عضلات الفخذ القطنية الرباعية وآلام الظهر

العضلة المربعة القطنية (m. quadratus lumborum)، عند انقباضها أحادي الجانب، تُسهم في إمالة العمود الفقري مع القفص الصدري. وعند انقباضها بقوة على كلا الجانبين، تُبقي العمود الفقري في وضع رأسي. تعمل هذه العضلة، التي تسحب الضلع الثاني عشر، أيضًا كعضلة زفير. عند تثبيت العمود الفقري والقفص الصدري، وتنقبض كلتا عضلتي العمود الفقري القطني المربعتين في آنٍ واحد، يرتفع الحوض وينثني العمود الفقري في منطقة أسفل الظهر.

• البداية: Labium internum وCristae iliacae وLig. إليولومبالي
• المرفق: الضلع الثاني عشر، Proc. costarii I - IV الفقرات القطنية.
• التغذية العصبية: من الضفيرة القطنية، الفروع العضلية للأعصاب الشوكية T12-L2

[ 1 ]، [ 2 ]

التشخيص

يتخذ المريض وضعيةً ينطلق فيها الضلع الثاني عشر من قمة الحرقفة، وتصبح العضلة قابلةً للجس، في حالة توتر معتدل. وكقاعدة عامة، لا يمكن جس سوى الأجزاء السفلية من الألياف. أما حالة الأجزاء المتبقية، فلا يمكن تقييمها إلا بشكل غير مباشر من خلال اختلاف الألم أثناء الجس العميق.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الألم المحول

يمكن أن يكون موضعيًا على طول العرف الحرقفي، وأحيانًا في منطقة الربع السفلي المجاور للبطن. وقد يمتد إلى الحافة العلوية الخارجية للأربية. يمكن أن يكون موضعيًا في منطقة المدور الكبير، والأجزاء العلوية الخارجية من الفخذ، ومنطقة المفصل العجزي القطني، وينعكس في الأجزاء السفلية من الأرداف. في حالة الإصابات الثنائية، يمكن أن يمتد الألم إلى ما بعد منطقة العجز.