دراسة وظائف الكلى على تنظيم الحالة الحمضية القاعدية
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الحفاظ على CBS مع الحفاظ على درجة الحموضة مستقرة الدم الشرياني يتم تنفيذ آليات التماثل الساكن، والتي تقوم على الخصائص الفيزيائية والكيميائية من الدم والأنسجة، والعمليات الفسيولوجية التي تحدث في الرئتين والكلى والكبد والجهاز الهضمي المسالك (GIT).
في الممارسة السريرية ، وتستخدم درجة الحموضة البول ، وإفراز الأمونيا ، وإفراز الأحماض معاير ، وإفراز بيكربونات لتقييم قدرة الكلى على الحفاظ على شبكة سي بي اس.
في الشخص السليم ، يتذبذب الرقم الهيدروجيني للبول في الظروف العادية بين 4.5 و 7.5 ، وغالبًا ما يتحول إلى قيم منخفضة (في الجانب الحمضي). يساهم التحميل المفرط من اللحوم في إطلاق المزيد من البول الحمضي ، في حين أن الحمية النباتية ، والشراب القلوي الغزير يزيد بشكل كبير من الرقم الهيدروجيني للبول.
إن إفراز الأحماض معاير يميز كمية أيونات الهيدروجين المفرغة المرتبطة بأنيونات الفوسفات والأحماض العضوية الضعيفة. ويتحدد عن طريق معايرة البول بمحلول قلوي إلى درجة حموضة الدم.
عادة ، يكون إفراز الأحماض المعايرة 10-30 مللي جزيء جرامي / يوم ، أو 7-21 ميكرومول / دقيقة ؛ إفراز بيكربونات - 1-2 مليمول / يوم ؛ إفراز الأمونيا هو 30-60 مليمول / يوم (21-35 μmol / دقيقة).
الأمونيا ، عندما تكون ملزمة للهيدروجين ، يعزز إفراز الأنيونات الحمضية القوية (في شكل أملاح الأمونيوم). يتم إطلاق الأنيونات من الأحماض الضعيفة في شكل أحماض معاير. إجمالي إفراز الكلى للأحماض - إجمالي إفراز H + - هو 40-90 ملمول / يوم.
الحد من إفراز الأحماض هو مستوى حموضة المعايرة وإفراز الأمونيا ، حيث يصل الرقم الهيدروجيني للبول إلى 4.5. عندما يكون الرقم الهيدروجيني البول أقل من 6.0 ، أي في ظروف إعادة امتصاص كاملة لبيكربونات ، فإن إفراز أيونات الهيدروجين هو مجموع إفراز الأمونيوم والأحماض معايرًا يوميًا.