لتصوير الدماغ اكتشاف التثبيط الإقليمي أو نشاط الصرع.

يتم انتهاك فهم الكلام في Alalia الحسية، بينما يتم الحفاظ على السمع الأولي، هناك تطور ثانوي غير كاف للكلام الخاص. إلى حد كبير، تتأثر منطقة معرفة الكلام: ضعف تحليل الصوت، وهو ما ينطبق على الكلام المدرك. لا توجد علاقة بين صورة الصوت والجسم. وهكذا فإن الطفل يسمع ولكنه لا يفهم الألفاظ الموجهة إليه، وهو ما يُشار إليه بمصطلح العمه السمعي.

تحديد وتشخيص العلالية أمر صعب. من المهم استبعاد فقدان السمع والأمراض النفسية. في كثير من الأحيان، يتعين على المتخصصين مراقبة الطفل لعدة أشهر، لتسجيل جميع اضطرابات النطق الموجودة وغيرها من الميزات.

تشمل العلامات الأخرى للعالية ما يلي:

• العلية الحركية: حركة متخلفة في الأطراف العلوية، ضعف التنسيق، انخفاض الكفاءة، ظهور الكلام فقط بعد 3-4 سنوات، عدم القدرة على التعبير عن أفكارهم الخاصة بالكلمات، البدائل اللفظية، البناء غير الصحيح للعبارات، عدم الرغبة في التعبير التعبير عن أنفسهم، النزوة، الاستياء، الميل إلى العزلة، والتهيج.
• العلائية الحسية: ضعف إدراك الكلام، والتكرار اللفظي (الصدى)، والتحفظ العام؛ استبدال الحروف داخل الكلمات، والجمع بين كلمتين في كلمة واحدة، والإثارة المفرطة، والاندفاع، والاكتئاب المتكرر؛ عدم فهم العلاقة بين الكلمة وموضوعها.

يجمع Alalia الحسي الحركي بين الاضطرابات الحركية والكلام، وبالتالي فإن أعراض هذا المرض أوسع، والعلاج أكثر تعقيدًا.

أعراض الكلام في العلية

في العلية الحركية، هناك تخلف واضح في جميع جوانب الكلام: بنية الكلمات الصوتية، الصوتية، المعجمية، المقطعية، النحوية، المورفولوجية، وكذلك جميع أنواع وظائف الكلام، والكلام الشفهي والمكتوب. من الصعب على الأطفال أن يتقنوا حتى الكلمات المألوفة.

ويتميز التصميم الصوتي بما يلي:

• أقصى قدر من الحفاظ على الإيقاع والإيقاع والتجويد والحجم والمكونات العرضية الأخرى؛
• وجود بدائل صوتية دورية متعددة (الأصوات الساكنة بشكل أساسي)؛
• تناقض حاد بين التكرار الطبيعي نسبياً لأصوات معينة واستخدامها في الكلام.

يتم تبسيط البنية المقطعية بشكل متعمد، ويتم حذف الأصوات والمقاطع الفردية (التي يصعب على الطفل)، ويتم ملاحظة استبدال الأصوات أو المقاطع أو الحروف أو الكلمات، ويتم ملاحظة التباديل. التشوهات غير مستقرة ومتنوعة.

من حيث اضطرابات الكلام النحوية والصرفية، يتم الكشف عن الصعوبات في تشكيل الكلام. يتم اختصار العبارات، وتبسيطها هيكليا، مع العديد من الإغفالات (يتم حذف حروف الجر في الغالب). تم تحديد نهايات الحالة بشكل غير صحيح، والجمل الصوتية تنتمي إلى جمل بسيطة غير منطوقة.

أطفال ما قبل المدرسة قادرون على نطق الجمل المبتذلة من الناحية النحوية فقط. يحدد تلاميذ المدارس الموضوع فقط ونادرًا ما يكون المسند من جميع الأعضاء المقترحين في الجملة المشتركة، ولا يمكنهم تحديد عناصر البنية النحوية بشكل مستقل.

على خلفية اضطرابات الكلام في العلية، لا يوجد أتمتة للعملية، ولم يتم تطوير الصورة النمطية الديناميكية لوظيفة الكلام بشكل كاف، ويتم تشكيل نوع خاص غير صحيح من سلوك اللغة.

