عضلات الساعد

عضلات الساعد عديدة ومتنوعة الوظائف. معظمها متعددة المفاصل، إذ تؤثر على عدة مفاصل: الكوع، والكعبرة الزندية، والمعصم، والمفاصل البعيدة لليد والأصابع.

عند دراسة تشريح عضلات الساعد، تُقسّم عادةً إلى مجموعات منفصلة بناءً على خصائصها التشريحية والوظيفية. بناءً على خصائصها التشريحية، تُقسّم عضلات الساعد إلى المجموعة الأمامية (العضلات المثنية) والمجموعة الخلفية (العضلات الباسطة).

تتكون المجموعة الأمامية من سبع عضلات ثني للرسغ والأصابع وعضلة كابتين، بينما تتكون المجموعة الخلفية من تسع عضلات باسطة للرسغ والأصابع، والعضلة الأولى، وهي العضلة الكابة. تنشأ معظم عضلات المجموعة الأمامية من اللقيمة الإنسية لعظم العضد ولفافة الساعد، بينما تنشأ عضلات المجموعة الخلفية من اللقيمة الوحشية ولفافة الساعد.

وفقا لوظائفها، يتم تقسيمها إلى:

1. العضلات التي توفر الحركة في المفاصل الكعبرية الزندية القريبة والبعيدة - العضلة الكابة، العضلة الكابة المدورة، العضلة الكابة المربعة، العضلة العضدية الكعبرية؛
2. العضلات التي توفر الحركة في مفصل الرسغ، وكذلك في مفاصل منتصف الرسغ والمفاصل الرسغية السنعية: المثنيات الكعبرية والزندية للرسغ، العضلة الباسطة الزندية للرسغ، العضلة الطويلة الراحية؛
3. العضلات - المثنية والباسطة للأصابع - المثنية السطحية للأصابع، المثنية العميقة للأصابع، الباسطة للأصابع؛
4. عضلات الأصابع الفردية - العضلة الطويلة المثنية للإبهام، العضلة الطويلة الباسطة للإبهام، العضلة الطويلة التي تخطف الإبهام، العضلة الباسطة للسبابة، العضلة الباسطة للإصبع الصغير.

[ 1 ]

مجموعة عضلات الساعد الأمامية

تقع عضلات الساعد الأمامية (العضلات المثنية) في أربع طبقات. تُرى هذه العضلات بالتتابع من جانب عظم الكعبرة باتجاه الزند. تتكون الطبقة السطحية الأولى من العضلات التالية: العضلة العضدية الكعبرية، وهي العضلة المثنية الزندية للرسغ. أما الطبقة الثانية فهي العضلة المثنية السطحية للأصابع. تتكون الطبقة الثالثة من عضلتين: العضلة المثنية الطويلة للإبهام (من جانب عظم الكعبرة)، والعضلة المثنية العميقة للأصابع (على الجانب الزندي). أما الطبقة الرابعة الأعمق، فهي العضلة الكابة المربعة.

الانقباض الأول (السطحي) لعضلات الساعد

العضلة العضدية الكعبرية (m.brachioradialis) لها منشأ لحمي على القمة فوق اللقمة الجانبية لعظم العضد وعلى الحاجز العضلي الجانبي. عند مستوى منتصف الساعد، يمتد بطن العضلة إلى وتر ضيق مسطح يمر تحت أوتار العضلة الطويلة المبعدة والعضلة القصيرة الباسطة للإبهام، ويتصل بالسطح الجانبي للطرف البعيد لعظم الكعبرة. تحد العضلة العضدية الكعبرية الحفرة المرفقية على الجانب الجانبي.

الوظيفة: ثني الساعد عند مفصل الكوع، تدوير عظم الكعبرة، وضع اليد في وضع بين الاستلقاء والاستلقاء إلى الداخل.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان الكعبري والشرايين الكعبرية الجانبية والمتكررة.

