التهاب الشفة التقشري
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الشفة التقشرية تظهر في شكلين: نضحي وجاف.
رمز ICD-10
بحلول 13.02 التهاب الشفاه التقشري.
الشفتان التقشري Exfative
هذا هو مرض شحمي مزمن يتميز بالطبع المستمر لفترة طويلة
[ما الذي يسبب التهاب الشفاه التقشري؟
مسببات المرض غير معروفة ، ولكن دور معين هو دور العوامل العصبية ، النفسية ، المناعية ، الغدد الصم والوراثة. في التسبب في المرض ، يتم تعيين مكان مهم لحالة الغدة الدرقية. هذا الشكل هو أكثر شيوعا في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 سنة.
الأعراض
يمكن أن يؤثر التهاب الشفة التقشري على شفتين ، ولكن يتم توطينهما في الجزء السفلي فقط. شفتين متورمتين ، متضخمة في الحجم. يشعر المرضى بالقلق إزاء حرقان ووجع الشفتين ، خاصة عندما تكون مغلقة ، مما يجعل من الصعب تناول الطعام والكلام ، وتبقي الفم مفتوحًا دائمًا.
الحدود الحمراء للشفاه حمراء زاهية ، مغطاة بالكثير من المقشور الرطبة والقشور ، المشربة بالإفرازات ، والتي تتحول القشور إلى اللون الرمادي المصفر. من الممكن أن نلحق العدوى القيحية ، التي تعطي القشور لونًا عسليًا أصفر. مع نضح كبير من القشرة ، تغطي كتلة مستمرة الشفة من الزاوية إلى زاوية الفم ، معلقة على شكل مئزر على الذقن. لا تمر هذه العملية أبدًا إلى الجلد ، حيث تُترجم بصرامة من الغشاء المخاطي للمنطقة الانتقالية للشفة (منطقة كلاين) إلى منتصف الحد الأحمر. تتكوّن القشور المتكونة باستمرار على الحدود الحمراء للشفاه من أقصى تطوّر في اليوم الثالث. تحت القشور يتعرض سطح أحمر أحمر فاتح ، غير ضار من الحدود الحمراء من الشفة. لا يحدث التآكل. مسار المرض مزمن ، ويتميز الرتابة و monomorphy.
كيفية التعرف على التهاب الشفاه التقشري؟
ويستند تشخيص المرض إلى صورة سريرية مميزة - وهي محدودية محدودة للغاية في الآفة ، ولا تآكل وطول الدورة.
ويكشف الفحص النسيجي عن وجود شخوص ، خلايا "فارغة" في الطبقة الشوكية ، والفرعية ، وفرط التقرن مع فقدان الاتصال بين خلايا الطبقات الشائكة والقرنية.
التشخيص التفريقي
يجب أن يكون التفريق اللمفاوي التقشري المجهري متباينًا عن التهاب الشفة الإكزيمي ، الفقاع ، التهاب الشفاه الشعاعي (شكل نضحي).
وجود التآكل ، فقاعات ، والرطوبة هو سمة من سمات التهاب الشفة الأكزيمائية. الهزيمة مع الأكزيما يلتقط ليس فقط الحدود الحمراء من الشفتين ، ولكن أيضا الجلد.
مع الفقاع الشعوري ، بعد النزيف من الشفتين ، يتعرض لتآكل النزيف. في الوقت نفسه ، قد يكون هناك مظاهر للفقاع في تجويف الفم وعلى جلد الجسم. عرض Nikolsky هو إيجابي. كشط الخلايا Acantholytic من تركيز الآفة.
مع التهاب الشفتين الشعري (شكل نضحي) ، تتفاقم العملية على الشفاه بشكل حاد تحت تأثير أشعة الشمس ، وهي ليست سمة من سمات التهاب الشفة التقشري. من الصعب فصل المقاييس الكثيفة مع التهاب الشفتين الشعاعي عند تكوّن الكشط والتآكل.
الشفتين التقشري الجاف
إن التهاب الشفة التقشري الجاف يختلف اختلافاً معنوياً من الشكل التالف.
كيف يظهر التهاب الشفة التقشري؟
على السطح الجاف للحدود الحمراء للشفتين هناك احتقان احتقاني ، وتشكيل قشور شبه شفافة تشبه لوحات الميكا ، مثبتة بشكل كثيف في المركز. يشعر المرضى بالقلق من الجفاف والحروق الطفيفة وتشديد الشفتين ، ومن الممكن الشعور بالخدر. توجد الكثير من الشرائط على شكل شريط من الزاوية إلى زاوية الفم ، تاركة الصواريء خالية ، وتتراوح فقط من خط كلاين إلى وسط الحد الأحمر للشفة. بعد إزالة المقاييس (يتم إزالتها بسهولة) ، يتم كشف سطح أحمر أحمر وشامل للحد الأحمر من الشفة.
يتميز التهاب الشفة التقشري الجاف بطول مسار رتيب ، دون فترة من الغفران ، ولكن هناك حالات تفاقم مفاجئ للمرض وانتقاله إلى شكل نضحي.
التشخيص التفريقي
وينبغي التمييز بين الشفة التقشرية الجافة من الشفافات ، والشفة التأبوية والشكل الجاف من التهاب الشفتين الشعاعي.
عندما يؤثر التهاب الشفة الجوية على كامل سطح الشفتين. يعتمد تفاقم المرض على عوامل أرصاد جوية مختلفة.
ويتجلى التهاب الشفاه الاستشرائية في زوايا الفم والحدود الحمراء المجاورة للشفتين والجلد. الشفتين التأتبي يتميز بتهميش الجلد في زوايا الفم.
مع الشكل الجاف من التهاب الشفاه الشعاعي ، تشارك الشفة بأكملها في هذه العملية ، على عكس الشفتين التقشريتين OT ، التي حدّدت بشكل صارم التوطين.
علاج التهاب الشفة التقشري
التهاب الشفة التقشري يسبب اضطرابات عميقة في الجهاز العصبي لدى المرضى (كقاعدة ، هؤلاء هم من النساء الشابات) ، لذلك يتم إجراء العلاج مع طبيب نفساني أو طبيب نفسي ، ينصح باستشارة الغدد الصماء.
المهدئات ويدير خطة العلاج (نوفو تمرير)، المزيلة للقلق (ديازيبام، phenazepam)، الدول اكتئاب شديدة في مضادات الاكتئاب المقررة (أميتريبتيلين، pipofezine). عرض الأدوية المضادة نير الملغومة (لوراتادين، ديسلوراتادين، وما إلى ذلك)، وفيتامين B و C في الجرعات العلاجية.
يشمل علاج الأشكال الجافة الفيتامينات A ، E (بالداخل) ، الكريمات الدهنية (radevit ، irikar). أظهرت الوخز بالإبر.
لمعالجة الشكل الاستفرازي ، يتم استخدام العلاج بوتشي (الأشعة السينية للأشعة السينية) وفقًا للمخطط: الجرعة الأولية لـ 1 Gy هي مرة واحدة في الأسبوع ، ثم 2-3 Gy على فترات من 7 إلى 10 أيام. جرعة الدورة من 10-12 إلى 20 Gy.
التوقعات مواتية. بعد العلاج Bucca سوف يأتي مغفرة كاملة وطويلة الأجل. مع الشكل الجاف ، العلاج غير فعال وطويل الأجل وطويل الأجل.