الرابط الهيكلي الأساسي في اضطراب الكلام هو وظيفة الكلام التعسفية غير المشكلة. الرابط الثانوي هو ضعف نشاط التواصل مع وجود علامات منتظمة على الكلام والسلبية السلوكية.[2]

هيكل وتنقل جهاز الكلام في العلية

يتكون جهاز الكلام البشري من قسم مركزي وطرفي. ويمثل القسم المركزي مباشرة الدماغ والقشرة والعقد تحت القشرية والقنوات الموصلة والنواة العصبية. مكونات القسم المحيطي هي أعضاء الكلام التنفيذية، بما في ذلك العناصر العظمية والغضاريف، والأجهزة العضلية والرباطية، بالإضافة إلى الأعصاب الحسية والحركية التي تتحكم في وظيفة الأعضاء المذكورة أعلاه.

يتمتع الطفل الطبيعي باستعداد فطري لتطور الكلام، وذكاء كافٍ ومحفزات لتشجيع جهاز الدماغ على النضوج. من المهم أن يتم توحيد المحللين الفرديين والطرائق المتراكبة من خلال مسارات سلكية "عاملة" بشكل مناسب تنقل المعلومات بين مناطق الدماغ المختلفة. وبدون مثل هذا الارتباط، لا يمكن أن تتطور القدرة على الكلام، وهو ما يحدث عند المرضى الذين يعانون من العلاء.

يعد التخصيص الجانبي لوظيفة الكلام في النصف الأيسر من الكرة الأرضية ذا أهمية كبيرة في عمليات تطوير الكلام المبكر. بادئ ذي بدء، يتم استيعاب الضوضاء غير الكلامية (البيئة، الطبيعية). وعلى أساس ذلك، يتم تحديد الميزات اللازمة لمزيد من إعادة إنتاج الأصوات الخاصة، ويتم تشكيل الغنوص السمعي اللفظي.

في الأشكال الشديدة من العلالية، يكون التعرف على أصوات غير الكلام ضعيفًا، على الرغم من أن الأطفال لديهم إحساس بالإيقاع، ويرسمون جيدًا، ويستخدمون الإيماءات بنشاط. ومع ذلك، فإن الأصوات التي يصدرها الصوت البشري غالبًا ما تظل بعيدة المنال بالنسبة لهم ما لم يتم اتخاذ التدابير المناسبة.

يتم تحديد الغنوص السمعي للكلام في الدماغ بشكل رئيسي في الفص الصدغي الأيسر. يحدث تنشيطه في الوقت المناسب عندما يتم تجميع أساس سمعي معين على خلفية المسارات السلكية المحفوظة بين نصفي الكرة الأرضية. إذا لم يتم توفير مثل هذه الظروف، فلن يشكل الطفل القدرة على إدراك الضوضاء الصوتية في شكل أصوات الكلام.

في العلاء الحسي، ببساطة لا توجد مثل هذه الروابط بين نصفي الكرة المخية. في العلاء الحركي، غالبا ما تكون المشكلة موضعية في نصف الكرة الأيسر.

على سبيل المثال، يستطيع الطفل تمييز الأصوات إلى حد ما وفهم معناها. ولكن لكي يبدأ في إعادة إنتاج كلامه الخاص، فإنه يحتاج إلى القدرة على تحويل هذه الأصوات إلى حركات كلامية. وهذا يعني أن المنتج الذي يتم إدراكه عن طريق السمع يجب "إعادة كتابته" في النطق. مثل هذا التطور ممكن فقط عندما تكون هناك مسارات أسلاك كاملة تربط بين المناطق الحركية والحسية في الدماغ.[3]

لكي يظهر الكلام الشفهي المناسب، يجب إجراء مثل هذه الروابط:

• بين الفص الجداري الأيسر والفص الصدغي الأيمن (وظيفة تقليد الصوت)؛
• بين المنطقة الخلفية المركزية والفص الصدغي الأيسر من نصف الكرة الأرضية (وظيفة إعادة إنتاج الأنماط الحركية الفردية)؛
• بين المنطقة الحركية والفص الصدغي (وظيفة إعادة إنتاج سلسلة من الأنماط الحركية).