العضلة الكابة المدورة

(عضلة الكابة المدورة) هي أقصر عضلات الطبقة السطحية. تنقسم عند نقطة نشأتها إلى جزأين غير متساويين، يبدأ الجزء الأكبر منهما من اللقيمة الإنسية لعظم العضد، ولفافة الساعد، والحاجز العضلي الإنسي، والصفيحة اللفافية التي تفصل العضلة عن العضلة الكعبرية المثنية للرسغ. أما الجزء الأصغر فينشأ أعمق - من الناتئ الإكليلي للزند. ويمر العصب المتوسط بين هذين الجزأين من العضلة الكابة المدورة. تتحرك العضلة في الاتجاه البعيد والخارجي، مما يحد من الحفرة المرفقية من الجانب الإنسي السفلي. وترتبط العضلة بوتر مسطح في منتصف السطح الجانبي لعظم الكعبرة.

الوظيفة: تعمل على المفاصل الكعبرية الزندية القريبة والبعيدة، وتدير الساعد مع اليد باتجاه الكوع (الاستلقاء)، وتشارك أيضًا في ثني الساعد عند مفصل الكوع.

التغذية العصبية: العصب المتوسط (CV-ThI).

إمداد الدم: الشرايين العضدية والزندية والكعبرية.

تنشأ العضلة الكعبرية المثنية للرسغ (m.flexor carpi radialis) من اللقمة الإنسية لعظم العضد، على اللفافة والحاجز العضلي الإنسي لعظم العضد. في منتصف الساعد تقريبًا، تمتد العضلة إلى وتر طويل مسطح، يمر تحت قيد العضلة المثنية (retinaculum flexorum) في أخدود على عظم شبه المنحرف، ويتصل بقاعدة عظم مشط اليد الثاني (جزئيًا الثالث).

الوظيفة: ثني المعصم، بالعمل مع العضلة الشعاعية الباسطة للرسغ، وخطف اليد إلى الجانب الجانبي.

التغذية العصبية: العصب المتوسط (CV-ThI).

إمداد الدم: الشرايين العضدية والزندية والكعبرية.

تنشأ العضلة الراحية الطويلة (m.palmaris longus) من اللقيمة الإنسية لعظم العضد، على اللفافة والحواجز العضلية المجاورة للساعد. لها بطن عضلي قصير مغزلي الشكل، يمر في منتصف الساعد إلى وتر طويل مسطح. يمر الوتر إلى اليد فوق قيد العضلة المثنية، وينسج في الجزء القريب من اللفافة الهندية. قد تكون العضلة غائبة أحيانًا.

الوظيفة: تمدد غشاء راحة اليد، مع المشاركة في ثني الرسغ في نفس الوقت.

التغذية العصبية: العصب المتوسط (CV-ThI).

إمداد الدم: الشريان الكعبري.

العضلة المثنية للرسغ الزندية

تبدأ العضلة المثنية الزندية للرسغ (m.flexor carpi ulnaris) برأسين: عضدي وزندي. ينشأ رأس العضد (رأس العضدي) من اللقيمة الإنسية والحاجز العضلي الإنسي للكتف. أما رأس الزند (رأس الزند) فيبدأ أعمق - من الورقة العميقة للّفافة الساعدية، على الحافة الإنسية لناتئ الزند، والحافة الخلفية للزند.

في منطقة الثلث القريب من الساعد، يلتحم الرأسان في بطن مشترك. ثم تنتقل العضلة إلى السطح الراحي لليد على طول الحافة الإنسية للساعد، وتمر إلى وتر طويل متصل بالعظم الحمصي. يستمر جزء من حزم الأوتار أسفلها، مشكلاً الرباط الحمصي-الكلبي، ويتصل بخطاف العظم الحمصي والرباط الحمصي-المشطي، بالإضافة إلى قاعدة العظم المشطي الخامس.

الوظيفة: ثني المعصم (مع العضلة الكعبرية المثنية للرسغ)؛ عندما يتم انكماشه في نفس الوقت مع العضلة الزندية الباسطة للرسغ، فإنه يقرب اليد.

التعصيب: العصب الزندي (CVII-CVIII).

إمداد الدم: الشريان الزندي، والشرايين الزندية الجانبية العلوية والسفلية.

الطبقة الثانية من عضلات الساعد

تبدأ العضلة المثنية السطحية للأصابع (m.flexor digitorum superficialis) برأسين: العضد الزندي والكعبري. يتصل الرأسان على شكل جسر بامتداد وتر، يتقاطع معه من الأمام العصب المتوسط والأوعية الدموية الزندية.

