التهاب الشفة

التهاب الشفة مرض مزمن، غالبًا ما يكون التهابيًا، يصيب الشفاه، وله أسباب وعوامل مرضية مختلفة. من بينها، هناك أمراض تُعدّ فيها تغيرات الشفاه أحد أعراض التهاب الجلد المعروف. وتشمل هذه الأمراض التهاب الشفة التأتبي، وأكزيما الشفاه، وغيرها.

يعتبر التهاب الشفاه الشعاعي مرضًا مزمنًا يصيب الشفاه، حيث تصبح الحافة الحمراء للشفاه حساسة بشكل خاص لأشعة الشمس.

علم الأوبئة

يحدث هذا المرض بشكل رئيسي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20-60 عامًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب التهاب الشفة

يمكن اعتبار هذا المرض عرضًا خفيفًا لرد فعل تحسسي للأشعة فوق البنفسجية. وتلعب حالة الجهاز الهضمي والجهاز الكبدي الصفراوي دورًا بالغ الأهمية في تطور المرض.

غالبًا ما يرتبط تطور التهاب الشفاه التقشري بتغيرات نفسية نباتية وجسدية. في هذه الحالة، يحدث خلل في تغذية النسيج الضام للشفاه، وتدمير الظهارة واستبدالها بنسيج ليفي.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

طريقة تطور المرض

في البشرة، نلاحظ فرط تنسج الخلايا الظهارية والتهاب الجلد، وفي الأدمة - الوذمة، وتوسع الأوعية الدموية، وفي محيط الجلد - تسلل التهابي.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأعراض التهاب الشفة

غالبًا ما يُلاحظ التهاب الشفة السفعي مصحوبًا بالتهاب الجلد الضوئي متعدد الأشكال، واحمرار الجلد الشمسي المستمر. ونادرًا ما يُلاحظ المرض منفردًا.

يتفاقم المرض في فصلي الربيع والصيف، ويعاود الظهور في فصلي الخريف والشتاء. إذا استمر الالتهاب الجلدي لفترة طويلة، تتشكل تآكلات وشقوق عميقة. في هذه الحالة، من الضروري إجراء فحوص خلوية ونسيجية، لأن استمرار التهاب الشفة الشعاعي لفترة طويلة قد يؤدي لاحقًا إلى سرطان الجلد أو أورام أخرى.

هناك نوعان من هذا المرض: نضحي وجاف. يظهر النوع الجاف من التهاب الشفة السفعي بشكل رئيسي في أوائل الربيع. تتحول الشفة السفلى إلى اللون الأحمر، ويُغطى سطحها بقشور بيضاء صغيرة وجافة، ويغطي بؤرة المرض سطح الشفة بالكامل. يكاد يكون جلد الشفة العليا والوجه خاليًا من الالتهاب. أحيانًا، تُغطى شفاه المرضى بقشور، وتجف، وتظهر أورام ثؤلولية.

يصبح الشكل الإفرازي لالتهاب الشفاه الشعاعي مشابهًا في المظاهر السريرية لالتهاب الجلد التماسي التحسسي الحاد.

يتورم حافة الشفة السفلى الحمراء، ويتحول لونها إلى الأحمر، وتظهر بثور صغيرة تنفجر بسرعة، وتظهر تقرحات. تدريجيًا، يُغطى سطح الشفة بقشرة. يُعاني المرضى من الحكة والألم والحرقان.

هناك نوعان من التهاب الشفاه التقشري: الإفرازي والجاف.

في الشكل النضحي، تظهر قشور رمادية-صفراء-بنية على الحافة الحمراء للشفاه. تغطي هذه القشور الحافة الحمراء للشفاه بطبقة تمتد من زاوية الفم إلى زاوية الفم، ومن حافة الحافة الحمراء مع الغشاء المخاطي إلى منتصفها. في هذه الحالة، لا تصل العملية إلى حافة الحافة الحمراء مع الجلد. عند إزالة القشرة، يظهر سطح أحمر فاقع، أملس، ورطب قليلاً للشفاه. لا توجد أي تآكلات. يُلاحظ على الغشاء المخاطي للشفاه احتقان، وذمة، وطبقة بيضاء قابلة للإزالة بسهولة. يُلاحظ حرقان وألم بشكل شخصي. مسار المرض مزمن.