تأخير تطور الكلام حسب النوع الحركي

العلاء الحركي ليس مجرد اضطراب في الكلام. نحن نتحدث عن أمراض متعددة المتلازمات، وتأخر تطور الكلام، والذي يتضمن مثل هذه الاضطرابات:

• نوع التعبير الديناميكي من عسر القراءة. يفتقر الطفل إلى القدرة على التبديل بسرعة بين إجراءات الكلام، مما يؤدي إلى انتهاك بنية الكلمة المقطعية. لفترة طويلة، يكرر الطفل نفس المقاطع فقط (mo-mo، pee-pee، bo-bo)، أو يتحدث المقطع الأول فقط. حتى مع ظهور إمكانية التعبير عن العبارات، لا تزال الثرثرة تتأخر طويلاً في المحادثة. ويلاحظ استبدال الصوت، وتكرار المقطع، والسهو والتباديل. يتميز ظهور الأخطاء بعدم الانتظام: يستطيع الطفل في كل مرة نطق نفس الكلمة بطريقة مختلفة. مع تعقيد نشاط الكلام، يزيد عدد الأخطاء.
• النوع اللفظي من عسر القراءة. لم يتم تشغيل مخطط المعنى الصوتي للكلمة تلقائيًا لفترة طويلة. هناك انتهاكات للتنظيم الصوتي، في كل مرة يحاول الطفل "بناء" الكلمة من جديد، وليس تطبيق النمط المعروف له بالفعل.
• المفصل الحركي نوع من عسر القراءة. يعاني الطفل من ضعف نطق الأصوات، ولكن ليس معزولاً، بل كجزء من مجرى الكلام.
• نوع عن طريق الفم من عسر القراءة. هناك اضطراب في الممارسة الفموية الديناميكية: حيث يواجه الطفل صعوبة في محاولة إعادة إنتاج عدد من الحركات باللسان.
• اضطرابات نحوية. تبدأ بداية الكلام عند الطفل في عمر 3 سنوات تقريبًا، ولفترة طويلة لم يكن هناك سوى عبارات بسيطة، مع إغفال حروف الجر، على الرغم من وجود فهم جيد إلى حد ما لعلاقات السبب والنتيجة. علامة مماثلة موجودة في السنوات الدراسية.
• خلل النحو المورفولوجي. غالبًا ما يرتكب الأطفال الصغار أخطاء في نهايات الحالة، وهو ما يمكن ملاحظته بشكل خاص أثناء الحوار بدلاً من المونولوج.

هذا النوع من اضطراب الكلام حتى على خلفية التدابير التصحيحية المكثفة لديه احتمال كبير لتشكيل خلل الكتابة النحوي.[4]

الكلام في العلية الحسية

المرضى الذين يعانون من العلائق الحسية يهيمن عليهم اضطراب معرفة الكلام. يوجد تحليل صوتي غير صحيح، ولا يتم إدراك الكلام المسموع، ولا يوجد اتصال بين الصورة الصوتية والكائن المقابل. وهكذا يسمع الطفل لكنه لا يفهم ولا يدرك ما يقال له (يوجد ما يسمى بالعمه السمعي).

يعد الكلام متعدد المقاطع (المعروف أيضًا باسم logorrhea) من سمات العلالية الحسية. هذا نشاط كلامي مكثف، غني بمجموعات من الأصوات، ولكنه غير مفهوم للآخرين. يقوم العديد من الأطفال بتكرار غير منضبط - الصدى. إذا طلبت من الطفل أن يكرر كلمة معينة عمداً، فلن يتمكن من القيام بذلك.

إن عملية ربط ظاهرة أو شيء ما بكلمة دالة تكون مضطربة عند الأطفال الصغار. نتيجة لذلك، هناك استبدال الحروف أو إغفالها، واختيار غير صحيح لحرف العلة المشدد، وما إلى ذلك. مع مرور الوقت، يؤدي النطق غير الصحيح إلى عدم وجود خطاب تعبيري مشكل، ويحدث تخلف الكلام العام.

سلبية الكلام في العلية

يقال سلبية الكلام عندما يرفض الطفل ببساطة الكلام، مما يجعل تنفيذ التدابير التصحيحية أكثر صعوبة.

يتم التمييز بين نوعين من سلبية الكلام في العلية:

• مع السلبية النشطة، يتفاعل الأطفال الصغار بعنف مع طلبات قول شيء ما: فهم يظهرون علانية استيائهم، ويدوسون، ويحدثون الضوضاء، ويهربون، ويسببون نوبة غضب، ويقاتلون، ويعضون.
• في السلبية السلبية، يظل الأطفال صامتين باستمرار، ويختبئون، وأحيانا "يستجيبون" بالصمت والإيماءات، أو يحاولون القيام بكل شيء بمفردهم قدر الإمكان حتى لا يطلبوا المساعدة من البالغين.