رأس العضلة العضدية الزندية (رأس العضلة العضدية الزندية) أكبر من رأس العضلة الكعبرية. ينشأ من اللقيمة الإنسية لعظم العضد، ولفافة الساعد، والرباط الجانبي الزندي، والحافة الإنسية للناتج الإكليلي للزند. أما الرأس الأصغر، وهو رأس العضلة الكعبرية (رأس العضلة الكعبرية)، فينشأ من الثلثين القريبين من الحافة الأمامية لعظم الكعبرة. في الجزء القريب من الساعد، يلتحم كلا الرأسين ليشكلا بطنًا مشتركًا للعضلة، ينقسم في منتصف الساعد إلى أربعة أجزاء، تمتد في الثلث البعيد من الساعد إلى أوتار. تمر هذه الأوتار مع أوتار العضلة المثنية العميقة للأصابع عبر النفق الرسغي (تحت الرباط المثني والغشاء الرسغي)، وتتجه إلى السطح الراحي للأصابع من الثاني إلى الخامس وترتبط بقاعدة السلاميات الوسطى.

على مستوى منتصف السلامى القريبة، ينقسم كل وتر من وتر العضلة المثنية السطحية للأصابع إلى ساقين، يمر بينهما الوتر المقابل من وتر العضلة المثنية العميقة للأصابع.

الوظيفة: يثني السلاميات الوسطى للأصابع II-V (مع الأصابع نفسها)، ويشارك في ثني اليد.

التغذية العصبية: العصب المتوسط (CV-ThI).

إمداد الدم: الشرايين الكعبرية والزندي.

الطبقة الثالثة من عضلات الساعد

تنشأ العضلة المثنية العميقة للأصابع (m.flexor digitorum profundus) من الثلثين القريبين من السطح الأمامي للزند ومن الغشاء بين عظمي الساعد. تمر أربعة أوتار من العضلة، مع أوتار العضلة المثنية السطحية للأصابع، عبر النفق الرسغي. عند مستوى السلاميات القريبة، تمر أوتار العضلة المثنية العميقة للأصابع بين الأوتار المشقوقة للعضلة المثنية السطحية للأصابع، وتتصل بقواعد السلاميات البعيدة للأصابع من الثاني إلى الخامس.

الوظيفة: ثني السلاميات البعيدة للأصابع II-V (مع الأصابع نفسها)؛ المشاركة في ثني اليد عند مفصل الرسغ.

التغذية العصبية: العصب الزندي والعصب المتوسط (CV-ThI).

إمداد الدم: الشرايين الزندية والكعبرية.

تنشأ العضلة المثنية الطويلة لإبهام اليد من السطح الأمامي لعظم الكعبرة والجزء المجاور له من الغشاء بين عظمي الساعد، ممتدةً من مستوى درنة عظم الكعبرة إلى الحافة العلوية للعضلة الكابة المربعة. يمر وتر العضلة عبر القناة الرسغية في غمد زليلي منفصل. في راحة اليد، يمر بين رأسي العضلة المثنية القصيرة لإبهام اليد، ويتصل بقاعدة السلاميات البعيدة للإبهام.

الوظيفة: ثني السلامى البعيدة للإبهام (مع الإصبع نفسه)، والمشاركة في ثني اليد.

التغذية العصبية: العصب المتوسط (CV-ThI).

إمداد الدم: الشريان بين العظمي الأمامي.

الطبقة الرابعة من عضلات الساعد

العضلة الكابة المربعة (m.pronator quadratus) هي عضلة مسطحة ذات حزم ليفية عرضية. تقع تحت أوتار العضلات المثنية للأصابع والمعصم على السطح الأمامي للثلث السفلي من جسم الزند والكعبرة والغشاء بين عظمي الساعد. تبدأ العضلة من الحافة الأمامية والسطح الأمامي للثلث السفلي من جسم الزند. وتمر في الاتجاه العرضي، وتتصل بالسطح الأمامي للثلث البعيد من جسم الكعبرة.

الوظيفة: تحريك الساعد واليد إلى الأمام.

التغذية العصبية: العصب المتوسط (CV-ThI).