في الحالة الجافة، تظهر قشور رمادية بيضاء ملتصقة بإحكام، يصعب إزالتها، في وسط الحافة الحمراء. مع مرور الوقت، يسهل إزالتها أو تساقطها. يُلاحظ جفاف وحرقان في الشفاه بشكل شخصي.

التهاب الشفاه التأتبي هو أحد أعراض التهاب الجلد التأتبي، والذي يؤثر على الحافة الحمراء للشفاه والجلد المجاور لها.

يتميز التهاب الشفة التأتبي بتحزز الحواف الحمراء للشفتين العلوية والسفلية، خاصةً في زوايا الفم. خلال تفاقم التهاب الجلد التأتبي، يُلاحظ، بالإضافة إلى التحزز، احتقان وتورم في الشفاه، مع ظهور تشققات وقشور على سطحها. لا تؤثر هذه العملية على الحواف الحمراء للشفاه بالكامل، بل على نصفها الخارجي فقط، الذي يُحيط بالجلد وينتشر من الشفاه إلى الجلد. وكما هو الحال في التهاب الجلد التأتبي، يُعاني المرضى من الحكة بشكل شخصي.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

تشخيص متباين

يجب التمييز بين التهاب الشفة السفعي والتهاب الجلد الغدي، والتأتبي، والتحسسي التماسي، ونقص فيتامين ب2، والتهاب الشفة في الذئبة الحمامية. يجب التمييز بين التهاب الشفة التأتبي والذئبة الحمامية في الحافة الحمراء للشفاه، والتهاب الشفة الإكزيمائي (أكزيما الشفاه)، والتهاب الشفة التقشري، والتلامسي. يجب التمييز بين أكزيما الشفاه والتهاب الشفة التأتبي، وآفات الحافة الحمراء للشفاه في الذئبة الحمامية، والتهاب الشفة التماسي، والتهاب الشفة السفعي، وما إلى ذلك.

تظهر أكزيما الشفاه لدى الأشخاص المصابين بها. في هذه الحالة، يُلاحظ تورم واحتقان في الشفاه، وتكوين حويصلات، وثقوب مصلية، وفي مسار مزمن، تليّن البؤر والآفات. غالبًا ما تتعقد أكزيما الشفاه لدى الأطفال بسبب عدوى قيحية.

آفات الشفاه في الأمراض الجلدية الأخرى

في أمراض مثل الصدفية، والحزاز المسطح، وساركوما كابوزي، وغيرها، تُشارك الشفاه في العملية المرضية. تتوافق الطفح الجلدي سريريًا وشكليًا مع التشخيص الرئيسي.

علاج او معاملة التهاب الشفة

لعلاج التهاب الشفة الشعاعي والتقشري، يُنصح باستخدام المهدئات ومضادات الاكتئاب، والعامل الرئيسي هو حاصرات الأدرينالية، وحمض النيكوتينيك، وفيتامينات أ وفيتامينات ب (ب1، ب2، ب6، ب12). يمكن استخدام الأدوية الخافضة للحرارة (ديلاجيل، هينجامين). تُستخدم مراهم وكريمات الكورتيكوستيرويد، بالإضافة إلى السوائل المرطبة، كعلاج موضعي. وللوقاية من التهاب الشفة الشعاعي ومنع انتكاسه، يمكن استخدام واقيات الشمس.

في حالة إكزيما الشفاه، يُعالَج المرض الأساسي. يُعدّ دواء Wobenzym فعالاً، خاصةً عند استخدامه مع أدوية أخرى. كما تُستخدم الكورتيكوستيرويدات (Elocom وAdvantan) كعلاج موضعي.