يظهر أي من أشكال السلبية في اضطرابات النطق بشكل رئيسي في المرحلة الأولية من العلالية، على الرغم من وجود استثناءات للقواعد. يعتمد الكثير على بيئة الطفل: فكلما زاد الضغط على الطفل، زاد خطر السلبية. يتم اكتشاف المشكلة في كثير من الأحيان عند المرضى الذين يعانون من العلاء الحركي.

يزداد بشكل كبير خطر السلبيات على خلفية اضطرابات الكلام:

• مع مناهج متطلبة بشكل مفرط في كلام الأطفال، دون مراعاة قدرات الطفل المحدودة؛
• مع الحماية الزائدة والشفقة من أحبائهم.

من السهل التخلص من السلبيات في المراحل الأولى من ظهورها. على مر السنين، يزداد الوضع سوءا، وتترسخ الأمراض، ويصبح من الصعب بشكل متزايد التخلص منه.

تصحيح

لعلاج النطق، يجب أن يبدأ تصحيح اضطرابات النطق في العلاليا في أقرب وقت ممكن، عند أول مظاهر التأخر في كلام الطفل. ولا ينبغي أن يقتصر التصحيح على تعليم النطق الصحيح. من الضروري الاهتمام بتكوين المفردات وتنمية المهارات النحوية وإنشاء الكلام المتماسك والتجويد وما إلى ذلك. يجب أن يهدف جوهر الفصول الدراسية إلى إدراج قنوات الكلام المحفوظة، لتحل محل التالفة. وعلى وجه الخصوص، تصبح الأساليب التي تتضمن إعادة هيكلة آلية تحقيق وظيفة التحدث فعالة.

يوصى بتعليم القراءة والكتابة للمرضى الذين يعانون من العلالية حتى قبل أن يبدأوا في التحدث "عن طريق الأذن"، مما يغير المنطق الطبيعي لتطور الكلام - أي كما لو كان يتجاوز مرحلة تكوين الكلام. في كثير من الأحيان، يساعد هذا النهج على تحقيق التعافي الكامل للكلام، وكذلك تكييف الطفل لمزيد من الأنشطة.

لا يتم استخلاص الخصائص النطقية الضرورية من الصوت، بل من الصور الرسومية لأصوات الكلام والكلمات (القراءة)، أي عن طريق "تشغيل" القشرة المتطورة بشكل طبيعي لنصفي الكرة المخية الكبيرين الموجودين خلف الفصين الجداري والزماني (ما يسمى بالفص البصري). القشرة). وبطريقة مماثلة، يتم "تجاوز" الاتصال بين الفصين الصدغيين لنصفي الكرة الأيمن والأيسر، وهو أمر أساسي في تطور الكلام الطبيعي. [5],[6]

تطور الكلام المبكر في العلية الحركية

يمكن اكتشاف "العلامات الأولى" للآليا الحركية في السنة الأولى من الحياة، لكن القليل من الآباء ينتبهون إليها. لا يتطور الطفل بشكل عام بشكل أسوأ من الأطفال الآخرين. والفرق الوحيد هو أنه لا يستخدم الثرثرة عمليا، وإذا فعل ذلك، فإنه يستخدمها بشكل رتيب.

في أغلب الأحيان، تنشأ الشكوك فقط من سن عامين. ولكن حتى في هذه الحالة، يستمر معظم الآباء في انتظار أن يتحدث الطفل. ومع ذلك، في ظل وجود اضطرابات النطق في شكل علاليا، فإن الطفل لا يتقن الكلام في سن 3 و 4 وحتى 5 سنوات.

ما هي سمة الأطفال الذين يعانون من العلية الحركية؟

• عادة ما يكون الصوت رنينًا وواضحًا.
• الكلمات لا تتشكل، أو تنطق على شكل ثرثرة، ليس لها نهاية أو وسط؛ في بعض الأحيان يتم نطق المقطع الذي تقع عليه اللكنة فقط.
• إذا تم نطق العبارات الخفيفة، فإنها تتكون حصريًا من كلمات مميزة لها الحمل الدلالي الرئيسي.
• وبدون احتياجات خاصة، لا يتكلم الطفل على الإطلاق، بل يظهر الإيماءات أو تعبيرات الوجه.