إمداد الدم: الشريان بين العظمي الأمامي.

[ 2 ]

مجموعة عضلات الساعد الخلفية

تنقسم عضلات الساعد الخلفية إلى طبقتين سطحية وعميقة. تضم الطبقة السطحية خمس عضلات: العضلة الكعبرية الباسطة الطويلة للمعصم، والعضلة الكعبرية الباسطة القصيرة للمعصم، والعضلة الباسطة للأصابع، والعضلة الباسطة للخنصر، والعضلة الباسطة للرسغ الزندي. أما الطبقة العميقة فتضم أيضًا خمس عضلات: العضلة الباسطة الطويلة التي تخطف الإبهام، والعضلة الباسطة الطويلة للإبهام، والعضلة الباسطة للسبابة.

الطبقة السطحية لعضلات الساعد

تبدأ العضلة الكعبرية الطويلة الباسطة للرسغ (m.extensor carpi radialis longus) بحزم عضلية على اللقيمة الوحشية لعظم العضد والحاجز العضلي الوحشي للذراع. هنا، تكون العضلة ملاصقة مباشرة للسطح الوحشي لمحفظة مفصل الكوع. في أقصى طول الساعد، تشغل العضلة الفراغ بين العضلة العضدية الكعبرية (في الأمام) والعضلة الباسطة القصيرة للرسغ (في الخلف). في منتصف الساعد، تمر العضلة عبر وتر مسطح، يمر أسفل قيد الباسطة (القيد الباسطة)، ويتصل بقاعدة عظم مشط اليد الثاني.

الوظيفة: ثني الساعد (قليلاً)، تمديد المعصم؛ عندما يتم انكماشه في نفس الوقت مع ثني الكعبرة في المعصم، فإنه يخطف المعصم جانبياً.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان الكعبري والشرايين الكعبرية الجانبية والشرايين الكعبرية المتكررة.

العضلة الكعبرية الباسطة القصيرة للرسغ (m.extensor carpi radialis brevis) تنشأ من اللقيمة الوحشية لعظم العضد، والرباط الكعبري الجانبي، ولفافة الساعد. وهي متصلة بالسطح الظهري لقاعدة عظم مشط اليد الثالث.

الوظيفة: تمديد المعصم؛ عندما يتم التعاقد عليه في وقت واحد مع المثني الكعبري للمعصم، فإنه يختطف المعصم.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشرايين الشعاعية الجانبية والشرايين الشعاعية المتكررة.

العضلة الباسطة للأصابع

العضلة الباسطة للأصابع (m.extensor digitorum) تقع وسط العضلات الباسطة الكعبرية، وتنشأ من اللقيمة الوحشية لعظم العضد ولفافة الساعد. بالقرب من مفصل الرسغ، تنقسم إلى أربعة أوتار تمر تحت قيد العضلة الباسطة في الغمد الزليلي المشترك، وتتصل بظهر الأصابع من الثاني إلى الخامس، مشكلةً امتدادات أوتار. تتصل الحزم الوسطى من امتداد الوتر بقاعدة السلامى الوسطى، بينما تتصل الحزم الجانبية بالسلامى البعيدة. على مستوى عظام مشط اليد، تتصل أوتار العضلات الباسطة للأصابع ببعضها البعض بواسطة حزم ليفية مائلة - وصلات بين الأوتار (وصلة بين الأوتار).

الوظيفة: تمديد الأصابع II-V؛ المشاركة في تمديد اليد عند مفصل الرسغ.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان بين العظمي الخلفي.

لعضلة باسطة الأصابع الصغيرة أصل مشترك مع عضلة باسطة الأصابع. يمر الوتر الرقيق لهذه العضلة تحت قيد الباسطة في غمد زليلي منفصل، ويتصل بظهر الخنصر بقاعدتي السلاميات الوسطى والبعيدة (تندمج حزم وتر العضلة مع وتر باسطة الأصابع).

الوظيفة: تمديد الإصبع الصغير.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان بين العظمي الخلفي.

تنشأ العضلة الزندية الباسطة للرسغ من اللقيمة الوحشية لعظم العضد، ومحفظة مفصل الكوع، ولفافة الساعد. وتتصل بقاعدة عظم مشط اليد الخامس. يمر وتر العضلة بشكل منفصل في الغمد الزليلي أسفل قيد العضلة الباسطة، ويشغل أخدودًا على السطح الخلفي للطرف البعيد لعظم الزند.

