هوس التسمم بالديميدرول

ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) مضاد للحساسية ومضاد للهيستامين، وله أيضًا تأثير مهدئ ومنوم. للدواء تأثير مركزي مضاد للكولين. قد يرتبط هذا بقدرته على التسبب بالهذيان بعد تناول جرعات كبيرة. جرعات صغيرة من ديفينهيدرامين (0.1-0.15 غرام) مع الكحول تزيد من التسمم الكحولي، بينما الجرعات الكبيرة تسبب الهذيان.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أعراض التسمم بالديفينهيدرامين

تتشابه المظاهر السريرية لهذيان ديفينهيدرامين مع تلك التي يسببها السيكلودول. الهلوسة البصرية متغيرة الألوان، مع تغير سريع في النوبات والصور. عادةً ما تحدد البيئة التي تسبق التسمم الخلفية العاطفية (من النشوة إلى الخوف) ومحتوى الهلوسة البصرية. لدى المراهقين، بعد المناوشات والشجارات مع أقرانهم، تهيمن على رؤاهم صور مذبحة. يرون أشخاصًا يهددون بالعنف أو القتل. في ذروة الهذيان، يفقد المريض موقفه النقدي تجاه الهلوسة، ويصبح خطرًا على نفسه وعلى الآخرين. مع التأثير المشترك للكحول وديفينهيدرامين، تحدث حالات ذهان أكثر حدة.

التشخيص

فيما يلي السمات التشخيصية للتسمم الحاد الناتج عن استخدام المهلوسات (F16.0). يجب أن يستوفي هذا التسمم المعايير العامة للتسمم الحاد (F1*.0). تتميز الحالة السريرية باضطراب في السلوك أو ضعف في الإدراك. ويتجلى ذلك في:

• القلق والخجل؛
• الأوهام أو الهلوسة السمعية أو البصرية أو اللمسية التي تحدث أثناء اليقظة الكاملة؛
• إزالة الشخصية؛
• إزالة الواقع؛
• مزاج جنوني؛
• أفكار المعنى؛
• تقلب المزاج:
• الأفعال الاندفاعية؛
• فرط النشاط؛
• اضطراب نقص الانتباه؛
• ضعف الأداء الشخصي.

بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون هناك على الأقل اثنتان من العلامات التالية: عدم انتظام ضربات القلب؛ الخفقان؛ التعرق والقشعريرة؛ الرعشة؛ عدم وضوح الرؤية؛ اتساع حدقة العين؛ فقدان التنسيق.

[ 4 ]

فحص التسمم بالهلوسة

يُشخَّص هوس التسمم الناتج عن السيكلودول والديفينهيدرامين بتحديد مظاهر التسمم الحاد في الصورة السريرية للمرض. المظاهر النموذجية لمتلازمة إدمان المخدرات: متلازمات تقلب التفاعل، والرغبة المرضية، وأعراض الانسحاب، وتغيرات الشخصية (الاضطرابات النفسية المتبقية).

تنبؤ بالمناخ

تتجلى الآثار طويلة المدى لاستخدام المهلوسات في بلادة ذهنية ("صمم عقلي")، تُلاحظ لأيام عديدة بعد تناولها، وذهان مصحوب بأعراض حادة، يستمر حتى بعد التخلص من المخدر. ووفقًا لمصادر مختلفة، تحدث انتكاسات الهلوسة لدى 16-57% من مستخدمي عقار إل إس دي نتيجة التعرض لعوامل مُحفزة: مواقف مُجهدة، أو تناول مواد نفسية أخرى، أو مرض جسدي. في بعض الحالات، تُثير المهلوسات ذهانًا داخليًا. ومن مضاعفات تناولها متلازمات القلق والاكتئاب مع ميول انتحارية. تحدث هذه المضاعفات غالبًا لدى الأشخاص الذين يعانون من سمات شخصية قلقة وغير مستقرة وانفصامية، وفي حالة ما قبل الذهان. نادرًا ما يُلاحظ إدمان طويل الأمد على المهلوسات بسبب غياب النشوة الواضحة عند تناولها وعدم القدرة على التنبؤ بكل نوبة تسمم. ولا تحدث متلازمة الانسحاب دائمًا. يتطور تحمل المواد المهلوسة بسرعة ويختفي بسرعة (خلال يومين إلى ثلاثة أيام). ويرى بعض المتخصصين عكس ذلك، إذ يصفون أعراضًا واضحة لمتلازمة إدمان المخدرات عند إساءة استخدام المواد المهلوسة.

[ 5 ]، [ 6 ]