لا يمكن القول أن مثل هذا الاضطراب في الكلام في العلية غير موات على الإطلاق. إذا تم إنشاء ظروف تعليمية معينة، فسيتم إجراء فصول منتظمة، ويبدأ التصحيح نفسه في الوقت المناسب، في أقرب وقت ممكن، فمن المرجح أن يحقق نتيجة إيجابية. علاوة على ذلك، غالبا ما تؤدي الفصول المبكرة إلى حقيقة أنه بعد 1-2 أشهر، يبدأ الطفل في التحدث بشكل متماسك، على الرغم من أن تصريحاته لا تزال بها بعض أوجه القصور التي تتطلب التصحيح. يلعب الدور الرئيسي في هذا التحسن الديناميكي الآباء والأشخاص المقربون الذين يجب أن يكونوا متفهمين وصبورين مع طفل "مميز". يتم توفير مساعدة إضافية بالضرورة من قبل معالجي النطق وأخصائيي أمراض النطق وأطباء الأعصاب.[7]

مخطط الكلام للأطفال غير الناطقين الذين يعانون من العلية

بعد التأكد من وجود العلالية لدى الطفل، يقوم معالج النطق بتسجيله في السجل وإنشاء بطاقة كلام فردية خاصة. الوثيقة عبارة عن قائمة بالأسئلة ونتائج التشخيص والمؤشرات. يقوم الطبيب بإدخال جميع البيانات بانتظام في البطاقة، مما يساعد على تتبع ديناميكيات تصحيح اضطرابات النطق، لمعرفة أفضل طرق العلاج.

يمكن أن تكون مخططات الكلام عامة (ملخصة) أو مفصلة. في الحالة الأولى، كقاعدة عامة، يتم وصف التاريخ والمعلومات العامة الأخرى فقط. تحتوي النسخة التفصيلية على كافة المعلومات حول نتائج الفحوصات والحالة الراهنة للمشكلة ومفردات الطفل والمهام التي يقوم بها. في أغلب الأحيان، يتم الاحتفاظ بالوثيقة حتى يدخل الطفل المدرسة.

ما الذي يتم تضمينه بالضرورة في مخطط الكلام؟

• معلومات عامة (ملخص عن الطفل والوالدين، ملف مختصر للمريض).
• التاريخ (بيانات عن الولادة، مرحلة حديثي الولادة، الأمراض، تطور الكلام المبكر، الصحة العامة للطفل).
• مؤشرات دراسة النشاط غير اللفظي (صورة الملاحظة البصرية للمريض، بيانات عن المهارات الحركية الدقيقة والإجمالية، الانتباه السمعي، الإدراك البصري، الأحاسيس الإيقاعية).
• المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء تشخيص اضطرابات النطق (توضح حالة آلية نطق الأصوات وأجهزة النطق وجودة إنتاج الصوت والمهارات الحركية للكلام).
• جودة النشاط التنفسي والصوتي (التردد، هوية النوع ومدة الحركات التنفسية، تقييم الصوت).
• مؤشرات مجال الكلام الصوتي والإدراك، وفهم الكلام، والمفردات والبنية النحوية، وحالة الكلام المتصل (إن وجد).

في الجزء الأخير من مخطط النطق، يكتب الأخصائي تقريرًا عن علاج النطق، يشير فيه إلى التشخيص ويرسم مخطط التصحيح الموصى به. يتم استكمال الوثيقة باستنتاجات الأطباء من التخصصات الأخرى: طبيب أعصاب، طبيب أنف وأذن وحنجرة، معالج نفسي وغيرهم.[8]

مراحل ومستويات تطور الكلام في العلية

تعتبر الفترة من حديثي الولادة إلى السنة الأولى من العمر مهمة جدًا لتطور كلام الطفل، لأنه خلال هذا الوقت تتشكل مناطق الدماغ المسؤولة عن الكلام بشكل نشط. تسمى الأشهر الـ 12 الأولى من الحياة بفترة ما قبل الكلام، وهي الفترة التحضيرية، والتي تصبح الأساس لاستعادة الكلام لاحقًا. ينقسم هذا المصطلح بشكل مشروط إلى مثل هذه المراحل:

1. من حديثي الولادة إلى عمر 3 أشهر - تتطور الاستجابات العاطفية التعبيرية.
2. من 3 أشهر إلى ستة أشهر - تظهر ردود الفعل الصوتية (الطنين، والثرثرة).
3. من عمر ستة أشهر إلى 10 أشهر - يبدأ فهم العبارات الموجهة في التطور، ويلاحظ الثرثرة النشطة.
4. من 10 أشهر إلى سنة - تظهر الكلمات الأولى.