الوظيفة: يمدّ المعصم. بالتعاون مع العضلة المثنية الزندية للمعصم، يُقرّب المعصم.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CVI-CVIII).

إمداد الدم: الشريان بين العظمي الخلفي.

الطبقة العميقة لعضلات الساعد

العضلة الكابة (m.supinator) مغطاة بالكامل تقريبًا بالعضلات السطحية. تنشأ العضلة الكابة من اللقيمة الوحشية لعظم العضد، والرباط الكعبري الجانبي، والرباط الحلقي لعظم الكعبرة، وعرف العضلة الكابة على عظم الزند.

تمر العضلة بشكل مائل في اتجاه جانبي (تغطي عظم الكعبرة من الخلف ومن الجانب) وتلتصق بالسطح الجانبي للثلث القريب من عظم الكعبرة.

الوظيفة: تدوير عظم الكعبرة إلى الخارج (العضلة الكابة) مع اليد.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CVI-CVIII).

إمداد الدم: الشرايين الشعاعية والمتكررة وبين العظام.

العضلة الطويلة التي تخطف إبهام اليد (العضلة الطويلة المبعدة لإبهام اليد) تنشأ من السطح الخلفي للزند، والسطح الخلفي للكعبرة، والغشاء بين عظمي الساعد. انطلاقًا من منشأها نزولًا وجانبيًا، تنحني العضلة حول الجزء الخارجي للكعبرة، وتستقر عليها أوتار العضلات الباسطة للكعبرة للرسغ. ثم يمر وتر هذه العضلة مع وتر الباسطة القصيرة لإبهام اليد في غمد زليلي واحد أسفل الجزء الجانبي من قيد الباسطة، ويتصل بالسطح الظهري لقاعدة عظم مشط اليد الأول.

الوظيفة: اختطاف الإبهام، المشاركة في اختطاف الرسغ.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان الكعبري، الشريان بين العظمي الخلفي.

العضلة الباسطة القصيرة لإبهام اليد

العضلة الباسطة القصيرة لإبهام اليد (m.extensor pollicis brevis) موجودة فقط لدى البشر (وراثيًا، هي جزء من العضلة الطويلة التي تخطف الإبهام). تبدأ من السطح الخلفي لعظم الكعبرة، على الغشاء بين عظمي الساعد. يمر وتر هذه العضلة مع وتر العضلة الطويلة التي تخطف الإبهام في غمد زليلي واحد أسفل قيد العضلة الباسطة. ويتصل بقاعدة السلامى القريبة للإبهام.

الوظيفة: تمديد السلامى القريبة (مع الإصبع)، واختطاف الإبهام.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان الكعبري، الشريان بين العظمي الخلفي.

ينشأ الوتر الطويل لإبهام اليد (العضلة الباسطة الطويلة لإبهام اليد) من الجانب الوحشي للسطح الخلفي لعظم الزند (ضمن ثلثه الأوسط)، على الغشاء بين عظمي الساعد. يمر وتر العضلة الباسطة الطويلة لإبهام اليد تحت قيد العضلة الباسطة في غمد زليلي منفصل، في أخدود على السطح الخلفي لعظم الكعبرة. ويتصل بقاعدة السلامى البعيدة للإبهام.

الوظيفة: تمديد الإبهام.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان الكعبري، الشريان بين العظمي الخلفي.

تنشأ العضلة الباسطة للسبابة (m.extensor indicis) من السطح الخلفي للزند والغشاء بين عظمي الساعد. يمر وتر العضلة مع أوتار العضلة الباسطة للأصابع في الغمد الزليلي المشترك أسفل قيد العضلة الباسطة. ويتصل بالسطح الخلفي للسلامى القريبة للسبابة (يندمج وتر العضلة مع حزم أوتار العضلة الباسطة للأصابع).

الوظيفة: تمديد إصبع السبابة.

التغذية العصبية: العصب الكعبري (CV-CVIII).

إمداد الدم: الشريان بين العظمي الخلفي.

[ 3 ]