خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
عضلة الألوية الصغيرة
آخر مراجعة: 08.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الألوية الصغرى - م. الألوية الدنيا
عندما تنقبض جميع أليافها في آنٍ واحد، ينحرف الفخذ. وعندما تكون الساق حرة، تدور أليافها الأمامية الفخذ إلى الداخل. وعندما تنقبض الألياف الأمامية، يدور الفخذ إلى الداخل (كبّ) كما تفعل العضلة الألوية المتوسطة. وعندما تنقبض الألياف الخلفية فقط من هذه العضلة، يدور الفخذ إلى الخارج. وتعمل هذه العضلة، مع العضلة الألوية المتوسطة، على تثبيت الحوض عند المشي.
الأصل: السطح الخارجي للجناح الحرقفي بين الخط الألوي الأمامي والخط الألوي السفلي
المرفق: الحدبة الكبرى
التغذية العصبية: الأعصاب الشوكية L4-S1 - الضفيرة العجزية - العضلة الألوية العلوية
التشخيص: قد توجد نقاط الزناد في الأجزاء الأمامية والخلفية من العضلة. وهي تقع أسفل العضلة الألوية الكبرى والوسطى والعضلة الموسعة لللفافة العريضة. لذلك، من الصعب جدًا جس مناطق التوتر، ولكن قد يتم الشعور بألم موضعي. عندما تكون العضلة الألوية الكبرى والوسطى مسترخية تمامًا، يمكن أحيانًا جس الألياف المشدودة عميقًا في الأرداف. في بعض الأحيان، قد يتم الحصول على نمط من الألم الرجيع من خلال الضغط المطول على نقاط الزناد. لفحص نقاط الزناد في الجزء الأمامي من العضلة، يستلقي المريض على ظهره مع تمديد الورك إلى أقصى حد، ولكن لا يزال مرتاحًا. يمكن وضع وسادة تحت الركبة إذا لزم الأمر. يتم تحديد الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية. يتم تحديد اللفافة الموسعة للعضلة الموسعة لللفافة العريضة عن طريق مطالبة المريض بتدوير الفخذ إلى المنتصف (الكب) ضد المقاومة؛ يتم جسها تحت الجلد مباشرة. يمكن جس الألياف الأمامية لعضلة الألوية الصغرى من الأمام والخلف لعضلة اللفافة الموسعة للعضلة العريضة، أسفل الشوكة الأمامية العلوية مباشرةً. في بعض المرضى، قد تكون هذه الألياف محجوبة بطبقة رقيقة من ألياف العضلة المتوسطة. وفي بعض المرضى، قد تكون العضلة محجوبة بالعضلة المتوسطة خلف عضلة اللفافة الموسعة للعضلة العريضة. وبالتالي، يكون جس الحافة الأمامية لعضلة اللفافة الموسعة للعضلة العريضة أكثر فعالية من الحافة الخلفية. لفحص نقاط الزناد في الجزء الخلفي من عضلة الألوية الصغرى، يستلقي المريض على جانبه السليم مع تقريب الفخذ العلوي وثنيه قليلاً بزاوية 30 درجة. يتم تحديد الحافة السفلية الخلفية (الوسطية) لعضلة الألوية الصغرى من خلال موقع خط العضلة الكمثرية. تبدأ العضلة الكمثرية على بُعد سنتيمتر واحد من الحافة العلوية للمدور الكبير الملموس (مفصل وتر العضلة الكمثرية) في الجمجمة، وتمتد إلى الطرف العلوي للحافة الملموسة للعجز أسفل المفصل العجزي الحرقفي مباشرةً، حيث تدخل العضلة الكمثرية تجويف الحوض. تقع مناطق الزناد فوق هذا الخط فوق خط الوسط، وعند حدود الثلثين الأوسط والجانبي.
ألم رجيع. يمكن أن يكون الألم الناتج عن نقاط الزناد في العضلة الألوية الصغرى طويل الأمد وشديدًا للغاية. تُسبب نقاط الزناد الأمامية والخلفية للعضلة الألوية الصغرى ألمًا رجيعًا يمتد من الجزء الخلفي الوحشي للساق إلى الكاحل. تُسبب نقاط الزناد في العضلة الألوية الصغرى الأمامية ألمًا رجيعًا إلى الجزء الخلفي الوحشي للأرداف، والفخذ الخارجي، والركبة. لا يمتد الألم الرجيع من نقاط الزناد الأمامية أسفل الكاحل، مع أنه نادرًا ما يمتد الألم إلى أسفل ظهر القدم. تُسبب نقاط الزناد الأمامية في بوريا ألمًا رجيعًا إلى الجزء السفلي الإنسي للأرداف، بالإضافة إلى الجزء الخلفي من الفخذ والساق، وأحيانًا إلى الجزء الخلفي من الركبة.
[