درجات السمنة

علامة مشتركة لجميع أشكال السمنة هي التراكم المفرط للأنسجة الدهنية في الجسم. لتشخيص السمنة وتحديد درجة استخدامها ، يتم استخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، والذي يتم الحصول عليه من نسبة وزن الجسم (بالكيلوجرام) ومعدل النمو (بالأمتار) في المربع:

BMI - كتلة الجسم (كلغ) الارتفاع (م) ²

مؤشر كتلة الجسم داخل 18.5-24.5 كجم / م ² يتوافق مع وزن الجسم الطبيعي.

تصنيف السمنة بواسطة مؤشر كتلة الجسم (منظمة الصحة العالمية ، 1997)

أنواع وزن الجسم	BMI kg / m 2	خطر الأمراض المصاحبة
نقص في وزن الجسم	<18.5	منخفض (خطر متزايد من أمراض أخرى)
وزن الجسم الطبيعي	18،5-24،5	عادي
زيادة الوزن (قبل الدهون)	25،0-29،9	تزايد
السمنة من الدرجة الأولى	30،0-34،9	ارتفاع
السمنة من الدرجة الثانية	35،0-39،9	عالية جدا
السمنة من الدرجة الثالثة	> 40،0	عالية للغاية

مؤشر BMI غير موثوق للأطفال الذين يعانون من فترة نمو غير مكتملة ، والناس الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والرياضيين والأشخاص الذين لديهم عضلات متطورة جدًا ، والنساء الحوامل.

يستخدم مؤشر كتلة الجسم ليس فقط لتشخيص السمنة ، ولكن أيضا لتحديد مخاطر الأمراض المرتبطة بالسمنة وتحديد أساليب علاج المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

يتم تحديد طبيعة توزيع الأنسجة الدهنية باستخدام محيط محيط الخصر / نسبة محيط الورك (OT / OB). قيمة OT / OB للرجال> 1.0 والنساء 0.85 يشير إلى نوع البطن من السمنة. وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة أن هناك إشارة موثوقة للتراكم المفرط للأنسجة الدهنية في منطقة البطن هي محيط الخصر عند مؤشر كتلة الجسم <35. محيط الخصر هو أيضا مؤشر على المخاطر السريرية لتطوير مضاعفات التمثيل الغذائي للسمنة.

محيط الخصر وخطر حدوث المضاعفات الأيضية (منظمة الصحة العالمية ، 1997)

	زيادة	ارتفاع
الرجال نساء	> 94см > 80см	> 102 سم > 88см

فحص المرضى جنبا إلى جنب مع تعريف مؤشرات قياس الجسم البشري تشمل قياس ضغط الدم، ودراسة تخطيط القلب، التصوير الشعاعي للجمجمة، وتحديد الكوليسترول، LDL وكثافة عالية، والدهون الثلاثية، السكر الصائم أو ضد معيار اختبار تحمل الغلوكوز، والصوم الانسولين، LH، FSH، PRL، E2، TTG، st. T4 (وفقًا للإشارات).

التشخيص التفريقي للسمنة. متوفر في المرضى الذين يعانون من البدانة المهاد العلامات السريرية والمخبرية زيادة نشاط الجهاز الغدة النخامية (تغيير الجلد، وإعادة توزيع الدهون تحت الجلد وارتفاع ضغط الدم، وتجاوز معدل إفراز الكورتيزول الحر) غالبا ما تكون صعبة لتشخيص ما قد يكون من أعراض مماثلة في المرضى الذين يعانون من فرط كورتيزول الدم. في هذه الحالات، جنبا إلى جنب مع الأشعة السينية من الجمجمة والعمود الفقري، وتحديد إفراز البول من الكورتيزول الحر، ويقام مستويات البلازما الكورتيزول طوال اليوم اختبار صغير مع ديكساميثازون: ديكساميثازون تعيين 0.5 ملغ (1 قرص) كل 6 ساعات لمدة يومين. تحديد البولية مجانا الكورتيزول لها المبلغ اليومي يسير قبل المحاكمة وعلى 2nd اليوم من الدراسة. المرضى الذين يعانون من السمنة المهاد البولية ديكساميثازون الكورتيزول الحرة على خلفية انخفاض بنسبة 50 في المائة على الأقل من القيمة الأولية. مع hypercorticism ، لا يتغير هذا المؤشر.

A أعلى من المعتاد، تم العثور على ACTH والكورتيزول محتوى في البلازما وبعض الزيادة في إفراز البول الكورتيزول الحر في المرضى الذين يعانون من متلازمة البلوغ المهاد، يتطلب التشخيص التفريقي مع مرض أو متلازمة كوشينغ، ومتلازمة المهاد والبلوغ. النمو المرتفع، وتسارع النمو البدني والجنسي، والتمايز من الهيكل العظمي، وغياب هشاشة العظام وعظام العمود الفقري من الجمجمة، وإيقاع الساعة البيولوجية العادية من إفراز الكورتيزول، رد فعل إيجابي (في إفراز البول الكورتيزول الحرة) على إدخال ديكساميثازون جرعة منخفضة تسمح لرفض تشخيص كوشينغ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],