داء شونلاين-هينوخ: التشخيص

التشخيص المختبري لمرض Shenlen-Henoch

لا يجد التشخيص المختبري لمرض Shenlen-Henoch أي اختبارات محددة.

في معظم المرضى الذين يعانون من نشاط الأوعية الدموية عالية هناك زيادة في ESR. في الأطفال ، في 30 ٪ من الحالات ، يتم الكشف عن زيادة في مكافحة الستربتوليزين - 0 عيار ، وهو عامل الروماتويد ، زيادة في محتوى البروتين التفاعلي C.

تم الكشف عن مؤشر المختبر الرئيسي للون الأرجواني Shonlein-Genoch - ارتفاع مستوى IgA في بلازما الدم - في المرحلة الحادة من المرض في 50-70 ٪ من المرضى. بعد مرور عام على الإصابة الحادة ، يتم تطبيع محتوى IgA في معظم الحالات في حالة عدم تكرار الإصابة بالفرفرية ، حتى إذا استمرت المتلازمة البولية. في ثلث المرضى ، تم الكشف عن معقدات المناعة المحتوية على IgA في وقت نشاط الأوعية الدموية عالية.

التشخيص التفريقي لمرض Shenlen-Henoch

أي مريض يعانون من أمراض الكلى، إلى جانب متلازمة الجلدية النزفية، آلام في البطن، وألم مفصلي، ويجب استبعاد التهاب الأوعية الدموية النزفية. ومع ذلك ، فقط عندما يتم الكشف عن رواسب مسراق الكربوهيدرات من ايغا في خزعة الكلى يمكن تشخيص تشخيص مرض شينلاين-جينوتش بشكل موثوق. بدون هذا التأكيد المورفولوجي ، قد يكون التشخيص صعباً. في معظم الأحيان يكون من الضروري التمييز بين مرض شينلين-هينوخ من التهاب الأوعية الدقيقة المجهرية. لأمراض أخرى، والتي ينبغي أن تكون متباينة من مرض هينوخ شونلاين تشمل التهاب كبيبات الكلى الحاد، مرض بيرغر، الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد يعانون من مرض الكلى، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والسل، مع ردود الفعل paraspetsificheskimi.

• التشخيص التفريقي للمرض هينوخ شونلاين وحدة ما بعد العقديات وصعبة في بعض الأحيان، وخصوصا عندما التهاب كبيبات الكلى الحاد موجودة مميزة الأرجواني أعراض يوهان لوكاس شونلاين-فرفرية (نزيف الجلد وآلام في البطن)، لأنه في بعض الحالات يسبق عدوى بكتيريا التي كتبها فرفرية يوهان لوكاس شونلاين-فرفرية، وتعليق antistreptolisin -0 يمكن زيادة ، مما يجعل الأمر أكثر صعوبة للتحقق من التشخيص. في مثل هذه الحالات، قد تساعد على دراسة محتوى المكون SOC من مكمل في الدم، والتي لا تزال دائما وضعها الطبيعي في الأرجواني يوهان لوكاس شونلاين-هينوخ والنقصان في معظم المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد وخزعة الكلى، والذي كشف عن ودائع ايغا في مسراق الكبيبة.
• التشخيص التفريقي للمرض وهينوخ شونلاين مرض بيرغر في البالغين أمر ضروري إذا يأتي المريض تحت إشراف أمراض الكلى لأول مرة مع ارتفاع ضغط الدم ومتلازمة البولية مع انتشار بيلة دموية. في هذه الحالة ، يتم تعيين دور رئيسي لدراسة سوابق المريض. يدل دلالة البرفرية ، المتلازمة المفصلية والبطن في مرحلة الطفولة على تشخيص التهاب الأوعية النزفية.
• لالتهاب الكلية الذئبة ، على عكس التهاب الكلية مع فرفرية Schönlein-Henoch ، والماهرية ، وزيادة في تركيز IgA في الدم ، ومتلازمة آلام في البطن ليست مميزة. في الذئبة الحمامية الجهازية ، يتم الجمع بين تلف الكلى والتهاب الطحال ، حمامي الوجه في شكل "الفراشة" ، الحمى ، فضلا عن تلف القلب ، متلازمة سينتيني. تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية يؤكد الاختبارات المناعية المميزة (خلايا LE ، الأجسام المضادة المضادّة للنووي ، الأجسام المضادة للحمض النووي ، نقص حجم الدم).
• لاستبعاد التهاب الأوعية الدموية النزفية الثانوية في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المناعي الذاتي، التهاب الشغاف تحت الحاد، والسل ضروري للتحقيق في نشاط انزيمات الكبد في الدم، لإجراء الفحص البكتريولوجي من الدم، والأشعة السينية، وضربات القلب، خزعة من الكبد.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],