لوحظ ظهور Alalia بالفعل في المراحل الأولى، عندما يتم تشكيل بعض مهارات الكلام - الطنانة، الثرثرة - مع تأخير أو غائبة على الإطلاق. بالإضافة إلى إطالة مدة تكوين الوظيفة، فمن المعتاد أن يتم الاحتفاظ بمرحلة الكلام التي تم تمريرها بالفعل لفترة طويلة.[9]

قد تختلف درجة ضعف الكلام. وبناءً على ذلك، يتم التمييز بين ثلاثة مستويات من هذه الأمراض:

• يتميز المستوى الأول من تطور الكلام في العلية بغياب الكلام الشائع الاستخدام.
• المستوى الثاني من تطور الكلام في العلية هو وجود أساسيات الكلام الشائع الاستخدام. لدى الطفل مخزون معين من الكلمات، لكنه صغير جدًا، وله بنية مقطعية صوتية مشوهة ويتميز بالنحو النحوي. يتم نطق الأصوات مع العيوب.
• يتميز المستوى 3 بالكلام الممتد مع عناصر التخلف. ينطق الطفل كلمات سهلة، بل ويبني منها عبارات. لكن الكلمات المعقدة من الناحية الهيكلية يتم نطقها بتشويه، والكلام مليء بالقواعد النحوية والعيوب في نطق الأصوات الفردية.

لا ترتبط المستويات المشار إليها لتطور الكلام في العلية بالحدود العمرية. وبالتالي، يمكن للطفل حتى في سن السادسة أن يصل إلى المستوى الأول.

سوف يجلبون ويخرجون الآخرين

يرتبط العلاء الحركي الوارد باضطراب موضعي في المنطقة الخلفية المركزية لقشرة المخ (المنطقة الجدارية السفلية لنصف الكرة الأيسر)، المسؤولة عن التقييم الحركي وإنتاج المحفزات والأحاسيس التي تصل إلى الدماغ في عملية الكلام، وكذلك لأنماط الكلام الحركية. إذا تأثر هذا القسم، يتطور تعذر الأداء المفصلي الحركي. من الصعب على الطفل العثور على مفاصل منفصلة، ​​\u200b\u200bفي الكلام هناك بدائل للأصوات المفصلية. تظهر صعوبات عند التكاثر، تكرار كلمة أو عبارة. تحديد التعبير الصحيح أمر صعب.

يرتبط ظهور العلالية الحركية الصادرة بتلف القشرة الدماغية أمام الحركية (الثلث الخلفي من التلفيف الجبهي السفلي - ما يسمى بمركز بروكا). هذه المنطقة عادة ما تكون مسؤولة عن التسلسل وتشكيل مجموعات معقدة من الأنماط الحركية. قد يعاني المرضى الذين يعانون من العلاء الحركي الصادر من تعذر الأداء النطقي الحركي: يكون الانتقال بين المفاصل مضطربًا، ويواجه الطفل صعوبة في الاندماج في الحركة، ويصعب عليه القيام بسلسلة من الحركات المتسلسلة. هناك تشويه في بنية الكلمة المقطعية، ويلاحظ المثابرة.

تحليل مقارن للآلية الحركية الواردة والصادرة في الجدول

مجموعة متنوعة من العلية الحركية	منطقة آفة القشرة الدماغية	مظهر من مظاهر الخلل
وارد (حركي) علياء	المنطقة المظلمة بالقرب من التلفيف الخلفي المركزي (المناطق السفلية بالقرب من التلفيف الخلفي المركزي).	العيب الرئيسي هو اضطراب في التفريق الحركي التحسسي للعمل الحركي.
العلية الصادرة (الحركية).	المناطق السفلية من القسم الأمامي الحركي (يتم تعطيل أتمتة الوظائف العقلية المختلفة).	اضطراب التنظيم الزمني المتسلسل للأفعال الحركية نتيجة لفشل التطبيق العملي الديناميكي في عملية تذكر وتنفيذ النمط الحركي (قد يتم ملاحظة التشويش الحركي أو السقوط).

تتمثل اضطرابات النطق هذه في العلالية في تعذر الأداء - آفات القشرة الدماغية التي تسبب فشل القدرة على أداء حركات وحركات موجهة بدقة.