إصابات العضلات: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تمزقات العضلات نادرة جدًا، والتمزقات الكاملة هي إصابة فريدة من نوعها.

[ 1 ]

ما الذي يسبب تمزق العضلات؟

تحدث تمزقات العضلات عند إجهادها الزائد أو عند إصابة عضلة منقبضة. ومع ذلك، غالبًا ما تحدث إصابات ناجمة عن إجهاد عضلي مفاجئ وحاد. يمكن أن تتضرر أي عضلة بهذه الآلية من الإصابات، على الرغم من أنه في الممارسة السريرية، تُلاحظ تمزقات في العضلة ذات الرأسين العضدية، والعضلة المستقيمة الفخذية، وعضلة الساق، وفي حالات أقل شيوعًا العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية، والعضلة الدالية، وعضلات أخرى. عادةً ما تُدمر العضلة عند نقطة انتقالها إلى الوتر، أي عند النقطة التي تكون فيها المرونة قد فُقدت بالفعل، ولكن القوة لم تصل بعد إلى الوتر.

أعراض تمزق العضلات

سوابق المريض

يشير التاريخ المرضي إلى إصابة، وألم حاد لحظة الإصابة، وفقدان وظيفة العضلة المصابة. في هذه اللحظة، يسمع المريض صوت طقطقة في موضع الإصابة.

التفتيش والفحص البدني

في منطقة التمزق، يُكتشف وجود وذمة نسيجية وكدمات أثناء الفحص. غالبًا ما يُمكن تحديد تمزق البطن بصريًا. كما يُلمس تحت الجلد ككتلة كثيفة، يزداد حجمها عند محاولة إجهاد العضلة؛ مما يُؤدي إلى خلل كبير في وظيفة العضلة. بالإضافة إلى ذلك، يُلمس انخفاض يشبه الشق في موقع التمزق (يُمكن مقارنته بطرف سليم).

الدراسات المعملية والأدواتية

يُظهر تخطيط كهربية العضل فوق منطقة الإصابة في المرحلة الحادة زيادةً في الجهد الحيوي، ثم انخفاضًا لاحقًا في المرحلة المزمنة. أما تحت مستوى التمزق، فيُسجل انخفاض حاد في الجهد الحيوي فورًا حتى يستقر منحنى تخطيط كهربية العضل.

تصنيف تمزقات العضلات

يتم التمييز بين تمزق العضلات الكامل وغير الكامل.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

علاج تمزقات العضلات

العلاج المحافظ لتمزقات العضلات

يُستخدم العلاج المحافظ بشكل أكثر شيوعًا في حالات التمزقات العضلية غير الكاملة. ويتمثل في تثبيت الطرف بجبيرة جبسية في وضعية استرخاء العضلة المصابة مع تثبيت المفصلين العلوي والسفلي. يُنصح بالبدء بتبريد المنطقة المصابة مع غسلها بمحلول كلوريد الإيثيل. يُوصف العلاج بالموجات فوق الصوتية ابتداءً من اليوم الثالث. يستمر التثبيت من 3 إلى 4 أسابيع في حالات التمزقات الجزئية، ومن 4 إلى 6 أسابيع في حالات التمزقات الكاملة. ثم يبدأ العلاج التأهيلي (العلاج بالتمارين الرياضية والعلاج الطبيعي) مع زيادة النشاط البدني تدريجيًا.

العلاج الجراحي لتمزقات العضلات

العلاج الجراحي لتمزقات العضلات في المراحل المبكرة يتمثل في خياطة العضلة الممزقة؛ أما في المراحل المتأخرة (بسبب انكماشها وتدهورها)، فلا يمكن إجراء هذه العملية. ويتم إجراء ترميم عضلي تجميلي.