خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
داء المقوسات: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التشخيص السريري للداء المقوسات
يعتمد تشخيص داء المقوسات على عوامل الخطر الوبائية للعدوى وبيانات التشخيص السريري والمختبري.
[التشخيص المختبري المحدد وغير النوعي لداء المقوسات
لم يتم العثور على تطبيق واسع لتشخيص داء المقوسات (فحص خزعات العقد الليمفاوية وغيرها من الأجهزة) بسبب تعقيدها وشدتها. للكشف عن الذيفوبلازم ، والمجهار ، وتستخدم نسخة مباشرة من طريقة مضان (MFA) وطريقة bioassay في الفئران البيضاء مع العزلة T. Gondii. تم تطوير طريقة مناعية للكشف عن بروتينات العامل الممرض مع الأجسام المضادة IgM ، IgG ، IgA و تفاعل البلمرة المتسلسل. تشخيص داء المقوسات داخل الرحم يقوم على أساليب cordocentesis وبزل السائل الأمنيوسي. ومع ذلك ، فإن هذه التقنيات محدودة التطبيق في الطب العملي ، لأنها مكلفة ، والتي تتطلب معدات خاصة وتدريب معين من الموظفين.
في معظم الحالات تشخيص داء المقوسات هو استخدام الاختبارات المصلية. ويستند التشخيص المصلي على الكشف عن الطبقات داء المقوسات من الإيج G، M، A، E. ويمكن تحديدها من قبل الأجسام المضادة غير المباشرة فلوري (NMFA)، الصلبة مرحلة الإنزيم المناعي (TIFM) وغيرها. ومن بين أساليب داء المقوسات تشخيص مصلي الحديثة أيضا تطبيق الاختبارات تراص التفاضلية، وlateksagglyutinatsii البوتاسيوم TIFM للكشف عن IgM إلى السموم. والآن نادرا ما تستخدم مثل هذه الاختبارات كشف الأجسام المضادة كما فعل هطول الأمطار (RP)، تكمل التثبيت (RSK) والتراص غير مباشر (ريغا) بسبب انخفاض حساسية وخصوصية. وجود داء المقوسات يمكن تثبيت واستخدام اختبار الجلد مع toksoplazminom. ومع ذلك، هذا الاختبار في السنوات الأخيرة أيضا من الناحية العملية لا تستخدم، لأن هناك طرق التشخيص الحديثة أكثر حساسية، مما يحول دون إدخال الدواء في الجسم لهذا الموضوع. عند استخدام التشخيص قبل الولادة من داء المقوسات جنبا إلى جنب مع NMFA TIFM وتفاعلت مع سابين-فيلدمان صبغ (ر). ويستند هذا الاختبار على عدم قدرة التوكسوبلازما ملطخة الميثيلين الأزرق في وجود أجسام مضادة لT. التوكسوبلازما. هذا رد فعل معقد جدا، تستغرق وقتا طويلا ويتطلب التوكسوبلازما الحية، التي لا تتوفر في جميع المختبرات.
كرر التشخيص المصلي لداء المقوسات بالكشف عن الأجسام المضادة المحددة للأضداد IgM و مفتش للمستضدات من التوكسوبلازما: IFA، IHA وIFA (ولكنها ليست مفيدة في مرضى الإيدز) إجراء اختبار داخل الأدمة مع toksoplazminom (اللغة الأم أو المؤتلف). في تحليل وتفسير نتائج التشخيص المصلية وينبغي النظر في "المناعة" حضانة - ظهور الأجسام المضادة لمستضدات الطفيل إلا بعد فترة الكمون معينة - وتقييم نتائج البحوث في ديناميات. يشير اختبار الجلد إلى الإصابة بعدوى الذيفان ، لكنه لا يعطي معلومات عن طبيعة مسار المرض. تنفق النساء الحوامل المصابات بتفاعلات مصلية إيجابية الموجات فوق الصوتية للجنين في الديناميكيات.
التشخيص الآلي للداء المقوسات
عند تشخيص داء المقوسات الدماغي (وخاصة في مرضى الإيدز) ويتم CT، MRI للدماغ: في مصل الدم والسائل النخاعي تحديد عيارات مفتش (نادرا ما الغلوبولين المناعي)، الكشف عنها بواسطة طريقة PCR من الحمض النووي من مسببات المرض وتفرز الممرض واحد.
التشخيص التفريقي للداء المقوسات
ومتباينة داء المقوسات من العديد من الأمراض ذات الطبيعة المعدية وغير المعدية: مرض هودجكن، وسرطان الدم الليمفاوي، وغيرها من الأمراض للنظام الدم، والسل، وداء الليستريات، يرسينات، عدد كريات الدم البيضاء المعدية. أمراض الجهاز العصبي وأجهزة الرؤية. في الأطفال ، مع الأخذ بعين الاعتبار السن ، يتم التشخيص التفريقي للداء المقوس مع CMV ، عدوى الهربس ومختلف التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والحصبة الألمانية ، التهاب الكبد الفيروسي. مع الإجهاض المتكرر ، ولادة الأطفال الذين يعانون من الشذوذ التنموي في النساء المصل إيجابية ، فمن الضروري لاستبعاد الأمراض التوليدية وأمراض النساء.